Gerklės vėžio požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Gerklų vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis iš gleivinės ląstelių, kurios uždengia gerklų vidų.

Faktai ir skaičiai:

• Gerklų vėžys sudaro 3% visų piktybinių navikų ir 50% piktybinių navikų. Šiuo metu jos paplitimas ir toliau didėja.
• Dažniausiai auglys pasireiškia vyrams (94%).
• Didžiausia rizika nuo 40 iki 60 metų amžiaus (80 - 90% visų gerklų vėžio atvejų).
• Šis navikas gali būti aptiktas ankstyvosiose stadijose. Tačiau dažniausiai onkologai yra nukreipiami į pacientus, sergančius pažangiomis gerklų vėžiu: III stadijoje (63,7%) ir IV stadijoje (16,8%).
• Tarp visų piktybinių navikų, gerklų vėžio atsiradimo dažnis yra penktoje vietoje.
• Vyrai, rūkantys ir reguliariai geriantys alkoholį, 4 kartus dažniau serga gerklų vėžiu.

Auglio sunkumas ir eiga priklauso nuo to, kokia gerklų dalis yra:

• Surenkamas (viršutinis) skyrius yra virš balso virvių. Čia atsiranda daugiau nei 65% gerklų vėžio atvejų. Jis tęsia pačius sunkiausius. Surenkamame skyriuje yra daugiau limfmazgių po gleivine, o tai sudaro sąlygas metastazėms.
• Sulankstomas skyrius - tai vokaliniai laidai. Čia vėžys atsiranda 32% atvejų.
• Podskladochnoe skyrius yra žemiau vokalinių laidų. Gerklų vėžys šiame skyriuje nėra toks sunkus, tačiau čia pasireiškia 3% atvejų.

Gerklų vėžio priežastys

Priešgrybinės gerklų ligos

Dažnai vėžys vystosi šių patologijų fone. Jų savalaikis nustatymas ir gydymas padeda užkirsti kelią piktybiniam navikui.

Privalomos gerklų ligos (sukelti vėžį, turinčią didelę tikimybę - 15% ir daugiau):

• Papiloma. Gerybinis navikas, kuris paprastai būna vaikystėje. 10–20% atvejų transformuojasi į gerklų vėžį. Gydymas yra chirurginis pašalinimas.
• Pachydermia - gleivinės augimas.
• Leukoplakija - gerklų gleivinės keratinizacijos sritis. Atsiranda lėtinis laringitas, dažnas rūkymas ir nuolatinės intensyvios apkrovos vokalinėms virvėms. Gydymas daugiausia yra chirurginis.

Frizūrinės priešgrybinės ligos, susijusios su gerkle (gali sukelti vėžį, tačiau taip atsitinka labai retai):

• Fibroma yra gerybinis navikas, reiškiantis kremzlės audinių proliferaciją. Dažniausiai yra vokaliniuose laiduose. Tai gana reti. Gydymas yra chirurginis.
• Gerklės gerklės gali likti po to, kai patiria nudegimų, sifilio ir tuberkuliozės.

Gerklų vėžio stadijos

Priklausomai nuo patologinių pokyčių gleivinės ligos metu, yra keturi gerklų vėžio etapai:

I etapas. Vėžys yra opa arba masė, esanti viename gerklų skyriuje (supraluminalis, sulankstomas arba subkalloidinis - žr. Aukščiau) ir netaikomas dviem kitiems.

II etapas. Vėžys užima vieną gerklų dalį, tačiau vis dar neapima kitų dviejų. Nėra limfmazgių metastazių.

III etapas. Auglys plinta į du ar daugiau skyrių arba giliai įsijungia, todėl sutrikęs gerklų judumas. Pasirodo metastazės limfmazgiuose. Ligos gydymas šiame etape tampa daug sudėtingesnis.

IV etapas:

• auglys užima 2 ar daugiau skyrių, tuo pat metu auga giliai;
• auglys auga į kaimyninius organus;
• limfmazgiuose yra metastazių, jie yra lituojami prie aplinkinių audinių, nevažiuoja;
• kituose organuose yra metastazių.

Gerklų vėžio simptomai

Gerklų vėžio simptomai priklauso nuo auglio vietos, stadijos, tipo.

http://www.polismed.com/articles-rak-gortani-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Gerklų vėžio požymiai

Priekinė pusė kaklo, paprastų žmonių "gerklės", iš tikrųjų yra sudėtingo organų ir audinių, užtikrinančių normalų žmogaus funkcionavimą, koncentracija.

Būtent čia bendras oro ir maisto vartojimo būdas per ryklę yra padalintas į du skirtingus „viadukus“: gerklų ir viršutinės stemplės.

Čia laivai, kurie aprūpina smegenis šviežia deguonimi.

Būtent čia yra nervų nervai, kurie pernelyg sudirgina širdies veikimą.

Tik šioje vietoje galite vizualiai įvertinti ir ištirti vienintelę visų endokrininių liaukų, esančių paviršutiniškai, iš karto po oda - skydliaukę.

Tačiau būtent ši ryklės ir gerklų pasienio funkcija sukelia dažniausiai atsiradusius kaklo organų piktybinius navikus iš jų formuojančių audinių, vienijančių „gerklės vėžio“ sąvoką.

