Ką daryti, jei vaikas turi didelį ir raudoną Mantoux: kodėl yra bloga reakcija ir hiperemija?

Mantu yra medicininis tyrimas, nustatantis, ar subjekto kūnas yra imuninis tuberkuliozės sukėlėjui - Kocho lazdele. Siekiant sumažinti riziką susirgti šia pavojinga liga, vaikai iki 7 metų turi eiti per metus.

Kaip ir bet kuriai kitai vakcinacijai, tuberkulino testas gali turėti neigiamų pasekmių. Šis straipsnis pasakys jauniems tėvams, ką reikia pasiruošti, kai siunčiate vaiką Mantoux.

Mantu yra privaloma tuberkuliozės diagnozavimo ir prevencijos priemonė, o teigiama reakcija į testą gali kalbėti ne tik apie infekciją, bet ir alergiją

Kaip atlikti „Mantoux“ testą?

Norint nustatyti, kaip gerai organizmas yra pasirengęs kovoti su tuberkuliozės sukėlėju, atliekama speciali injekcija. Pacientas švirkščiamas po oda kartu su narkotiku, vadinamu tuberkulinu. Šio organinio mišinio sudėtis, be kitų dalykų, apima Koch lazdelių atliekas, dėl kurių žmogaus imuninė sistema reaguoja į ją, taip pat į visavertę mikobakteriją: alergiją.

Tradiciškai Mantoux dedamas į dilbio vidų, šiek tiek didesnis už ranką; vizualiai pasireiškia ir vietinė alerginė kūno patogeno reakcija. Dėl padidėjusio leukocitų aktyvumo, injekcijos vietos audiniai yra sutankinami. Sukūrė mažą „spuogą“ - papulę.

Ką atrodo Mantoux papule - normalūs dydžiai ir nukrypimai

Norint suprasti, kad „blogas“ pasirodė Mantoux arba „geras“, pasirodė esąs sunkus. Nepakanka įvertinti pačios papulės skersmenį ir jo paraudimo laipsnį. Ekspertai domisi kitomis imties funkcijomis:

  • patinimo skalės ir po vakcinacijos rando dydžio injekcijos vietoje santykis;
  • tyrimų rezultatų dinamika, palyginti su ankstesnių metų duomenimis;
  • parodytas šios amžiaus grupės atstovams būdingos reakcijos vaizdas.

Paskutinis punktas yra ypač orientacinis. Pavyzdžiui, dėl naujausios BCG vakcinacijos kūdikiai dažnai rodo klaidingą teigiamą reakciją į tuberkulino testą (rekomenduojame skaityti: BCG vakcinaciją naujagimyje: normalias foto reakcijas ir komplikacijas). Tėvų užduotis šiuo atveju yra susipažinti su specialiomis medžiagomis (pvz., Žemiau esančia lentele) ir nustatyti, ar jų vaiko testo rezultatas yra vienas iš standartinių jo amžiaus vaikų galimybių.

Po kokių rezultatų turėtų prasidėti TB gydytojo vizitas? Kas yra blogiausia reakcija į Mantu? Reikėtų išsamiau apsvarstyti galimas reakcijos į injekciją rūšis.

Neigiama reakcija

Neigiamas yra Mantoux reakcija, kurioje pacientas neturi alergijos tuberkulinui požymių. Po vakcinacijos randas yra beveik nepastebimas, o papulė visai nėra arba nėra aiškiai išreikšta: jos dydis siekia ne daugiau kaip 1 mm skersmens. Hiperemija ir kitos „tipiškos“ reakcijos į Mantu nebuvo stebimos; odos pigmentacija injekcijos vietoje yra normali; nesusidaro mėlynės ar mėlynės.

Remiantis neigiamu testu, gydytojai daro išvadą, kad Koch lazdos nėra tiriamo paciento kūno dalyje. Be to, ši reakcija rodo stiprų imunitetą ir sumažintą tuberkuliozės susirgimo riziką.

Klaidingas neigiamas bandymo rezultatas galimas, kai:

  • naujausia Koch lazdelės infekcija (jei praėjo mažiau nei 10 savaičių nuo patogeno patekimo į kūną);
  • nesant imuniteto šioje srityje (dėl šios priežasties Mantu neskiriama vaikams iki 6 mėnesių ar metų);
  • anergija, tai yra organizmo pasyvumas bet kokiems dirgikliams (tai įmanoma, jei subjektas kenčia nuo imunodeficito viruso, vitaminų trūkumo ar išsekimo).

Abejotina reakcija

Abejotinas skambutis Mantoux reakcija, kurią neįmanoma aiškinti vienareikšmiškai. Tokiais atvejais injekcijos vietoje pastebimas nedidelis odos paraudimas (apie 3-4 mm skersmens taškas, retai daugiau), tačiau be jos sutvirtinimo ir bet kokio papulio formavimo užuomino, kuris akivaizdžiai matomas net nuotraukoje. Po vakcinacijos randas paprastai nėra ryškus.

Kodėl kyla abejonių dėl Mantuso reakcijos? Kartais tai yra neseniai sukeltos infekcijos ar maisto alergijos rezultatas. Tikrinimas taip pat gali būti dviprasmiškas tiems, kurie neteisingai rūpinasi injekcijos vieta (šukuodami papulę arba leisdami šlapiai).

Teigiama reakcija

Teigiama reakcija į vakciną, kurioje epidermio audinys injekcijos vietoje yra stipriai suspaustas. Kartu formuojantis papulys pasiekia įspūdingus dydžius. Odos pigmentacija injekcijos vietoje po „teigiamo“ Mantoux. Antrą ar trečią dieną po injekcijos matote, kad papulė tapo raudona, o aplink jį susidaro nedidelis mėlynė. Dažnai išsivysto hiperemija.

Tuberkulino bandymui yra keletas teigiamų reakcijų tipų. Galite susipažinti su jų klasifikavimu, naudodami toliau pateiktą lentelę.

Didelė papule, kaip reakcija į Mantus, nebūtinai reiškia, kad vaikas turi tuberkuliozę. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, ftisiologas nustato papildomus tyrimus jauniems pacientams.

Jei Mantu yra ne tik didelis, bet ir uždegimas, su opa, tikimybė, kad vaikas bus užsikrėtęs Kocho lazdele, yra beveik 100%. Skubios medicininės pagalbos priežastys yra šios:

  • švietimas netoli opų ar opų papulių;
  • audinių nekrozė injekcijos srityje;
  • vietinių limfmazgių uždegimas.

Klaidinga teigiama reakcija

Kaip jau minėta, kartais vaiko kūnas turi smurtinę alerginę reakciją tuberkulino atžvilgiu, net jei kūdikis nebuvo užsikrėtęs Kocho cukranendrių. Mantoux testas tokiais atvejais yra didelis, uždegimas, kaip ir teigiamas bandymo rezultatas (rekomenduojame skaityti: ką daryti, jei kūdikis turi teigiamą Mantou testą?). Oda aplink papulę yra raudona, skausmingai reaguoja į palpaciją.

Kaip atskirti klaidingą teigiamą reakciją nuo teigiamo? Be specialistų apsilankymo ir papildomų egzaminų beveik neįmanoma.

Nuotraukoje papulė ir po vakcinacijos randas atrodo lygiai taip pat, kaip ir teigiamo testo metu, ir yra daug priežasčių, kodėl galimas bandymo rezultatų klaida:

  • toleruotina infekcinė liga;
  • alergijos ar kitos ligos, sukeliančios odos reakcijas;
  • netinkama injekcijos vietos priežiūra.

Galimos blogo atsako priežastys

Apibendrinkime tarpinį rezultatą. Kokie veiksniai gali sukelti „blogą“ reakciją į vakciną? Jei „Mantu“ tapo mėlyna, paraudusi arba pasirodė esanti didesnė nei įprasta, tai paprastai reiškia, kad žiūrite į:

  • užkrėsti Kocho lazdele;
  • kenčia nuo alergijos (galbūt tiesiogiai tuberkulino);
  • gavo nestandartinį vaistą.

