Ką daro plaučių židiniai ant CT ženklo?

Plaukimas į plaučius CT yra vietinės vietovės, kuriose sumažėja plaučių audinio skaidrumas. Tai gali būti įvairaus dydžio tamsinimo arba sutankinimo sritys, aptiktos kompiuterinės tomografijos metu. Šio patologinio reiškinio priežastis gali būti įvairios kvėpavimo organų ligos. Nepaisant to, kad CT yra vienas iš tiksliausių diagnostikos metodų, neįmanoma diagnozuoti tik jo rezultatais. Pacientas turi praeiti keletą bandymų, apimančių kraujo ir skreplių tyrimus.

Kompiuterinės tomografijos ypatybės

Jei įtariate apatinių kvėpavimo organų patologiją, gydytojas siunčia pacientui rentgeno spindulius, testus ir kompiuterinę tomografiją. Visi šie metodai padeda nustatyti plaučių audinio pokyčius ir tiksliai diagnozuoti.

Kitų tyrimo metodų pranašumus galima išskirti šiais punktais:

  • Per trumpą laiką ir maksimaliu tikslumu galima nustatyti, kas sukėlė ligą. Gydymas plaučiuose CT yra aiškiai matomas, gydytojas gali nustatyti jų vietą ir struktūrą.
  • Dėl tokio tipo tyrimo galima nustatyti, kuriame ligos stadijoje.
  • Padeda tiksliai įvertinti plaučių audinio būklę. Nustatomas jo tankis ir alveolių būklė, matuojamas kvėpavimo organų tūris.
  • CT dėka galima išanalizuoti net mažiausių plaučių kraujagyslių būklę, taip pat įvertinti aortos, širdies, vena cava, trachėjos, bronchų ir limfmazgių, esančių krūtinėje, būklę.

Toks tyrimas padeda ištirti visus plaučių segmentus, dėl kurių galima patikimai nustatyti, kur yra patologinis dėmesys.

Tomografija atliekama medicinos centruose, o jo kaina yra gana didelė. Tačiau, jei reikia paaiškinti diagnozę, ši procedūra yra tiesiog būtina.

Fokusiniai pokyčiai

Fokusiniai pokyčiai plaučiuose gali būti skirtingo dydžio. Mažas skersmuo 1-10 mm aptinkamas įvairiose plaučių audinio patologijose. Didelis tankis ir gana skaidrus kraštai dažniausiai stebimi plaučių intersticijoje. Dėl kvėpavimo organų kvėpavimo takų patologinių pokyčių kyla įvairių mažo tankio židinių, panašių į matinį stiklą.

Reikia nepamiršti, kad pažeidimų tankis ir dydis turi silpną diagnostinę vertę. Diagnostikai patologinių procesų pasiskirstymas plaučių audinyje gali būti svarbesnis:

  1. Perilimfinis fokusas - dažnai stebimas bronchų, kraujagyslių, interlobuliarių septa ir pleuros lapuose. Šiuo atveju matomi netolygūs anatominių struktūrų kontūrai, o pertvaros ir bronchų sienos yra šiek tiek sutirštintos, kaip ir indų sienos. Tokie patologiniai pokyčiai dažnai randami tuberkulioze, silikozėje, sarkoidozėje ir karcinomatozėje. Esant tokioms patologijoms, pažeidimai yra nedideli ir neviršija 2-5 mm. Tokie židiniai susideda iš granulomų arba metastazavusių mazgų, jie stebimi plaučių audinio ir pleuros limfmazgių metu.
  2. Polimorfinis fokusavimas. Tokios židinio formacijos plaučių audinyje atsiranda tuberkulioze. Tokiu atveju CT leidžia matyti skirtingo tankio ir dydžio sritis. Kai kuriais atvejais ši nuotrauka stebima onkologinėse patologijose.
  3. Centrilobuliniai židiniai. Stebima arterijose ir bronchuose arba arti jų. Jie gali būti gana tankūs, gerai apibrėžti ir vienodi. Tokio tipo plaučių audinio pokyčiai stebimi pneumonijoje, endobronchinėje tuberkulioze ir įvairiuose bronchito tipuose, daugiausia bakterijų. Yra ir kitokio tipo centrilobuliniai židiniai, šiuo atveju plaučių audinyje yra nedideli sandarikliai ir atrodo kaip matinis stiklas.
  4. Perivaskuliniai pažeidimai yra patologinės formacijos, kurios yra arti kraujagyslių. Ši būklė pastebima vėžio patologijose ir tuberkulioze. Centrai gali būti vieniši ir daugkartiniai.
  5. Chaotiški židiniai. Tokios formacijos būdingos patologiniams hematogeniniams procesams. Tai gali būti hematogeninė infekcija, tuberkuliozė arba hematogeninio tipo metastazės. Didelės daugelio židinių, maždaug 10 mm dydžio, dažnai stebimos septinėje embolijoje, granulomatozėje, grybelinėse infekcijose ir metastazėse. Visos šios ligos turi tam tikrų skirtumų, pagal kuriuos jos gali būti diferencijuotos.
  6. Subpleuriniai židiniai yra patologiškai pakeistos sritys, esančios po pleuros. Stebint tokias vietas vaizde visada kalbama apie tuberkuliozės ar vėžio vystymąsi.
  7. Pleuros židiniai. Tokios patologinės formacijos yra ant pleuros. Stebimi uždegiminėse ir infekcinėse apatinių kvėpavimo organų patologijose.
  8. Apikalus dėmesys skiriamas pluoštinių audinių pernelyg didėjimui, kuris laikui bėgant pakeičia sveikas ląsteles.
  9. Limfogeninė karcinomatozė. Ši koncepcija apima dviejų tipų patologinius pokyčius plaučiuose. Dešinėje pusėje yra alveolinis infiltracija su matomais bronchiniais liumenais. Kairėje pusėje plaučių audinio tankis šiek tiek padidėja. Bronchų ir kraujagyslių plombų sienos yra stebimos.

Židininių ligų atveju patologiškai pasikeitusių audinių plotai gali skirtis. Jos gali būti mažos, ne didesnės kaip 2 mm, vidutinės - iki 5 mm skersmens ir didelės, pastarojo dydis didesnis kaip 10 mm.

Patologiniai židiniai yra tankūs, vidutinio tankio, taip pat purūs. Jei plaučiuose yra atskirų plombų, tai gali būti ir su amžiumi susiję pokyčiai, kurie nekelia pavojaus žmonėms ar pavojingos ligos. Jei yra daug židinių, mes kalbame apie pneumoniją, tuberkuliozę ar retas vėžio formas.

Kai jis patenka į plaučių mycobacterium tuberculosis, pagrindinis dėmesys skiriamas, kuris paveikslėlyje yra labai panašus į pneumoniją. Tačiau skirtumas yra tas, kad uždegiminis procesas gali užtrukti labai ilgai, kartais net metus.

Kas yra pavojingi židinio pokyčiai

Fokaliniai pokyčiai plaučių audinyje beveik visada kalba apie patologinį procesą. Daugeliu atvejų gydytojai nukreipia pacientus į CT skenavimą tuo atveju, jei rentgeno spinduliuotė nepadėjo diagnozuoti. Paprastai diagnozė jau buvo atlikta iš anksto ir ją patvirtina tik tomografijos rezultatai.

Dažnai CT diagnostika diagnozuojama „tuberkulioze“ arba „plaučių vėžiu“. Su šiomis ligomis labai svarbu laiku pradėti gydymą. Ankstyvajame etape šios pavojingos ligos gerai reaguoja į gydymą ir pacientų prognozė yra labai gera.

Tomografijos trūkumai

Kompiuterinė tomografija turi savo silpnąsias vietas. Taigi, šis metodas ne visada leidžia matyti židinio pokyčius, kurių dydis yra mažesnis nei 5 mm, o audinių tankis yra mažas. Jei židinio skersmuo neviršija 0,5 cm, tai galimybė aptikti jį yra apie 50%. Su maždaug 10 mm modifikuoto ploto dydžiu galima pamatyti, kad jis yra lygus 95%.

Apibendrinant, sveikatos priežiūros darbuotojai nurodo ligos atsiradimo tikimybę. Patologiškai pakeisto audinio lokalizavimas nesvarbu, bet kontūrose jie atkreipia ypatingą dėmesį. Jei jie yra neryškūs ir židiniai yra daugiau nei 1 cm, tai visada kalba apie piktybinį procesą. Su aiškiais kraštais galite kalbėti apie tuberkuliozę ar gerybinius navikus.

Tomografija nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims, nes yra pavojus, kad vaisiui bus neigiamas poveikis.

Jei gydytojas abejoja diagnozuodamas, jis gali nukreipti pacientą į CT tyrimą. Šis tyrimo metodas yra gana tikslus, bet net ir naudojant CT, ne visada įmanoma matyti mažus židinio pokyčius plaučiuose.

http://pulmono.ru/diagnostika/kt/chto-oboznachayut-lyogochnye-ochagi-na-kt

Kas gali sukelti židinius plaučių pažeidimus

Foci plaučiuose dažnai atakuoja kvėpavimo organus, nes daugelis jų ligų sukelia ertmes, kurios atrodo panašios į židinius. Toks ugdymas kvėpavimo organuose yra pavojingas sveikatai, ypač jei pacientas nenori gydyti patologijos. Židinių susidarymo priežastys yra įvairūs negalavimai, labai sutrikę organų funkcionavimas. Daugeliu atvejų diagnozuojant ligą, kuri sukelia plombas ar ertmes, gydytojui nepakanka ištirti pacientą ir atlikti rentgeno spindulius. Tokiu atveju pacientas, norėdamas tiksliai diagnozuoti, turės donorų kraują analizuoti, skrepliams ir plaučių audinio punkcijai.

Kokios ligos gali sukelti vieną ar kelis tankius fokusus

Ženkite plaučiuose - kas tai galėtų būti? Laikoma, kad klaidinga tik nuomonė, kad tik plaučių tuberkuliozė sukelia vieną ar kelis pažeidimus. Daugelis kvėpavimo organų ligų gali paskatinti židinių vystymąsi, todėl jie turėtų skirti ypatingą dėmesį sprendžiant diagnozę.

Jei gydytojas pastebėjo plaučių ertmės ugdymą (tomografija gali ją atskleisti), jis įtaria šias ligas pacientui:

  • skysčių metabolizmo pažeidimas kvėpavimo sistemoje;
  • plaučių navikai, kurie yra ne tik gerybiniai, bet ir piktybiniai;
  • pneumonija;
  • vėžiu, kuriame yra didelis organų pažeidimas.