Ryklėje yra trys anatominės zonos iš viršaus į apačią:

Dažniausiai šio gerklės komponento piktybiniai navikai atsiranda nosies (skliauto ir šoninių paviršių) ir turi rimtą prognozę dėl kaukolės kaulų daigumo oro sinusuose.

Kitose ryklės vietose - navikai yra retai.

Gerklų anatominių regionų pasiskirstymas yra susijęs su balso virvėmis:

1. Nadvyazochny (kartu su epiglotu, apimančiu įėjimo į kvėpavimo takus rijimo metu) skyrių
2. Ligamento skyrius
3. Įkėlimo skyrius

Kiekviena lokalizacija turi prognozuojamų savybių piktybinių navikų atveju.

Dažniausiai vėžys (65%) paveikia gerklų viršutinį kraujagyslių skyrių, šis procesas sparčiai vystosi ir vėžys pradeda metastazuoti.

Balso virvių vėžys yra ilgesnis, todėl jį galima aptikti ankstesnėse stadijose ir gydyti laiku. Jis pasireiškia 32% piktybinių gerklų pažeidimų.

Pakaitinis vėžio lokalizavimas diagnozuojamas 3%. Tačiau difuzinis vystymasis ir jo pasiskirstymas šio gerklų gleivinės sluoksnyje lemia rimtesnę prognozę.

Apskritai, piktybinių navikų paplitimo struktūroje, gerklės vėžys užima apie dešimties vietą pasireiškimo dažnumu (1-4%). Ir 50-60% jų yra vėžys, tiesiogiai patys iš gerklų. Ir 98% visų šio lokalizacijos navikų histologiškai atspindi plokščiąjį variantą arba jo variacijas (Schminke navikas - limfosepitelioma).

Priežastys ir polinkiai

1. Rūkymas yra aktyvus ir pasyvus.
2. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Kai šis veiksnys yra derinamas su rūkymu, tikimybė, kad gerklės auglys bus patekęs, padvigubėja.
3. Amžius virš 60 metų.
4. Genetinis polinkis. Sergamumo rizika yra tris kartus didesnė, jei giminaičiai turi piktybinį šio lokalizacijos naviką.
5. Pramoniniai pavojai (anglies ir asbesto dulkės, benzenas, naftos produktai, fenolio dervos).
6. Žmonės, kurie gydė anksčiau piktybinį naviką su lokalizacija galvos kaklo srityje. Be galimo chemoterapijos ir radioterapijos poveikio, taip pat labai svarbu, kad agresyvus gydymas sumažintų bendrą imuninę būklę.
7. Ilga kalbėjimo profesinė apkrova.
8. Epstein-Barr viruso specifinis viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas, kuris taip pat sukelia infekcinę mononukleozę.
9. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Tyrimai rodo, kad gerklės vėžio dažnis padidėja penkis kartus, kai gleivinėse aptinkami šio viruso pažeidimo požymiai.
10. Lėtinis produktyvus laringitas, turintis priešvėžinių ligų ir pokyčių šioje srityje (papilomatozė, leukoplakija, dyskeratosis, pachydermia, fibromos plačiai, cistinės formacijos vokalinėse raukšlėse).
11. Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos (sinusitas, faringitas, tonzilitas, tonzilitas ir kt.).
12. Burnos higienos neatitikimas ir neapdorotų dantų buvimas.
13. Kulinariniai skonio ir sūdyto maisto produktai.
14. Cicatricial pokyčiai gleivinės po traumų, nudegimų, ankstesnio sifilio ar tuberkuliozės.

Pagal statistiką, gerklės vėžys moterims diagnozuojamas daug rečiau nei vyrams. Apie 80–90% pacientų yra vyrai nuo 45 metų.

Gerklės vėžio simptomai

Kaip ir visi piktybiniai navikai, vėžys, lokalizavusis gerklėje, pasižymi daugybe bendrų simptomų. Šie simptomai pasireiškia šiek tiek laiko prieš pirmuosius aiškius klinikinius požymius, kurie leidžia aiškiai nustatyti naviko vietą. Dažnai šių simptomų atsiradimas yra susijęs su nuolatiniu rūkymu, kaip įprasto chroniško rūkytojo būklės variantu, ir nedelsiant kreipiasi į otolaringologus. Šio „tylaus“ laikotarpio trukmė taip pat priklauso nuo vėžio ląstelių piktybinių navikų laipsnio.

1. Apetito stoka.
2. Svorio netekimas, silpnumas, svorio netekimas, miego sutrikimai.
3. Povandeninė temperatūra.
4. Anemija

Pagrindiniai požymiai, rodantys gerklės vėžį.

1. Katarinės dirginimo jausmas nosies ertmėje ir gerklėje.
2. Susidaro jausmas „gerklės gerklėje“ arba įstrigo žuvų kaulai.
3. Riebalų ir riebalų rijimo ir skysčių pažeidimai, periodinis skysto maisto plitimas, seilės.
4. Neįprastas, nemalonus skonis burnoje.
5. Karštas sausas kosulys, ilgainiui virstantis nuolatiniu.
6. Iš kraujo atsirandančių priemaišų atsiradimas seilėse, skreplėje, išsiskyrimas iš nosies.
7. Padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgių ir bendrosios minkštųjų audinių edemos, apibrėžtos „riebalų masėje“, skaičius, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas pacientui.
8. Kvėpavimo pokyčiai kartu su nepakankamu įkvėpimo jausmu ir kvėpavimo sutrikimu.
9. Skausmo atsiradimas skirtingos trukmės ir intensyvumo gerklėje.
10. Lieknėjimo, kuris yra susijęs su nemaloniais pojūčiais gerklėje valgant su gana saugiu apetitu.
11. Nepageidaujamas kvapas iš burnos.
12. Nepaaiškinamas, ilgalaikis pokytis įprastu balsu, užkimimas be tobulinimo laikotarpių, dėl to prarandamas.
13. Ausų skausmas su dideliu klausos praradimu.
14. Apatinių veido dalių nelygumas ir asimetrija.
15. Kaklo odos judėjimo ir deformacijos pokyčiai, turintys nepageidaujamų intrakutaninių kraujavimų.