Kitaip tariant, didelis Mantoux (ypač vaikui iki vienerių metų) nėra priežastis aliarmui. Visiškas atsako į tuberkuliną trūkumas būdingas tik suaugusiesiems. Be to, tėvai ne visada gali sekti, kaip kruopščiai laikosi kruopos vakcinacijos priežiūros taisyklių, ir tai turi įtakos bandymų rezultatams.

Ką daryti, jei vaikas sušuko mėginio vietą?

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai nekontroliuoja savo veiksmų ir ne visada paklusti jų tėvų prašymams, todėl šukavimas tuberkulino testu yra įprastas dalykas. Kas kelia grėsmę šiam elgesiui?

Mantoux, šukuotas, paprastai padidėjo. Kartais bandymo metu jis turi laiko mažėti, tačiau dažniau gydytojai stebimą reakciją atlieka teigiamai. Kad išvengtumėte to ir išgelbėtumėte vaiką nuo papildomų tuberkuliozės tyrimų, tėvai turėtų atlikti šiuos veiksmus:

  1. Suteikite kūdikiui antihistamininį vaistą.
  2. Imtis priemonių, kad vaikas neliktų injekcijos vietos. Pavyzdžiui, vyresni vaikai gali paaiškinti, kad didelė šukuota papule privers gydytojus paskirti keletą papildomų skausmingų tyrimų.
  3. Suknelė vaikišką drabužį su ilgomis rankovėmis. Jei kūdikis nuolat nemato papulės, jo noras šukuoti nebus toks stiprus. Be to, ilgomis rankovėmis vaikui sunku patekti į Mantoux.
Jei vaikas šukuos Mantoux profilaktiniais tikslais, rekomenduojama jam suteikti antihistamininius preparatus, pvz., Suprastin

Kokiais atvejais verta skambinti?

Kai Mantoux hiperemija ir indukcija sukelia susirūpinimą? Pirma, tėvai turėtų būti atsargūs, jei tokie vaiko simptomai pasirodys pirmą dieną po injekcijos. Antra, tai yra neįprasta, jei paraudimas po Mantoux testo lydi stiprų niežėjimą. Abiem atvejais tėvai turi parodyti vaikui specialistą, kad būtų išvengta alerginės reakcijos į tuberkuliną.

Taip pat svarbu nedelsiant paimti vaiką į gydytoją, jei po injekcijos atsiranda opos po oda ir vietinių audinių nekrozė. Šie ir kiti hipererginės reakcijos požymiai rodo, kad kūdikio tuberkuliozė yra didelė.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/u-rebenka-bolshaya-mantu.html

Padidėjęs manta vaikui: priežastys ir ką daryti?

Mieli tėvai, šiandien kalbėsime apie situaciją, kai manti padidėja vaikui. Aš gerai suprantu jūsų jausmus apie tai, aš pats stebiu pasireiškimus su jauduliais po šios procedūros. Šiame straipsnyje mes stengsimės išsiaiškinti, kokių priežasčių tai gali pasireikšti ir ar verta iš anksto nerimauti.

Didelis dydis

Jei tėvai tiki, kad vaikas yra vienerių metų amžiaus, didelė mantija ant rankenos, tikėtina, kad šis dydis yra norma. Faktas yra tai, kad praėjus 12 mėnesių po BCG „mygtuko“ dydis gali būti 10 mm. Penkerių metų vaikams, tai bus blogas rezultatas, o vienerių metų - tai absoliuti norma.

Tiesą sakant, ekspertai pradeda kalbėti apie didelę mantiją, jei patikrinimo metu „mygtuko“ dydis yra didesnis nei 17 mm. Šis rodiklis vadinamas hipererginiu, ir jis gali būti infekcijos įrodymas. Be to, tai, kad infekcija įvyko, gali reikšti staigų šuolį, palyginti su praėjusių metų rodikliu, „mygtuko“ dydžio padidėjimą daugiau nei 6 mm.

Yra toks dalykas kaip hiperemija. Žiūrėdami į savo karapuzo rankeną pamatysite raudoną, didelės apimties dėmę, galbūt daugiau nei 18 mm. Tačiau pats mygtukas bus daug mažesnis. Tokia būklė nenurodo tuberkuliozės buvimo.

Puikus Mantos testo rezultatas nėra 100% kūno infekcijos įrodymas su Kocho lazdele. Tai galima pasakyti tais atvejais, kai stebimas metinis šio rodiklio padidėjimas, o ne mažėjantis ar staigus šuolis. Tačiau tuo pačiu metu neįmanoma nedelsiant spręsti dėl tuberkuliozės buvimo. Pirmiausia turite atlikti papildomus tyrimus.

Tais atvejais, kai egzistuoja šie veiksniai, jums bus kreipiamasi į konsultaciją su fthisiatrician.

  • reakcija į mantą yra „posūkis“;
  • keletą metų iš eilės yra stabilus imties metinis augimo tempas;
  • vaikas diagnozuojamas didelio dydžio "mygtukais".

Priežastys

Kodėl manta gali būti didelė? Tai įtakoja keletas veiksnių:

  • kontraindikacijų buvimas vaikui procedūros metu;
  • alerginė reakcija, ypač jei preparate yra priemaišų;
  • parazitinės infekcijos buvimas organizme;
  • žemos kokybės vaistas;
  • neseniai skiepyti;
  • mitybos taisyklių nesilaikymas, produktų, sukeliančių alergiją ar kontaktą su kitokio pobūdžio alergenais, naudojimas;
  • injekcijos vieta buvo šlapi arba šukuota;
  • praėjus vieneriems metams po vakcinacijos BCG.

Nepageidaujama reakcija

Dydžio padidėjimas gali rodyti šalutinį poveikį. Tokiais atvejais taip pat gali būti laikomasi šių simptomų:

  • temperatūros kilimas;
  • letargija, apatija;
  • odos bėrimas;
  • problemų, susijusių su virškinimo organais;
  • kosulys;
  • sloga

Rezultatų patikimumas

Turėtumėte žinoti, kad tuberkulinas gali turėti tam tikrų priemaišų, kurios gali sukelti nestandartinę vaiko kūno reakciją į švirkščiamąjį vaistą.

Turite žinoti, kad teisingą bandymo atlikimą įtakoja šių sąlygų buvimas:

Turėtumėte žinoti, kad absoliuti kontraindikacija yra:

  • odos ligų buvimas;
  • epilepsija istorijoje;
  • sunkių alergijų.

Pavyzdys gali būti nepatikimas, jei:

  • komandoje kūdikis yra karantine (infekcijos buvimas);
  • Manta mėginio paruošimas buvo laikomas netinkamomis sąlygomis arba pasibaigęs tinkamumo laikas;
  • procedūros metu buvo naudojamos prastos kokybės priemonės;
  • vaistas nebuvo tinkamai vartojamas;
  • Pavyzdžio rezultatas buvo neteisingai įvertintas.

Papildomi simptomai

Be teigiamo Mantoux testo, šie požymiai gali rodyti galimą tuberkuliozę:

  • papule yra ryškiai raudona spalva;
  • „mygtukai“ turi aiškius kontūrus;
  • savaitę po to, kai vyksta manta, takas neišnyksta, bet tampa rudos spalvos;
  • burbulų susidarymas ir įvairių dydžių;
  • nekrotinių pokyčių atsiradimas;
  • raudonos spalvos atspalvio kūrimo kryptį nuo injekcijos vietos iki alkūnės.

Reikalingi egzaminai

Ką daryti, jei manta yra tikrai didelė? Tuo atveju, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patvirtina, kad rezultatas yra didesnis nei norma, jūs būsite nukreipti į susitikimą su TB gydytoju. Šis specialistas pirmiausia susipažins su jūsų vaiko liga, jo lėtinėmis ligomis. Prieš sakydamas, kad kūdikis yra užsikrėtęs, specialistas nukreips jus į šiuos tyrimus:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • jei reikia, biochemija;
  • skreplių tyrimas;
  • plaučių rentgeno spinduliai;
  • Pirke mėginys - pečių skarifikavimas atliekamas naudojant tuberkulino tirpalą (100%, 25%, 5% ir 1%);
  • fermentų imunologinis tyrimas antikūnų buvimui;
  • serologiniai tyrimai, skirti nustatyti specifinius imunoglobulinus;
  • polimerazės grandininė reakcija - leidžia nustatyti ir ekstrapulmonines tuberkuliozės formas.