Todėl, siekiant tinkamai diagnozuoti pacientą, jis turi būti ištirtas. Net jei gydytojas reiškia, kad uždegimas sukėlė plaučių uždegimą, jis turi atlikti skreplių tyrimą prieš skiriant terapinį kursą, kad įsitikintų, jog diagnozė buvo teisingai atlikta.

Šiuo metu dažnai diagnozuojamas sukeltas, susikaupęs ir centrilobulinis dėmesys žmonių plaučiuose. Tačiau jų kursas yra pernelyg sudėtingas dėl to, kad nedaug pacientų sutinka atlikti keletą specifinių tyrimų, kurie tiesiogiai veikia jų sveikatą ir bendrą kūno būklę.

Plaučių židinių genezė ne visada yra palanki žmogui, ji sako apie rimtus kvėpavimo sistemos darbo pažeidimus. Atsižvelgiant į tipą (jis yra tankus ar skystas), tampa aišku, kokią žalą liga sukels žmonių sveikatai.

Kaip nustatyti ir kas yra šie navikai

Fokalinė plaučių liga - kas tai yra? Ši patologija yra rimta liga, kurios išsivystymas plaučių audinyje pradeda atsirasti kaip plombos, atrodo išvaizdos, panašios į židinius.

Priklausomai nuo jų skaičiaus, tokie navikai turi skirtingą pavadinimą:

  1. Jei po tomografo pacientas turi tik vieną pažeidimą, jis turi vieną pavadinimą.
  2. Jei pacientas po diagnostinių procedūrų atskleidė keletą navikų, jie vadinami pavieniais. Dažniausiai šie sandarikliai yra ne daugiau kaip 6 vienetų ertmėje.
  3. Jei plaučiuose randama daug įvairių formų formų, jie vadinami daugialypiais. Gydytojai šią organizmo būklę vadina sklaidos sindromu.

Šiandien yra nedidelis skirtumas tarp to, kas yra plaučių židiniai, atsirandantys kvėpavimo organų ertmėje. Šį skirtumą lemia mūsų šalies ir užsienio mokslininkų mokslininkų nuomonės. Užsienyje gydytojai mano, kad vienas ar antrinis pažeidimas, pastebėtas kvėpavimo organuose, yra mažas apvalios formos sutankinimas. Tuo pačiu metu naviko skersmuo neviršija 3 cm, o mūsų šalyje daugiau nei 1 cm storio ruoniai nebėra laikomi židiniais - tai tuberkulomos arba infiltracija.

Svarbu pažymėti, kad tiriamo plaučių tyrimas kompiuteryje, vadinamas tomografija, padeda tiksliai nustatyti plaučių audiniuose atsiradusių navikų tipą, dydį ir formą. Tačiau neturėtume pamiršti, kad toks metodas dažnai nepavyksta.

Kas yra plaučių pažeidimas? Kaip minėta anksčiau, įvairios ligos gali sukelti pažeidimo išvaizdą. Kodėl jie turi būti gydomi iš karto po aptikimo? Faktas yra tai, kad ligos dažnai atakuoja asmens kvėpavimo organus. 70% atvejų antrinė liga laikoma piktybine, o tai reiškia, kad netinkama gydymo taktika sukelia vėžį.

Todėl, siekiant išvengti rimtų sveikatos problemų, pacientui reikės atlikti tam tikras diagnostines procedūras, būtent:

  • radiografija;
  • CT nuskaitymas;
  • MRT

Ypač svarbu, kad pacientui būtų atliekamas CT, nes jis gali nustatyti židinio pavojų, kurį gali sudaryti vėžys arba sudėtinga tuberkuliozės forma. Tačiau, norint tiksliai nustatyti ligos, kuri sukėlė židinių atsiradimą kvėpavimo organuose, tipą, jums reikės atlikti papildomų tipų tyrimus, nes dažnai tai nėra pakankamai aparatūros metodai. Šiuo metu nė viena klinika ar ligoninė neturi vieno algoritmo, kuriam būtų atliekama diagnostika.

Nusileiskite į plaučius CT, klasifikacijų klasifikacija leidžia suprasti jų tipą ir priežastį, todėl šią procedūrą turi atlikti pacientas. Tačiau kitus metodus nustato gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą ir susipažinęs su jo medicininiais įrašais.

Kodėl gydytojai ne visada gali tinkamai diagnozuoti pacientą? Siekiant nustatyti tuberkuliozės eigą, plaučių uždegimą ar kitą ligą, vien tik gydytojų noras nėra pakankamas. Net jei visos analizės yra atliekamos ir tinkamai dekoduojamos, netobula įranga neatskleis kai kurių ligos židinių. Pvz., Kampanijoje dėl radiografijos ar fluorografijos neįmanoma nustatyti židinių, kurių skersmuo yra mažesnis nei 1 cm. Be to, ne visada įmanoma tinkamai apsvarstyti didelius židinius, kurie apsunkina patologijos diagnozę.

Priešingai nei minėtos procedūros, tomografija gali tiksliai nustatyti židinių vietą ir tipą, taip pat nustatyti ligą, kuri pradėjo ligos atsiradimą. Pavyzdžiui, tai yra plaučių uždegimas, emfizema ar tiesiog skysčio rinkimas žmogaus plaučiuose.

Ligos ypatybės

Šiandieninėje medicinoje yra specifinis plaučių židinio gradacija, skiriasi forma, tankiu, taip pat prie audinių esančių pažeidimų.

Svarbu pažymėti, kad tiksli diagnozė vienoje kompiuterio procedūroje yra mažai tikėtina, nors tokie atvejai buvo pastebėti šiuolaikiniame pasaulyje. Dažnai tai priklauso nuo kūno anatominių savybių.

Po visų gydytojo nustatytų diagnostikos procedūrų, kad suprastumėte plaučių subpleurinį fokusą - kas tai yra, pirmiausia reikia išsiaiškinti, kas yra plaučių pažeidimų klasifikacija. Galų gale, tikslumas priklauso nuo jo diagnostinės veiklos metu.

Pavyzdžiui, dažnai su tuberkulioze plaučių plombos yra viršutinėse dalyse; vystant pneumoniją, liga vienodai veikia kvėpavimo organus, o vėžio metu pažeidimai lokalizuojami apatinėje skilties dalyje. Taip pat plaučių navikų klasifikacija priklauso nuo plombų dydžio ir formos, kurios yra skirtingos kiekvienam ligos tipui.

Nustačius vieną ar kitą plaučių ligų simptomą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs keletą tyrimų, ir tada užrašykite tinkamą gydymą, kuris gali būti naudingas paciento kūnui.

Plombų plitimo požymiai yra:

  • sunku kvėpuoti;
  • skysčių kaupimasis plaučiuose, dėl ko kalbant šlapias kosulys ar švokštimas;
  • dažnas skreplių išsiskyrimas;
  • dusulio atsiradimas;
  • kosulys;
  • nesugebėjimas įkvėpti visą krūtinę
  • krūtinės skausmas po fizinio darbo.
http://tuberkulez03.ru/info/ochagi-v-lyogkix.html

Subpleuriniai židiniai plaučiuose

Subpleuriniai židiniai plaučiuose

6. Kokia yra radiologinių tyrimų svarba?

Jie nėra svarbiausi. Šiuolaikinių CT įrenginių raiška leidžia geriau įvertinti vėžiui būdingus požymius:
a) Apytiksliai ar netolygiai iškirpti židinio kraštai.
b) Kuo didesnis pažeidimas, tuo didesnė tikimybė, kad jis yra piktybinis.
c) pažeidimo kalcifikacija paprastai rodo geranorišką formavimąsi. Konkreti centrinė, difuzinė arba stratifikuota kalcifikacija yra būdinga granulomoms, tuo tarpu hamartomose pastebimas tankesnis kalkinimas netaisyklingos formos grūdų pavidalu. Ekscentrinės kalcifikacijos arba kalcifikacijos mažų dėmių pavidalu gali būti piktybiniai.
d) Naudojant CT, galite ištirti židinio santykinio tankio pokytį po kontrasto įvedimo. Ši informacija padidina diagnostinį tikslumą.

7. Kokie socialiniai ar klinikiniai duomenys rodo, kad pažeidimas yra piktybinis?

Deja, nėra duomenų, kurie būtų pakankamai jautrūs ar specifiniai, kad galėtų paveikti diagnozę. Tiek senatvė, tiek ilgalaikis rūkymas yra veiksniai, kuriais plaučių vėžys yra labiau tikėtinas. Winstonas Čerčilis turėjo gauti plaučių vėžį, bet jis nedarbavo.

Todėl informacija, kad pacientas yra speleologinio klubo prezidentas (histoplazmozė), jo sesuo veisia balandžius (kriptokokozę), jis užaugo Ohajo upės slėnyje (histoplazmozė), veikia kaip kapavietė šunų kapinėse (blisteromikozė) arba tiesiog Joaquin (kokcidiomikozė) yra įdomi papildoma informacija, tačiau neturi įtakos vienišų pažeidimų plaučių diagnostinėms priemonėms.

8. Kas yra svarbiausia nuo ligos istorijos?

Seni krūtinės ląstos rentgenogramos. Jei pažeidimas atsirado neseniai, tai labiau tikėtina, kad jis yra piktybinis, ir jei jis nepasikeitė per pastaruosius 2 metus, tada piktybinio naviko tikimybė yra mažesnė. Deja, net ši taisyklė nėra absoliuti.

9. Jei pacientas anksčiau buvo gydomas piktybiniu naviku, ir dabar jis turi vienišą pažeidimą plaučiuose, ar galima teigti, kad šis pažeidimas yra metastazė?

Ne Tikimybė, kad protrūkis plaučiuose yra metastazė, yra mažesnis nei 50%, net jei pacientas anksčiau turėjo piktybinį naviką. Taigi, tokio paciento diagnostikos priemonės bus tokios pačios, kaip ir bet kuriam kitam pacientui, turinčiam naujai atsiradusį atskirą pažeidimą plaučiuose.

10. Ką daryti su vienišais pažeidimais plaučiuose?

Visa informacija apie keliones ir veiklą yra įdomi, tačiau ji neturi įtakos diagnozės eigai. Dėl periferinės daugumos židinio lokalizacijos bronchoskopija sukelia mažiau nei 50%. Cutologinis skreplių tyrimas yra neinformatyvus, net jei jį atlieka geriausi specialistai. Rekomenduojama atlikti CT nuskaitymą, nes jis gali atskleisti kitus potencialiai metastazavusius židinius ir nustumti mediumos limfmazgių būklę.

Kaip minėta pirmiau, perkutaninė biopsija su adata yra informatyvi apie 80%, tačiau jo rezultatas retai veikia tolesnes taktikas.