Pirmiau aprašyti pakeitimai, trunkantys ilgiau nei dvi savaites, reikalauja nedelsiant nukreipti pacientą į specialistą (odontologą, otolaringologą)!

Vietiniai simptomai priklauso nuo paties naviko buvimo vietos ir augimo tipo (exophytic, endophytic, mix).

Vėžys ir nosies gleivinės navikai

1. Angina panašus skausmas ramybės metu ir rijimo metu.
2. Padidinti tonzilių grupes, jų asimetriją, kraujavimą, jų atsiradimą.
3. Keičiant kalbos formą, jo judumą, skonį, kartu su kai kurių garsų tarimo sunkumais.
4. Atrodo, kad atsirado opinių defektų, kurie ilgą laiką nebuvo išgydyti nosies ertmės ir burnos patikrinimo metu.
5. Nosies užgulimas, nosies kvėpavimo sunkumai.
6. Gerklės.
7. Dantų skausmas, staigus dantų praradimas.
8. Dantų kraujavimas.
9. Kiek balso.
10. Klausos pakeitimai.
11. Nepakankamas galvos skausmas.
12. Veido asimetrija, tirpimo pojūtis (kaukolės nervų suspaudimo atsiradimas auglio daigumo metu kaukolės pagrinde).
13. Ankstyvas submandibulinių limfmazgių padidėjimas.

Nonsvyazochny lokalizacija.

1. Užsienio kūno pojūtis gerklėje, erškėjimas ir erškėjimas.
2. Skausmas rijimo metu, kuris plinta į ausį nuo pažeidimo pusės.
3. Pokyčiai balsu ir nuolatinė gerklės skausmas prisijungia vėlesniuose etapuose.

Lokalizavimas vokalinių laidų regione.

1. Balso pakeitimai, užkimimas.
2. Gerklės skausmas, kuris didėja kalbant
3. Balso praradimas visiškai.

Šis simptomas pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose.

Įklijos lokalizavimas.

1. Skausmas, diskomfortas gerklėje per maistą.
2. Pastovus, su padidėjusio požymiais, dusuliu ir kvėpavimo sunkumais, kartu su „gutturaliais“ garsais.
3. Balso ir gerklės pokyčiai yra susiję su vėžio lokalizavimu šioje srityje vėlesniais etapais.

Turėtumėte žinoti, kad kuo jaunesnis žmogus turi gerklės vėžį, tuo agresyvesnė liga ir kuo labiau ji nukreipiama į metastazes į limfmazgius.

Pažangiais atvejais pagrindinės mirties priežastys yra šios:

• masinis kraujavimas iš navikų eroduotų laivų;
• antrinės infekcijos prisijungimas prie naviko suirimo sepsio vystymuisi;
• aspiracija su krauju ar maistu.

Gerklės vėžio diagnostika

1. Paciento apklausa dėl skundų paaiškinimo.
2. Kaklo formos patikrinimas, limfmazgių palpacija.
3. Burnos ertmės, ryklės ir gerklų tyrimas naudojant veidrodžius.
4. Burnos, liežuvio ir tonzilių grindų palpacija.
5. Imant tepinėlį iš vizualiai pakeistos gleivinės srities ir adatos aspiracijos iš išsiplėtusio ir paviršinio limfmazgio citologiniam tyrimui, siekiant nustatyti ląstelių atipiją, kuri leidžia įtarti naviką.
6. Tyrimas su laryngoskopu ir fibroliargoskopu. Vizualiai nustatomas tiriamų paviršių reljefo pasikeitimas su vadinamojo „pliuso audinio“ formavimu, gleivinės spalvos pasikeitimu jo projekcijos, opos ir dangos padengimu. Tokiais atvejais histologiniam tyrimui (biopsijai) privaloma paimti įtartinų audinių mėginį. Histologinis tyrimas ir tik tai leidžia diferencijuoti uždegiminius, gerybinius ir piktybinius procesus, atsirandančius tarp ryklės ir gerklų. Tyrimo rezultatas lemia pagrindines gydymo kryptis.
7. Viršutinės trachėjos tyrimas naudojant tracheoskopą, siekiant išsiaiškinti naviko plitimo mastą ir jo deformaciją išorinio suspaudimo metu.
8. Tyrimai ultragarsu. Tai labiausiai prieinama dabartiniame radiologijos metodo etape. Pagalba išnagrinėtos gilių limfmazgių grupės. Normalaus dydžio perteklius, kontrasto pokyčiai, neryškios sienos rodo galimą jų naviko pažeidimą. Be to, vertinamas auglio aplinkinių audinių būklė ir galimas didžiųjų indų suspaudimas bei laipsnis.
9. Intracerebrinių sinusų, žandikaulių (ortopantomografijos) ir krūtinės ertmės (esant metastazėms) rentgeno tyrimas.
10. Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija su kontrastu. Remiantis šiais tyrimais galima įvertinti tikrąjį naviko dydį, galimą daigumą aplinkiniuose audiniuose ir metastazes į limfmazgius.
11. Be to, ištirtos gerklų fonetinės savybės, siekiant išsiaiškinti vokalinių laidų nelankstumo laipsnį, keisti glottio formą. Šiuo tikslu naudoti stroboskopiją, elektroglotografiją, fonetografiją.