Gydytojas taip pat paprašys pateikti vaiko tėvų fotofluorogramą.

Dabar žinote, dėl kokių priežasčių vaikas gali stebėti didelę mantiją. Atminkite, kad jums nereikia įvertinti rezultatų iki 72 valandų po procedūros pabaigos. Nepamirškite, kad didelis manta dydis ne visada rodo tuberkuliozės buvimą. Nepamirškite, kad reikia gerbti tinkamą injekcijos vietos priežiūrą, įsitikinkite, kad kūdikis nešuko.

http://zdorovyemalisha.ru/privivki/u-rebenka-bolshaya-mantu-i-krasnaya.html

Kodėl vaikas turi didelę ar padidintą mantą?

Daugelis tėvų klausia, ką daryti, jei vaikas turi didelę mantiją. Skiepijimas nuo tuberkuliozės yra atliekamas kūdikiams motinystės ligoninėje, kad naujagimio organizmas būtų pristatytas Kocho lazdele ir pradėtų gaminti kūnus - T-limfocitus. Tai padės sukurti būtiną apsaugą nuo pavojingų infekcijų.

Apsvarstykite, kodėl jie tai daro. Mantoux vakcina skirta aptikti T-limfocitus vaikams, galintiems atpažinti Mycobacterium tuberculosis. Vertindamas manta, gydytojas žiūri į mygtuko dydį, randamas po injekcijos randamas randas, atsižvelgiant į paskutinio skiepijimo laiką, ankstesnių manta testų duomenis. Jei manta yra didelė, ką tai reiškia, apsvarstykite toliau.

Ką reiškia vaikas didelė manta?

Tėvai, kurių vaikai padarė mantą, pradeda paniką, kai ji didėja ir tampa raudona. Po mantija gali atsirasti didelė papule, kuri nėra panikos priežastis. Tačiau būtina imtis priemonių, jei pirmąją dieną po vakcinacijos vaikas, kuris yra vyresnis nei 1 metai, yra didelis testas. Visų pirma, turime išsiaiškinti, kodėl vaikas padidino manta. Teigiama reakcija į vakcinaciją, t.y. padidėjo ir raudona, ne visada reiškia, kad kūdikis pradėjo vystytis infekcijai.

Priežastys gali būti slepiančios vaikų amžių, kontraindikacijų buvimą, laiką, praėjusį po inokuliacijos.

Apsvarstykite pagrindines manta reakcijos į vaiką priežastis. 12 mėnesių ir vyresni vaikai gali turėti didesnę apvalkalą, kurio dydis bus 10 mm. Nenormalus manta laikomas neįprastu vaikui, vyresniam nei 5 metų.

Gydytojai pradeda įtarti, kad kažkas buvo negerai, kai manta sukėlė 17 mm dydžio mygtuką. Toks didėjantis mėginys gali rodyti, kad vaiko organizme atsiranda infekcija ir uždegiminis procesas. Kitas indikatorius gali rodyti infekciją organizmo viduje - jei manta reakcija pasikeitė 6 mm ar daugiau, palyginti su praėjusiais metais.

Jei vaikas manta padidėjo, tai nereiškia, kad Kocho lazdelė įsikėlė kūdikio kūnui, kuris provokuoja tuberkuliozės vystymąsi. Reguliarūs tyrimai rodo, kad ši liga įrodo, jog manta nesumažėja, bet padidėja. Tačiau tik TB gydytojas gali tinkamai diagnozuoti. Terapeutas nukreipia tėvus į šį specialistą, kai yra tokių požymių:

  1. Didelė mantoux reakcija yra greito ir greito reakcijos į vakciną rezultatas.
  2. Jau kelerius metus padidėjo mygtukai.
  3. BCG mėginio dydis yra didesnis nei 16-17 mm.

Šiuo atveju visi šeimos nariai siunčiami analizei, kuri leis teisingai nustatyti padidėjusios mantos priežastį.

Jei manta padidėja vaikui, pagrindinės priežastys gali būti tokios:

  1. Alergija vaistui ar jo komponentams.
  2. Kontraindikacijos, kurios gali būti vaikams, neleidžiančios skiepyti.
  3. Po vakcinacijos jis buvo nuo 1 iki 3 metų.
  4. Prasta vakcina.
  5. Vaiko ar jo tėvų injekcijos vietą sudrėkino arba šukavo.
  6. Maisto produktų, kurie gali sukelti alergines reakcijas, naudojimas.
  7. Kontaktas su alergenais.
  8. Vaiko organizme buvo infekcija arba parazitai, sukeliantys uždegimą.
  9. Prieš vakciną buvo atliktos kitos vakcinacijos, nesuderinamos su BCG.

Nepageidaujamos reakcijos gali atsirasti beveik iš karto arba po kelių dienų. Pavyzdžiui, pirmąją ar antrą dieną, tokie ženklai kaip:

  1. Niežulys ir kosulys.
  2. Padidėjusi temperatūra.
  3. Apatija ir letargija.
  4. Išbėrimas
  5. Problemos su virškinimo trakto organais.

Manta, kuri buvo padaryta vienerių metų vaikui, gali būti kitų simptomų, rodančių tuberkuliozės vystymąsi. Tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei vakcinacijos vieta tapo ryškiai raudona, mygtukai turi aiškias ribas, injekcijos pėdsakai išlieka rudi visą savaitę. Įvairių dydžių burbulai taip pat gali susidaryti, atsiranda nekroziniai pokyčiai ir raudonas atspalvis nuo vakcinacijos vietos iki paties alkūnės.

Pavyzdžiui, jei vienas iš išvardytų simptomų pasireiškia antrą dieną, tai gali būti dėl to, kad kūdikio kūnas reaguoja į tuberkuliną už dėžutės ribų. Šis vaistas skiriamas vakcinacijos, hemodializės, chemoterapijos metu ir imunodeficito buvimas turi įtakos atsako į vakcinaciją tikslumui.

Draudžiama skiepyti, jei vaikas turi stiprią alergiją, epilepsijos ar odos ligų istoriją.

Vakcinavimo reakcija negali būti laikoma teisinga, jei injekcijos vieta padidėja per vieną ar dvi dienas tokiomis aplinkybėmis:

  1. Vaikų darželyje vaikas buvo karantine dėl infekcijos plitimo.
  2. Vakcinacija buvo atlikta pasibaigus narkotikui, vaistas buvo suleistas neteisingai, buvo naudojamos prastos kokybės priemonės.
  3. Gydytojas įvertino manta rezultatus neteisingai.

Reikia nepamiršti, kad pirmieji vakcinacijos rezultatai vertinami tik po 3 dienų po skiepijimo. Per šį laikotarpį tėvai turėtų atidžiai įsitikinti, kad vaikai nesubraižytų injekcijos vietos, neišleiskite. Kiti simptomai turi būti stebimi.

Kas turėtų sukelti tėvų nerimą

Tėvai turėtų būti nerimaujami ne dėl temperatūros, kuri dažnai lydi manta reakciją, bet staiga padidėja mygtukas. Mantu vienu metu gali padidėti 6 mm ar daugiau, o tai rodo, kad infekcija vaiko kūno viduje. Jei dėmė labai padidėjo, tai gali būti tokios priežastys:

  1. Trumpą ar ilgą laiką kontaktuokite su tuberkulioze sergančiu pacientu.
  2. Jei vienas iš šeimos narių serga tuberkulioze, tuomet Kocho lazdelės pakėlimo pavojus yra pakankamai didelis.
  3. Vaikas su tėvais gali būti regione, kuriame veikia tuberkuliozė.