Svarbu nustatyti, ar pacientas gali atlikti radikalią operaciją. Širdies, plaučių, kepenų, inkstų ir nervų sistemos funkcijos turi būti pripažintos stabiliomis. Jei mažai tikėtina, kad pacientas gyvens dar kelerius metus, tai tiesiog nėra prasmės pašalinti asimptominį dėmesį į plaučius.

Pagrindinis būdas pacientui, kuris gali atlikti operaciją, yra pažeidimo rezekcija diagnostiniais tikslais, atliekamas naudojant torakoskopiją, turinčią mažiausiai invaziškumą arba mažą torakotomiją.

11. Kokia turėtų būti operacijos apimtis, jei pažeidimas yra vėžys?

Nors kai kurie tyrimai rodo, kad pakanka atlikti pleišto rezekciją, pasirinkta operacija yra plaučių anatominės skilties pašalinimas. Vėžys, aptinkamas kaip vienišas dėmesys, yra ankstyvas etapas, kurio metu išgyvena 65% (jei nėra matomų metastazių). Recidyvai yra suskirstyti į vietinius ir nuotolinius.

Fokusiniai pokyčiai

Daugelyje difuzinių plaučių ligų aptinkama nuo 1 iki 10 mm dydžio. Dažniau plaučių intersticijoje atsiranda didelio tankio centrai su gana tiksliais vienodais kontūrais. Mažo tankio židiniai, kaip matinis stiklas, su fuzzy prastai kontūruotais kontūrais daugeliu atvejų atspindi patologinius plaučių kvėpavimo takų pokyčius. Tuo pačiu metu židinių diferenciacija pagal tankį ir dydį turi nedidelę diferencinę diagnostinę vertę. Svarbesnis yra pažeidimų pasiskirstymas plaučių audinyje.

Perilimfiniai židiniai (perilimfiniai mazgeliai) lokalizuojami bronchų, kraujagyslių, interlobinių pertvarų ir pleuros lapų sienose. Tai sukuria nelygių anatominių struktūrų kontūrų vaizdą ir aiškų kraujagyslių bei bronchų sienų ir sienų sutirštėjimą. Tokie pokyčiai pastebėti sarkoidozės, limfogeninės tuberkuliozės, silikozės ir antracozės, limfogeninės karcinomatozės metu. Centrai paprastai turi mažus dydžius, 2-5 mm. Jų morfologinis pagrindas yra granulomos arba metastazuojantys mazgeliai, atsirandantys kartu su limfos indais plaučių audinyje ir pleuroje.

Centrilobuliniai židiniai (centrilobuliniai mazgeliai) atsiranda intralobulinėse arterijose ir bronchuose. Pirmame įgyvendinimo variante jie gali būti gana tankūs, aiškiai matomi, aiškiai apibrėžti, homogeniški. Jų atsiradimo priežastis gali būti granuliomų susidarymas intralobulinių arterijų ir bronchų sienose arba šių anatominių struktūrų sienelių sutirštinimas. Tokių židinių substratas dažniau yra intralobulinių bronchų liumenų išplitimas, kai jie užpildomi bronchų paslaptyje. Šio tipo centrilobuliniai pokyčiai stebimi padidėjusio jautrumo pneumonitui, endobronchinei tuberkuliozės sklaidai, įvairioms broncholitito formoms, visų pirma infekcinio pobūdžio. Tipiškas intralobulinės bronchų patologijos pasireiškimas yra simptomas, rodantis medį. Plaučių žievės regionuose, 3-5 mm atstumu nuo visceralinės pleuros paviršiaus, atskleidžiamos savitos Y formos konstrukcijos, kurių storis 1-2 mm, o storis galuose. Šis požymis yra išsiplėtusių ir slaptų užpildytų intralobulinių bronchų tomografinis žemėlapis išilginėje atkarpoje.

Antrąjį centrilobulinių židinių variantą sudaro prastos matinio stiklo tipo plaučių audinio plonieji sandarikliai. Šie židiniai atsiranda dėl ląstelių infiltracijos peribroncholio plaučių audinyje ir stebimi padidėjusio jautrumo pneumonitu ir kai kuriais broncholito formomis. Nemažai tokių pažeidimų gali sukelti matinio stiklo tipo pokyčių iliuziją.

Chaotiškas pasiskirstymas (atsitiktiniai mazgeliai, atsitiktinis pasiskirstymas) yra būdingas hematogeniniams procesams, tokiems kaip karinis ir hematogeninis sklaidos tuberkuliozė, hematogeninė grybelinė infekcija, hematogeninės metastazės. Fokaliniai pažeidimai yra plaučių audinyje, nesusiję su atskirais antrinio plaučių lobulio elementais. Tik kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, hematogeninėse metastazėse, galima nustatyti ryšį tarp plaučių arterijos židinių ir mažų šakų.

Didesni nei 10 mm (patologiniai pakitimai, infiltracijos) pakitimai atsiranda išplatinus tuberkuliozę, septines embolijas, grybelines infekcijas, Wegenerio granulomatozę ir hematogenines metastazes. Kai kurie iš jų pasižymi būdingais skirtumais, kurie rodo tinkamą diagnozę. Taigi septinės embolijos būdingos beveik pastovus nekrozinio infiltracijos ryšys su plaučių arterijos šakomis. Panašius pokyčius galima aptikti ir kituose hematogeniškai vykstančiuose procesuose. Bet septinės embolės būdingos apvalios formos plonos sienos formos ertmės, dažnai turinčios skysčių lygį. Grybeliniai infiltratai, atsiradę dėl hematogeninio aspergilozės plitimo, būdingi tipiški grunto stiklai aplink tankesnę dalį (halo dainuoti).

Fig. Centrilobuliniai židiniai broncholimfogeninės tuberkuliozės sklaidoje.

Plaučių žievės regionuose 2-4 mm atstumu nuo pakrančių pleuros aptinkami keli polimorfiniai židiniai, kurių kontūrai yra faziniai. Šie židiniai yra padidėjusio intraabuliarinio bronchų, užpildytų patologiniu turiniu (šiuo atveju kaulingų masių) ir mažų peribronchiolar infiltratų, skerspjūvis. Kai kurie židiniai yra Y formos konstrukcijos.

Tokie pokyčiai yra apibrėžiami kaip medis in-bud (medis inkstuose) ir juos sukelia pailginto intraglobulinio bronchų vaizdas išilginėje atkarpoje. Infekcinio broncholito, įskaitant tuberkuliozę, infekcinio proceso plitimo atveju tipiški medžių virpėjimo pokyčiai.

Fig. Centrilobuliniai matinio stiklo tipai su padidėjusio jautrumo pneumonitu.

Maži židiniai abiejuose plaučiuose turi mažą matinio stiklo tipo tankį ir yra peribroniniai, aplink intraglobulinius bronchus.

Fig. Matinio stiklo simptomas.

Limfogeninė karcinomatozė. Dviejų tipų infiltraciniai pokyčiai plaučiuose. Dešinėje alveolinio infiltracijos (konsolidavimo) plaučių zonoje jame esančios bronchų spragos. Kairėje plaučių srityje padidėjęs matinio stiklo plaučių audinio tankis su matomais plaučių indais ir bronchų sienelėmis sandarinimo zonoje.

Subpleuriniai židiniai plaučiuose

Sveiki, ponia Anna Sergeyevna,

Aš prašau pagalbos diagnozuojant plombas plaučiuose, patariu dėl tolesnių tyrimų.
Mes gyvename Europoje, buvome Rusijoje, o mano žmona (37 metai) atliko CT pilvo ertmės aberacijos ir tuo pačiu metu šviesos tyrimą.
Iš išvados nėra aišku, ką daryti, aš tikrai noriu žinoti mūsų TB gydytojo nuomonę. Ar tai gali būti tuberkuliozė, navikas ar metastazė, hemangioma ar viskas normalu?
Deja, plaučių CT buvo atliktas be kontrasto. Tuo pačiu metu buvo atliktas pilvo ertmės organų CT tyrimas su kontrastu (kai kurie plaučiai gali būti užfiksuoti)

Krūtinės organų MSCT
Axial slice orientacija, MPR
Sluoksnio storis 0,625 mm Sijos apkrova, mSv 12

Pleuroapiniai sluoksniai pažymėti abiejose pusėse.
Abiejų plaučių parenchimoje yra vienas nedidelis tankinimo židinys, kurio skersmuo yra iki 2 mm, turbūt pluoštinio pobūdžio.
Kairiojo paciento subluralinėse dalyse S1 / 2 yra vienas tankinimo centras, matuojant 3x4 mm, artimai šalia indo.
Taip pat yra kairiosios plaučių viršutinės skilties interlobarinė vaga.
Plaučių parenchimos pneumatizacija nepasikeitė. Plaučių piešimas - be savybių. Infiltraciniai plaučių parenchimos pokyčiai nenustatyti. Trachėja ir pagrindiniai bronchai nėra išsiplėtę. Plaučių šaknys nėra išsiplėtusios, struktūrinės.
Mediastinas nėra perkeliamas, jo struktūros yra diferencijuotos. Paprastai širdis yra, o ne padidinta. Aorta ir dideli laivai nepasikeičia. Perikardas nėra sutirštintas, jo skystis nėra aptiktas ertmėje.
Pleuros lakštai nėra sutirštinti, pleuros ertmėje nesusidarė efuzija.
Padidinti hilariniai ir aksiliariniai limfmazgiai nebuvo aptikti. Kaulų struktūros ir minkštieji krūtinės audiniai - be patologinių pokyčių.

IŠVADA: Vieno mažo židinio abiejų plaučių židiniai. Papildomas kairiojo plaučių viršutinės skilties interlobinis skilimas.
Išvada dėl pilvo ertmės CT nuskaitymo - viskas yra normalu. Kraujo tyrimas taip pat yra normalus.

Subpleuriniai židiniai plaučiuose

VIENAS SKIRTUMAS EASY FLUOROGRAPHY (X-RAY)

Tačiau yra požymių, kuriais remiantis galima pasiūlyti tam tikrą diagnozę. Hamartomos diagnozę gali prisiimti riebalų įtraukimas į tomogramo pažeidimą. Arterioveninė anomalija nustatoma vizualizuojant pridedamus ir ablacinius indus su būdingu kontrasto kaupimu. Tuberkuliozę išgydo difuzinė arba žiedinė formos plaučių koncentracija.