Gerklės vėžio gydymas

Standartinis plaučių vėžio gydymo metodų rinkinys nėra originalus ir apima standartinį vėžiu naudojamą rinkinį: chirurginį gydymą, chemoterapiją ir radioterapiją.

Skirtingai nuo kitų lokalizuotų vėžio, ankstyvųjų (I-II) stadijų dalis gerklės navikų gerai reaguoja į spindulinį gydymą ir chemoterapiją (pavyzdžiui, tik vokalinių laidų). Gydymo tūrio parinkimas yra griežtai individualus, priklausomai nuo ligos histologinės formos ir naviko lokalizacijos. Kai kuriais atvejais jūs galite padaryti be sukrėtimų.

Trečia ir ketvirta klinikinė stadija reikalauja chirurginio gydymo kartu su chemoterapija ir spinduliuote. Kai kuriais atvejais prieš operaciją atliekama chemoterapija ir spinduliuotė, siekiant sumažinti pašalintų audinių kiekį ir tiksliai nustatyti auglio ribas, kurios gali pasireikšti dėl dalies išorinių vėžio ląstelių mirties įtakos.

Gerklų gerklų dalelių navikų ypatumas yra silpnas, o kartais ir visiškas jo nebuvimas, jautrumas spindulinei terapijai, kai kurios išimtys yra aukšto lygio auglių. Todėl šio lokalizavimo navikai bet kuriame etape reikalauja chirurginio gydymo.

Kartu su auglio pašalinimu, atsiranda maksimalus galimas limfmazgių rezekcija, atsižvelgiant į jų vietą. Mažiausias vėžio dygimas kaimyniniuose organuose ir audiniuose nulems minimalų operatyvinės naudos lygį. Deja, be vengimo, išjungimo operacijų, vėlesniais etapais, siekiant visiškai išgydyti ir pailginti paciento gyvenimą, tai neįmanoma.

Gerklų pašalinimas ištisai ir kartu su liežuviu yra sukrėtimas. Tokiais atvejais sutrikdomas normalus kvėpavimas ir maistas, nekalbant apie tai, kad galimybė prarasti maisto skonį ir dalyvauti pokalbyje yra visam laikui prarasta. Kvėpavimas atliekamas naudojant suformuotą fistulę su oda ant apatinės kaklo dalies trečiosios dalies.

Atkūrimo operacijos po radikalaus naviko pašalinimo neseniai įgavo naujų pokyčių, susijusių su transplantacijos operacijų plėtra ir donorų organų, dirbtinių gerklų dalių naudojimu. Yra modernūs trachėjos auginimo pokyčiai iš paciento kamieninių ląstelių.

Prognozė

Atliekant visą gydymo kompleksą, penkerių metų trukmės gerklės vėžio išgyvenimas vidutiniškai pagal įvairius šaltinius atitinka šiuos duomenis:

http://bezboleznej.ru/rak-gorla

Pirmieji gerklės vėžio simptomai + simptomų niuansai, priklausomai nuo tipo

Onkologija yra rimta problema, tačiau tai nėra sakinys. Ankstyva diagnozė ir gerai parinktas gydymas suteikia geras galimybes visiškai atsigauti. Straipsnyje nagrinėjami pradiniai gerklės vėžio požymiai ir veiksmai, kurių reikia imtis nustatant būdingus simptomus.

Kas yra gerklės vėžys

Gerklės vėžys yra vėžys, susijęs su piktybinės kilmės naviko formavimu, dėl kurio yra paveikta gerklų, raiščių ir limfmazgių audiniai.

Tokio tipo onkologija laikoma dažniausia (iki 60% visų atvejų). Dažniausiai liga diagnozuojama vyrams, kurių amžius yra 40-60 metų. Didžioji dauguma pacientų priklauso sunkiųjų rūkančiųjų ir stiprių gėrimų mėgėjams.

Išoriniai veiksniai ir kitos priežastys taip pat gali sukelti rimtų ligų atsiradimą:

• dirbti sunkiomis sąlygomis (dulkės, kenksmingi garai, aukšta temperatūra ir tt);
• padidėjęs toksinų kiekis ore (benzoliai, rafinuoti naftos produktai, anglis, fenolinės dervos).

Rizikos veiksnys taip pat yra genetinis polinkis.

Vėžio pirmtakas dažniau yra laringitas lėtine forma arba kitos ligos, kurios sukuria palankią aplinką piktybinių ląstelių vystymuisi ir augimui:

• papiloma;
• dyskeratozė;
• leukoplakijos gerklų gleivinė;
• gerklų skilvelių cistas;
• fibroma plačiai;
• pachydermia;
• uždegiminiai procesai (lėtine forma).

