Ar galima atlikti lazerio tonzilių šalinimą?

„Tonsils“ yra anatominė ir fiziologinė forma, susidedanti iš limfinio audinio. Jis yra netoli ryklės ir yra atsakingas už imunitetą. Liaukos išlaiko patogeninę mikroflorą, kuri bando įsiskverbti į kūną. Taigi jie turi apsauginį poveikį, ypač kvėpavimo takų sistemai. Tačiau, esant dažniems peršalimams, pasikartojantiems tonzilitams ir kitiems nepalankiems veiksniams, tonzilės gali užsidegti ir visiškai prarasti gebėjimą atlikti savo funkcijas. Tokiu atveju gali prireikti juos pašalinti lazeriu.

Lazerio terapijos metodai

Lazeriniai tonzilių šalinimas yra molekulinė rezonanso intervencija, kuri pašalina limfoidinį ryklės audinį, kurį veikia įvairūs etiologiniai veiksniai (dažniausiai bakteriologiniai).

Yra keletas lazerio terapijos tipų. Iš esmės jie klasifikuojami taip:

  1. Visiškai pašalinkite liaukus suaugusiems ir vaikams. Šiuo atveju visas limfoidinis audinys, kurį jie sudaro, sunaikinamas.
  2. Tonzilių lazerinė abliacija - tai lazerio paviršiaus poveikis uždegimo limfoidiniams audiniams. Po to įvyksta spragų plitimas ir jau gilūs liaukų sluoksniai išvalomi nuo puvinio ir užkrėstų teritorijų.

Norint pasiekti norimą rezultatą operacijos metu, gali būti naudojamos įvairios lazerio spinduliuotės rūšys:

  • optinis pluoštas - tipas, naudojamas tais atvejais, kai liaukos yra beveik visiškai paveiktos dėl stipraus ar pakartotinio infekcinio veiksnio;
  • holmium - leidžia sunaikinti amygdalos viduje esančius uždegimo židinius, bet neturi žalingo poveikio nepažeistoms tonzilių sritims;
  • infraraudonųjų spindulių - metodas, kuris skatina ne tik liaukų dalių atskyrimą, bet ir jų jungtis;
  • anglis - padeda ne tik pašalinti uždegiminį procesą, bet ir sumažina tonzilių dydį, taip pat jų paveiktus plotus.
Atgal į turinį

Lazerio gydymo privalumai ir trūkumai

Tonzilių šalinimas lazeriu yra labai panašus į kitų tipų operacijas. Todėl ši procedūra turi tiek teigiamų, tiek neigiamų aspektų.

Tačiau manoma, kad šiuo metu toks gydomasis poveikis yra vienas iš geriausių variantų. Ir tai yra gana didelis priežasčių sąrašas:

  1. Sumažinti galimo kraujavimo skaičių. Taip yra dėl to, kad dėl lazerinio gydymo ypatumų, tonzilės koaguliuojasi, todėl gydymas pagreitėja, o infekcijų, patekusių į pooperacinį randą, rizika yra kuo mažesnė.
  2. Trumpa intervencijos trukmė. Priklausomai nuo procedūros tipo, jis trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.
  3. Žaizdos dydis po lazerio pašalinimo iš tonzilių yra daug mažesnis nei po įprastos operacijos. Dažnai nėra atvirų žaizdų paviršių.

Tačiau prieš pasirinkdami šią procedūrą kaip pagrindinį gydymo būdą, būtina susipažinti su jo trūkumais:

  1. Baigęs anestetiką, tonzilių sulaikymo vietoje lazeriu atsiranda gana skausmingas pojūtis.
  2. Nepakankamai pašalinus liaukas, padidėja pasikartojančio uždegimo rizika.
  3. Šios procedūros kaina yra daug didesnė už įprastą liaukų pašalinimą chirurginiu būdu.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Liaukos pašalinimas iš liaukų (taip pat chirurginis) nustatomas tuo atveju, kai konservatyvus gydymas nesukelia rezultatų. Tai gali įvykti dėl tokių veiksnių kaip:

  • dažni ūminio tonzilito atvejai (daugiau kaip 3-5 kartus per metus);
  • lėtinis tonzilitas, nepatekęs į atleidimą po konservatyvaus gydymo;
  • sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos (reumato), taip pat išskyrimo sistemos komplikacijos (glomerulo, pielonefrito ir inkstų nepakankamumo);
  • jungiamojo audinio ligos;
  • problemų su sąnariais ir raiščiais;
  • ekstremalių limfmazgių plitimas ryklėje, kuri pažeidžia normalios ventiliacijos galimybę.

Kalbant apie kontraindikacijas, skirtas tonzilių pašalinimui lazeriu, jie dažnai apima šiuos veiksnius:

  • ūminė kvėpavimo takų liga;
  • alerginių reakcijų rizika;
  • onkologinio proceso buvimas organizme;
  • pacientui diagnozuota „tuberkuliozė“ arba „cukrinis diabetas“;
  • ligos, dėl kurių sumažėja kraujo krešėjimas (visų pirma hemofilija);
  • širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų darbo sutrikimai;
  • iki 10 metų;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Atgal į turinį

Kaip lazerio pašalinimas iš tonzilių?

Tonzilių gydymas lazeriu atliekamas su prietaisu, vadinamu tonziloriumi. Jį sudaro tam tikras sesijų skaičius (dažniausiai nuo 5 iki 12). Kiekviena procedūra neviršija penkių minučių trukmės.

Šis įvykis leidžia išvalyti ryklės limfoidinį audinį nuo pūšių buvimo jame, pagreitina regeneraciją, mažina uždegiminį procesą ir taip pat turi baktericidinį poveikį.

Operacijos metu atliekama vietinė anestezija, tuomet atliekama gleivinės anestezija. Po to specialistas užfiksuoja tonzilius su specialiais žnyplėmis ir nuplėšia juos lazerio spinduliu. Siekiant kuo labiau sumažinti kraujavimą, tonzilių cauterizacija atliekama lazeriu ir, dėl to, sukietėja pažeisti indai.

Pooperacinis laikotarpis ir prognozės

Iš karto po operacijos reikia griežtos lovos. Rekomenduojama vengti valgio. Ateityje būtina organizuoti subalansuotą mitybą pacientui, taip pat iš savo meniu išskirti karštus, riebalus, aštrus ir kietus maisto produktus. Rekomenduojama maisto produkto konsistencija yra skysta, jos temperatūra gali būti šilta arba vėsi. Rekomenduojama pacientui suteikti ledų, taip pat daug skysčio.

Kalbant apie prognozes, liaukų išėmimas lazeriu laiku ir tinkama pooperacinė priežiūra suteikia puikių rezultatų. Žymiai sumažėja ūminių kvėpavimo takų ligų dažnis ir atkuriama normalioji kvėpavimo funkcija.

http://prolimfouzel.ru/glandy/udalenie-mindalin-lazerom.html

Tonzilių ir tonzilių lazerinis šalinimas

Tonzilių lazerinis šalinimas yra neskausminga procedūra limfadenoidų formavimuisi (palatino tonziliams). Chirurginių procedūrų metu valdomas audinys yra išskiriamas lazerio spinduliu, o ne metaliniu skalpeliu. Monochromatinė siaura spinduliuotė ne tik perpjauna minkštus audinius, bet ir „užsandarina“ mažus indus, o tai neleidžia prarasti kraujo.

Straipsnio turinys

Atvirų žaizdų paviršių nebuvimas yra vienas iš pagrindinių lazerio ektomijos privalumų.

Dėl to, kad nėra atidėto kraujavimo, sumažėja septinio uždegimo rizika, kuri pagreitina valdomų audinių epitelizaciją.

Tais atvejais, kai laikomasi reabilitacijos programos taisyklių, po 10-15 dienų stebimas pilnas burnos gleivinės gleivinės vientisumo atkūrimas.

Lazerinių tonzilektomijos specifiškumas

Lazeriniai tonzilektomija yra vienas iš labiausiai trauminių būdų pašalinti limfadenoidinius formavimus. Operacijos metu specialistas naudoja lazerinį instrumentą, kurio pagalba ne tik padidėja audinių akcizo perteklius, bet ir tuo pačiu metu sunaikinami pažeisti laivai. Tai užkerta kelią sunkiam kraujo netekimui ir kraujo aspiracijai į kvėpavimo takus.