Pagal šešėlio vietą plaučiuose: tuberkuliozės židiniai dažniau lokalizuojami apikos segmentuose. Kontūrai yra lygūs ir aiškūs gerybinių plaučių navikų savybės. Piktybinis navikas paprastai yra šešėlis su nelygiais ir neryškiais neryškiais spinduliavimo kontūrais, tačiau jis taip pat apibūdina vietinį plaučių uždegimą. Būtina atsižvelgti į pažeidimo dydį, jei daugiau nei 1 cm yra su fuzzy kontūromis, būtina atlikti specialų tyrimą specializuotoje krūtinės skyriuje su švietimo biopsija. Lygūs ir aiškūs kontūrai pastebimi: vienkartinių plaučių metastazių, plaučių ląstelių plaučių vėžio, smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio, karcinoidų.

Pažeidimų tankis padalintas:

  • gerbiamas
  • sumaišyti
  • kaip matinis stiklas.

Tvirtas (vienodas, tankus) dėmesys būdingas daugeliui skirtingų ligų. Mišinys su tankiu audiniu centre ir periferiniame infiltracijoje dažnai yra liaukų plaučių navikas. Pagal matinio stiklo tipą: pneumonija, plaučių adenokarcinoma, netipinė adenomatinė hiperplazija.

Kalcio druskų nusodinimas arba pažeidimo kalcifikacija: difuzinis, židinio, žaizdos kapsulės sutepimas. Šis rentgeno reiškinys yra patologinis procesas: gerybinis plaučių auglys, osteosarkomos metastazė, liaukų storosios žarnos vėžio metastazė, kiaušidės po poliaterapijos.

Riebaliniai intarpai yra hamartomų ženklas. Retais atvejais aptinkami: liposarkomos metastazės plaučiuose, inkstų liaukų naviko metastazė plaučiuose, pirminė lipoma.

Spartus augimas nustatomas daugeliu nuotraukų, nufotografuotų ilgą laiką (nuo 3 iki 24 mėnesių). Todėl paciento buvusių plaučių vaizdų buvimas yra gera pagalba gydytojui. Jei šešerių metų šešėlis nepadidėja, tai yra gerybinis procesas.

Piktybiniam procesui būdingas:

• skreplių kraujuose,

• dvigubai, o ne fokusavimo apimtis, mažesniam nei 465 dienų laikotarpiui,

• amžius virš 70 metų,

• piktybinis kito vietos auglys, aptiktas tyrimo metu ir anksčiau,

• židinio nuotolis 21-30 mm,

• nelygios ir neryškios kompiuterinės tomografijos dėmesio kontūrai;

• rentgeno stiklo pavidalu atliekant rentgeno analizę.

Piktybinis navikas pasižymi išsivysčiusiu kraujagyslių tinklu naviko viduje. Todėl, naudojant MSCT su kontrastingumu, galime įvertinti fokusavimo laipsnį. Jei pažeidimas nesikaupia kontrasto arba yra užpildytas skystu turiniu, tai greičiausiai yra tuberkuliozė, abscesas, cistas.

PET yra svarbus tyrimas, siekiant atmesti oncoprocess. Vertinama kartu su plaučių CT ir klinikinių simptomų tyrimo rezultatais.

Patikimiausias būdas piktybiniam plaučių navikui pašalinti yra histologinis (imunohistocheminis) medžiagos, surinktos biopsijos metu, tyrimas. Krūtinės ląstos nuskaitymas visada turi būti atliekamas, kai plaučiuose aptinkamas vienas šešėlis, naudojant fluorografiją, radiografiją. Būtina pateikti anksčiau paimtas plaučių nuotraukas. 10 mm ar didesnis pažeidimas pagal grunto stiklo tipą reikalauja biopsijos, CT nuskaitymo, PET dinamikos. 5–10 mm pažeidimas stebimas po trijų, šešių mėnesių, po 1 metų ir po 2 metų su CT. Šešėlis, mažesnis nei 5 mm, kontroliuojamas per metus. Visi rezultatai turi būti vertinami radiologo, krūtinės chirurgo, patologo. Tik koordinuotas šių specialistų darbas prisideda prie visapusiškos diagnozės sukūrimo.

http://onkolog.neboleite.com/informacija/subplevralnye-ochagi-v-legkih/

Kodėl yra ir kaip pavojingi pažeidimai plaučiuose

Fokaliniai pažeidimai plaučiuose - audinių, kuriuos sukelia įvairios ligos, sutankėjimas. Paprastai jie atsiranda dėl rentgeno tyrimo. Kartais nepakanka, kad būtų galima atlikti tikslią išvadą dėl specializuoto tyrimo ir diagnostikos metodų. Galutiniam patvirtinimui reikia atlikti specialius tyrimo metodus: kraujo tyrimus, skreplius, audinių punkciją. Tai atsitinka su piktybiniais navikais, pneumonija ir susilpnėjusiu skysčių metabolizmu kvėpavimo sistemoje.

Kas yra židiniai plaučiuose?

Nedidelis taškas, aptinkamas radiografijos būdu, apvalus arba nereguliarus, esantis plaučių audinyje, vadinamas pažeidimu. Jie suskirstyti į kelias rūšis: viengubas, vienas (iki 6 vnt.) Ir daug.

Yra neabejotinas skirtumas tarp tarptautiniu mastu sukurtos židinio pažeidimų sąvokos ir to, kas priimta Rusijos medicinoje. Už jos ribų plaučiuose yra plombų, kurių dydis yra apie 3 cm, o buitinė medicina riboja iki 1 cm, o kitose formacijose - infiltracija.

Kompiuterinė tomografija labiau lemia plaučių audinio dydį, tankinimo formą. Šis tyrimas taip pat turi klaidų ribą.

Fokaliniai pažeidimai kvėpavimo organuose pateikiami kaip degeneraciniai plaučių audinių pokyčiai arba skysčio kaupimasis skreplių ar kraujo pavidalu. Daugelis ekspertų mano, kad viena iš svarbiausių jų įsteigimo užduočių.

Onkologiniai veiksniai

Iki 70% vieno pažeidimo plaučiuose yra piktybiniai navikai. CT (kompiuterinės tomografijos) pagalba ir remiantis specifiniais simptomais, specialistas gali pasiūlyti tokių pavojingų patologijų, kaip tuberkuliozė ar plaučių vėžys, atsiradimą.

Tačiau, norint patvirtinti diagnozę, reikia atlikti būtinus testus. Nepakanka medicinos pažymėjimo gavimo aparatų patikrinimo. Šiuolaikinė medicina neturi vieno algoritmo, kuris leistų atlikti tyrimus visose galimose situacijose. Specialistas kiekvieną atvejį laiko atskirai.

Siekiant atlikti aiškią ligos diagnozę naudojant aparatūros metodą, neįmanoma atlikti įrangos netobulumo. Praėjus plaučių radiografijai, sunku nustatyti židinio pokyčius, kurių dydis neviršija 1 cm, o anatominių struktūrų interpozicija daro nematomas ir didesnes formacijas.

Specialistas siūlo pacientus ištirti naudojant kompiuterinę tomografiją. Tai leidžia peržiūrėti audinį bet kokiu kampu.

Židinio pažeidimų priežastys plaučiuose

Pagrindiniai patologijos veiksniai yra plombų atsiradimas plaučiuose. Tokie simptomai būdingi pavojingoms sąlygoms, kurios netinkamai gydomos, gali būti mirtinos. Šios ligos sukėlusios ligos apima:

  • onkologinės ligos, jų vystymosi pasekmės (metastazės, tiesioginiai navikai ir tt);
  • židinio tuberkuliozė;
  • pneumonija;
  • edema, kurią sukelia sutrikusi kraujo apytaka arba dėl alerginės reakcijos;
  • miokardo infarktas;
  • kraujavimas;
  • sunkūs krūtinės pažeidimai;

Dažniausiai ruoniai atsiranda dėl uždegiminių procesų (ūminio pneumonijos, plaučių tuberkuliozės) arba vėžio.

Trečdalis pacientų turi nedidelius kvėpavimo nepakankamumo požymius. Plaučių tuberkuliozės bruožas yra simptomų nebuvimas arba jų minimalus pasireiškimas. Iš esmės tai nustatoma atliekant įprastinius patikrinimus. Pagrindinis tuberkuliozės vaizdas yra plaučių rentgenografija, tačiau jis skiriasi priklausomai nuo proceso fazės ir trukmės.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Norint nustatyti židinio pokyčius, būtina atlikti specialų tyrimą (rentgenografija, fluorografija arba kompiuterinė tomografija). Šie diagnostiniai metodai turi savo savybes.

Atliekant tyrimą fluorografijos forma, neįmanoma nustatyti, kad plomba būtų mažesnė nei 1 cm, o visą vaizdą analizuoti ir be klaidų neveiks.

Daugelis gydytojų rekomenduoja atlikti jūsų pacientų CT tyrimą. Tai yra žmogaus kūno tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti įvairius pokyčius ir patologijas paciento vidaus organuose. Jis susijęs su moderniausiais ir tiksliais diagnostikos metodais. Šio metodo esmė yra paciento rentgeno spindulių įtaka, o vėliau, praeinant per ją, atliekant kompiuterinę analizę.

Su juo galite įdiegti:

  • per trumpiausią laiką ir ypač tiksliai patologiją, kuri ištiko paciento plaučius;
  • tiksliai nustatyti ligos stadiją (tuberkuliozę);
  • teisingai nustatyti plaučių būklę (nustatyti audinių tankį, diagnozuoti alveolių būklę ir išmatuoti potvynių tūrį);
  • analizuoti plaučių, širdies, plaučių arterijos, aortos, trachėjos, bronchų ir limfmazgių plaučių kraujagyslių būklę krūtinės srityje.

Tomografijos trūkumai

Šis metodas taip pat turi trūkumų. Net ir naudojant CT nuskaitymą, pagrindiniai pakeitimai praleidžiami. Taip yra dėl mažo prietaiso jautrumo, kai židinio dydis yra iki 0,5 cm, o audinių tankis yra nedidelis.

Ekspertai nustatė, kad naudojant pirminį CT patikrinimą, tikimybė, kad patologiniai sutrikimai nebus aptinkami židinio pažeidimų pavidalu, gali būti 5 mm dydžio 50% atvejų. Kai skersmuo atitinka 1 cm, aparato jautrumas šiuo atveju yra lygus 95%.

Apibendrinant, konkrečios patologijos vystymosi tikimybė. Pažeidimų vieta plaučiuose nėra kritinė. Ypatingas dėmesys skiriamas jų kontūrai. Jei jie yra netolygūs ir neryškūs, kurių skersmuo yra didesnis nei 1 cm, tai rodo piktybinio proceso atsiradimą. Diagnozuojant aiškius kraštų židinio pokyčius, galime kalbėti apie gerybinių navikų arba tuberkuliozės vystymąsi.