Laikui bėgant auglys auga ir plinta, paveikdamas kitas gerklės dalis - limfmazgius, raiščius ir kitus audinius.

Pirmieji ženklai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Gydoma onkologija, naudojant šiuolaikinius metodus, tačiau svarbus veiksnys siekiant sėkmingų rezultatų yra ankstyvas gerklės vėžio diagnozavimas. Svarbiausia yra ne praleisti pirmuosius ženklus ir laiku kreiptis į gydytoją.

Pirmieji ligos požymiai moterims yra tokie:

• užsispyrimas, užgaulus balsas;
• nepagrįstas kosulys (daugiau nei dvi savaites);
• skausmas nurijus maistą ar seilę;
• kraujo gijų ar krešulių susidarymas;
• galvos skausmas;
• padidėję limfmazgiai (kakle);
• nuovargis;
• greitas svorio netekimas.

Šie sveikatos pokyčiai turėtų įspėti vyrus:

• kalbos aparato pažeidimas;
• skausmas kalbant garsiai;
• kaklo veido patinimas;
• problemos rijimas;
• dusulys;
• baltų dėmių susidarymas, opos gerklės ertmėje.

Kai kurie pradiniai gerklės vėžio požymiai po tam tikro laiko išnyksta arba nuobodu, bet tai tik užsikimšimas dėl ligos perėjimo į kitą etapą.

Gerklės vėžio simptomai

Gerklės vėžio simptomai kiekvienu konkrečiu atveju pasireiškia kitaip, o tai paaiškinama auglio lokalizavimu ir jo vystymosi forma.

Be to, yra dažni simptomai, susiję su naviko išplitimu:

• nuovargis;
• oda;
• fizinis silpnumas;
• anemija;
• miego sutrikimas;
• galvos skausmas;
• numesti svorio

Kokie skausmai jaučiami

Neoplazmos augimo procese pacientas patiria skausmą nurijus maisto ar net seilių. Nepageidaujami pojūčiai yra tokie dideli, kad praranda norą valgyti maistą, dėl kurio sumažėja kūno svoris.

Skausmo sindromas pasireiškia ausyse, o tai paaiškinama vidinės ausies ir ryklės sujungimu. Dažnai pacientas jaučiasi dantų skausmas, tačiau šis simptomas neturi nieko bendro su odontologija.

Gerklės vėžiu taip pat sunku patekti į stemplę. Ir vėlesniuose ligos etapuose skausmo sindromas yra toks stiprus, kad anestetikai nesugeba jų atlikti.

Išskiriamo skreplio metu tam tikrame etape kraujas stebimas kaip krešulys ar gijos. Tačiau, be kitų dalykų, gali būti tokių komplikacijų, kaip kraujavimas, kuris pasireiškia auglio dezintegracijos procese nuo paveiktų kraujagyslių. Miego metu yra didelė uždusimo tikimybė dėl kraujo patekimo į kvėpavimo takus.

Gerklės vėžio tipai ir jų simptomų skirtumai

Gerklės vėžio klasifikacija suskirsto ligą į tris pagrindines rūšis.

• Squamous neperatinizuotos ląstelės pasižymi naviko vystymuisi iš burnos gleivinės ne keratinizuojančių ląstelių. Šio tipo vėžio bruožas yra spartus audinių augimas, metastazių pašalinimas prie gretimų organų. Ši traumų forma dažniausiai stebima. Vietovė, kurioje vystosi vėžinės ląstelės, yra viršutinėje gerklės dalyje (epiglottyje) arba skilvelių audiniuose. Auglys intensyviai auga iš vienos ryklės dalies į kitą. Labai sumažėja paciento gerklų lumenis, dėl kurio balsas pasikeičia arba visiškai išnyksta, yra stiprus dusulys.
• Plaktinė keratinizuojanti ląstelė susidaro ląstelėse, kurios sugeba kietėti. Šio tipo vėžiui būdingas lėtas vystymasis ir labai retas metastazės. Pavojus yra auglys, lokalizuotas apatinėje gerklės dalyje. Šioje formoje liga sparčiai progresuoja su didelėmis metastazėmis. Ankstyvas diagnozavimas yra sunkus dėl akivaizdžių simptomų nebuvimo. Tik apleistoje formoje pasireiškia skausmas ir dusulys.
• Labiausiai diferencijuotas plokščiųjų ląstelių karcinoma yra sunkiausia gydyti, nes šiame procese dalyvauja daug sveikų audinių. Dažnai pažeidimas yra lokalizuotas prieš sulankstomą gerklės dalį, kur bet kokio tipo vėžys aktyviai auga, kai išleidžiami daug metastazių.

http://dentoland.com/polost-rta/rak-gorla-pervye-simptomy.html

22 pradinės ir vėlyvosios stadijos gerklės ir gerklų vėžio simptomai, diagnozė ir gydymo režimas

Gerklės skausmas arba gerklų vėžys, tiksliau, yra piktybinis orofariono ir gerklų gleivinių epitelio audinių transformavimas.

Kaip ir bet kuris piktybinis navikas, gerklės vėžys turi keletą savybių:

• jis auga infiltraciškai, ty auglys įsiskverbia į aplinkinius audinius ir sujungia su jais, todėl neįmanoma tinkamo viso naviko rezekcijos;
• antra, jis sparčiai auga, kurį sukelia didelis proliferacinis aktyvumas audiniuose;
• Galiausiai, jis sukuria antrinius pažeidimus, kitaip tariant, metastazuoja.