Otolaringologijoje yra du pagrindiniai chirurginio manipuliavimo metodai:

  1. lazerinė ektomija - pilnas palatino tonzilių pašalinimas su beveik almindiniu pluoštu;
  2. lazerinė abliacija - dalinis audinių, užaugintų arba paveiktų patogeninių agentų, išskyrimas.

Svarbu! Chirurginė intervencija atliekama tik tuo atveju, jei yra rimtų prielaidų komplikacijų vystymuisi: lėtinis tonzilitas, ryklės pūlinys ir pan.

Reikėtų suprasti, kad dalinis liaukų išėmimas neleidžia smarkiai sumažinti vietinio imuniteto. Jei įmanoma išsaugoti bent dalį limfadenoidinių formavimų, chirurgas teigia, kad pacientas patiria abliaciją, nors ateityje tai neužtikrina hipertrofijos (audinių augimo) nebuvimo.

Lazerinių tonzilių atrankos tipai

Šiandien tonzilių ir tonzilių (tonzilektomija) lazerio pašalinimas gali būti atliekamas bent 4 būdais.

Metodikos pasirinkimą lemia minkštųjų audinių pažeidimo laipsnis ir tikslai, kurių siekia operacija:

  • infraraudonųjų spindulių lazeris, galintis ne tik pjauti, bet ir lituokliui;
  • šviesolaidinis lazeris - neskausmingai ir su minimaliais kraujo netekimo šalinimo liaukomis kartu su migdolų audiniais;
  • „Holmium“ lazeriai - pjauna tik tuos plotus, kuriuose yra tonzilių uždegimas, paliekant nepažeistą netiesioginį limfinį audinį;
  • anglies lazeris - prisideda prie liaukų „išgaravimo“, todėl jų tūris mažėja.

Skaidulinės optikos ir infraraudonųjų spindulių lazeriai dažniau naudojami liaukoms pašalinti, o holmium ir anglies lazeriai naudojami juos ištuštinti.

Lazeris yra „sterilus“ instrumentas, kuris apsaugo nuo septinio audinio uždegimo po operacijos. Tik netinkamas priešoperacinis pasirengimas ir reabilitacijos programoje patvirtintų rekomendacijų nesilaikymas gali sukelti gleivinės valdomų zonų infekciją.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Griežtai kalbant, nėra daug chirurginio gydymo indikacijų. Patartina palatino tonzilius pašalinti tik tais atvejais, kai kyla sunkių sisteminių komplikacijų grėsmė: reumatas, meningitas, pielonefritas, miokarditas, encefalitas ir kt. Tonsillectomy bus pagrįsta:

  • paratonsiliarinis abscesas;
  • dažni lėtinio tonzilito atkryčiai;
  • ENT ligų gydymo narkotikais neveiksmingumas;
  • limfadenoidinio audinio hiperplazija;
  • nugalėti liaukos beta-hemolizinę streptokoką;
  • inkstų ir širdies komplikacijų atsiradimas.

Netinkamas užkrėstų organų išskyrimas gali sukelti bakterijų endokarditą, reaktyvų artritą ir nedidelį chorą.

Chirurginė intervencija, ypač bendroji ir vietinė anestezija, sukuria didesnę naštą vidaus organams. Todėl prieš atliekant tonzilektomiją reikia apsvarstyti kontraindikacijas:

  • hemofilija;
  • nėštumas;
  • cukrinis diabetas;
  • amžius iki 5 metų;
  • onkologija;
  • kraujagyslių liga;
  • lėtinių ligų paūmėjimas.

Atskiras operacijos indikacijas ir kontraindikacijas gali nustatyti tik gydantis gydytojas, atlikęs atitinkamus tyrimus.

Ektomijos privalumai ir trūkumai

Lazerinė ektomija turi daug svarbių pranašumų, palyginti su klasikiniu procedūros atlikimo metodu, kuris apima minkštųjų audinių išskyrimą skalpeliu ir metaline kilpa. Tačiau renkantis optimalų chirurginį gydymo metodą, reikia atsižvelgti ne tik į privalumus, bet ir į jo trūkumus:

Paprastai lazerio liaukos pašalinimas atliekamas nesant difuzinio uždegimo burnos gleivinės gleivinėje. Procedūros metu audiniai tampa labai karšti, o tai gali sukelti nudegimus. Siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų tikimybę, atsiradus paratonsiliariniam pūliniui, operacija atliekama įprastine skalpeliu ir metaline kilpa.

Operacijos parengimas ir eiga

Preliminarus pasirengimas procedūrai apima maisto ir gėrimų vartojimo atmetimą 3-4 valandas prieš ektomiją. Konsultacijos metu specialistas pasakoja pacientui apie būsimą operacijos eigą ir reabilitacijos programoje nustatytų taisyklių laikymosi svarbą. Visų rekomendacijų įgyvendinimas garantuoja sunkių pooperacinių komplikacijų nebuvimą.

Vienas iš svarbiausių lazerio terapijos privalumų yra trumpoji operacijos trukmė ir bendros anestezijos poreikio stoka. Vietinė anestezija "Lidokainas" leidžia sumažinti audinių jautrumą ir, atitinkamai, visą procedūros skausmą. Tonsillectomy iš viso trunka ne daugiau kaip 20-30 minučių, po to pacientas gali nueiti namo.

Kaip lašais pašalinama tonzilė?

  1. pacientas sėdi ant otolaringologinės kėdės ir suteikia specialius akinius, kad apsaugotų akis nuo lazerio spinduliuotės;
  2. gerklės ir tonzilės yra gydomos vietiniu anestetiku;
  3. po visiško audinių tirpimo lazerinis elektrodas tiekiamas į limfoidines formacijas;
  4. Spaudų pagalba specialistas užfiksuoja amygdalą, po to paveiktas audinys yra išskiriamas lazerio spinduliu.

Tiesioginis liaukų pašalinimas atliekamas tik po gilaus kvėpavimo, kai pacientas laikosi kvėpavimo.

Operacijos sėkmė labai priklauso nuo chirurgo įgūdžių ir jo judesių tikslumo. Nesant didelių žaizdų paviršių ir nudegimų, per 1-2 savaites atauga burnos gleivinės gleivinė. Siekiant pagreitinti katarrinių procesų regresiją, pageidautina pirmuosius keletą dienų po ektomijos gargaluoti su nekoncentruotu fiziologiniu tirpalu.

Tonsillectomy našumas

Ektominis efektyvumas naudojant lazerinį „peilį“ artėja prie 80%, o abliacija dažnai sukelia limfadenoidinių audinių hiperplazijos pasikartojimą. Lyginant su klasikiniu tonzilių šalinimo metodu, lazerinė terapija yra mažiau trauminga. Operacijos metu nervų galūnės yra iš dalies veikiamos, o tai padeda sumažinti skausmą.

Skirtingai nei metalo skalpelis, lazerio spindulys prisideda prie kraujagyslių koaguliacijos. Tai apsaugo ne tik nuo kraujo netekimo, bet ir nuo operuojamo audinio uždegimo. „Interaktyvus“ chirurgo kontaktas su pacientu lazeriu sumažina patogeninių dalelių (hepatito, ŽIV) perdavimo riziką. Reabilitacijos metu pacientui užtenka gerti antibiotikus ir imunostimuliatorius, kad būtų užkirstas kelias infekcinėms ligoms.

http://lorcabinet.ru/terapiya-gorla/protsedury/udalenie-gland-lazerom.html

Lazeriniai tonziliai, privalumai ir trūkumai

Šiandien yra daug būdų pašalinti mandeles, pakeičiant klasikinę chirurgiją. Žvelgiant į priekį nuo senoviškų metodų, otolaringologija į tarnybą įkėlė lazerinį skalpelį.

Apskritai lazeris yra vienakrypčio spinduliuotės šaltinis, turintis tą patį bangos ilgį. Priklausomai nuo šios bangos ilgio, audinių poveikis yra skirtingas. Pašalinus tonzilius, atsiranda žalingas ir sukepinantis lazerio spindulio poveikis. Pirmasis leidžia pašalinti audinį, antrasis neleidžia kraujavimui ir vengia atvirų žaizdų paviršių, kurie gali užsikrėsti.

