Rusų slaugytoja

Slaugytoja yra būtinas ryšys organizuojant pacientų, kenčiančių nuo dusulio, priežiūrą. Specialios žinios ir patirtis leidžia tinkamai įvertinti paciento būklės pokyčius ir suteikti reikiamą pagalbą. Slaugos priežiūra atliekama ne tik ligoninėje, bet ir namuose - slaugos tarnyboje.

Dusulys ir jo rūšys

Dusulys yra fiziologinis mechanizmas, skirtas apsaugoti organizmą nuo deguonies bado ir angliavandenių perpildymo. Kvėpavimo sistemos, kraujo apytakos, smegenų, kraujo, apsinuodijimo ligos sumažina deguonies pasiūlą kraujui, kuris keičia kvėpavimo ritmą ir jo gylį.
Priklausomai nuo priežasties, išskiriami šie dusulio tipai:

  • Plaučių. Komplikuoja pneumonijos, pleurito, emfizemos, plaučių embolijos eigą. Jis gali būti įkvepiantis - sunkus įkvėpti, kuris yra būdingas širdies astmai ir išnykimui - sunku kvėpuoti (aptinkamas mažų bronchų (bronchų astmos) susiaurėjimas.
  • Mišrus Jis pasireiškia sunkioje plaučių emfizemoje, bronchinėje astmoje, kai plaučių pokyčiai sukelia kraujotakos sistemos sutrikimą - dešinysis skilvelis didėja, plaučių arterija tampa tankesnė.
  • Smegenų. Sukelia kvėpavimo centro struktūrų dirginimą dėl neoplazmų, hematomų, traumų.
  • Hematogeninis. Sumažinti deguonies kiekį kraujyje gali sukelti toksiškų medžiagų buvimas jame, su šlapimu, diabetine koma, taip pat deguonimi nešančių ląstelių trūkumas - raudonųjų kraujo kūnelių su anemija.

Ūmus dusulys, apsvaigimas reikalauja skubių pagalbos priemonių ir lėtinis - reguliarus ir išsamus gydytojo nurodytų procedūrų įgyvendinimas.

Slaugos priežiūra dėl dusulio

Sukurtas standartinis algoritmas, skirtas padėti dusuliui ir kitoms kvalifikuotų paramedicinos darbuotojų žinomoms sąlygoms. Slaugos priežiūra dusulys apima:

  1. Įvertinti būklės sunkumą ir galimą dusulio priežastį, išsiaiškinti, kiek lėšų reikia.
  2. Psichologinė parama pacientui, kuris nerimauja dėl kvėpavimo sutrikimų.
  3. Padėkite pacientui užimti pusę sėdinčią padėtį, už kurią per dieną, miegant, reikia pakelti sofos galą iki 60-70 laipsnių.
  4. Pacientas atleidžiamas nuo kvėpavimo nelankstančių drabužių, padaugėja drabužių.
  5. Užtikrinti vėsaus šviežio oro srautą į kambarį - reguliarus vėdinimas ir oro temperatūra kambaryje yra apie 18-20 laipsnių Celsijaus.
  6. Medicininių paskyrimų atlikimas, reguliarus deguonies gydymas drėgnu deguonimi.
  7. Maisto sudėties kontrolė (laikytis dietos 10) ir paciento sunaudojamo vandens kiekis (apribojimai - iki 1–1,2 litrų per dieną).
  8. Hemodinamikos, kvėpavimo ir odos būklės kontrolė.

Ūminiais atvejais slaugytoja privalo informuoti gydytoją apie paciento būklę, pabandyti pašalinti bronchų spazmą naudojant kišeninius inhaliatorius.

Slaugytojos, turinčios medicininį išsilavinimą slaugos tarnyboje „Patikima parama“, žino ir laikosi visų pacientų, sergančių dusuliu, priežiūros standartų. Susisiekite su mumis: skambinkite arba užpildykite paraišką svetainėje.

http://www.opora-patron.ru/article/sestrinskij-uhod-pri-ody-shke

Kai kurių paciento problemų sprendimo pavyzdžiai.