Jei padauginate šių auglio savybių masės efektui (dėl dydžio), galite suprasti, kaip pavojinga gerklų neoplazija.

Kaip rodo praktika, tai nėra labiausiai paplitęs piktybinio naviko variantas.

Onkologijoje gerklų vėžys ir jo struktūros užima apie 10 vietų, tai yra 2-4% visų pirminių navikų. Tačiau dėl vėlyvo apsilankymo pas gydytoją nuo gerklės vėžio mirtingumas yra labai didelis.

Gerklės vėžio tipai

Norėdami suprasti, kas yra gerklės vėžys, reikia kreiptis į anatomiją. Suteikiame trumpą pagalbą.

Gerklė yra bendras, paprastas pavadinimas kelioms anatominėms struktūroms. Gerklas skirstomas į tris sritis:

• Nadgolta rajonas. Arba nadvyazochny departamentas. Kaip rodo pavadinimas, šiuo atveju kalbame apie vietovę, esančią virš vokalinių laidų.
• Antrasis skyrius yra raištis. Čia yra pačios vokalinės virvelės ir žvilgsnis.
• Galiausiai, trečiasis skyrius yra subtitrus. Lokalizuota pagal balso virves ir spragą.

Pagal vietą

Pirmasis klasifikavimo pagrindas ir dažniausias klinikinėje praktikoje yra neoplastinio proceso lokalizavimas. Todėl kalbėkite apie šiuos vėžio tipus:

• Onkologinis supražytos zonos pažeidimas. Įvyksta maždaug 70% situacijų. Kaip rodo praktika, tai yra agresyviausias neoplastinio proceso variantas, kuris sparčiai progresuoja, anksti pradeda metastazuoti ir veda prie paciento mirties per metus ar dvi perspektyvas. Kartais greičiau.

• Ligamentinis vėžio lokalizavimas. Jis pasireiškia 25-28% klinikinių atvejų. Prieiga prie tokių navikų yra gana paprasta, naviko lokalizacijos agresyvumas yra mažesnis, tačiau tai neužkerta kelio gydymui.

• Galiausiai, likę keli procentai patenka į poscheminės neoplazijos lokalizaciją. Tai yra pavojingiausias vėžio variantas - yra didelė spartaus infiltracinio augimo tikimybė. Be to, prieiga prie tokių navikų yra labai sudėtinga. Reikalingas kruopštus chirurginis požiūris, tačiau vokalinių laidų žalos tikimybė yra didelė.

Pagal naviko tipą

Priklausomai nuo histologinės struktūros, išskiriami šie gerklų vėžio tipai:

• Squamous ląstelių karcinoma Ji laikoma agresyviausia forma, nes ji sparčiai auga, jai būdingas didelis proliferacija, ankstyvas ląstelių atsiskyrimas ir jų transportavimas limfogeniniais ir hematogeniniais keliais. Ši forma sudaro iki 95% visų atvejų.
• 2% ar daugiau yra liaukų vėžys. Jis auga iš gerklų liaukų audinių.
• Apie 1% yra bazinių ląstelių karcinoma.
• Maždaug du procentai daugiau - retų vėžio tipų, kurie šioje lokalizacijoje beveik nepriima.

Pagal plėtros pobūdį

Kitas neoplazijos pasiskirstymo pagrindas yra augimo modelis:

• Exophytic. Iš pažeisto gerklų sienelės patenka į kvėpavimo takų lumenį.
• Endofitinis arba infiltracinis (dažniausiai pasireiškia ir pateikia blogiausią prognozę).
• Mišrus augimas.

Yra dar viena klasifikacija. Jis susijęs su proceso vystymu ir jį vertina kaip dinamiką. Todėl geriau kalbėti apie sustingimą (žr. Žemiau).

Kaip prasideda gerklės vėžys

Deja, pirmieji simptomai yra nespecifiniai arba visiškai nėra, todėl ši neoplastinio proceso forma dar labiau pavojinga.

Jūs turite būti atsargūs, jei yra bent 2 pasireiškimai:

• Nesuprantamo pobūdžio skausmas, lokalizuotas gerklėje (jo projekcijoje, ty Adomo obuolio lygyje arba šiek tiek mažesnis / didesnis).
• Degimo pojūtis.
• Blogas kvapas yra burnos ertmės problema.
• Išmatų išskyrimas iš ryklės, išskyrus faringito ar kitų uždegiminių patologijų eigą.

Kaip jau buvo minėta, ankstyvųjų stadijų simptomai nėra specifiniai. Būtina susisiekti su specialistu dėl ankstyvos diagnozės.

Pradinis etapas gali nepastebėti, rekomenduojama atlikti reguliarų (bent 1 kartą per šešis mėnesius) profilaktinius tyrimus.

Pagrindiniai ligos simptomai

Atskirų simptomų atsiradimas formuojamas 2-3 etapuose. Tipinį simptomų kompleksą sudaro bendrosios ir vietinės apraiškos.