Nagrinėjant atkreipkite dėmesį į audinių tankį. Dėl šios savybės specialistas turi galimybę atskirti pneumoniją nuo tuberkuliozės sukeltų pokyčių.

Kitas kompiuterinės tomografijos niuansas turėtų apimti cheminių medžiagų, surinktų į plaučius, apibrėžimą. Tik kūno riebalai suteikia galimybę nustatyti patologinius procesus, o likusi dalis negali būti klasifikuojama kaip specifiniai simptomai.

Pagrindinio ugdymo rūšys

Gavę plaučių CT vaizdus, ​​kurie matomi plombomis, atlikite jų klasifikavimą. Šiuolaikinė medicina nurodo šiuos jų tipus pagal dydį:

  • mažos sudedamosios dalys, kurių skersmuo nuo 1 iki 2 mm;
  • vidutinio dydžio skersmuo 3-5 mm;
  • didelis, svyruoja nuo 1 cm.

Fokaliniai pažeidimai plaučiuose paprastai klasifikuojami pagal tankį:

Kiekio klasifikacija:

Atskiros plombos. Jie gali būti rimtos patologijos (piktybinio naviko) veiksnys arba nurodomi įprasti su amžiumi susiję pokyčiai, kurie nekelia pavojaus paciento gyvybei.

Keli sandarikliai. Daugiausia būdingas pneumonija ir tuberkuliozė, tačiau kartais daug ir retai diagnozuotų vėžio atsiranda dėl daugelio plombų.

Žmonėms plaučiai yra padengti plona plėvele, vadinama pleura. Antspaudai, susiję su juo, yra:

  • pleuros židiniai;
  • subpleuriniai židiniai.

Šiuolaikinė medicina turi keletą metodų, kaip diagnozuoti tuberkuliozę ir kitas plaučių ligas. Kompiuterinė tomografija plačiai naudojama subpleurinių židinių nustatymui, o fluorografija ir radiografija nėra visiškai veiksmingi būdai paciento būklei nustatyti. Jie yra po pleuros, jų vieta būdinga tuberkuliozei ir vėžiui. Tik šis diagnozavimo metodas leidžia teisingai nustatyti ligą.

Išvada

Fokaliniai pokyčiai sukelia ne tik ligas, kurias galima lengvai gydyti (pneumonija), o kartais dar sunkesnes patologijas - tuberkuliozę, piktybinius ar gerybinius navikus. Šiuolaikiniai diagnozavimo metodai padės juos laiku nustatyti ir nustatyti tinkamą ir saugią terapiją.

http://tvoypulmonolog.ru/legkie/chem-opasny-ochagi-v-legkih.html

Įsijunkite į plaučių subpleural ir polimorfinį

Ką daro plaučių židiniai ant CT ženklo?

Plaukimas į plaučius CT yra vietinės vietovės, kuriose sumažėja plaučių audinio skaidrumas. Tai gali būti įvairaus dydžio tamsinimo arba sutankinimo sritys, aptiktos kompiuterinės tomografijos metu. Šio patologinio reiškinio priežastis gali būti įvairios kvėpavimo organų ligos. Nepaisant to, kad CT yra vienas iš tiksliausių diagnostikos metodų, neįmanoma diagnozuoti tik jo rezultatais. Pacientas turi praeiti keletą bandymų, apimančių kraujo ir skreplių tyrimus.

Kompiuterinės tomografijos ypatybės

Jei įtariate apatinių kvėpavimo organų patologiją, gydytojas siunčia pacientui rentgeno spindulius, testus ir kompiuterinę tomografiją. Visi šie metodai padeda nustatyti plaučių audinio pokyčius ir tiksliai diagnozuoti.

Kitų tyrimo metodų pranašumus galima išskirti šiais punktais:

  • Per trumpą laiką ir maksimaliu tikslumu galima nustatyti, kas sukėlė ligą. Gydymas plaučiuose CT yra aiškiai matomas, gydytojas gali nustatyti jų vietą ir struktūrą.
  • Dėl tokio tipo tyrimo galima nustatyti, kuriame ligos stadijoje.
  • Padeda tiksliai įvertinti plaučių audinio būklę. Nustatomas jo tankis ir alveolių būklė, matuojamas kvėpavimo organų tūris.
  • CT dėka galima išanalizuoti net mažiausių plaučių kraujagyslių būklę, taip pat įvertinti aortos, širdies, vena cava, trachėjos, bronchų ir limfmazgių, esančių krūtinėje, būklę.

Toks tyrimas padeda ištirti visus plaučių segmentus, dėl kurių galima patikimai nustatyti, kur yra patologinis dėmesys.

Tomografija atliekama medicinos centruose, o jo kaina yra gana didelė. Tačiau, jei reikia paaiškinti diagnozę, ši procedūra yra tiesiog būtina.

Fokusiniai pokyčiai

Fokusiniai pokyčiai plaučiuose gali būti skirtingo dydžio. Mažas skersmuo 1-10 mm aptinkamas įvairiose plaučių audinio patologijose. Didelis tankis ir gana skaidrus kraštai dažniausiai stebimi plaučių intersticijoje. Dėl kvėpavimo organų kvėpavimo takų patologinių pokyčių kyla įvairių mažo tankio židinių, panašių į matinį stiklą.

Reikia nepamiršti, kad pažeidimų tankis ir dydis turi silpną diagnostinę vertę. Diagnostikai patologinių procesų pasiskirstymas plaučių audinyje gali būti svarbesnis:

  1. Perilimfinis fokusas - dažnai stebimas bronchų, kraujagyslių, interlobuliarių septa ir pleuros lapuose. Šiuo atveju matomi netolygūs anatominių struktūrų kontūrai, o pertvaros ir bronchų sienos yra šiek tiek sutirštintos, kaip ir indų sienos. Tokie patologiniai pokyčiai dažnai randami tuberkulioze, silikozėje, sarkoidozėje ir karcinomatozėje. Esant tokioms patologijoms, pažeidimai yra nedideli ir neviršija 2-5 mm. Tokie židiniai susideda iš granulomų arba metastazavusių mazgų, jie stebimi plaučių audinio ir pleuros limfmazgių metu.
  2. Polimorfinis fokusavimas. Tokios židinio formacijos plaučių audinyje atsiranda tuberkulioze. Tokiu atveju CT leidžia matyti skirtingo tankio ir dydžio sritis. Kai kuriais atvejais ši nuotrauka stebima onkologinėse patologijose.
  3. Centrilobuliniai židiniai. Stebima arterijose ir bronchuose arba arti jų. Jie gali būti gana tankūs, gerai apibrėžti ir vienodi. Tokio tipo plaučių audinio pokyčiai stebimi pneumonijoje, endobronchinėje tuberkulioze ir įvairiuose bronchito tipuose, daugiausia bakterijų. Yra ir kitokio tipo centrilobuliniai židiniai, šiuo atveju plaučių audinyje yra nedideli sandarikliai ir atrodo kaip matinis stiklas.
  4. Perivaskuliniai pažeidimai yra patologinės formacijos, kurios yra arti kraujagyslių. Ši būklė pastebima vėžio patologijose ir tuberkulioze. Centrai gali būti vieniši ir daugkartiniai.
  5. Chaotiški židiniai. Tokios formacijos būdingos patologiniams hematogeniniams procesams. Tai gali būti hematogeninė infekcija, tuberkuliozė arba hematogeninio tipo metastazės. Didelės daugelio židinių, maždaug 10 mm dydžio, dažnai stebimos septinėje embolijoje, granulomatozėje, grybelinėse infekcijose ir metastazėse. Visos šios ligos turi tam tikrų skirtumų, pagal kuriuos jos gali būti diferencijuotos.
  6. Subpleuriniai židiniai yra patologiškai pakeistos sritys, esančios po pleuros. Stebint tokias vietas vaizde visada kalbama apie tuberkuliozės ar vėžio vystymąsi.
  7. Pleuros židiniai. Tokios patologinės formacijos yra ant pleuros. Stebimi uždegiminėse ir infekcinėse apatinių kvėpavimo organų patologijose.
  8. Apikalus dėmesys skiriamas pluoštinių audinių pernelyg didėjimui, kuris laikui bėgant pakeičia sveikas ląsteles.
  9. Limfogeninė karcinomatozė. Ši koncepcija apima dviejų tipų patologinius pokyčius plaučiuose. Dešinėje pusėje yra alveolinis infiltracija su matomais bronchiniais liumenais. Kairėje pusėje plaučių audinio tankis šiek tiek padidėja. Bronchų ir kraujagyslių plombų sienos yra stebimos.

Židininių ligų atveju patologiškai pasikeitusių audinių plotai gali skirtis. Jos gali būti mažos, ne didesnės kaip 2 mm, vidutinės - iki 5 mm skersmens ir didelės, pastarojo dydis didesnis kaip 10 mm.

Patologiniai židiniai yra tankūs, vidutinio tankio, taip pat purūs. Jei plaučiuose yra atskirų plombų, tai gali būti ir su amžiumi susiję pokyčiai, kurie nekelia pavojaus žmonėms ar pavojingos ligos. Jei yra daug židinių, mes kalbame apie pneumoniją, tuberkuliozę ar retas vėžio formas.

Kai jis patenka į plaučių mycobacterium tuberculosis, pagrindinis dėmesys skiriamas, kuris paveikslėlyje yra labai panašus į pneumoniją. Tačiau skirtumas yra tas, kad uždegiminis procesas gali užtrukti labai ilgai, kartais net metus.

Kas yra pavojingi židinio pokyčiai

Fokaliniai pokyčiai plaučių audinyje beveik visada kalba apie patologinį procesą. Daugeliu atvejų gydytojai nukreipia pacientus į CT skenavimą tuo atveju, jei rentgeno spinduliuotė nepadėjo diagnozuoti. Paprastai diagnozė jau buvo atlikta iš anksto ir ją patvirtina tik tomografijos rezultatai.

Dažnai CT diagnostika diagnozuojama „tuberkulioze“ arba „plaučių vėžiu“. Su šiomis ligomis labai svarbu laiku pradėti gydymą. Ankstyvajame etape šios pavojingos ligos gerai reaguoja į gydymą ir pacientų prognozė yra labai gera.

Tomografijos trūkumai

Kompiuterinė tomografija turi savo silpnąsias vietas. Taigi, šis metodas ne visada leidžia matyti židinio pokyčius, kurių dydis yra mažesnis nei 5 mm, o audinių tankis yra mažas. Jei židinio skersmuo neviršija 0,5 cm, tai galimybė aptikti jį yra apie 50%. Su maždaug 10 mm modifikuoto ploto dydžiu galima pamatyti, kad jis yra lygus 95%.