Prioritetinė problema: galvos skausmas okcipitaliniame regione.

Slaugos diagnostika: galvos skausmas okcipitaliniame regione dėl aukšto kraujospūdžio.

Trumpalaikis tikslas: po 4 gydymo dienų pacientas turės galvos skausmą.

Ilgalaikis tikslas: pacientas iki galo neišnyks galvos skausmo.

Slaugos intervencijos planas

Prioritetinė problema: skysčių susilaikymas (edema, ascitas).

Slaugos diagnozė: skysčių susilaikymas (ascitas edema) dėl padidėjusio spaudimo plaučių kraujotakoje.

Trumpalaikis tikslas: iki savaitės pabaigos pacientas patirs apatines galūnes ir pilvo dydį.

Ilgalaikis tikslas: pacientas įrodo mitybos žinias, kasdienės diurezės apskaičiavimą išleidimo metu.

Slaugos intervencijos planas

http://studopedia.ru/18_12128_primeri-resheniya-nekotorih-problem-patsienta.html

Slaugos priežiūra dėl dusulio

Dusulys yra fiziologinis žmogaus kūno procesas. Tai yra dusulys, leidžiantis įveikti deguonies nepriteklius ir perteklinį turinį.
anglies dioksido. Dusulys gali atsirasti dėl sutrikdyto gylio ir kvėpavimo ritmo. Taip atsitinka dėl kvėpavimo sistemos ligų, kraujotakos sistemos, smegenų, įvairių rūšių apsinuodijimo ir pan.

Slaugos priežiūra dėl dusulio susideda iš nuolatinio stebėjimo, kad būtų galima greitai nustatyti pokyčius ir imtis reikiamų priemonių.

Kas yra priežiūra

Iki šiol nustatyti ir sukurti nustatyti standartai ir algoritmai, skirti teikti medicininę priežiūrą įvairioms sąlygoms, įskaitant dusulį. Išnagrinėkime pagrindinius slaugos komponentus dėl dusulio:

  • Visų pirma, būtina kompetentingai remti pacientą, kuris nerimauja dėl kvėpavimo problemų. Mums reikia padėti jam įveikti jo baimę ir
    nerimas
  • Būtina greitai įvertinti valstybės pasikeitimą, nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado tai.
  • Pacientą reikia perkelti į pusę sėdinčią padėtį.
  • Pacientui reikia dėvėti laisvas drabužius, kurie nesukels kliūčių kvėpavimui.
  • Kambarys turi būti nuolatos išleidžiamas, kad būtų srautas grynu oru.
  • Optimali temperatūra yra 18-20 laipsnių Celsijaus.
  • Deguonies terapija.
  • Nuolat stebima maisto produkto sudėtis ir sunaudoto vandens kiekis. Reikia laikytis dietos 10.
  • Kvėpavimo ir hemodinamikos parametrai reguliariai tikrinami.
http://sidelki.spb.ru/sestrinskij-uxod-pri-odyshke/

GYVENIMO PROCESAS VIENOJE.

I etapas Slaugos tyrimas.

Slaugytoja nustato pasitikėjimo santykius su pacientu ir paaiškina problemos aplinkybes (ryšį su pagrindine liga, pvz., Plaučių uždegimu, vartojamais vaistais, pratimais), atkreipia dėmesį į paciento išvaizdą.

II etapas. Nustatykite paciento problemas. Slaugos diagnozės nustatymas.

Paciento problema yra dusulys fone. (ūminis bronchitas, pneumonija ir kt.)

Galimos slaugos diagnozės:

  1. Poreikis kvėpuoti - įkvėpti arba sumaišyti dusulį, atsiradusį dėl ištraukimo iš kvėpavimo takų ar plaučių dalies.
  2. Komforto pažeidimas dusulio fone.

III etapas. Slaugos intervencijų planavimas.