Tarp ligos požymių:

• Silpnumas, mieguistumas.
• Apetito stoka. Šis gerklės vėžio simptomas sukelia naviko dezintegracija ir poveikis specifiniams smegenų centrams.
• Aneminio proceso raida. Dėl nuolatinio kraujavimo ir apsinuodijimo organizme su naviko suskirstymo produktais. Sideropeninių ir aneminių sindromų pasireiškimas (ne visada).
• Pacientas tampa keistas, jis sukelia skonio iškrypimą, kvapą.
• Padidėjusi kūno temperatūra be jokios akivaizdžios priežasties subfebriliems ženklams. Kūnas auglį suvokia kaip pavojingą įsibrovėlį. Be to, yra smegenų apsinuodijimas toksinais. Taigi subfebrilis.
• Bendrojo organizmo intoksikacijos apraiškos. Įskaitant migreną, galvos svaigimą, sumažėjusį veikimą.

Tai tik bendri pasireiškimai. Vietiniai gerklės vėžio požymiai yra daug labiau matomi:

• Skausmas gerklėje. Lokalizuota Adomo obuolių lygiu, šiek tiek mažesniu ar aukštesniu. Skausmo pobūdis yra slegiantis, traukiantis, sprogo. Galimi ir kiti skausmo tipai. Viskas priklauso nuo proceso tipo ir paciento savybių.
• Katarriniai reiškiniai, įskaitant edemą.
• Pakeiskite kaklo reljefą. Gerklės srityje gali būti masinių kraujavimų, kurie pasireiškia pigmentacijos pasikeitimu vietos lygmeniu. Dermas tampa raudonu, matomu kapiliaru ir kraujagyslių tinklais. Dažniausiai šis simptomas pasireiškia vėlesniuose ligos etapuose.
• Užsienio objekto jausmas ryklėje. Jaučiasi, kad gerklėje įstrigo vienkartinis ar kaulas.
• Veido veidas, parestezija (šaltkrėtis), veido simetrijos pažeidimas dėl inervacijos pažeidimo vietos lygmeniu.
• Periodiškai pacientas drebėja su maistu, pasireiškia rijimo funkcijos slopinimas (antrinė disfagija), kuri pasireiškia nesugebėjimo valgyti normaliai. Pirma, sutrikdomas kieto ir skysto maisto vartojimas.
• Balso tono keitimas iki jo visiško praradimo. Tuo pačiu metu standartiniai konservatyvaus gydymo metodai nepadeda.
• Kvapumas burnoje, metalo skonis. Tokius reiškinius sukelia naviko žlugimas arba minimalūs kraujavimai. Sureguliuokite vaistų būklę neveiks. Būtina atlikti diferencinę diagnozę. Galimos ir kitos galimybės, išskyrus vėžį.
• Dulkių kvapas iš burnos, atsiradęs dėl auglio dezintegracijos ir jo pirogeninės transformacijos (ląstelės greitai pasiskirsto, bet nėra pakankamai mitybos visiems, auga neoplazma).
• Sausas nuolatinis ar periodinis kosulys. Refleksas yra neproduktyvus, jis persekioja pacientą ir labai sumažina gyvenimo kokybę.
• Kūno svorio pokytis. Kaip taisyklė, žemyn, nes kūnas išmeta visą savo jėgą kovoti su naviku.
• Eksudacija. Paprastai kruvinas, drebulys. Ypač ryškus pasireiškimas ryte.
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Pagal dusulio ar užspringimo tipą.
• Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai (antrinis limfadenitas). Išraiškos būdingos lokalizacijos kojos, skausmas.
• Kraujavimas iš gerklės. Vėlesniuose etapuose ji gali tapti mirtina dėl savo masyvumo.

Tai yra onkologinio proceso simptomai 2-3 etape, t.y. sukūrė savo formą.

Vizualiai vertinant, gerklės vėžys atrodo kaip nedidelis navikas, blyškiai rožinis atspalvis, ant pjaustytos pilkšvos spalvos (pradiniame pirmame etape) laisva struktūra.

Neįmanoma atskirti navikų atskirai. Kartais jie net nepastebi.

Yra ir kitų apraiškų, viskas priklauso nuo naviko vietos.

Jei pacientas pats pastebėjo, kad simptomai yra vienas ar du daugiau, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gerklės vėžiui gydyti

Etapo navikas gali būti toks:

1 etapas Jam būdingas mažiausias naviko dydis. Neoplazija neišauga už gleivinės ir poodinio sluoksnio. Paveikiama tik viena dalis gerklų.

2 etapas Neoplazmas auga į visą gerklą, metastazių nėra. Taip pat sėjama į poodinio sluoksnio sluoksnį.

3a etapas. Vėžys pradeda augti per kitas struktūras, užsidengęs per poodinio sluoksnio.

3b etapas. Metastazių vis dar trūksta. Auglys veikia gretimų gerklų skyrių.

4a etapas. Apibūdina metastazės regioniniuose limfmazgiuose. Pats auglys auga per visus anatominės struktūros sienos sluoksnius.

4b etapas. Metastazės randamos tolimuose organuose ir sistemose. Jie dažniausiai susidaro krūtinėje, smegenyse, žarnyne ir kepenyse.

Simptomai atsiranda laipsniškai. Kuo didesnis auglys ir kuo labiau išsivysto, tuo turtingesnė klinikinė nuotrauka. Jūs turite atidžiai išklausyti savo kūną.

Priežastys ir polinkiai

Yra bent dešimt galimų gerklų vėžio priežasčių. Visi jie atlieka tą patį vaidmenį ir gali būti paleidimo mechanizmai, kurie sukels patologinį procesą.