Šiuo atveju privaloma konsultuotis su psichiatrijos gydytoju. Tėvai turėtų kuo tiksliau apibūdinti sąlygas, kuriomis jie gyveno, su kuriuo kūdikis susilietė, ar jie turėjo nosies, mažai karščio ar likutinio kosulio prieš vakcinaciją.

Ką daryti, jei vaikas turi didelę manta

Didelis mantou vaikas - ką turėtų daryti tėvai. Norint suprasti, kodėl vaikas teigiamai reaguoja į manta 1-2 dienas, ką tai reiškia, reikia kreiptis į gydytoją ir išbandyti.

Prieš atlikdamas testus ir įvairius testus, gydytojas privalo ištirti vaiko istoriją. Šis metodas leidžia aptikti lėtines ligas, alergiją narkotikams ir maisto produktams.

Ir tik po to gydytojas turi išsiųsti vaiką ir jo tėvus ištirti, kurią sudaro šie etapai:

  1. Užpildyti visą kraujo kiekį.
  2. Skreplių tyrimas.
  3. Plaučių rentgenograma.
  4. Kartais skiriama biochemija.
  5. Atliekamas pirke testas, kurio esmė yra tai, kad tuberkulino tirpalas būtų pritaikytas vaiko ir suaugusiojo peties pečiui. Jis padeda aptikti alergijas vaistui ar jo ingredientams.
  6. Antikūnų aptikimo analizė.
  7. Nustatyti specifiniai imunoglobulinai nustatyti serologiniai tyrimai.
  8. Polimerazės grandininė reakcija atliekama atskirai. Tai būtina norint nustatyti ekstrapulmoninę tuberkuliozę.
  9. Nepavykus, vaiko tėvai, kurių mėginys pradėjo didėti, atlieka fluorografijos tyrimą.

Kartais tyrimo rezultatai rodo teigiamą reakciją, t.y. patvirtinti, kad vaikas vystosi tuberkulioze. Dėl šios priežasties mantija padidėjo. Tokia diagnozė atliekama vidutiniškai 7-10% vaikų. Vienus metus kūdikiai stebimi tuberkuliozės gydytoju. Tai daroma siekiant, kad kūdikiui būtų atliktas chemopreventyvus gydymas, kurį gydytojas paskyrė. Kursas paprastai trunka 3 mėnesius. Po to vaikas bus stebimas pediatru. Po 1 metų atliekamas dar vienas testas, ir net jei mygtukas vėl padidės - 6 mm ir daugiau, vaisto vartojimo eiga vėl vykdoma.

http://tuberkulez.pro/mantu/u-rebenka-bolshaya.html

Ar matėte didelį Mantoux? Ką turėčiau daryti?

Mantoux reakcija vaikams skiriasi nuo teigiamo iki neigiamo, tačiau gali būti klaidingų rezultatų. Priežastys, dėl kurių atsirado nukrypimų ir įtartino rezultato atsiradimas, yra daug. Jei vaikas turi didelį Mantoux, o papulių spalva tuo pačiu metu yra rožinė, reikia skubiai konsultuotis su TB specialistu.

Perskaitykite rezultatus

Mantoux reakcija į vaiką yra ugdymas raudonos dėmės injekcijos vietoje arba nedidelis tankis, kurio dydis įvertina rezultatą. Papula (mygtukas) matuojamas specialiu valdikliu. Galutinė vertė lemia kūno atsako į Mycobacterium tuberculosis sunkumą ir galiausiai yra liga ar ne. Patikrinkite Mantoux 72 valandas -76 valandas po injekcijos, paprastai ketvirtą dieną. Kartokite procedūrą kartą per metus.

Kas gali būti reakcija ir ką tai reiškia?

  1. Rezultatas yra neigiamas, o injekcijos vietoje galima matyti tik vieną tašką nuo injekcijos, kitų reakcijų nėra. Šiuo atveju nebuvo kontakto su patogenu arba organizmas slopino infekciją.
  2. Atsakymas yra abejotinas. Oda yra raudona, bet nėra plombų. Tai neaiški reakcija į tuberkuliozės sukėlėjo buvimą.
  3. Teigiama reakcija atrodo kaip didelis raudonas taškas. Injekcijos vietoje yra antspaudas. Mygtukų dydis siekia 5 mm ir daugiau. Toks atsakas į reakciją yra ženklas, kad Kochas gali įsitvirtinti organizme.
  4. Didelis mygtukas (iki 17 mm) ir šoninė reakcija limfmazgių forma yra hipererginės reakcijos požymiai.

Vienas iš galimų rezultatų yra „posūkis“. Jis yra lyginamas su 6 mm dydžio mėginio dydžiu, palyginti su ankstesniu manipuliavimu, ir kitais atvejais.

Didelis Mantu: išsiaiškinkite dydį ir savybes

Didelis Mantu nėra tikslus tuberkuliozės patvirtinimas. Kalbant apie ligos buvimą galima tik esant teigiamam testui ir staigiam lenkimui, palyginti su ankstesne analize.

Mantu, ką reiškia rezultatas? Kokio dydžio mygtukai yra dideli?

Lentelių duomenys apibūdina metų ir vyresnių vaikų rezultatus.

Didžioji Mantoux reakcija nėra infekcijos požymis. Dydžio padidėjimas gali būti dėl alerginės reakcijos į likutinius BCG vakcinos elementus. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad vaiko kūno anti-tuberkuliozės imuniteto išsaugojimo laikotarpis siekia 3 metus.

Kaip rūpintis Mantus

Po vakcinacijos reikia laikytis injekcijos vietos. Bendrųjų taisyklių nesilaikymas gali turėti įtakos rezultatui (įskaitant raudonos didelės dėmės susidarymą). Kaip stebėti mygtuką per pirmas kelias dienas?

  1. Draudžiama dirbti su punkcija peroksidu ar žaliu dažu.
  2. Venkite sąlyčio su vandeniu.
  3. Negalima klijuoti lipnia juosta.
  4. Negalima subraižyti žaizdos.

Kodėl netinkama priežiūra veikia rezultatą? Užsienio mikroorganizmų įsiskverbimas ir injekcijos vietos įbrėžimas trukdys tuberkulino „atpažinimo“ imuninei sistemai procesui ir sukels atsaką. Dėl šios priežasties didžiulis dėmių ir papulių dydis bandymo vietoje gali netgi gąsdinti gydytojus.

Padidintas mygtukas: ką daryti po aptikimo?

Ką daryti, jei manta yra didelė? Daugelis tėvų, pastebėdami raudoną vietą ant rankos, paniką, atlieka nepriklausomą diagnozę, atlieka rentgeno spindulius ir maitina vaiką stipriais antibiotikais. Jei Mantoux yra blogas, privaloma medicininė konsultacija reikalinga ligos buvimui patvirtinti.

Maksimalus odos apraiškų dydis vyksta antrą dieną. Dekodavimas taikomas tik antspaudui - papule. Jei Mantoux reakcija yra didelė, imunitetas yra žinomas dėl tuberkuliozės sukėlėjų. Gretimos odos paraudimas nėra infekcijos požymis. Tačiau jums reikia atidžiai stebėti papulę. Jei jo dydis yra per didelis, būtinai patikrinkite tuberkuliozės likusius šeimos narius dėl tuberkuliozės gydytojo rekomendacijos.

Didelis Mantoux vaikas padės nustatyti Koch lazdelių buvimą organizme prieš prasidedant tipiniams klinikiniams simptomams. Šis rezultatas taip pat gali būti pagrindas BCG revakcinacijai.

Skiepijimas nuo mantoux: kaip sumažinti klaidingos reakcijos riziką? Jei vaikas turi padidintą mygtuką, rekomenduojama atlikti keletą žingsnių. Pirmas dalykas yra ne panika.

  1. Paimkite alternatyvią diagnozę - Diaskintest. Toks testas yra patikimesnis ir tinkamas alergijoms.
  2. Perdavimo skrepliai ir kraujo tyrimas.
  3. Be to, atlikite fluorografiją (15 metų) arba rentgeno spinduliuotę.