Apibendrinant, sveikatos priežiūros darbuotojai nurodo ligos atsiradimo tikimybę. Patologiškai pakeisto audinio lokalizavimas nesvarbu, bet kontūrose jie atkreipia ypatingą dėmesį. Jei jie yra neryškūs ir židiniai yra daugiau nei 1 cm, tai visada kalba apie piktybinį procesą. Su aiškiais kraštais galite kalbėti apie tuberkuliozę ar gerybinius navikus.

Tomografija nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims, nes yra pavojus, kad vaisiui bus neigiamas poveikis.

Jei gydytojas abejoja diagnozuodamas, jis gali nukreipti pacientą į CT tyrimą. Šis tyrimo metodas yra gana tikslus, bet net ir naudojant CT, ne visada įmanoma matyti mažus židinio pokyčius plaučiuose.

Kompiuterinės tomografijos galimybės diagnozuojant plaučių tuberkuliozę, 3 psl

Plaučių audinio tankis baziniuose segmentuose gali sumažėti iki –900... –950 HU, o tai rodo emfizemos išsivystymą. Viršutiniame skiltyje išilgai krantinės, tarpinės ir tarpplūdės pleuros paviršiaus taip pat gali susidaryti emfizema. Jie sukelia pažeidimus ir infiltratus į plaučių audinio centrą, į plaučių šaknis. Galutiniame etape šie pokyčiai gali būti apibrėžiami kaip „ląstelių plaučiai“ (8 pav.).

Fig. 8. Aukštos skiriamosios gebos CT. Lėtinės hematogeninės dislokuotos tuberkuliozės rezultatas, atsirandantis fibroze, ir daugelis polimorfinių židinių abiejose pusėse.

Limfogeninės tuberkuliozės sklaidos skiriasi savybėmis, kurių pagrindu galima daryti prielaidą jų patogenetiniam vystymosi mechanizmui. Tai apima židinio išsiveržimų (dažniausiai milijinių) viršutinę dalį vidurinėse sekcijose, šaknų lygiu ir jų mažesnį intensyvumą apikos ir baziniuose plaučių segmentuose. Didžiausi pokyčiai lokalizuojami viršutinių skilčių priekiniuose ir užpakaliniuose segmentuose, apatiniuose skiltyse, taip pat nendriuose ir vidurinėje skiltyje. Kitas išskirtinis sklaidos limfogeninio pobūdžio bruožas yra netolygus plaučių pažeidimas, keičiantis pakeistoms ir normalioms sritims. Tuo pačiu metu židinių vieta ir intersticinių pokyčių dominavimas atitinka tam tikros gilios arba paviršinės limfos kolektoriaus ribas. Daugeliu atvejų patologiniame procese dalyvauja gilus plaučių limfinis tinklas, dėl kurio pokyčiai lokalizuojami plaučių audinio gylyje, palei kraujagysles ir bronchus (9 pav.).

Fig. 9. Aukštos skiriamosios gebos CT. Limfogeninė išplatinta tuberkuliozė. Abiejose pusėse daugybė mažų židinių yra tarpinių pokyčių fone. Židinių pasiskirstymas plaučių audinyje yra nevienodas, o patologiniame procese dalyvauja daugiausia gilus limfinis tinklas (rodyklės).

Kiekvienoje skiltyje galima nustatyti vieną ar kelis atskirus netaisyklingos formos plaučių audinio sutankinimo židinio plotus, su plataus pagrindo link pleuros ir viršūnės link plaučių šaknų. Apytikslė kraujagyslių kontūra, garbanos linija kartu su

limfinių mazgų, esančių plaučių ir mediastino, šaknys, taip pat yra limfogeninės sklaidos požymiai. Tais atvejais, kai patologiniai pokyčiai yra daugiausia plaučių žievės regionuose, ant paviršinio ir gilaus limfinio tinklo ribos, pažeidimai yra plati juosta palei krūtinės sienelę ir mediastiną. Tuo pačiu metu gilios ir bazinės plaučių dalys išlieka mažai pakeistos.

Židinio plaučių tuberkuliozę apibūdina keletas židinių, dažniausiai produktyvių, ribotame plote ir užima 1-2 segmentus iš vieno ar abiejų plaučių. Tai apima ir naujausius, šviežius procesus, kurių židinio dydis yra mažesnis nei 10 mm, taip pat senesnius (pluoštinius židinius) formavimus, tačiau su ryškiais proceso požymiais. KT reikia naudoti tais atvejais, kai, atliekant įprastinį rentgeno tomografinį tyrimą, židinio buvimas yra abejotinas arba neįmanoma išsamiai įvertinti jų charakterio. Židiniai yra kvėpavimo takuose ir plaučių audinio gylyje peribronchially. Jų tipinė lokalizacija yra viršutinės skilties apikos ir užpakaliniai segmentai, rečiau - apatinėje apatinėje dalyje. Dažniausiai židiniai turi polimorfinį pobūdį, paprastai vieną ar du didelius židinius su daugybe mažų ir vidutinių (10 pav.).

10 pav. Didelės skiriamosios gebos CT. Viršutinėje kairiojo plaučių skiltyje yra polimorfinių židinių su fuzzy kontūrais, kai kurie iš jų susilieja vienas su kitu (rodyklė).

Paprastai žolelių struktūra yra homogeniška, kai kurių didelių skersinių bronchų liumenų centre galima pastebėti, kad jie skiriasi nuo sunaikinimo ertmių, suderinant liumenų dydį su tos pačios eilės bronchų kalibru ašių vaizdais ir keičiant formą rekonstrukcijos metu. Tiesos ertmės židiniuose yra didesnio dydžio, ekscentrinė vieta aptinkama tik su didelės skiriamosios gebos CT. Suaktyvinus tuberkuliozės procesą, didelių židinių kontūrai tampa netolygūs ir neatskiriami, aplink mažus židinius, kurių skersmuo yra 1-3 mm. Jie yra lokalizuoti daugiausia antrinių plaučių lobulų ir intralobulinių pertvarų (interacinar) sienose. Limfostazės atsiradimas lemia šių intersticinių struktūrų sutirštėjimą ir sutankinimą, padidėjusį plaučių audinio tankį densitometrijos metu.

Fig. 11. Aukštos skiriamosios gebos CT. Geros plaučių regos atstatymas. S 1-2 polimorfiniuose židiniuose su polinkiu sujungti ir neryškius kontūrus, kai kuriuose yra sububurinis išdėstymas, yra mažos dezintegracijos ertmės (rodyklė).

Ilgalaikė židinio tuberkuliozės eiga, ypač prieš antibakterinį gydymą, lemia reikšmingus kompiuterinio tomografinio modelio pokyčius. Kartu su židininiais plaučių audinio pokyčiais yra pllobulinės ir parazeptinės emfizemos, mažų emfizijų, taip pat pluoštinių linijinių krypčių, nukreiptų iš patologinių pleuros pokyčių zonos.

Fig. 12. Aukštos skiriamosios gebos CT. Kairių plaučių rekonstrukcija. Fokalinė tuberkuliozė, lėtinis kursas. Dideli židiniai su aiškiomis kontūromis plaučių audinio plitimo fone (rodyklės).

Dėl vietinės pneumklerozės išsivystymo pažeistų segmentų tūris palaipsniui mažėja. Sprendžiant dėl ​​tuberkuliozės proceso trukmės, didelės skiriamosios gebos CT turi daug pranašumų, palyginti su įprastu rentgeno tyrimu. Objektyvus žymeklio matavimas didelio židinio dydžio mažinimui, mažų židinių skaičiaus išnykimui ar sumažėjimui dinaminiu stebėjimu liudija teigiamą patologinio proceso dinamiką. Židinio tuberkuliozės rezultatas daugumoje pacientų yra mažų linijinių randų susidarymas, kalkių įtraukimas į pažeidimus, pilvo emfizemos ertmės ir vietinis pleuros sutankėjimas. Skirtingai nuo pradinių pokyčių, mažų židinių, esančių skilčių sienelių intersticijoje, nėra, kuris yra svarbus nustatant tuberkuliozės proceso aktyvumą.

  • AltGTU 419
  • AltGU 113
  • AMPGU 296
  • ASTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmeh" 1191
  • BSMU 172
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelSUT 4908
  • BSEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VSUES 426
  • VlSU 645
  • WMA 611
  • VSTU 235
  • VNU juos. Dahl 166
  • VZFEI 245
  • Vyatgskha 101
  • Vyat GGU 139
  • VyatGU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • Valstybinis medicinos universitetas 1967 m
  • GGTU juos. Sausas 4467
  • GSU juos. Skaryna 1590
  • GMA juos. Makarova 300
  • DGPU 159
  • DalGAU 279
  • DVGGU 134
  • DVMU 409
  • FESTU 936
  • DVGUPS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • IGHTU 130
  • IzhSTU 143
  • KemGPPK 171
  • KemSU 507
  • KGMTU 269
  • KirovAT 147
  • KGKSEP 407
  • KGTA juos. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasGAU 370
  • KrasSMU 630
  • KSPU juos. Astafieva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA №2 177
  • KubGTU 139
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • MGTU juos. Nosova 367
  • Maskvos valstybinis ekonomikos universitetas Sakharova 232
  • MGEK 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MGSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPU 454
  • NRU MEI 641
  • NMSU "kalnas" 1701
  • KPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUK. Makarova 542
  • HB 777
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUAU 499
  • NII 201
  • OmGTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK №4 115
  • PGUPS 2489
  • PGPU juos. Korolenko 296
  • PNTU juos. Kondratyuka 119
  • RANEPA 186
  • ROAT MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 118
  • RGPU juos. Herzen 124
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • „MATI“ - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • REU juos. Plekhanov 122
  • RGATU juos. Solovyov 219
  • RyazGU 125
  • RGRU 666
  • SamGTU 130
  • SPSUU 318
  • ENGECON 328
  • SPbGIPSR 136
  • SPbGTU juos. Kirovas 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 147
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 582
  • SUAP 524
  • SPbGuniPT 291
  • SPbSUPTD 438
  • SPbSUSE 226
  • SPbSUT 193
  • SPGUTD 151
  • SPSUEF 145
  • SPbGETU "LETI" 380
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • SSTU juos. Gagarinas 114
  • SakhGU 278
  • SZTU 484
  • SibAGS 249
  • SibSAU 462
  • SibGIU 1655
  • SibGTU 946
  • SGUPS 1513
  • SibSUTI 2083
  • SibUpK 377
  • SFV 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TIKSLAS 149
  • TOGU 551
  • TSEU 325
  • TSU (Tomskas) 276
  • TSPU 181
  • TSU 553
  • UkrGAZHT 234
  • UlSTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • UGTU-UPI 758
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • HGAEP 138
  • HCAFC 110
  • KNAME 407
  • KNUVD 512
  • KhNU juos. Karazin 305
  • KNURE 324
  • KNUE 495
  • CPU 157
  • ChitU 220
  • SUSU 306

Visas universitetų sąrašas

Norėdami spausdinti failą, atsisiųskite jį (Word formatu).