Lazerinių tonzilių šalinimo tipai

  1. Radikalios tonzilės. Visiškai pašalinkite tonzilę.
  2. Lazerinė abliacija Šio tipo operacijose pašalinami tik viršutiniai tonzilės sluoksniai. Plyšys išsiplėtė konservuotoje amygdalos dalyje, kuri leidžia pašalinti iš jų pūlių ir patologinių audinių kaupimąsi.

Priklausomai nuo užsibrėžtų tikslų ir tonzilių būklės, naudojami įvairių tipų lazeriai.

  • Skaidulinis optinis lazeris naudojamas, kai didelė dalis amygdalos yra paveikta uždegimu.
  • „Holmium“ lazeris leidžia pašalinti židinius amygdalos viduje, paliekant nepaliestus sveikus audinius.
  • Infraraudonųjų spindulių lazeris gali ne tik padalinti audinius, bet ir juos pritvirtinti.
  • Anglies lazeris suteikia audinių garavimo poveikį. Jo įtaka sumažina tonzilės ir užkrėstų teritorijų tūrį.

Kada verta pašalinti mandeles?

Čia yra jau pašalinti žmogaus tonziliai

Griežtai kalbant, nėra tiek daug situacijų, kai reikia pašalinti mandeles. Būtina atsikratyti jų tokiose situacijose, kai grėsmė kitiems organams ir sistemoms nuo pūlingų židinių, esančių tonzilėse, viršija riziką, kad jie bus palikti be šių limfoidinių formacijų. Tonsillectomy nurodoma, jei

  • pacientų gerklės skausmas per metus yra lygus keturiems, arba didesnis;
  • pakartotiniai antibiotikų ir fizioterapijos kursai per metus nesuteikia nuolatinės chroniško tonzilito remisijos;
  • jau yra širdies komplikacijų (reumatiniai defektai, miokarditas, miokardiodistrofija, bakterinė endokarditas, širdies nepakankamumas), inkstai (pielonefritas arba glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas), sąnariai (reaktyvusis artritas, reumatinės apraiškos), nervų sistema (chorėja),
  • buvo ūminis reumatas, arba yra lėtinė reumatinė liga,
  • padidėjusios tonzilės, dėl limfinio hiperplazijos, trukdo normaliam kvėpavimui ar rijimui.

Kontraindikacijos tonzilių pašalinimui lazeriu

  • Ūminės infekcinės ligos, įskaitant kvėpavimą (faringitas, rinitas, sinusitas, laringitas, bronchitas).
  • Lėtinių ligų paūmėjimas.
  • Onkologinė patologija.
  • Pirmojo tipo cukrinis diabetas ir antrojo dekompensacija.
  • Dekompensuotos širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos ligos.
  • Kraujo sutrikimai, susiję su kraujavimo sutrikimais.
  • Amžius iki dešimties metų.
  • Nėštumas

Lazerio šalinimo privalumai ir trūkumai

Tonzilės po operacijos antroji diena, nuotrauka

  • Nėra kraujavimo, o tai reiškia, kad po hemoraginio ūminio geležies trūkumo anemijos nėra rizikos. Be to, nėra reikalo kraujagyslių elektrolizuoti. Tai išskiria lazerio tonzilektomiją nuo klasikinio ir mikrodebriderio.
  • Operacija gali būti atliekama esant vietinei anestezijai. Todėl mažesnė alergijos ir netoleravimo anestezijai rizika.
  • Operacijos trukmė nuo penkiolikos minučių iki pusės valandos. Tradicinė chirurgija yra daug ilgesnė.
  • Lazeriniai tonziliai gali būti pašalinti ambulatoriškai. Nereikalaujama ilgo atsigavimo po operacijos, darbinis pajėgumas nėra prarastas.
  • Nėra atviros žaizdos, todėl ji negali būti užsikrėtusi. Pooperaciniu laikotarpiu antibiotikų nereikia.
  • Vienas apsilankymas išsprendžia ilgalaikę lėtinio tonzilito gydymo problemą.
  • Galimi audinių nudegimai ir skausmas po anestezijos nutraukimo.
  • Lazeriniai tonzilių šalinimas yra infekcijos barjero praradimas. Vietoj tonzilito galima įsigyti faringitą, laringitą, bronchitą.
  • Abliacija gali sukelti ligos pasikartojimą, nes limfoidinis audinys nėra visiškai pašalintas.
  • Tokios procedūros kaina yra gana didelė ir reikalauja tam tikrų gydytojo įgūdžių. Tonzilių lazerio šalinimo kainos svyruoja, daug kas priklauso nuo klinikos įvaizdžio ir įrangos kainos

Kaip lašais pašalinama tonzilė?

Atliekama vietinė anestezija: ant ryklės gleivinės (dažniausiai dikaino) purškiamas anestetikas. Tada amygdala yra suvokiama žnyplėmis ir palaipsniui nuplėšiama nuo pagrindinių audinių lazerio spinduliu, kurį skleidžia aparato antgalis. Laivai, bandantys sugadinti kraujavimą, lazerinis sukepinimas, užkertantis kelią kraujo tekėjimui.

Video: lazerio tonzilių šalinimas

Veiklos kokybė

Radikalių tonzilės efektų panaudojimas lazeriu yra beveik aštuoniasdešimt procentų. Abliacija palieka erdvę tonzilito vystymuisi. Palyginti su klasikine operacija, kai naudojami skalpeliai ir žirklės, o tonzilės yra ištrauktos kilpa, atkūrimo laikotarpis gali būti šiek tiek ilgesnis. Tai įmanoma tais atvejais, kai buvo priimtas gleivinės nudegimas. Apskritai, operacija susiduria su savo užduotimi pašalinti pūlingus židinius, kurie kelia grėsmę paciento sveikatai ir gebėjimui dirbti tinkamu lygiu. Lieka tik pasirinkti tinkamą gydytoją su galva ir rankomis bei kliniką su modernia įranga ir medicinine pagalba.

http://tonsillit.ru/udalenie-mindalin-lazerom-preimushhestva-i-nedostatki.html

Lazeriniai tonzilių šalinimas: procedūros privalumai ir trūkumai

Žmogaus kūno apsaugai nuo įvairių rūšių infekcijų, didelė vieta priklauso tonzilėms.

Tonsiliai - mažieji organai, lokalizuoti burnoje ir nosies gleivinėje, gebantys sunaikinti patogeninius mikroorganizmus. Ilgalaikės ir dažnos peršalimo infekcijos prisideda prie to, kad atsiranda liaukų perkrova, jie nustoja vykdyti savo užduotis ir patys tampa mikrobiniais akumuliatoriais. Tokioje situacijoje kartais ekstremalios medicininės priemonės yra tik operacija. Šiuo atveju laringologas gali rekomenduoti pacientui nuimti tonzilius lazeriu.

Lazerio terapijos metodai

Hipertrofinių tonzilių lazerinis šalinimas yra progresyvus visiško arba selektyvaus operacijų šalinimas pacientams, sergantiems liaukomis, naudojant lazerinį prietaisą. Lazerio terapijos esmė yra monofazinių bangų nukreipimas į iš anksto nustatytą gylį ir sekos eksfoliacijos efektų pradžia su kraujagyslių cauterizacija.

Naudodami lazerį, galite pagerinti asmens fizinę būklę, sumažinti diskomfortą gerklėje ir turėti gydomąjį poveikį tonzilėms. Deja, sunku pašalinti visus liaukus suaugusiems suaugusiems, ypač jei buvo sunkių negilių ryklės pažeidimų ir ūminis lėtinis tonzilitas. Amygdala yra labai didelė konstrukcija, todėl ją galima visiškai išgaruoti. Lazeris naudojamas sutrumpinti amygdalą, siekiant sumažinti jo parametrus.

Atsižvelgiant į liaukų patologinio proceso sritį, chirurgas gali pasinaudoti šiais lazerinio gydymo būdais:

  • Padidėjusių tonzilių lazerinė abliacija - apima vietinį, tiksliai kalibruotą ligoto liaukos audinio iškirpimą lazerio pulsu;
  • Ekotomija yra visų liaukų, įskaitant gretimus audinius, pašalinimas. Naudojamas pažangiausiems ligos atvejams.