Jei „Koch“ lazdelės nebus aptiktos, rezultatas yra klaidingas neigiamas (toliau nereikia jokių terapinių veiksmų). Jei gali būti teigiamas atsakas į visus papildomus tyrimo metodus apie mycobacterium tuberculosis buvimą. Kiti veiksmai priklauso nuo jūsų bendros sveikatos ir infekcijos rizikos. Gydytojas paskirs profilaktinį gydymą, multivitaminų ar antialerginių vaistų kursą. Atminkite, kad vaikų tuberkuliozė dažnai yra besimptomė, todėl neįmanoma ją nustatyti tik vieno didelio Mantoux pagrindu.

Klinikinis tyrimas

Jei Mantu yra daugiau nei norma, privaloma pasikonsultuoti su ftisiologu. Kai nustatomi pirminės infekcijos požymiai, vaikas yra automatiškai rizikuojamas. Per metus jis turėtų būti stebimas tuberkulioze. Taip pat reikia izoniazido chemoprofilaksijos (trukmė - 14 savaičių).

Po metų, numatytas planuojamas Mantoux. Jei papulių dydis ir būklė yra normali, vaikas laikomas sveiku (stebimas rajono pediatru). Jei mygtukas vėl padidėjo, TB gydytojui numatoma pakartoti profilaktiką ir tolesnius veiksmus.

Didelė papule taip pat atsiranda, jei nėra planuojamo Mantoux 2-3 metų. Jei po procedūros pastebima teigiama reakcija, pakartotinis manipuliavimas nustatomas per 5-7 mėnesius. Padidintas mygtukas dažnai peržiūrimas pirmą dieną po manipuliavimo, o bandymo dieną jis grįžta į normalų dydį - tai yra įprastinė būsena.

Kas sakė, kad neįmanoma išgydyti tuberkuliozės?

Jei gydytojų gydymas nepadeda visiškai atsikratyti tuberkuliozės. Tabletės turi gerti daugiau. Tuberkuliozę lydėjo antibiotikų komplikacijos, tačiau rezultatų nėra. Sužinokite, kaip mūsų skaitytojai nugalėjo tuberkuliozę. Perskaitykite straipsnį >>

http://stoptubik.ru/diagnostika/bolshaya-mantu/

Kodėl didelis Mantoux pasirodo vaikams ir suaugusiems?

Daugiau nei 100 metų Mantoux testas buvo naudojamas tuberkuliozei aptikti ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Žmogaus imuninė sistema yra sukurta taip, kad galėtų atpažinti ir sunaikinti tik tas infekcijas, su kuriomis ji yra susipažinusi. Tai yra vakcinacijos nuo ligų esmė, tačiau Mantu nėra vakcina, bet yra tik Kocho lazdelės atliekų produktai. Reakcija į mėginį leidžia specialistams atpažinti pacientus, kuriems reikalinga vakcinacija, arba yra tuberkuliozės bakterijų nešėjai.

Nuotraukos ir dydžiai

Galutinė rezultatų analizė po Mantoux testo atliekama trečią dieną. Siekiant įvertinti svarbą yra ne tik paraudimas, bet ir papulių dydis. Jei antrą dieną Mantu padidėja ir tada tampa normali, tada nieko neįvyksta. Tai reiškia, kad kai kurie veiksniai sukėlė tokią reakciją.

Svarbu, kad tiksli diagnozė būtų žinoma, kokiais atvejais Mantoux yra laikomas puikiu vaikams ir suaugusiems. Gydytojams galite skambinti šiais kriterijais:

  • Jei mėginys išaugo iki 2 centimetrų ir yra ryškiai raudonos spalvos, tuomet galime prisiimti tuberkuliozės infekciją.
  • Su hiperergine kūno reakcija Mantoux taip pat bus didelis. Dažniausiai tarpiklis pasiekia 20 mm skersmenį.

Profesionalai taip pat turi tam tikrą diagnostinę slenkstį, skirtą nustatyti mažų vaikų infekciją. Jau motinystės ligoninėje vaikai skiepijami BCG vakcina, kuri sudaro imunitetą nuo tuberkuliozės. Priklausomai nuo susidariusio rando dydžio, gydytojai įvertina paraudimo dydį.

  1. Didelis randas vaikams per metus padidėja iki 15 mm, ir tai bus laikoma normalia.
  2. Didžiulis Mantu paprastai būna dviejų metų amžiaus, tačiau skersmuo neturi viršyti 17 mm.
  3. Nuo trejų metų amžiaus imties dydis apskaičiuojamas, palyginti su ankstesniu Mantoux. Didelis, laikoma, kad padidėjimas buvo didesnis nei 5-6 mm. Priešingai, jei sumažėjo, tai viskas gerai.
  4. Septynerius metus BCG yra revakcinuotas ir paprastai Mantoux papule yra didelė ir turi raudoną spalvą. Jei skersmuo pasiekia 15-20 mm, yra nekrozinių požymių, burbulų su pūlingu turiniu, verta skambinti.

Tik specialistas gali tinkamai įvertinti Mantoux testo rezultatus, lyginant su ankstesniais rezultatais. Gydytojams papulių buvimas visada yra svarbus ligos ar nešiklio požymis, todėl įprasta paraudimas dažniausiai patvirtina, kad pašaliniai veiksniai paveikė injekcijos vietą.

Didėjimo priežastys

Ne visada didelis ir raudonas Mantoux rodo, kad organizme yra tuberkuliozės infekcija. Galutinis mėginio įvertinimas turėtų būti atliekamas trečią dieną.

Pirmąją dieną „Mantoux“ testas nėra informatyvus, nepriklausomai nuo pasireiškimo. Per tris dienas rezultatas gali labai pasikeisti tiek vienoje, tiek kitoje pusėje.

Galbūt didelis Mantoux nebūtinai yra besivystančios tuberkuliozės fone. Kodėl taip vyksta? Yra daug priežasčių paaiškinti šį organizmo atsaką:

  1. Alerginių reakcijų tendencija. Jei tėvai žino apie šią ypatingą vaiko savybę, tada prieš atliekant bandymą ir po trijų dienų bet koks kontaktas su alergenais turėtų būti atmestas.
  2. Kovoti su injekcijos vieta arba apdoroti vaistus. Gipso prilipimas taip pat gali sukelti rezultatų iškraipymą, nes po juo susikaupia prakaitas, dirgina odą.
  3. Padidėjęs mantoux vaikas gali būti dėl blogos vaisto kokybės. Kai kurie nesąžiningi gamintojai, bandydami taupyti, naudoja pigias žaliavas su prastai išgrynintais ingredientais. Jei yra įtarimų dėl abejotinos tuberkulino kokybės, galite pakartoti testą kitoje medicinos įstaigoje.
  4. Nepatyręs slaugytojas gali neteisingai pateikti „Mantoux“ testą, kuris sukels klaidingus rezultatus.
  5. Tėvai kartais pernelyg pasitiki gydytojais, tačiau medicinos darbuotojai yra tie patys žmonės, kurie gali būti neteisingi. Jei daugybė „Mantoux“ testų praeina per dieną prieš akis, tada dienos pabaigoje, dėl pernelyg didelio darbo, galite padaryti klaidų matavimais arba tiesiog naudoti neteisingą valdiklį šiems tikslams.
  6. Individualus kūno bruožas. Padidėjęs Mantoux reakcija tokiuose vaikuose yra stebimas beveik kiekvieną kartą, o plaučiuose - visiškai. Tokia reakcija dažnai paaiškinama paveldima polinkiu, kai vienas iš giminių turėjo tą pačią reakciją su tuberkulinu.
  7. Valgyti daug baltymų maisto. Jei vaikas labai mėgsta pieno produktus, mėsą, kiaušinius, tada prieš tris dienas iki „Mantoux“ testo patartina apriboti jų naudojimą.
  8. Labiausiai pavojinga priežastis, dėl kurios yra didelė papulė po Mantoux, yra mikobakterijų infekcija.