IV etapas. Slaugos intervencijos plano įgyvendinimas.

http://pdnr.ru/c98341.html

Slaugos intervencija dėl dusulio

Tikslas: palengvinti kvėpavimą, užkirsti kelią uždusimui.

Astmos priepuolis

Diagnostiniai kriterijai skubiai nurodyti:

Ø Jausmai,

Ø uždusimas su sunkiu kvėpavimu,

Ø neproduktyvus kosulys

Ø Pusiau sėdima padėtis, pasvirusi į priekį ir ant sėdynių

Ø Nuotolinis sausas švokštimas

Pleuros punkcija.

Ø Vykdyti psichoterapinį pokalbį su pacientu

Ø Kvarco spinta

Ø Paruoškite reikiamus įrankius ir vaistus (Janet švirkštus ir 20 ml, 2 ml, perforavimo adata su guminiu vamzdeliu, spaustuką, sterilius mėgintuvėlius su trikojiu, alkoholį, jodą, lipną tinką ar cleolį, sterilias medvilnės rutuliukus ir servetėles, spiritinę lempą, rungtynes, 0, 5% novokaino tirpalo, 10% kofeino tirpalo, kordiamino tirpalo, skysto amoniako, pleuros skysčio talpyklos.

Ø Pakvieskite pacientą į gydymo kambarį. Siūlykite jam: sėdėti priešais kėdės nugarą, su nugarą į šviesos šaltinį, įdėkite ranką ant punkcijos pusės ant priešingos peties ar galvos galo, pakreipkite galvą žemyn

Ø Paruoškite rankas (1.2 lygius) sau ir darykite viską, ko reikia gydant gydytoją

Per manipuliaciją

Ø Duokite gydytojui viską, ko reikia gydant paciento odos ir punkcijos vietą

Ø Įdėkite švirkštą su Novocain vietine anestezija.

Ø Padėkite adatą ant punkcijos adatos guminiu vamzdeliu

Ø Po to, kai gydytojas išpurškė pleurą, prijunkite Jean švirkštą prie mėgintuvėlio

Ø Surinkite pleuros skystį į paruoštus mėgintuvėlius, iš anksto degindami jų kraštus virš dvasinės lempos liepsnos

Ø Stebėkite paciento būklę (gerovę, odos spalvą, pulsą). Prireikus suteikite skubią pagalbą.

Ø Dirbkite su punkcija alkoholiu, jodu. Taikykite pleistrą arba sterilų tvarstį

1. Paimkite pacientą į palatą ir pateikite priežiūros priemones (kraujagyslę, pisuarą) lovos poilsio metu - 2 valandas

2. Parašykite kryptį ir į laboratoriją išsiųskite pleuros turinį.

3. Išvalykite darbo vietą

4. Užkirsti kelią ūminiam kraujagyslių nepakankamumui.

Ø Laikytis lovos poilsio reikalavimų

Ø Skausmo gydymas pagal gydytojo tvarkaraštį

Ø Odos spalvos, pulso, kraujospūdžio, skundų kontrolė

5. Imtis priemonių skausmui mažinti

Ø Gydytojo receptu, skausmą malšinančių vaistų įvedimas

6. Priemonės, skirtos užkirsti kelią infekcijos įstojimui ir jo laiku nustatyti:

Ø Priemonės būklės kontrolė ir jos savalaikis pakeitimas

http://megaobuchalka.ru/4/4485.html

Slaugos algoritmas, susijęs su dusuliu, susijusiu su bronchų obstrukcija

Numatomas rezultatas: dusulio sumažėjimas, laisvas kvėpavimas, švokštimas plaučiuose.

Dusulio slaugos algoritmas, susijęs su alveolių ir krūtinės ląstos elastingumo sumažėjimu

Numatomas rezultatas: Sumažintas dusulys, normalizuojantis kvėpavimo greitį.

Išspręskite siūlomos problemos situaciją:

Situacijos problemos numeris 1.