Priklausomai nuo ligos eigos, ligonių pašalinimas iš liaukų atliekamas naudojant įvairių tipų lazerius:

  • infraraudonųjų spindulių Tokio tipo lazeris, naudojant infraraudonųjų spindulių spindulių pluoštą, gali atskirti ir lydyti dalį audinio;
  • pluošto optika. Jis naudojamas visiškam kūno pašalinimui. Tai yra galingiausias lazerio spinduliuotės tipas, naudojamas didelėms uždegimo vietoms paveikti;
  • anglies. Jis turi silpną poveikį audiniams, pašalina liaukų patinimą;
  • holmium Išimamos tik ligoninės intramindalinės zonos, o aplinkiniai limfiniai audiniai yra sveiki.

Taigi kiekvienas lazerio tipas turi savo niuansus naudojimui ir veikimui. Bendras padidėjusių tonzilių lazerinis pašalinimas atliekamas naudojant infraraudonųjų spindulių lazerį ir skaidulinę optiką, o holmium ir anglies instrumentai naudojami daliniam organo išskyrimui.

Lazerio gydymo privalumai ir trūkumai

Naudojant lazerinę technologiją otolaringologijoje, norint atsikratyti tonzilių, yra neginčijamų privalumų:

  • kraujavimo stoka operacijos metu;
  • pasirengimas ambulatoriniam priėmimui;
  • greitas audinių taisymas ir gijimas;
  • išlaikyti paciento veiklą;
  • atvirų žaizdų paviršių trūkumas;
  • atraumatiniai ir neskausmingi;
  • sumažinti alerginių reakcijų riziką;
  • posėdžio greitis neviršija 25 minučių;
  • tiesioginio kontakto su apdorotų liaukų plotu stoka, infekcijos rizikos pašalinimas.
  • stiprus gerklės skausmas, sumažinus vietinės anestezijos poveikį;
  • patologijos pasikartojimo tikimybė;
  • kontraindikacijų buvimas;
  • brangi procedūra.

Chirurgijos indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės lazerinių liaukų pašalinimo indikacijos yra:

  • krūtinės anginos atsiradimas daugiau kaip 3-4 kartus per metus karščiavimu;
  • susijusios ligos komplikacijų širdyje, inkstų, sąnarių pavidalu;
  • narkotikų gydymo nesėkmė;
  • tinkamo nosies kvėpavimo trūkumas;
  • knarkimas miego metu, kartais nutraukus kvėpavimą.

Neapibrėžtos kontraindikacijos tonzilių šalinimui lazeriu:

  • piktybinė patologija;
  • kraujotakos sistemos sutrikimas;
  • neuropsichiatriniai sutrikimai;
  • sunkios širdies, inkstų, kepenų ligos;
  • vaikams iki 10 metų;

Yra sąrašas terminų, per kuriuos būtina atidėti gydymą lazeriu:

  • infekcinių ar virusinių ligų paūmėjimo laikotarpiu;
  • ūminis kariesas ir periodontitas;
  • vaisingo, laktacijos;
  • lėtinių reumatoidinių ligų paūmėjimas;
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • menstruacijos;
  • padidėjęs spaudimas;
  • cukrinis diabetas.

Kaip yra tonzilių lazerio pašalinimas

Tonzilės išskyrimo procedūra atliekama pagal šį algoritmą:

  1. Pacientas sėdi manipuliavimo kėdėje. Gydytojas drėkina burnos ertmę, ryklę su vietiniu anestetiku.
  2. Po visiško tirpimo chirurgas nukreipia prietaisą į liaukos, užfiksuoja juos žnyplėmis ir veikia su lazerio spinduliuote 4-5 kartus. Uždegiminių židinių gydymas trunka 10-15 sekundžių. Siekiant išvengti kraujavimo pavojaus lazeriu, chirurgas nulemia tonzilius, todėl kraujagyslės yra kepamos.
  3. Tonzilių gydymo lazeriu laikas yra 20-25 min. Tada lazerinis zondas pašalinamas. Operacinis laukas yra kruopščiai išvalytas ir dezinfekuojamas.
  4. Koaguliacija atliekama naudojant lazerinį prietaisą, kad būtų išvengta kraujavimo iš tonilių.
  5. Pacientas gauna medicininius susitikimus ir eina namo 2 valandas po manipuliacijos.

Pooperacinis laikotarpis ir prognozės

Atkūrimo terapija po lazerio intervencijos vidutiniškai 5 dienos. Šiuo laikotarpiu nereikia naudoti antibakterinių medžiagų, tačiau reikalingas specialus režimas. Turite laikytis rekomenduojamo meniu. Maistas turėtų būti įvairus, bet švelnus, būtina įtraukti minkštus, vienarūšius patiekalus. Alkoholis ir tabakas yra griežtai draudžiami. Jums taip pat nereikia įsitraukti į sunkų fizinį krūvį, kad išvengtumėte šaltos aplinkos.

Nuolatinis sveikatos pagerėjimas vyksta maždaug per 7-14 dienų ir gali išlikti ilgą laiką, paprastai iki 8 metų. Po operacijos labai sumažėja ūminio ir lėtinio tonzilito rizika. Kai kurie ekspertai mano, kad liaukų išskyrimas iš liaukų sumažina SARS, ūminių kvėpavimo takų infekcijų tikimybę, stiprina imuninę sistemą.

http://limfosistema.ru/glandy/udalenie-mindalin-lazerom

Lazeriniai tonziliai pašalinami

Išimkite tonzilę chirurginiu būdu ir vidinį sunaikinimą be pjūvio. Populiari chirurgija su lazeriu. Lazerinis įrankis skleidžia bangas, kurios svyruoja su ta pačia faze ir gali skirtingai paveikti žmogaus audinį. Pavyzdžiui, tonzilių lazerinis šalinimas atliekamas nuosekliais sunaikinimo ir sukepinimo etapais.

Metodo privalumai ir trūkumai

Lazerio terapija turi daug privalumų:

Po išgarinimo nėra kraujavimo, kuris sumažina po hemoraginio geležies trūkumo ir anemijos riziką, vengia kraujagyslių sienelių elektrokaguliacijos, nes nėra visiškos chirurginės intervencijos, vietoj anestezijos galite naudoti vietoj anestezijos. Tai sumažina alerginių reakcijų ir anestezijos atmetimo riziką, o garinimas trunka nuo 15 minučių iki pusės valandos. Todėl lazerinė terapija atliekama klinikoje, be ilgos ligoninės su negalia, todėl lazeriai yra griežtai nukreipti, todėl nėra atvirų žaizdų. Tai sumažina infekcijos riziką, todėl pooperacinio laikotarpio metu nereikia vartoti antibiotikų, išspręsti problemas, kylančias dėl lėtinio tonzilito ir kitų limfinių liaukų ligų, vieną apsilankymą galima visiškai ar iš dalies pašalinti uždegimo šaltinį.

Tačiau, kaip ir bet kuris kitas metodas, tonzilės išnykimas turi trūkumų:

Šiuolaikinis gydymas leidžia saugiai pašalinti infekcijos fokusą, nes lazerio sukepinimo audinys ir kraujagyslės gali degti. Dėl to, pasibaigus skausmo malšinimo poveikiui, kyla skausmo pavojus, o limfinės liaukos naikinimas reiškia natūralios barjero praradimą nuo infekcijos į organizmą. Pažeisti audiniai greitai patiria naujų neigiamų pasekmių, todėl pacientai gali patirti faringitą, laringitą, bronchitą pooperaciniu laikotarpiu, todėl limfinis audinys iš dalies pašalinamas, todėl abliacija dažnai sukelia recidyvus, kurių didelė kaina, kurią nustato kiekviena klinika, priklausomai nuo gydymo rūšies ir naudojamos gydymo priemonės.. Kokiomis kainomis židininių uždegimų sunaikinimas gali lemti ligoninės įvaizdį.

Lazerinių tonzilių šalinimo tipai

Abliacija padeda iš dalies pašalinti liaukas ir mažina uždegimą.