Tėvai, aptikę Kocho lazdas vaiko kūne, tuoj pat neturėtų panikos. Tai ne visada lemia atviros tuberkuliozės formos vystymąsi.

Ką daryti, kad būtų išvengta klaidingų teigiamų rezultatų? Svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų po bandymo ir prieš pranešimą apie esamas patologijas, lėtines ligas.

Jei Mantoux yra patinęs ir išsiplėtęs, tada vietoj panikos pirmas dalykas yra išsiaiškinti, ką tai reiškia. Vaikams daugelis priežasčių gali sukelti klaidingą reakciją, todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir neklausyti merginų patarimų. Bus reikalingas papildomas tyrimas, ypač jei:

  • Naujausi kontaktai su pacientu, sergančiu tuberkulioze.
  • Šeimoje ar artimoje aplinkoje yra tokių patologijų turinčių žmonių.
  • Tai buvo vizitas į regioną, kuriame aktyviai platinama tuberkuliozė.

Papildoma diagnostika leis patvirtinti arba paneigti tariamą diagnozę. Tarp naudojamų metodų galima pavadinti veiksmingais:

  • Suaugusiems, fluorografijai ir plaučių rentgeno spinduliams.
  • Skreplių kultūra ir mikrobiologinis tyrimas.
  • Pavyzdys Pirke. Jį sudaro keli lašai tuberkulino į dilbio odą. Be to, oda supjaustoma ir rezultatas įvertinamas po 2-3 dienų. Praktiškai vietoj šio metodo dažnai naudojamas Pirke graduotas testas, kai tuberkulinas naudojamas skirtingose ​​koncentracijose. Natrio chlorido ir karbolio rūgšties tirpalas naudojamas kaip kontrolinis lašas. Rezultato vertinimas taip pat atliekamas per 48–72 valandas.
  • ELISA leidžia įrodyti infekcijos buvimą, nes jame yra antikūnų prieš mikobakterijas. Bandymas laikomas patikimesniu regionuose, kuriuose pasireiškia nedaug.
  • PCR. Reakcija yra labai specifinė ir jautri. Šis metodas leidžia nustatyti ne pulmonines tuberkuliozės formas, pasižymi mažomis sąnaudomis ir rezultatų gavimo greičiu.

Ekspertai teigia, kad jei su Mantoux testu suaugęs žmogus turi papulę, tai beveik 100% atvejų rodo tuberkuliozės vystymąsi. Tačiau tai neužkerta kelio papildomam tyrimui.

Tuberkuliozė yra klastinga liga, tačiau ją galima nugalėti, jei ji nustatoma ankstyvoje stadijoje ir pradedama gydyti.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaktsiya-m/bolshaya-mantu-u-detej-i-vzroslyh.html

Vaikas turi didelį Mantoux: kaip tai įmanoma ir ką daryti

Jei po Mantoux reakcijos vaikas susikūrė didelę papulę, nesijaudinkite, bet sužinokite, ką daryti. Pradžioje verta išnagrinėti, kodėl taip atsitiko, kokios yra priežastys. Galų gale, teigiama reakcija su Mantu ne visada rodo, kad vaikas yra užsikrėtęs.

Pavojingi ženklai

Pagrindinis ženklas, kas galėjo įvykti, yra staigus papulio padidėjimas. Laikui bėgant padidėja jautrumas tuberkulinui, o infiltracija Mantoux injekcijos vietoje paprastai kasmet didėja. Tačiau staigus padidėjimas - 6 mm ir daugiau - rodo situacijos pavojų: tada jūs turite kažką daryti.

Būtina kruopščiai patikrinti, ar pacientas, turintis teigiamą Mantoux testą:

  • net trumpą laiką kreipėsi į pacientus su atvira tuberkuliozės forma;
  • kažkas šeimoje, net ir seniai, turėjo ligą;
  • Neseniai buvau regione, kuriame aktyviai cirkuliuoja Mycobacterium tuberculosis.

Svarbu: tokią istoriją reikia konsultuoti su vaikų tuberkuliozės specialistu. Jie su juo aptaria, ką daryti toliau. Stenkitės pasakyti savo gydytojui apie visas kūdikio sveikatos savybes, įskaitant tokias „smulkmenas“ kaip lengvas sloga ar liekamąją kosulį bandymo išvakarėse.

BCG ir Mantu santykiai

Pirmoji BCG vakcinacija nuo tuberkuliozės turėtų būti suteikta naujagimiui, kol dar yra ligoninėje. Taigi jo kūnas „susipažins“ su „Koch“ lazdele, sukurs reikiamus T-limfocitus ir „susitikime“ bus pasirengęs sunaikinti okupantą.

Mantoux reakcijos esmė yra rasti T-limfocitus, kurie „žino“ mycobacterium tuberculosis, nes jie susiliejo su jais, t.y. infekcija. Todėl, vertinant Mantoux, vaikas turi žiūrėti ne tik į papulių dydį, bet ir nuo randų, likusių po BCG vakcinacijos, atsižvelgiant į paskutinio skiepijimo laiką (revakcinaciją) ir ankstesnių Mantoux testų rezultatus. 60% vaikų po BCG ir po 1-1,5 metų mėginys bus teigiamas, kitose - abejotinas arba neigiamas.

Alergija

2–3 metų amžiaus teigiama reakcija gali būti alerginis atsakas į tuberkulino įvedimą, nes Iki šiol susidaro maksimalus ligos imunitetas, o papulė pasieks 5-16 mm skersmens.

Svarbu: jeigu įtariama alerginė reakcija į tuberkulino įvedimą, vaiką verta paruošti Mantus. Rekomenduojama 5 dienas prieš manipuliavimą vartoti desensibilizuojančius vaistus ir po 2 dienų.

Jei alerginės reakcijos pobūdis neįdiegtas, tada:

  • išvada yra „neaiškios etiologijos alergija“;
  • kūdikis siunčiamas į PDD tyrimui;
  • pacientas įrašomas į „0“ grupės dispersijos stebėjimą;
  • po šešių mėnesių vėl turite atlikti tuberkulino testą.

Jei papulė lieka tokia pati arba padidėjo, alergijos yra pripažįstamos infekcinėmis. Jei infiltracija tapo mažiau, pasikalbėkite apie alergiją po vakcinacijos.

Taip pat būtina įvertinti injekcijos vietos būklę po 1-2 savaičių po įėjimo į tuberkuliną. Paprastai papulė neturi aiškių kontūrų, pasižymi šviesiai rožine spalva, nepalieka pigmentacijos. Užsikrėtę infiltratas yra intensyviau dažomas, jo kontūrai yra aiškūs, pigmentacija trunka iki 2 savaičių.

Virage

„Virage“ tuberkulino testas - papulų padidėjimas, palyginti su praėjusių metų tyrimu. Jis verčia pediatrą padaryti išvadą apie infekciją, kuri įvyko per pastarąjį laikotarpį.

  • pirmoji teigiama reakcija (infiltracija daugiau kaip 5 mm), nepaisant to, kad anksčiau rezultatas buvo neigiamas arba abejotinas;
  • viršija ankstesnį skaičių daugiau kaip 6 mm;
  • hipererginė reakcija (papulė daugiau kaip 17 mm) neatsižvelgiant į paskutinės vakcinacijos datą;
  • praėjus daugiau kaip 12 mm 3-4 metams po BCG.

„Booster“ efektas

Tuberkulino testo „stiprintuvo“ efektas pasireiškia papulio stiprinimu, kurio dažnis (dažniau nei kartą per metus) nustatomas. Ypatingais atvejais bandymą galima pakartoti po 3 mėnesių.

Tuberkulino sudėtyje nėra mycobacterium tuberculosis antigenų, todėl jis nesudaro imuniteto. Bet užsikrėtę žmonės galiausiai praranda gebėjimą reaguoti į jos administraciją, todėl galima daryti klaidingas neigiamas išvadas.