Ženkite plaučių audinyje

Fokaliniai pažeidimai plaučiuose yra audinių tankinimas, kuris gali sukelti įvairius negalavimus. Be to, siekiant nustatyti tikslią medicininės apžiūros ir radiografijos diagnozę, nepakanka. Galutinę išvadą galima padaryti tik remiantis konkrečiais tyrimo metodais, įskaitant kraujo tyrimus, skreplių, audinių punkciją.

Svarbu: neteisinga nuomonė, kad tik tuberkuliozė gali būti daugelio židinio pažeidimų priežastis.

Tai gali būti:

  • piktybiniai navikai;
  • pneumonija;
  • kvėpavimo sistemos skysčių metabolizmo sutrikimai.

Todėl prieš diagnozę reikia nuodugniai ištirti pacientą. Net jei gydytojas yra įsitikinęs, kad žmogus turi židininę pneumoniją, būtina skreplių analizė. Tai nustatys ligos sukėlėjo sukeltą patogeną.

Dabar kai kurie pacientai atsisako atlikti tam tikrus tyrimus. To priežastis gali būti nenoras arba nesugebėjimas apsilankyti klinikoje dėl jo atstumo nuo gyvenamosios vietos, lėšų trūkumo. Jei tai nebus padaryta, yra didelė tikimybė, kad židininė pneumonija taps lėtine.

Kas yra židiniai ir kaip juos identifikuoti?

Dabar židinio pažeidimai plaučiuose yra suskirstyti į kelias kategorijas pagal jų skaičių:

  1. Vienas.
  2. Vienvietis - iki 6 vnt.
  3. Daugkartinio sklaidos sindromas.

Skirtumas tarp tarptautiniu mastu pripažintos plaučių koncentracijos apibrėžties ir mūsų šalyje priimtinos. Užsienyje ši sąvoka reiškia tankinimo sričių buvimą apvalios formos plaučiuose, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 3 cm, o vidaus praktika riboja dydį iki 1 cm, o likusi dalis - infiltracija ir tuberkuliozė.

Svarbu: kompiuterinis patikrinimas, ypač tomografija, leis plačiai nustatyti plaučių audinio pažeidimo dydį ir formą. Tačiau reikia suprasti, kad šis tyrimo metodas turi savo klaidų ribą.

Tiesą sakant, židinio ugdymas plaučiuose yra degeneracinis plaučių audinio arba jo kaupimosi (skreplių, kraujo) pasikeitimas. Teisingas vienos plaučių pažeidimų (OOL) apibūdinimas yra viena svarbiausių šiuolaikinės medicinos problemų.

Užduoties svarba yra ta, kad 60–70% išgydytų, bet vėliau atsiradusių tokių formacijų yra piktybiniai navikai. Iš viso aptikto OOL skaičiaus per MRI, CT arba radiografiją, jų dalis yra mažesnė nei 50%.

Svarbų vaidmenį atlieka tai, kaip apibūdinami CT plaučių centrai. Naudodamasis šio tipo tyrimais, remdamasis būdingais simptomais, gydytojas gali teigti, kad yra tokių rimtų ligų, kaip tuberkuliozė ar piktybiniai navikai.

Tačiau norint išsiaiškinti diagnozę, būtina atlikti papildomus testus. Nepakanka medicinos ataskaitos išdavimo. Iki šiol kasdienėje klinikinėje praktikoje nėra vieno diferencinės diagnostikos algoritmo visoms galimoms situacijoms. Todėl gydytojas kiekvieną atvejį laiko atskirai.

Tuberkuliozė ar pneumonija? Kas gali užkirsti kelią šiuolaikiniam medicinos lygiui tiksliai diagnozuoti naudojant aparatūros metodą? Atsakymas yra paprastas - įrangos netobulumas.

Tiesą sakant, per fluorografiją ar radiografiją sunku nustatyti OOL, kurio dydis yra mažesnis nei 1 cm, o anatominių struktūrų įsikišimas gali padaryti didesnius židinius beveik nematomi.

Todėl dauguma gydytojų pataria pacientams teikti pirmenybę kompiuterinei tomografijai, kuri leidžia ištirti audinį kontekste ir bet kokiu kampu. Tai visiškai pašalina galimybę, kad pažeidimas bus padengtas širdies šešėliu, šonkauliais arba plaučių šaknimis. Tai reiškia, kad rentgeno spinduliuotė ir fluorografija negali tiesiog pažvelgti į visą vaizdą kaip visumą ir be tikimybės, kad bus padaryta mirtina klaida.

Reikėtų nepamiršti, kad kompiuterinė tomografija gali aptikti ne tik OOL, bet ir kitų tipų patologijas, tokias kaip emfizema, pneumonija. Tačiau šis tyrimo metodas turi savo silpnąsias vietas. Netgi naudojant kompiuterinę tomografiją, židinio pažeidimai gali būti praleisti.

Tai turi tokius paaiškinimus dėl mažo aparato jautrumo:

  1. Patologija yra centrinėje zonoje - 61%.
  2. Dydis iki 0,5 cm - 72%.
  3. Mažas audinių tankis - 65%.

Nustatyta, kad naudojant pirminį CT tyrimą, tikimybė, kad nėra patologinių audinių pokyčių, kurių dydis neviršija 5 mm, yra apie 50%.

Jei židinio skersmuo yra didesnis nei 1 cm, prietaiso jautrumas yra didesnis nei 95%. Siekiant padidinti gautų duomenų tikslumą, naudojama papildoma programinė įranga, skirta 3D vaizdams, tūrio atvaizdavimui ir didžiausio intensyvumo projekcijoms gauti.

Anatominės savybės

Šiuolaikinėje buitinėje medicinoje yra židinių gradacija pagal jų formą, dydį, tankį, struktūrą ir aplinkinių audinių būklę.

Tiksli diagnostika pagal CT, MRT, fluorografiją ar rentgeno spindulius yra įmanoma tik išimtiniais atvejais.

Paprastai daroma išvada tik ligos buvimo tikimybe. Tuo pačiu metu patologijos vieta nėra lemiama.

Įspūdingas pavyzdys yra pažeidimo nustatymas plaučių viršutiniuose skiltuose. Nustatyta, kad ši lokalizacija būdinga 70 proc. Pirminio piktybinio naviko aptikimo atvejų. Tačiau tai būdinga tuberkulioziniams infiltratams. Su apatine plaučių dalimi yra apie tą patį vaizdą. Čia aptinkami vėžys, atsiradę dėl idiopatinės fibrozės ir patologinių pokyčių, kuriuos sukelia tuberkuliozė.

Didelis dėmesys skiriamas pažeidimų kontūrai. Konkrečiai, fuzzy ir netolygus kontūras, kurio pažeidimo skersmuo yra didesnis nei 1 cm, rodo didelę piktybinio proceso tikimybę. Tačiau, jei yra aiškių kraštų, tai dar nėra pakankama priežastis sustabdyti paciento diagnozę. Šis modelis dažnai būna gerybinių navikų.

Ypatingas dėmesys skiriamas audinių tankiui: remdamasis šiuo parametru, gydytojas turi galimybę atskirti pneumoniją nuo plaučių audinio randų, pvz., Sukeltų po tuberkuliozės pokyčių.

Kitas niuansas - CT leidžia nustatyti intarpų tipus, ty nustatyti OOL struktūrą. Iš tikrųjų, atlikus tyrimą, specialistas, turintis didelį tikslumą, gali pasakyti, kokios medžiagos kaupiasi plaučiuose. Tačiau tik riebaliniai intarpai leidžia nustatyti patologinį procesą, nes visi kiti nepatenka į specifinių simptomų kategoriją.

Fokusiniai pokyčiai plaučių audinyje gali būti suvokiami kaip gana lengvai gydoma liga - pneumonija ir rimtesni negalavimai - piktybiniai ir gerybiniai navikai, tuberkuliozė. Todėl svarbu juos identifikuoti laiku, o tai padės aparatūros tyrimo metodui - kompiuterinei tomografijai.

Kas gali sukelti židinius plaučių pažeidimus

Foci plaučiuose dažnai atakuoja kvėpavimo organus, nes daugelis jų ligų sukelia ertmes, kurios atrodo panašios į židinius. Toks ugdymas kvėpavimo organuose yra pavojingas sveikatai, ypač jei pacientas nenori gydyti patologijos. Židinių susidarymo priežastys yra įvairūs negalavimai, labai sutrikę organų funkcionavimas. Daugeliu atvejų diagnozuojant ligą, kuri sukelia plombas ar ertmes, gydytojui nepakanka ištirti pacientą ir atlikti rentgeno spindulius. Tokiu atveju pacientas, norėdamas tiksliai diagnozuoti, turės donorų kraują analizuoti, skrepliams ir plaučių audinio punkcijai.

Kokios ligos gali sukelti vieną ar kelis tankius fokusus

Ženkite plaučiuose - kas tai galėtų būti? Laikoma, kad klaidinga tik nuomonė, kad tik plaučių tuberkuliozė sukelia vieną ar kelis pažeidimus. Daugelis kvėpavimo organų ligų gali paskatinti židinių vystymąsi, todėl jie turėtų skirti ypatingą dėmesį sprendžiant diagnozę.

Jei gydytojas pastebėjo plaučių ertmės ugdymą (tomografija gali ją atskleisti), jis įtaria šias ligas pacientui:

  • skysčių metabolizmo pažeidimas kvėpavimo sistemoje;
  • plaučių navikai, kurie yra ne tik gerybiniai, bet ir piktybiniai;
  • pneumonija;
  • vėžiu, kuriame yra didelis organų pažeidimas.

Todėl, siekiant tinkamai diagnozuoti pacientą, jis turi būti ištirtas. Net jei gydytojas reiškia, kad uždegimas sukėlė plaučių uždegimą, jis turi atlikti skreplių tyrimą prieš skiriant terapinį kursą, kad įsitikintų, jog diagnozė buvo teisingai atlikta.

Šiuo metu dažnai diagnozuojamas sukeltas, susikaupęs ir centrilobulinis dėmesys žmonių plaučiuose. Tačiau jų kursas yra pernelyg sudėtingas dėl to, kad nedaug pacientų sutinka atlikti keletą specifinių tyrimų, kurie tiesiogiai veikia jų sveikatą ir bendrą kūno būklę.