Tonzilių pašalinimas lazeriu atliekamas su skirtingais teršėjais, kurių tipas lemia operacijos tipą. Be to, audinių pažeidimas ant tonzilių turi įtakos gydymo pasirinkimui. Lazerio garinimo pobūdžiu yra du būdai:

Pilnas deginimas ar radikalios tonzilės žarnos, kuri naudojama visiškai sunaikinus liaukos, reiškia, kad abliacija yra dalinė iškirpimas viršutinėje tonzilės dalyje. Lazerio įsikišimo metu spragas plečiasi ir iš jų pašalinami pūliai.

Tonsillektomiją gali atlikti įvairios spinduliuotės rūšys, parinktos pagal migdolų audinio būklę, uždegimo laipsnį, lazerio terapijos tikslus:

Šviesolaidinė spinduliuotė naudojama tada, kai amygdala beveik visiškai užfiksuoja uždegiminį procesą, o Holmium spinduliuotė leidžia pašalinti uždegimo žiedus liaukos viduje, nesugadindama sveikų dalių, infraraudonųjų spindulių pluoštas atjungia ir užsandarina gyvas tonzilės membranas. Padedant pašalinamas audinių patinimas.

Kiek kainuoja naudoti kiekvieną metodą arba kuris lazeris yra geriau naudojamas, galima gauti tiesiogiai iš gydytojo.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Bet koks, nepriklausomai nuo laipsnio, įsikišimo ar chirurgijos su atviromis žaizdomis arba vidiniu lazeriu, turėtų būti pagrįstas. Būtina pašalinti amygdalą, kai kyla grėsmė kitiems audiniams, organams ir gyvybinėms sistemoms. Indikacijos tonzilės gydymui apima tokius atvejus, kai:

Pacientas gydomas krūtinės angina daugiau kaip 4 kartus per metus, o per metus išlieka nuolatinė remisija lėtinio tonzilito metu, net ir po pakartotinių fizioterapijos ir antibiotikų kursų, randama širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų nepakankamumo, nervų sistemos komplikacijų. reumatinis priepuolis arba stebimas dėl lėtinės ligos stadijos pasunkėjimo Kvėpavimas ir rijimas yra sunkus dėl stipraus tonzilų padidėjimo dėl limfinio audinio hiperplazijos.

Kartu su įrodymais yra keletas kontraindikacijų, kurios apima:

ūminių infekcinių ir pasunkėjusių lėtinių ligų buvimas: ARVI, sinusitas, faringitas, laringitas, rinitas, bronchitas, aktyvi tuberkuliozė, vėžys, pirmojo ir antrojo tipo cukrinis diabetas, progresuojančios širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligos, įgytas ar paveldimas veiksnys kraujo krešėjimas, nėštumas, menstruacijų laikotarpis (moterims), vaikų amžius - iki 10 metų.

Kaip veikia limfinio audinio lazerinis išsiskyrimas?

Vietoje turi būti atliktas išsamus tyrimas, kurį nustato gydytojas. Ne mažiau kaip tris valandas iki nurodyto intervencijos laiko draudžiama valgyti ir gerti.

Gydymo metodas leidžia jaustis sveikiau po operacijos.

Lazerinis žymėjimas atliekamas chirurginėje kėdėje. Pacientas gydomas lidokaino ar kitų vietinių anestetikų gerklėmis ir ryklėmis. Sumažinus jautrumą iki tam tikro lygio, ploniausias lazerio elektrodas tiekiamas į tonzilius. Amygdala yra užfiksuota žnyplėmis ir yra apdorojama spinduliuote 4-5 cikluose. Uždegimo židinių pašalinimui, kiekvienam ciklui pateikiamos 10-15 sekundžių Šis metodas padeda išvengti nepageidaujamų nudegimų, kraujavimo ir žalos sveikiems audiniams.

Taigi, kad pūliai nesikaupia ir nesukelia uždegimo, dideli įdubimai dirbtinai plečiami ir tada išlyginami. Turimi limfinio audinio randai yra išskirstomi lazeriu. Tai užtikrins nuolatinį ertmės turinio nutekėjimą liaukoje. Pūlingas židinys pašalinamas visiškai pašalinant, o jų vietos kruopščiai išvalomos.

Gydytojas turi užtikrinti, kad audinių gijimas būtų normalus.

Po procedūros rodomas lazerinis zondas. Pacientas stebimas dvi valandas, kad būtų išvengta komplikacijų pavojaus, ir, jei viskas gerai, išleidžiama namuose su rekomendacijomis dėl liaukų priežiūros pooperaciniu laikotarpiu.

Šiandien nuolat plečiama uždegimo pažeidimų lazeriu išgaravimo liaukose metodas. Netrukus bus naudojami nauji metodai jaunesnio amžiaus vaikams.

Lazerio terapijos procedūros poveikis

Po operacijos praėjus keturioms dienoms po pažeisto limfoidinio audinio. Antibiotikai šiuo metu nėra skirti. Vienintelė taisyklė yra laikytis chirurgo rekomendacijų. Pirmąją dieną po intervencijos naudojamas tik šaltas vanduo. Antrą dieną galite valgyti vėsią maistą tyrės tipo. Negalima valgyti kieto, riebaus, aštraus ir karšto maisto.

Po operacijos rekomenduojama gydyti imunitetą.

Pirmą mėnesį turite apsisaugoti nuo grimzlės, hipotermijos ir virusinių ligų, nes organizmui reikia laiko, kad po tonzilių pašalinimo atsirastų natūralus apsauginis barjeras.

Be bendros paciento būklės pagerės psichologinė gerovė. Mažiausiai septynerius metus ligos, pvz., Krūtinės angina, lėtinės tonzilitos komplikacijos ir bendras silpnumas, mažėja.

Pacientų apžvalgos

Jau daugelis pacientų išgyveno lazerinę operaciją. 10 metų amžiaus vaikai. Atsiliepimai dažniausiai yra teigiami. Kas pašalino uždegimo limfoidinį audinį, nesiskundė skausmo ištraukimo procedūros metu. Pacientai galėjo jausti nemalonų gerklę ir niežulį, kai kalbėjo ir rijojo tik per pirmąsias dvi pooperacinio laikotarpio dienas.

Dalinio migdolų liaukos dalelių sukepinimo metu pacientai pastebėjo, kad per metus sumažėjo pagautų peršalimų, gerklės skausmų. Vis dėlto tie, kuriems buvo pašalintos tonzilės, pirmaisiais metais turėjo šiek tiek ūminės kvėpavimo takų infekcijos ar bronchito. Taip atsitinka dėl to, kad natūralus barjero sluoksnis, kurį sukėlė asmuo, sukėlė intervenciją, ir tam reikia laiko atkurti.

Yra pacientų, kurie atsisakė naujo gydymo metodo dėl to, kad uždegimo nosies audinio lazerinis naikinimas yra brangus. Toks mažai veikiantis liaukų problemų sprendimas leidžia per vieną dieną spręsti daugelį žmonių problemų ir 100% pagerinti mūsų gerovę.

Tonzilių lazerinis šalinimas yra neskausminga procedūra limfadenoidų formavimuisi (palatino tonziliams). Chirurginių procedūrų metu valdomas audinys yra išskiriamas lazerio spinduliu, o ne metaliniu skalpeliu. Monochromatinė siaura spinduliuotė ne tik perpjauna minkštus audinius, bet ir „užsandarina“ mažus indus, o tai neleidžia prarasti kraujo.

Atvirų žaizdų paviršių nebuvimas yra vienas iš pagrindinių lazerio ektomijos privalumų.

Dėl to, kad nėra atidėto kraujavimo, sumažėja septinio uždegimo rizika, kuri pagreitina valdomų audinių epitelizaciją.

Tais atvejais, kai laikomasi reabilitacijos programos taisyklių, po 10-15 dienų stebimas pilnas burnos gleivinės gleivinės vientisumo atkūrimas.

Lazerinių tonzilektomijos specifiškumas

Lazeriniai tonzilektomija yra vienas iš labiausiai trauminių būdų pašalinti limfadenoidinius formavimus. Operacijos metu specialistas naudoja lazerinį instrumentą, kurio pagalba ne tik padidėja audinių akcizo perteklius, bet ir tuo pačiu metu sunaikinami pažeisti laivai. Tai užkerta kelią sunkiam kraujo netekimui ir kraujo aspiracijai į kvėpavimo takus.