Šis reiškinys dažniau pastebimas paaugliams ir suaugusiems, o tai leidžia daryti išvadą, kad imunitetas nuo tuberkuliozės yra sustiprintas.

JAV ši savybė naudojama tada, kai, kai yra akivaizdžių infekcijos požymių arba didelė infekcijos rizika, jie pakartotinai ištyriami po dviejų ar trijų savaičių. Tubinfekcijos turi teigiamą reakciją, nes atrodo, kad organizmas „prisimena“ jautrumą tuberkulinui.

Bandymo patikimumas

Tuberkulino preparatas išvalomas, bet gali turėti balastinių priemaišų mikroelementais, o tai kartais sukelia reakcijos pasikeitimą, o mėginys bus nepatikimas. Vaisto ir imuninės sistemos sąveikos mechanizmas nėra visiškai žinomas.

Vaiko reakcijos įvertinimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į tai, kad bandymų rezultatus veikia:

Draudžiama atlikti testą, jei vaikas:

  • yra odos ligų;
  • diagnozuojama epilepsija;
  • Yra pasunkėjusi liga, įskaitant alergines ligas.

Bandymas vaikams gali būti nepatikimas, jei:

  • vaikų komandoje, kurios narys yra kūdikis, užkrečiama infekcinių ligų karantina;
  • pažeidė tuberkulino laikymo sąlygas;
  • naudojamos netipinės ir prastos kokybės priemonės;
  • sutrikdytas narkotikų vartojimas;
  • netinkamai pašalino reakcijos rezultatą.

Papildomi tyrimai

Jei vaikas turi teigiamą tuberkulino testą, tai nėra absoliutus tuberkuliozės infekcijos įrodymas. Visada reikia atlikti papildomą diagnostiką, ji gali būti:

  • fluorografija;
  • mikrobiologinė skreplių kultūra;
  • Pirke testas yra odos tyrimas, kai ant dilbio vidinės odos patenka Koch tuberkulino (ATC) lašai. Pritaikius vaistą, oda yra randama (supjaustyta, subraižyta). Vaikai tiriami 48–72 val. Metodas praktiškai netaikomas dėl to, kad neįmanoma jo standartizuoti (skirtingas lašų tūris, pjūvio ilgis ir gylis, ir tt skiriasi);
  • „Pyrke“ įvertintas mėginys - pirmiau minėtos technikos modifikacija, kai lašinami 4 tipai tuberkulino tirpalo (1, 5, 25 ir 100%). Taikomas ir kontroliuojamas 5 lašas, apimantis 0,9% NaCl tirpalą ir 0,25% karbolio rūgšties tirpalą. Odos atgaivinimas prasideda nuo 100% tuberkulino lašų. Skaitymas galimas per 48–72 valandas;
  • ELISA yra fermento imunologinis tyrimas, įrodantis, kad tai nėra liga, bet infekcija. Jis rodo antikūnų prieš mikobakterijų tuberkuliozę buvimą. Bandymas yra informatyvus tik tose šalyse, kuriose piliečių paplitimas ir infekcija yra maža. Bandymo jautrumas yra 68-90%, t.y. gana didelė dalis atvejų lieka nepastebėta;
  • Serologiniai tyrimai yra skirti antikūnų, specifinių mikobakterinių antigenų, serumo imunoglobulino G (IgG), nustatymui;
  • PCR yra polimerazės grandinės reakcija, kuriai būdingas didelis jautrumas (iki 1–10 mikroorganizmų) ir didelis specifiškumas. Šis metodas yra ypač vertingas nustatant ekstrapulmoninę tuberkuliozę. Jo privalumai yra mažos kainos, greitis (rezultatas bus atpažįstamas per 1 dieną), nedidelis patologinės medžiagos kiekis. Oficialioje psichologijoje PCR rezultatai turi būti patvirtinti kitais oficialiais metodais arba kliniškai.

Jei diagnozė patvirtinama

Jei vaikai pirmą kartą serga tuberkulioze, klinikinių pasireiškimų tikimybė yra 7-10%. Todėl tokie pacientai 1 metus stebimi tuberkuliozės gydytoju, kur atliekamas trijų mėnesių trukmės chemoprofilaksijos su izoniazidu. Po gydymo vaikas perduodamas prižiūrint rajono pediatrui.

Svarbu: jei vaiko Mantoux buvo teigiamas, viskas turėtų būti padaryta siekiant patikrinti visus šeimos narius.

Padidėjusi papulė, didesnė nei 6 mm prieš ankstesnę, net ir po „Isoniazid“, rodo Mycobacterium tuberculosis aktyvaciją. Vaikas vėl grįžta į jį stebint TB gydytoją, paskiriamas pakartotinis trijų mėnesių chemoprofilaktikos kursas.

http://privivkainfo.ru/detyam/u-rebenka-bolshaya-mantu.html

Ką reiškia, jei vaikui yra didelis ir raudonas Mantoux

Daugelis tėvų užduoda sau klausimus: ką reiškia vaiko didelis Mantoux ir ką daryti. Daugelis net nežino, kas yra šis pavyzdys ir koks didelis Mantoux turi vaiką, o tai yra tik atsakas į tuberkulino vaistą. Mantoux vertės matavimo rezultatas rodo, kad gydytojai daro išvadą apie tuberkuliozės turinį vaiko kūno sudėtyje, tačiau verta pažymėti, kad didelis Mantoux vaikas ne visada yra infekcijos požymis.

Kas yra Mantoux ir kodėl tai daroma

Mantu yra privaloma metinė procedūra, atskleidžianti Koch lazdelių buvimą ar nebuvimą žmogaus kūnuose, kitaip tariant, tuberkuliozės infekciją. Mantu tyrimą atlieka visi vaikai nuo 1 iki 14 metų amžiaus, o dažniausiai ši svarbi procedūra atliekama darželiuose ir mokyklose. Todėl, jei jūsų vaikas atvyko iš mokyklos / darželio ir išdidžiai parodo „mygtuką“, tai nėra priežastis bijoti ir nerimauti.

Tokiu atveju geriau atlikti Mantoux testą:

  • jei nuo BCG vakcinacijos praėjo ne mažiau kaip 1 metai;
  • jei vaikas neseniai patyrė ūminę infekcinę ligą ar alerginę reakciją;
  • jei vaikas yra alergiškas Mantoux komponentams.

Visi prisimena, kad griežtos gydytojo instrukcijos "Mantoux negali būti sudrėkintos!"

Faktas yra tai, kad pati Mantoux testo procedūra yra nedidelio kiekio tuberkulino injekcijos į odą procesas. Kadangi pagrindinė vaisto sudedamoji dalis yra alergenų tuberkuloproteinas, jis sukelia atidėtą alerginę reakciją žmonėms, skiepytiems BCG ir mikobakterijų tuberkuliozės nešikliais.

BCG vakcina (Bacillus Cameltta-Guérin) yra suteikiama naujagimiui, jei nėra kontraindikacijų net ir motinystės ligoninėje. Šios vakcinos paskirtis - sukurti imunitetą prieš Mycobacterium tuberculosis, pradedant gyventi ir susilpnėjusiais patogenais.

Iš Mantoux skiepijimo lieka maža raudona dėmė ir žaizda iš švirkšto injekcijos, kurią reikia atidžiai stebėti 3 dienas po procedūros. Mantoux nerekomenduojama šlapinti dėl priežasčių, dėl kurių reakcija į vandenį gali sukelti niežulį ir silpną degimo pojūtį. Vaikas įbrėžia vakcinacijos vietą, dirgina odą, po to papulė sumažina ir išsipučia. Šiuo atveju neįmanoma objektyviai daryti išvados apie organizmo reakciją į Mantus. Ir tėvai turi kitą priežastį manyti, kad Mantu ne visada padidėja dėl tuberkuliozės infekcijos.

http://pulmonologi.ru/tuberkulez/bolshaya-mantu-u-rebenka.html

Ką liudija didelis Mantoux?