25 metų pacientui buvo diagnozuotas ūminis bronchitas. Sutrikęs kosulys, negalavimas, prakaitavimas, temperatūros kilimas iki 37,8 °. Pacientas atsisako ligos sąrašo, teigdamas, kad jis turi būti darbe.

Užduotis: nustatyti, kokie poreikiai buvo pažeisti, nustatyti prioritetinę problemą, parengti slaugos planą, naudojant plaučių ligonių slaugos standartus.

2 situacijos problema.

45-erių metų pacientas nerimauja dėl kosulio su gleivinės išsiskyrimu, daugiausia ryte, silpnumas, prakaitavimas, temperatūros kilimas iki 37,5 °. Diagnozuotas lėtinis ne obstrukcinis bronchitas, paūmėjimas. Dūmuoja iki dviejų pakelių cigarečių per dieną. Darbe yra kontaktas su silikato dulkėmis. Priskirtas ambulatoriniam gydymui.

Užduotis: nustatyti, kokie poreikiai buvo pažeisti, nustatyti prioritetinę problemą, parengti slaugos planą, naudojant plaučių ligonių slaugos standartus.

3 situacijos problema.

48 metų pacientas buvo priimtas į ligoninę diagnozuojant lėtinį obstrukcinį bronchitą. Dusulys su sunku iškvėpti, kosulys su sunku atskirti skreplius, silpnumas. Temperatūra pakyla iki 37,5 °. Jis rūko. Ward režimas.

Užduotis: nustatyti, kokie poreikiai buvo pažeisti, nustatyti prioritetinę problemą, parengti slaugos planą, naudojant plaučių ligonių slaugos standartus.

4 situacijos problema.

60 metų pacientas serga lėtiniu obstrukciniu bronchitu, plaučių emfizema. Susirūpinę dėl nuolatinio dusulio, kurį dar labiau apsunkina menkiausia jėga. Šiuo metu kosulys nesivargina, temperatūra yra normali. Pacientas nori žinoti. Kaip jis gali sumažinti dusulio sunkumą.

Užduotis: nustatyti, kokie poreikiai buvo pažeisti, nustatyti prioritetinę problemą, parengti slaugos planą, naudojant plaučių ligonių slaugos standartus.

http://lektsii.org/11-60836.html

Slaugos priežiūra dėl dusulio

Dusulys sumažės, pacientui nebus sunku kvėpuoti.

Pateikite paciento būklės vertinimą, išsiaiškinkite higienos priemonių, maisto vartojimo, fiziologinių funkcijų galimybes. Jei reikia, visa veikla, atliekama lovoje.

Suteikti psichologinę pagalbą pacientui, kad jis nepatirtų nerimo dėl kvėpavimo sutrikimų.

Suteikite pacientui patogią vietą lovoje (60-70 dienų metu pakeltas galvos galas, naktį 40-60 laipsnių) arba kėdėje. Pateikite netrukdančius drabužius.

Stenkitės suteikti ramią ir patogią aplinką pacientui, užtikrinti reguliarų kameros vėdinimą (bent 4 kartus per dieną) ir optimalią oro temperatūrą - 18 laipsnių.

Atsižvelgiant į gydytojo nurodymą laiku pateikti drėgną deguonį, gydyti vaistą lovoje.

Suteikite pacientui maitinimą pagal dietą Nr. 10, apribojant skysčių kiekį iki 1–2,2 litrų per dieną, kontroliuojant suvartojamo ir išsiskiriančio skysčio kiekį.

Stebėkite paciento būklę ir hemodinaminius parametrus (kvėpavimo dažnis, pulso dažnis ir ritmas, kraujo spaudimas), odos spalvą.

http://studfiles.net/preview/3590938/page:86/

Slaugos priežiūra dėl dusulio

Dusulys - kvėpavimo sunkumai, kuriems būdingas kvėpavimo judesių ritmo ir stiprumo pažeidimas. Dusulys yra apsauginis ir fiziologinis prietaisas, su kuriuo papildomas deguonies deficitas ir išsiskiria perteklius anglies dioksidas. Dusulys keičia kvėpavimo dažnį ir gylį. Skiriasi greitas ir nuleistas, seklus ir gilus kvėpavimas. Sveikas žmogus gali sukelti dusulį su dideliu fiziniu krūviu. Kaip daugelio ligų klinikinis požymis, dusulys yra labai diagnostinis ir prognozuojantis. Priklausomai nuo atsiradimo priežasties ir mechanizmų, klinikiniai požymiai skiria širdies trūkumą, plaučių, mišrią, smegenų ir hematogeninę.