Plaučių židinių genezė ne visada yra palanki žmogui, ji sako apie rimtus kvėpavimo sistemos darbo pažeidimus. Atsižvelgiant į tipą (jis yra tankus ar skystas), tampa aišku, kokią žalą liga sukels žmonių sveikatai.

Kaip nustatyti ir kas yra šie navikai

Fokalinė plaučių liga - kas tai yra? Ši patologija yra rimta liga, kurios išsivystymas plaučių audinyje pradeda atsirasti kaip plombos, atrodo išvaizdos, panašios į židinius.

Priklausomai nuo jų skaičiaus, tokie navikai turi skirtingą pavadinimą:

  1. Jei po tomografo pacientas turi tik vieną pažeidimą, jis turi vieną pavadinimą.
  2. Jei pacientas po diagnostinių procedūrų atskleidė keletą navikų, jie vadinami pavieniais. Dažniausiai šie sandarikliai yra ne daugiau kaip 6 vienetų ertmėje.
  3. Jei plaučiuose randama daug įvairių formų formų, jie vadinami daugialypiais. Gydytojai šią organizmo būklę vadina sklaidos sindromu.

Šiandien yra nedidelis skirtumas tarp to, kas yra plaučių židiniai, atsirandantys kvėpavimo organų ertmėje. Šį skirtumą lemia mūsų šalies ir užsienio mokslininkų mokslininkų nuomonės. Užsienyje gydytojai mano, kad vienas ar antrinis pažeidimas, pastebėtas kvėpavimo organuose, yra mažas apvalios formos sutankinimas. Tuo pačiu metu naviko skersmuo neviršija 3 cm, o mūsų šalyje daugiau nei 1 cm storio ruoniai nebėra laikomi židiniais - tai tuberkulomos arba infiltracija.

Svarbu pažymėti, kad tiriamo plaučių tyrimas kompiuteryje, vadinamas tomografija, padeda tiksliai nustatyti plaučių audiniuose atsiradusių navikų tipą, dydį ir formą. Tačiau neturėtume pamiršti, kad toks metodas dažnai nepavyksta.

Kas yra plaučių pažeidimas? Kaip minėta anksčiau, įvairios ligos gali sukelti pažeidimo išvaizdą. Kodėl jie turi būti gydomi iš karto po aptikimo? Faktas yra tai, kad ligos dažnai atakuoja asmens kvėpavimo organus. 70% atvejų antrinė liga laikoma piktybine, o tai reiškia, kad netinkama gydymo taktika sukelia vėžį.

Todėl, siekiant išvengti rimtų sveikatos problemų, pacientui reikės atlikti tam tikras diagnostines procedūras, būtent:

Ypač svarbu, kad pacientui būtų atliekamas CT, nes jis gali nustatyti židinio pavojų, kurį gali sudaryti vėžys arba sudėtinga tuberkuliozės forma. Tačiau, norint tiksliai nustatyti ligos, kuri sukėlė židinių atsiradimą kvėpavimo organuose, tipą, jums reikės atlikti papildomų tipų tyrimus, nes dažnai tai nėra pakankamai aparatūros metodai. Šiuo metu nė viena klinika ar ligoninė neturi vieno algoritmo, kuriam būtų atliekama diagnostika.

Nusileiskite į plaučius CT, klasifikacijų klasifikacija leidžia suprasti jų tipą ir priežastį, todėl šią procedūrą turi atlikti pacientas. Tačiau kitus metodus nustato gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą ir susipažinęs su jo medicininiais įrašais.

Kodėl gydytojai ne visada gali tinkamai diagnozuoti pacientą? Siekiant nustatyti tuberkuliozės eigą, plaučių uždegimą ar kitą ligą, vien tik gydytojų noras nėra pakankamas. Net jei visos analizės yra atliekamos ir tinkamai dekoduojamos, netobula įranga neatskleis kai kurių ligos židinių. Pvz., Kampanijoje dėl radiografijos ar fluorografijos neįmanoma nustatyti židinių, kurių skersmuo yra mažesnis nei 1 cm. Be to, ne visada įmanoma tinkamai apsvarstyti didelius židinius, kurie apsunkina patologijos diagnozę.

Priešingai nei minėtos procedūros, tomografija gali tiksliai nustatyti židinių vietą ir tipą, taip pat nustatyti ligą, kuri pradėjo ligos atsiradimą. Pavyzdžiui, tai yra plaučių uždegimas, emfizema ar tiesiog skysčio rinkimas žmogaus plaučiuose.

Ligos ypatybės

Šiandieninėje medicinoje yra specifinis plaučių židinio gradacija, skiriasi forma, tankiu, taip pat prie audinių esančių pažeidimų.

Svarbu pažymėti, kad tiksli diagnozė vienoje kompiuterio procedūroje yra mažai tikėtina, nors tokie atvejai buvo pastebėti šiuolaikiniame pasaulyje. Dažnai tai priklauso nuo kūno anatominių savybių.

Po visų gydytojo nustatytų diagnostikos procedūrų, kad suprastumėte plaučių subpleurinį fokusą - kas tai yra, pirmiausia reikia išsiaiškinti, kas yra plaučių pažeidimų klasifikacija. Galų gale, tikslumas priklauso nuo jo diagnostinės veiklos metu.

Pavyzdžiui, dažnai su tuberkulioze plaučių plombos yra viršutinėse dalyse; vystant pneumoniją, liga vienodai veikia kvėpavimo organus, o vėžio metu pažeidimai lokalizuojami apatinėje skilties dalyje. Taip pat plaučių navikų klasifikacija priklauso nuo plombų dydžio ir formos, kurios yra skirtingos kiekvienam ligos tipui.

Nustačius vieną ar kitą plaučių ligų simptomą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs keletą tyrimų, ir tada užrašykite tinkamą gydymą, kuris gali būti naudingas paciento kūnui.

Plombų plitimo požymiai yra:

  • sunku kvėpuoti;
  • skysčių kaupimasis plaučiuose, dėl ko kalbant šlapias kosulys ar švokštimas;
  • dažnas skreplių išsiskyrimas;
  • dusulio atsiradimas;
  • kosulys;
  • nesugebėjimas įkvėpti visą krūtinę
  • krūtinės skausmas po fizinio darbo.

Žmonės plaukioja ant CT: pažeidimų klasifikacija

Nikitinas Aleksejus Dmitrijichas

Aukščiausios kategorijos gydytojas, daktaras.

Šis diagnostikos metodas yra moderniausias ir vienas iš tiksliausių. Jo esmė - poveikis žmogaus organizmui rentgeno spinduliams, o po to, kai jie praeina per paciento kūną, kompiuterinė analizė.

Kompiuterinė tomografija yra visuotinis metodas, kurio naudojimas yra tinkamas bet kokio žmogaus organizmo priklausančio organo ligoms. Išimtis yra kvėpavimo sistemos organai, įskaitant plaučius.

Kompiuterinė plaučių tomografija

Jei įtariate, kad atsirado plaučių liga, paprastai gydytojas pirmiausia siunčia savo pacientą į plaučių (krūtinės organų) CT.

Tokiu būdu galima:

  1. Dėl minimalaus laiko ir maksimalaus tikslumo suprasti, kokios ligos sukėlė paciento plaučius;
  2. Nustatykite, kokiame etape liga yra;
  3. Tinkamai įvertinti bendrą plaučių būklę (jų tankio nustatymas, alveolių būklės nustatymas, kvėpavimo tūrio matavimas);
  4. Analizuokite visų, net ir mažiausių plaučių kraujagyslių, širdies, aortos, plaučių arterijos, pranašesnės vena cava, trachėjos, bronchų, taip pat limfmazgių, esančių krūtinės ertmėje, būklę.

Visi plaučių segmentai yra aiškiai matomi CT, todėl, patvirtinant plaučių ligos buvimą, galima tiksliai nustatyti ligos vietos plotą.

Foci į plaučius per ct

Vienas iš plaučių ligos požymių yra plaučių pažeidimų susidarymas. Reikia suprasti, kad daugeliu atvejų tokie simptomai būdingi gana rimtoms ligoms, kurios, jei nėra tinkamo gydymo, netgi gali sukelti mirtį.

Taigi, ligoms, sukeliančioms plaučių pažeidimų atsiradimą, yra:

  • onkologinės ligos, taip pat jų vystymosi rezultatai (metastazės, retikulitas, limfogranulomatozė, patys augliai ir pan.)
  • židinio tuberkuliozė;
  • pneumonija;
  • širdies priepuolis;
  • plaučių embolija;
  • patinimas dėl kraujotakos sutrikimų arba dėl alerginės kūno reakcijos;
  • kraujavimas;
  • sunkus krūtinės lūžimas ir pan.

Daugeliu atvejų tuberkuliozė ir plaučių uždegimas sukelia židinių atsiradimą plaučiuose, dažniau onkologines ligas.

Židinio pažeidimų klasifikavimas plaučiuose

Iš karto po to, kai gaunamos ct plaučių nuotraukos su židiniais, jos klasifikuojamos. Šiuo metu šiuolaikinėje medicinoje židiniai skirstomi pagal šias savybes:

  1. Matmenys:
    - mažas (1-2 mm skersmens);
    - terpė (3-5 mm skersmens);
    - didelis (iki 1 cm)
  2. Tankis:
    - tankus;
    - vidutinis tankis;
    - nėra griežtas.
  3. Priklausomai nuo numerio:
    - gali būti, kad vienas židinys plaučiuose yra toks mirtinas, kaip piktybinis navikas, ir įprasti su amžiumi susiję pokyčiai, kurie yra visiškai nekenksmingi;
    - pneumonijai ir tuberkuliozei dažniausiai pasireiškia daugybė židinių, tačiau kai kurie iš jų nėra daug ir gana retų onco tipų. ligoms būdinga ir daugelio židinių plėtra;
  4. Vieta Žmogaus plaučiai yra padengti plona plėvele, kurios pavadinimas yra pleura. Priklausomai nuo židinio vietos, atsižvelgiant į tai:
    - subpleuriniai židiniai (po pleuros);
    - pleuros židiniai.

Subpleuriniai židiniai plaučiuose per ct

Šiuolaikinėje medicinoje yra keli būdai diagnozuoti žmogaus plaučių ligas: fluorografija, rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija.

Kaip minėta pirmiau, subpleuriniai židiniai yra po plaučių pleuros. Tokia jų vieta labiausiai būdinga tokioms ligoms kaip tuberkuliozė ir piktybiniai vėžys.

http://zdorovinform.ru/pulmonologiya/ochagi-v-legkih-subplevralnye-i-polimorfnye.html

Daugiau Straipsnių Plaučių Sveikatos