Kartais vaikams, reakcija į Mantus gali pasirodyti teigiama. Bet ne iš karto paniką. Vaikas gali turėti didelį Mantoux ne tik dėl to, kad Kochas aptinka kūną. Dydžio padidėjimas gali būti dėl neatsargaus požiūrio į vakcinacijos vietą arba tik alerginę reakciją. Bet jei įtariate, kad reikia geriau pasitarti su gydytoju dėl reikalingų tyrimų. Galų gale, tik vėlesnė analizė arba nuodugnus tyrimas galės nustatyti, ką tai reiškia.

Kas yra Mantoux testas?

Daugelį metų vaikų ir paauglių tuberkuliozės diagnostika atliekama reaguojant į Mantoux testą. Šis metodas leidžia nustatyti visiško tuberkuliozės profilaktinio gydymo poreikį.

Mantoux testas - tai tuberkulino vaisto injekcija į vidų. Į odą švirkštos bakterijos pritraukia kraujo ląsteles, kurios jau yra susipažinusios su tuberkuliozės mikrobais. Norint susipažinti su organizmu su tuberkulioze, naujagimį reikia skiepyti BCG. Po pirmosios injekcijos organizmas gamina T-limfocitus, kad būtų galima vėliau sunaikinti tuberkulio bacilą.

Injekcijos vietoje atsiranda uždegimas, kuris matuojamas nustatant tuberkuliozės bakterijų buvimą. Vakcinacija atliekama kartą per metus iki 18 metų. Jei pirmoji BCG vakcina nebuvo suteikta gimimo metu, tada nuo pusės metų amžiaus vakcinacija atliekama 2 kartus per metus, kol bus gauta BCG.

Mantoux reakcijos galimybės

Po vakcinacijos pasirodo Mantoux reakcija. Ant adatos visada yra žaizda, taip pat gali susidaryti raudona dėmė arba papulė. Reakcijos dydis priklauso nuo reaguojančių kraujo ląstelių skaičiaus tuberkulino. Mantoux reakcija gali būti neigiama, abejotina arba teigiama.

Neigiama reakcija nustatoma, kai injekcijos vietoje nėra pažeistos odos, išskyrus punkciją. Apsinuodijimas ar papulė visiškai trūksta. Šiuo atveju nereikia konsultuotis su gydytoju. Pati įstaiga sėkmingai įveikė infekciją, arba vaikas apskritai neturėjo kontakto su lazdele.

Abejotina reakcija nustatoma, kai injekcijos vietoje atsiranda šiek tiek paraudimas. Maksimalus papulės dydis šioje reakcijoje tampa 4 mm. Paraudimo vietoje nėra plombų. Tokiu atveju, norint nustatyti, kad lazdos yra nepalankios, Mantus nepavyksta. Vaikas eina į TB gydytoją, kuris pasakys, ką daryti toliau.

Jei vaiko akivaizdžiai pastebima didelė Mantoux reakcija, tai yra priežastis nerimauti dėl jo sveikatos. Šis ženklas reiškia, kad reakcija yra teigiama. Bet nesijaudinkite. Daugumai vaikų tai gali būti alerginė reakcija į vaistą. Papula pasiekia 5 mm ir daugiau.

Teigiamas reakcijos laipsnis gali būti lengvas, vidutinio sunkumo, ryškus arba per didelis (hipererginis).

Jei Mantoux yra didelis ir ryškus, būtina kreiptis į gydytoją, ypač kai:

  1. vaikas turėjo ryšį su asmeniu, turinčiu atvirą tuberkuliozės formą;
  2. vaikas buvo regione, kuriame plačiai paplitusi tuberkuliozė;
  3. vaiko šeimos narys patyrė tuberkuliozę.

Kas yra Bend?

Jei kiekviena vėlesnė vakcinacija reguliariai padidina papulę, pediatras priima tokį reiškinį kaip Virage. Tuberkuliozė diagnozuojama, jei:

  • infiltracija buvo didesnė nei 5 mm, o ankstesnis bandymas buvo neigiamas;
  • papulio dydis yra didesnis nei 16 mm, nepriklausomai nuo ankstesnio patikrinimo;
  • 3-4 metai po vakcinacijos su Calmette-Guérin bacillus (BCG) infiltracija tampa daugiau kaip 12 mm;
  • Mantoux vakcinacijos reakcija tapo 6 mm didesnė nei ankstesnė.

Vaikai, turintys „Bend“ reiškinį, turi būti siunčiami TB gydytojui. Vaikas registruojamas kubilo dozatoriuje, po kurio ekspertai atlieka tyrimus, kad nustatytų Kocho lazdas organizme.

Alergija vaistui

Jei reakcija rodo teigiamą tuberkuliozės rezultatą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Būtent jis nustatys šios reakcijos priežastį ir ką daryti toliau. Vaikams nuo 2 iki 3 metų dažnai yra alerginė reakcija į narkotikų tuberkuliną. Šiuo atveju papulė gali pasiekti 16 mm. Šis reiškinys atsitinka, nes šiame amžiuje, jei BCG buvo sukurtas gimimo metu, organizmas vysto didžiausią imunitetą tuberkuliozei.

Jei vyresnis vaikas susiduria su dideliu Mantoux, tai vis dar gali rodyti alergiją po vakcinacijos. Pediatras nustato alergiją, tačiau, jei jo pobūdis nenustatytas, imamasi šių priemonių:

  1. pateikiama neaiškios etimologijos alergijos išvada;
  2. vaikas siunčiamas į tuberkuliozės gydytoją, norint jį ištirti
  3. vaikas yra užregistruotas nulinio stebėjimo grupėje;
  4. Mantoux testas dar kartą atliekamas praėjus pusei metų.

Jei vaikas turi ryškią papulę su aiškia kontūra ir pigmentacija, infekcija paprastai diagnozuojama. Todėl nekliudykite alergijos už uždegimą. Būtina atidžiai stebėti uždegimo atsiradimą. Išvada padaryta savaitę ar dvi po vakcinacijos.

Galutinė infekcijos apibrėžtis

Siekiant tiksliai nustatyti, kodėl didelis Mantoux vaikas, atliekami papildomi tyrimai. Teigiamo rezultato negalima vertinti tik dėl uždegimo dydžio. Siekiant patvirtinti tuberkuliozės infekcijos buvimą arba nebuvimą, elgtis:

  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • skreplių tyrimas
  • kraujo tyrimas;
  • standartizuotas ir standartinis Pirke testas;
  • fermento imunologinė analizė;
  • polimerazės reakcijos nustatymas;
  • serologinė analizė.

Kontraindikacijos skiepijimas

Kartais rezultatas gali būti neteisingas, nes nebuvo atsižvelgta į vaiko savybes, kurios gali iškreipti reakciją. Koks netinkamas bandymo rezultatas gali priklausyti, vadinamas kontraindikacija:

  1. įvairios infekcinės ligos;
  2. astma;
  3. lėtinės ligos;
  4. organizmo polinkis į alergiją;
  5. epilepsija;
  6. dermatologinės ligos.

Papildomi veiksniai, kurie gali iškreipti bandymo rezultatą

Prieš atliekant procedūrą labai svarbu atsižvelgti į visus veiksnius, kurie gali turėti įtakos mėginiui. Be pirmiau nurodytų kontraindikacijų, yra ir kitų aplinkybių, iškreipiančių rezultatą. Tai, kad papules yra patinęs, gali paveikti neseniai atliktos vakcinacijos, vaistų netoleravimas (alergijos), kirminai ar žemos kokybės vakcinos.

Labai dažnai iškraipyto rezultato priežastis yra netinkama injekcijos vietos priežiūra. Siekiant išvengti klaidingos teigiamos reakcijos, vakcinacijos vieta neturėtų būti: drėgna, patrinti, nulio; uždarykite, kad jis būtų padengtas, pavyzdžiui, lipnia juosta; nuplauti muilu arba šampūnu; procesą su antiseptiku.

http://medtub.ru/mantu/reaksiya/bolshaya-mantu-u-rebyonka

Daugiau Straipsnių Plaučių Sveikatos