Širdies sutrikimas pasireiškia širdies nepakankamumu, pirmiausia dėl fizinio krūvio ir maisto suvartojimo, o tada poilsis. Dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems širdies defektais ir kardioskleroze.

Plaučių dusulys atsiranda, kai įvairūs kvėpavimo takų sistemos sutrikimai, veikiantys agentų kvėpavimo takų gleivinei. Dažniausiai pasireiškia pneumonija, emfizema, pleuritas, plaučių embolija. Yra dusulys įkvepiantis ir išnykęs. Įkvėpimo dusulį apibūdina ilgas įkvėpimas ir pasireiškia, kai glottio refleksinis spazmas, širdies astma. Išbėrimo dusulys (iškvėpimas yra sunkus) atsiranda, kai mažų bronchų ir bronchų lumenų susiaurėjimas yra dėl bronchų raumenų spazmo (su bronchine astma).

Sergant bronchų astma ir plaučių emfizema atsiranda širdies ir (arba) susilpnėjęs dusulys, atsirandantis dėl sklerozinių pokyčių plaučių arterijos sistemoje, dešinėje skilvelio hipertrofijoje ir hemodinaminiuose sutrikimuose.

Smegenų dusulys atsiranda dėl kvėpavimo centro dirginimo su organiniais smegenų pažeidimais (kaukolės traumos, navikai, kraujavimas ir tt).

Hematogeninis dusulys yra kraujo chemijos pokyčių (diabetinės koma, uremija) pasekmė dėl rūgštinių metabolinių produktų kaupimosi kraujyje ir taip pat stebima anemija. Dažnai dusulys patenka į užspringimą, kuris labai padidina paciento būklę ir reikalauja skubios pagalbos.

Rūpinkitės dusuliu. Slaugytoja turėtų informuoti gydytoją apie dusulio atsiradimą paciente ir imtis neatidėliotinų priemonių, kad būtų lengviau kvėpuoti: suteikti pacientui aukštą padėtį, pakeldami galvos atramą ar keletą pagalvių po nugaros arba pakeliant viršutinę funkcinės lovos dalį. Atleiskite pacientą nuo sunkių antklodių ir nepatogių drabužių, užtikrinkite maksimalų gaivų orą, atidarydami langą ar langą, taip pat suteikite pacientui deguonies. Ateityje sesuo atlieka visą gydytojo receptą.

http://m-sestra.ru/books/item/f00/s00/z0000002/st054.shtml

Pirmoji pagalba ir savitarpio pagalba iškvėpimo dusuliu

Dusulys yra kvėpavimo judesių ritmo, dažnumo ir stiprumo pažeidimas, subjektyviai dusulys pasireiškia oro trūkumo jausmu. Kodėl atsiranda dusulys? Dusulys yra vienas iš klinikinių plaučių ir širdies ir kraujagyslių ligų simptomų. Jis gali būti įkvėptas, jei kvėpavimas yra sunkus ir išnyksta, jei sunku kvėpuoti. Šiame straipsnyje mes aprašysime, kaip padėti su dusuliu sergančiam pacientui, sergančiam bronchine astma, ir sutelkti dėmesį į pozas, kurios palengvina kvėpavimą. Su bronchų astmos priepuoliu pasibaigus dusuliui atsiranda dusulys dėl mažų bronchų ir bronchų lumenų susiaurėjimo dėl bronchų raumenų spazmo. Pacientas skundžiasi sunkiu ir ilgu iškvėpimu, tai yra, dusulys yra iškvėpimo požymis.