Otolaringologijoje yra du pagrindiniai chirurginio manipuliavimo metodai:

lazerinė ektomija - pilnas palatino tonzilių pašalinimas su beveik almindiniu pluoštu; lazerinė abliacija - dalinis audinių, užaugintų arba paveiktų patogeninių agentų, išskyrimas.

Svarbu! Chirurginė intervencija atliekama tik tuo atveju, jei yra rimtų prielaidų komplikacijų vystymuisi: lėtinis tonzilitas, ryklės pūlinys ir pan.

Reikėtų suprasti, kad dalinis liaukų išėmimas neleidžia smarkiai sumažinti vietinio imuniteto. Jei įmanoma išsaugoti bent dalį limfadenoidinių formavimų, chirurgas teigia, kad pacientas patiria abliaciją, nors ateityje tai neužtikrina hipertrofijos (audinių augimo) nebuvimo.

Lazerinių tonzilių atrankos tipai

Šiandien tonzilių ir tonzilių (tonzilektomija) lazerio pašalinimas gali būti atliekamas bent 4 būdais.

Metodikos pasirinkimą lemia minkštųjų audinių pažeidimo laipsnis ir tikslai, kurių siekia operacija:

infraraudonųjų spindulių lazeris, galintis ne tik pjauti, bet ir lituokliui; šviesolaidinis lazeris - neskausmingai ir su minimaliais kraujo netekimo šalinimo liaukomis kartu su migdolų audiniais; „Holmium“ lazeriai - pjauna tik tuos plotus, kuriuose yra tonzilių uždegimas, paliekant nepažeistą netiesioginį limfinį audinį; anglies lazeris - prisideda prie liaukų „išgaravimo“, todėl jų tūris mažėja.

Skaidulinės optikos ir infraraudonųjų spindulių lazeriai dažniau naudojami liaukoms pašalinti, o holmium ir anglies lazeriai naudojami juos ištuštinti.

Lazeris yra „sterilus“ instrumentas, kuris apsaugo nuo septinio audinio uždegimo po operacijos. Tik netinkamas priešoperacinis pasirengimas ir reabilitacijos programoje patvirtintų rekomendacijų nesilaikymas gali sukelti gleivinės valdomų zonų infekciją.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Griežtai kalbant, nėra daug chirurginio gydymo indikacijų. Patartina palatino tonzilius pašalinti tik tais atvejais, kai kyla sunkių sisteminių komplikacijų grėsmė: reumatas, meningitas, pielonefritas, miokarditas, encefalitas ir kt. Tonsillectomy bus pagrįsta:

paratonsiliarinis abscesas; dažni lėtinio tonzilito atkryčiai; ENT ligų gydymo narkotikais neveiksmingumas; limfadenoidinio audinio hiperplazija; nugalėti liaukos beta-hemolizinę streptokoką; inkstų ir širdies komplikacijų atsiradimas.

Netinkamas užkrėstų organų išskyrimas gali sukelti bakterijų endokarditą, reaktyvų artritą ir nedidelį chorą.

Chirurginė intervencija, ypač bendroji ir vietinė anestezija, sukuria didesnę naštą vidaus organams. Todėl prieš atliekant tonzilektomiją reikia apsvarstyti kontraindikacijas:

hemofilija; nėštumas; cukrinis diabetas; amžius iki 5 metų; onkologija; kraujagyslių liga; lėtinių ligų paūmėjimas.

Atskiras operacijos indikacijas ir kontraindikacijas gali nustatyti tik gydantis gydytojas, atlikęs atitinkamus tyrimus.

Ektomijos privalumai ir trūkumai

Lazerinė ektomija turi daug svarbių pranašumų, palyginti su klasikiniu procedūros atlikimo metodu, kuris apima minkštųjų audinių išskyrimą skalpeliu ir metaline kilpa. Tačiau renkantis optimalų chirurginį gydymo metodą, reikia atsižvelgti ne tik į privalumus, bet ir į jo trūkumus:

Paprastai lazerio liaukos pašalinimas atliekamas nesant difuzinio uždegimo burnos gleivinės gleivinėje. Procedūros metu audiniai tampa labai karšti, o tai gali sukelti nudegimus. Siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų tikimybę, atsiradus paratonsiliariniam pūliniui, operacija atliekama įprastine skalpeliu ir metaline kilpa.

Operacijos parengimas ir eiga

Preliminarus pasirengimas procedūrai apima maisto ir gėrimų vartojimo atmetimą 3-4 valandas prieš ektomiją. Konsultacijos metu specialistas pasakoja pacientui apie būsimą operacijos eigą ir reabilitacijos programoje nustatytų taisyklių laikymosi svarbą. Visų rekomendacijų įgyvendinimas garantuoja sunkių pooperacinių komplikacijų nebuvimą.

Vienas iš svarbiausių lazerio terapijos privalumų yra trumpoji operacijos trukmė ir bendros anestezijos poreikio stoka. Vietinė anestezija "Lidokainas" leidžia sumažinti audinių jautrumą ir, atitinkamai, visą procedūros skausmą. Tonsillectomy iš viso trunka ne daugiau kaip 20-30 minučių, po to pacientas gali nueiti namo.

Kaip lašais pašalinama tonzilė?

pacientas sėdi ant otolaringologinės kėdės ir suteikia specialius akinius, kad apsaugotų akis nuo lazerio spinduliuotės; gerklės ir tonzilės yra gydomos vietiniu anestetiku; po visiško audinių tirpimo lazerinis elektrodas tiekiamas į limfoidines formacijas; Spaudų pagalba specialistas užfiksuoja amygdalą, po to paveiktas audinys yra išskiriamas lazerio spinduliu.

Tiesioginis liaukų pašalinimas atliekamas tik po gilaus kvėpavimo, kai pacientas laikosi kvėpavimo.

Operacijos sėkmė labai priklauso nuo chirurgo įgūdžių ir jo judesių tikslumo. Nesant didelių žaizdų paviršių ir nudegimų, per 1-2 savaites atauga burnos gleivinės gleivinė. Siekiant pagreitinti katarrinių procesų regresiją, pageidautina pirmuosius keletą dienų po ektomijos gargaluoti su nekoncentruotu fiziologiniu tirpalu.

Tonsillectomy našumas

Ektominis efektyvumas naudojant lazerinį „peilį“ artėja prie 80%, o abliacija dažnai sukelia limfadenoidinių audinių hiperplazijos pasikartojimą. Lyginant su klasikiniu tonzilių šalinimo metodu, lazerinė terapija yra mažiau trauminga. Operacijos metu nervų galūnės yra iš dalies veikiamos, o tai padeda sumažinti skausmą.

Skirtingai nei metalo skalpelis, lazerio spindulys prisideda prie kraujagyslių koaguliacijos. Tai apsaugo ne tik nuo kraujo netekimo, bet ir nuo operuojamo audinio uždegimo. „Interaktyvus“ chirurgo kontaktas su pacientu lazeriu sumažina patogeninių dalelių (hepatito, ŽIV) perdavimo riziką. Reabilitacijos metu pacientui užtenka gerti antibiotikus ir imunostimuliatorius, kad būtų užkirstas kelias infekcinėms ligoms.

Naujos technologijos, naudojamos medicinoje, pirmiausia įdiegtos operacinės operacijos srityje. Jų tikslas yra kuo mažiau sužaloti audinius ir organus operacijos metu. Vienas iš naujausių veikimo būdų yra lazerinė chirurgija. Lazeris naudojamas ne tik didelėms operacijoms, bet ir ten, kur reikalingas subtilus, kruopštus požiūris, kai yra skausmingos operacijos su skalpeliu rizika. Šiuo atveju vienareikšmiškas pasirinkimas yra lazeris.

Lazerinė chirurgija taip pat naudojama otolaringologijoje. Dažniausia chirurginė intervencija yra liaukų (tonzilių) ir adenoidų pašalinimas. Tonsils turi būti pašalintas, jei:

keturis kartus per metus vaikas ar suaugusysis turėjo gerklės skausmą ir karščiavimą; jei kiekvieną gerklės skausmą lydi brandinimo abscesai; jei žmogui yra komplikacijų širdyje, inkstai; su konservatyvaus gydymo nesėkme; su užaugusiais tonzilių audiniais, jei jie užblokuoja kvėpavimą (asmuo snores miego metu).

Kai tonzilių uždegimas (tonzilės), lazeris operatyviniame lauke veikia gerai, greitai ir aiškiai išskiria modifikuotą audinį. Pritaikius lazerį, uždegimas ir skausmas pašalinami greičiau, o paveiktų audinių atkūrimas paspartėja. Didelis lazerio privalumas yra jo nekenksmingumas žmogaus organizmui.

Operacija tonzilių pašalinimui lazeriu vyksta beveik be kraujo, o tai palengvina operacinio lauko matomumą. Be to, pats pacientas yra ramesnis nei skalpeliu - prieš dešimt metų mažiems vaikams rankos ir kojos buvo susietos su kėdėmis, ir tokia operacija palikdavo neištrinamą siaubą žmonėms, turintiems baltą kailį. Kai naudojamas lazeris, kraujas nedelsdamas krešėja, o kapiliarai yra užsandarinti ant galų su kraujo krešuliais. Kraujo netekimas yra minimalus.

Dažnai lazerį pasirenka tie pacientai, kurie jau išbandė tradicinių metodų trūkumus. Dažnai po to, kai operacijos pašalinamos tonzilės su skalpeliu, yra ir liaukų dalelių, kurias taip pat reikės pašalinti.

Tonzilių lazerinis šalinimas nesukelia diskomforto pacientams, nes kruopščiai atlikus (ir kitaip neįmanoma atlikti lazerio spindulių), aplinkiniai audiniai nesugadinami. Prieš operaciją pacientai patiria vietinę anesteziją ir pati procedūra trunka tik penkiolika minučių. Gydytojai rekomenduoja pasirinkti lašų šalinimą suaugusiems ir vaikams nuo dešimties metų.

Infekcijos pavojus žaizdoje ir komplikacijų raida taip pat neegzistuoja, nes nėra atviros žaizdos. Todėl po operacijos nereikia gerti antibiotikų. Kitą dieną pacientai gali pradėti dirbti kaip įprasta, eiti į darbą, žaisti sportą.

Lazerio pagalba taip pat gydomas lėtinis tonzilitas. Su audinio augimu gerklėje pasireiškia tokia komplikacija kaip granulozės faringitas. Tai nemalonus liga, kai pacientai, sergantys bet kokiu dirginimu, pradeda gerklės skausmą. Lazerinės technologijos pagalba ši liga taip pat gali būti pašalinta.

Lazerinių tonzilių šalinimas yra palyginti nebrangi. Jie tai daro daugiausia privačiose klinikose, turiu galimybę įsigyti gerą įrangą. Renkantis tarp operacijos su skalpeliu ir lazeriu, verta rinktis mažiau trauminį metodą - lazerį, ypač vaikams.

Jūs nežinote, kaip pasirinkti kliniką ar gydytoją už priimtiną kainą? Vieningas įrašymo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

http://medic-tut.ru/mindaliny-udalenie-lazerom/

Lazerinių liaukų pašalinimas suaugusiems ir vaikams

Tonzilito gydymas lazeriu yra laikomas novatorišku ir efektyviu metodu sprendžiant lėtinį tonzilių uždegimą. Jie blokuoja virusų ir patogeninių mikrobų skatinimą kvėpavimo takuose, užkertant kelią jų plitimui organizme, tačiau kartais jie tampa infekcijos šaltiniu.

Indikacijos lazerio tonzilių šalinimui

Gydytojai paskiria gydymą lazeriu, jei liga taip pat paveikia tonzilius, kad konservatyvus gydymas vaistais nesukelia norimo poveikio. Indikacijos tonzilių šalinimui:

  1. Tonilito paūmėjimas lėtine forma dažniau 3 kartus per metus. Priešingu atveju patologijų skaičius padidės.
  2. ENT ligų gydymo antibiotikais, antiseptikais neveiksmingumas. Jei paciento būklė jų vartojimo metu nepagerėja, uždegusios liaukos išlaiko pūslę, pūlingos plokštelės užpildo spragas, tai yra tiesioginis chirurginės intervencijos pagrindas.
  3. Komplikacijų atsiradimas. Infekcinis tonzilitas gali sukelti miokarditą, reumatoidinį artritą, peritonsillar abscesą, kraujo infekciją, įgytą širdies ligą. Galimas miokardo distrofijos, bakterinės endokardito, pielonefrito, glomerulonefrito, inkstų nepakankamumo, nedidelis chorėja.
  4. Limfoidinio audinio hiperplazija, kuri neleidžia normaliai kvėpuoti ar praryti.
  5. Į tonzilių beta-hemolizinį streptokoką, kurį sunku pašalinti klasikiniais antibiotikais, pralaimėjimas.
  6. Knarkimas miego metu, kai dažnai vyksta kvėpavimas.
  7. Reumatizmas: ūminis priepuolis arba lėtinė liga.
  8. Kūdikio išsivystymas dėl kvėpavimo nepakankamumo.

Operacijų tipai

Galvijų pašalinimas lazeriu yra galimas dviem būdais. Jie skiriasi atsižvelgiant į intervencijos tipą:

  1. Radikalios tonzilės ištyrimas - tai visiškas uždegiminių procesų liaukų pašalinimas. Procedūrai kainuos apie 15 000 rublių.
  2. Lazerinė abliacija - viršutinių tonzilių sluoksnių pašalinimas su lūžių išsaugojimu, kuris padeda atsikratyti pūlių kaupimosi jose. Vienos procedūros kaina bus apie 12 000 rublių.

Priklausomai nuo operacijos tikslo ir tonzilių būklės, naudojami lazerių tipai yra skirtingi. Iš jų yra 4:

  1. Šviesolaidis - naudojamas daugumos tonzilių pralaimėjimui.
  2. Holmium - pašalina židinius amygdalos viduje, sveikos vietos lieka nepaliestos.
  3. Infraraudonųjų spindulių - atjungia, sutvirtina audinius.
  4. Anglis - suteikia garavimo poveikį, sumažina liaukų ir užkrėstų vietų tūrį.

Lazerio šalinimo privalumai ir trūkumai

Lazerio poveikis uždegimoms liaukoms turi keletą privalumų. Tai apima:

  • nėra kraujavimo, po hemoraginio ūminio geležies trūkumo anemijos pavojus;
  • vietinės anestezijos, kuri mažina alerginės reakcijos atsiradimą, netoleravimą vaistų nuo anestezijos, naudojimą;
  • nereikalaujama kraujagyslių elektrokoaguliacijos;
  • trumpas intervencijos laikas - operacija trunka tik 15–30 minučių;
  • ambulatorinis pašalinimas, kuriam nereikia ilgalaikio atsigavimo;
  • beveik nulinis pavojus susirgti žaizdomis, nereikia gydyti antibiotikais.

Viena procedūra išsprendžia problemą ilgą laiką (tonzilektomija skiriasi 80% efektyvumu, abliacija - 50%). Gydymas turi ne tik naudą. Neigiami procedūros aspektai:

  • Gali atsirasti audinių nudegimo ir skausmo pavojus po anestezijos sustojimo.
  • Pašalinus tonzilius, infekcijos barjeras išnyksta: kyla laringito, faringito ir bronchito rizika.
  • Abliacija gali sukelti ligos pasikartojimą, nes lieka limfoidinis audinys.
  • Procedūra yra brangi.
  • Atsigavimas trunka iki 2-3 savaičių, per kurį pacientas jaučia diskomfortą, kenčia nuo blogo kvapo.

Preoperacinis paruošimas

Norėdami pašalinti lazerinius liaukos, reikia paruošti. Išnagrinėjęs pacientą, gydytojas paskiria tyrimus - kraują, šlapimą, tepimą nuo gerklės. Kraujo tyrimas atliekamas su APTTV, fibrinogenu, PTI, sifiliu, ŽIV, B ir C hepatitu. Jis nustato gliukozės, bilirubino, baltymų, kreatinino kiekį. Jei reikia, atliekamas gerklės ultragarsinis tyrimas (ultragarsinis tyrimas), plaučių ir širdies rentgenografija, fluorografija, elektrokardiograma.