Pirmoji pagalba iškvepiamam dusuliui

Jei dėl alerginių ligų (pvz., Bronchinės astmos) susilpnėjęs dusulys yra:

  • Jei įmanoma, pašalinkite alergeną.
  • Praleiskite pacientą.
  • Pateikite patogią padėtį (žr. Žemiau).
  • Laisva nuo įtemptų drabužių (atjunkite apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį, atjunkite skara).
  • Atidarykite langą, suteikiant prieigą prie šviežio oro.
  • Suteikite pacientui inhaliatorių su vaistu, kuris jam padeda.
  • Jei gydytojas paskiria, atleiskite, jei skrepliai nevyksta.
  • Stebėkite kvėpavimo ir pulso rodiklius.

Be pirmosios pagalbos dusuliui, kuris, kaip taisyklė, aplinkiniai žmonės patiria ataką, pacientas turi žinoti, kokiais būdais jis gali pasinaudoti, kad palengvintų savo būklę. Paleiskime kai kuriuos iš jų.

Savitarpio pagalbos iškvėpimo sutrikimo būdai.

1. Technika „suspaustos lūpos“ - pirmoji savitarpio pagalba iškvėpimo dusuliui.

Vienas iš savęs pagalbos būdų dusuliui yra pratimų „suspaustų lūpų“ naudojimas. Be to, šis metodas vadinamas „išmatuotu galiojimu per suspaustas lūpas“. Vykdydami šią užduotį, lūpos vieni kitiems atsiskleidžia, iškvepia, oro eina tarp lūpų ir išeina iš burnos. Dėl to sumažėja slėgis kvėpavimo takuose ir tampa lengviau iškvėpti, o kvėpavimo takai lieka atviri. Dėl šios technikos lengviau kvėpuoti.

2. Kūno padėtis, kuri palengvina kvėpavimą iškvėpimo sutrikimo metu.

Norint palengvinti kvėpavimo sutrikimą, galite išsiskirti kūno padėtimi. Svarbu, kad pečiai būtų nukreipti į viršų, o rankos nėra pakabintos.

Patogus yra „trenerio“ ir „vartininko stendas“. Taip pat stovint, turėtumėte laikytis rankų, pavyzdžiui, juosmens, už kėdės nugaros ar už sienos. Taigi krūtinė bus atlaisvinta nuo pečių spaudimo. Taip pat galite geriau naudoti kvėpavimo takų raumenis. Jei naudosite šią padėtį ir išbėrimo metodą, naudodami suspaustą lūpą, pacientas lengviau kvėpuos.

Jei pacientas kvėpuoja stipriai, jis turėtų atsisėsti, nes kvėpavimo raumenys gali dirbti efektyviau. Sėdimojoje padėtyje būtina pakreipti viršutinę kūno dalį į priekį, rankos turi būti ant viršutinių šlaunų arba ant stalo.

2) „vartininko stendas“

Stovėdamas pacientas turėtų šiek tiek atsisėsti ir uždėti rankas ant viršutinių šlaunų. Šiuo atveju pečiai turi būti nukreipti į viršų.

3) Rankinis palaikymas

Stovėdamas pacientas turėtų šiek tiek atsilenkti į priekį, dvi rankos turi atsistoti ant stalo, kriauklės ar kėdės. Pečiai į viršų.

4) Kaip pasilenkti ant sienos

Pastovioje padėtyje pacientas ranka ant sienos. Jis remia vieną ranką, kitas - ant diržo. Šiuo atveju antroji ranka yra ant juosmens, kad pečiai būtų nukreipti į viršų.

Šios kūno vietos, kuriose pečiai yra nukreipti į viršų, palengvina kvėpavimą iškvėpimo dusulio metu!

http://www.wp-german-med.ru/pulmonologia/1745-pervaya-pomoshch-pri-odyshke.html

Daugiau Straipsnių Plaučių Sveikatos