Jei burnos ertmėje yra galimų infekcijos židinių, juos pašalina odontologas. Gydytojai pataria operaciją atlikti anksti rudenį. Parengimo taisyklės:

  • Būtina iš anksto pranešti gydytojui apie vaistus, kurių buvo imtasi.
  • Prieš 2-3 dienas prieš operaciją, turėtumėte važiuoti lengva mityba, mesti alkoholį, rūkyti.
  • 3-4 val. Prieš operaciją draudžiama valgyti ir gerti.

Kaip yra tonzilių pašalinimas

Ligonių pašalinimo suaugusiems ir vaikams metodas priklauso nuo gydytojo. Jis vertina paciento būklę, poreikį išsaugoti dalį tonzilių. Vaikai, skirtingai nuo suaugusiųjų, dažnai skiriami raminamiesiems, kad jie nebijo chirurgijos. Lazerinė chirurgija skiriama kūdikiams, vyresniems nei 10 metų, nes prieš šį amžių vietinė anestezija gali sukelti šalutinį poveikį. Anestezijai naudojami:

  1. Bendroji anestezija - anestezija. Su juo paciento sąmonė yra visiškai išjungta, skausmo suvokimas užblokuotas. Anestezijai naudojami specialūs prietaisai, kurie užtikrina kvėpavimo takus, apsaugo juos nuo kraujo (endotrachės vamzdis, gerklų kaukė). Bendroji anestezija nėra populiari, skiriama atskirais atvejais.
  2. Vietinė anestezija - gleivinės gerklės ir tonzilių injekcija. Tai yra populiariausias metodas, nes jis yra saugus. Vietos anestezijos vartojimas reikalauja, kad pacientas suprastų atliktą procedūrą, todėl jis netinka mažiems vaikams, bet idealiai tinka suaugusiems.
  3. Sedacija - pacientas panardinamas į pusę, o jautrumas sustabdomas. Asmuo nesuvokia, kas jam vyksta. Pašalinus tonzilius, retinimas naudojamas retai, nes jis apsaugo kvėpavimo takus. Tai gali sukelti kraujo patekimą ir kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi.

Lazerinis tonsillektomija

Sunaikinimas tonzilės yra vadinamas "lazerio tonsillectomy." Veikimo metu naudojami infraraudonųjų spindulių ir šviesolaidiniai lazeriai. Operacijos etapai:

  1. Gydytojas pateikia vietinę anesteziją (Lidokainą, Novokainą).
  2. Po audinių jautrumo praradimo lazerio spindulio paveiktų tonzilių paviršiuje.
  3. Lacūnas išpjauna karštu srautu, iš jų pašalinamos pūlingos medžiagos.
  4. Gydytojas, norėdamas išvengti kraujo netekimo, atidžiai stebi veikiančią zoną.

Aukšta spindulio temperatūra veikia ne tik liaukas, bet ir užsikrėtusius kūno audinius. Dėl šios priežasties sustabdomas nuolatinis bakterijų plitimo dėmesys. Pacientas paliekamas ligoninėje vieną dieną, gydytojas jį prižiūri.

Po 2–3 dienų išnyksta liaukos audiniai, atsiranda nekrozė. Epitelis atmetamas per 3-4 dienas, kai atsinaujina. Vidutinis atkūrimo laikotarpis trunka 10 dienų.

Tonzilių lazerinė abliacija

Radikalus tonzilių pašalinimas (tonzilektomija) sumažina vietinį imunitetą, todėl gydytojai stengiasi išsaugoti bent dalį limfinio audinio. Norėdami tai padaryti, lazerinė abliacija atliekama naudojant holmium ir anglies lazerius:

  1. Pacientas įtraukiamas į otolaringologo kėdę, dėvėkite apsauginius akinius, apsaugančius akis nuo radiacijos poveikio.
  2. Gerklės ir tonzilės gleivinė yra nukirpta anestetinėmis injekcijomis (Lidokaino tirpalas).
  3. Po kelių minučių pereikite prie procedūros. Chirurgas patraukia tonzilius su žnyplėmis, akcizo sluoksniais arba lazeriu išgaruoja paveiktą audinį. Radiacija skatina kraujagysles, juos lydi, neleidžia prarasti kraujo.
  4. Apdorojimas trunka 10–15 sekundžių 4–5 ciklų metu. Šis metodas padeda išvengti nudegimų, žalos aplinkiniams audiniams. Po abliacijos pašalinami pūlingi židiniai, jie valomi ir dezinfekuojami elektrodais.
  5. Intervencinė vieta gydoma antiseptiku. Diena, kai pacientas yra prižiūrimas gydytojų. Per 2-3 savaites žaizdos paviršius visiškai regeneruojamas.

Pasekmės

Jei medicininių rekomendacijų įgyvendinimu praėjo tonzilių ektomija ar lazeriu, atsiranda komplikacijų. Galimos pasekmės:

  1. Pirmąją dieną po operacijos skausmo sindromas pasireiškia, kurį palengvina analgetikai, priešuždegiminių vaistų injekcijos.
  2. Gerklės gali būti užkimimas, svetimkūnio pojūtis - tai yra dėl minkštųjų audinių patinimas.
  3. Temperatūros kilimas - jis negali būti sumuštas acetilsalicilo rūgšties produktais, nes jis skiedžia kraują ir gali sukelti kraujavimą.
  4. Infekcijos vystymasis - atsiranda, kai žaizda yra nepakankamai apdorota. Pašalinti nustatytą trumpalaikį gydymą antibiotikais.

Per dieną, kai lazerio intervencija negali valgyti, bet leidžiama gerti šaltą vandenį be dujų. Antrą dieną pacientas gali valgyti šiltus sultinius, daržovių ir vaisių tyres, skystus grūdus, gerti mineralinį vandenį, želė, žalią ar žolelių arbatą. Tuo metu, kai išgaunami tonziliai iš dietos, neįtraukiama šiurkštus maistas, aštrus, rūgštus, sūrus maistas, kava.

Po 2–3 dienų skausmas išnyksta, bet rijimo metu jaučiamas diskomfortas. Siekiant to išvengti, rekomenduojama prieš valgį vartoti skausmą malšinančius vaistus. Po kelių mėnesių po operacijos reikėtų vengti grimzlės, hipotermijos, epidemijų ir peršalimo paūmėjimo metu patartina ne aplankyti vietų, kur žmonės yra daug. Siekiant atkurti imunitetą, rekomenduojama naudoti imunomoduliatorius ir vitaminus.

Pirmosiomis reabilitacijos dienomis rekomenduojama gargles su nekoncentruotu fiziologiniu tirpalu. Tai padės pagreitinti katarrinių pokyčių regresiją, reorganizuoti gerklės burnos ertmę. Pašalinus tonzilius, paciento sveikata gerėja, normalizuojama psichologinė būklė. 5–7 metus galite pamiršti krūtinės anginą, kitas komplikacijas, lydinčias lėtinį tonzilitą.

Kontraindikacijos chirurgijai

Galvijų pašalinimas lazeriu turi keletą kontraindikacijų. Tai apima:

  1. Lėtinio tonzilito paūmėjimas - infekcinė liga, kurią lydi gausus drėkinimas, daugelio plokštelių susidarymas. Pašalinus uždegimą antibiotikais, galima atlikti operaciją.
  2. Onkologija - lazerio spinduliavimas gali sukelti spartesnį vėžio ląstelių augimą, kuris sukels intensyvų naviko vystymąsi.
  3. Kasos ligos, dekompensuotas cukrinis diabetas, gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas arba padidėjimas, somatinės patologijos, hemofilija.
  4. Mažas trombocitų skaičius - sukelia prastą kraujo krešėjimą ir padidina kraujavimo riziką.
  5. Nėštumas, žindymo laikotarpis - šiais laikotarpiais moteris turėtų vengti streso, lydinčio bet kokią operaciją.
  6. 1–10 metų amžius - lazerio intervencija vaikams draudžiama. Pasak gydytojų, tai yra pavojinga.
  7. Sunkus širdies nepakankamumas.
  8. Tuberkuliozė, ŽIV, kitos infekcijos - gali neigiamai paveikti operacijos rezultatus.
http://vrachmedik.ru/3227-udalenie-gland-lazerom.html

Daugiau Straipsnių Plaučių Sveikatos