Tarp šių priežasčių yra:

• Viršutinių kvėpavimo takų gleivinių randai. Yra daug priežasčių, kodėl reikia keisti epitelį. Dažniausiai turime kalbėti apie neveikiančias endoskopines ir chirurgines procedūras. Kaip rodo praktika, šis veiksnys sąlygoja retą neoplastinio proceso pradžią. Reikia ilgalaikio mechaninio poveikio.
• Gerklės, ryklės ir kitų anatominių struktūrų šiluminė žala. Ypač su profesiniu veiksniu. Terminių įmonių darbuotojai (metalurgai ir kt.) Yra labiausiai rizikingi.
• Cheminiai gerklų pažeidimai. Šarmai, rūgščių ir kitų pavojingų medžiagų garavimas. Ypač pavojingi chemijos pramonės ir tekstilės pramonės įmonių darbuotojai.
• Ūminis ir lėtinis tuberkuliozės procesas. Sukelia laipsnišką audinių sunaikinimą.
• Sifilis subakutinėje arba lėtinėje fazėje. Tai provokuoja specifinių infiltratų - dantenų, kurie atidaromi ir formuojasi randus po gydymo, vystymąsi.
• Aštrus, sūrus maistas. Jie nuolat dirgina gerklų gleivinę, nes rekomenduojama sumažinti tokio maisto kiekį. Tai pavojinga.
• Prasta burnos higiena, karezos buvimas. Nėra aiškios koreliacijos įrodymų. Manoma, kad už visa tai atsakingi bakteriniai, virusiniai ir grybeliniai agentai, kurie nuodingina organizmą su toksinais ir sukelia ryklės epitelio dirginimą.
• Rūkymas Tai ypač pavojinga 5-10 metų „patirties“. Kai kuriems žmonėms vėžys gali išsivystyti anksčiau, viskas priklauso nuo paciento savybių. Tiek aktyvūs, tiek pasyvūs rūkaliai yra pavojingi, o tai paneigia aukštų temperatūrų poveikio gleivinėms teoriją. Matyt, gedimas yra ne tik karštas dūmai, bet ir tabako gaminiuose esantys toksinai.
• Anamnezėje buvo lėtinės burnos ir nosies gleivinės infekcijos. Įvairių genezių sinusitas, chroniškos krūtinės angina (tonzilitas), faringitas ir laringitas yra labai pavojingi.
• Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais. Alkoholis degina gleivinės ryklę, sukelia nuolatinį uždegimą. Kartu su rūkymu rizika padidėja beveik 200%, o tai labai pavojinga.
• Poveikio riebalų ligos buvimas, pvz., Papilomatozė, leukoplakija. Patys šie navikai yra linkę į piktybinę transformaciją, nes neturėtumėte pamiršti profilaktinių tyrimų iš otolaringologo.
• Reikšmingas amžius. Senyviems pacientams (vyresniems nei 50 metų) gresia pavojus. Tai nėra aksioma, net ir jauni žmonės serga, tačiau dažniausiai kenčia tik tam tikro amžiaus pacientai.
• Gleivinės žmogaus papilomos viruso buvimas aktyvioje arba pasyvioje fazėje.
• Nepalankios paveldimumo buvimas. Genetinis faktorius neturėtų būti nušalintas. Žinoma, vėžys nėra perduodamas, perduodamas tik polinkis. Pavojus atsipalaiduoti, ypač tiems, kurie serga gerklų onkologija šeimoje.
• Mononukleozė. Kitaip tariant, Epstein-Barr viruso infekcija. Padidina riziką susirgti nurodytos vietos vėžiu 50-100%.
• Pramoninių pavojų buvimas. Asbesto, anglies dulkių ir kt. Įkvėpimas yra ypač pavojingas.
• Didesnė balso apkrova. Koreliacija nėra įrodyta, tačiau tokios prielaidos išreiškiamos.
• Ligonių buvimas lokalizacijoje. Galbūt tai yra antrinės neoplazijos ar metastazių klausimas.
• Gastrito, refliuksinio ezofagito buvimas.

Visais atvejais reikia suprasti atskirai.

Gerklės vėžys dažniau diagnozuojamas moterims nei vyrams. Didžioji dauguma (70%) pacientai - vyresni nei 40 metų amžiaus suaugusieji.

Diagnostinės priemonės

Diagnozė kelia tam tikrų sunkumų. Ekspertai otolaringologijoje sprendžia vėžio problemą.

Pradiniame leidime surenkama anamnezė ir įvertinami paciento skundai. Taip pat svarbu, kad viskas būtų išspręsta raštu, kad galėtume analizuoti gautą informaciją.

Toliau pateikiami konkretūs tyrimai:

• Paimkite tamponą nuo gerklės.
• Gerklų tyrimas naudojant specialų laryngoskopą (endoskopinio tyrimo aparatas). Reikalingas visais atvejais, nors tai yra nemalonus procesas. Leidžia akims matyti naviką.
• Ultragarsinė diagnostika.
• Biopsija.
• Gauto audinio histologinis tyrimas.
• Ekstremaliais atvejais MRI ir CT rodomi su sutarties patobulinimu.

Šios veiklos sistemoje pakanka. Pakopos procesas atliekamas remiantis vizualiais duomenimis ir histologiniais rezultatais. Ankstyvosiose ligos stadijose diagnozuojama skrepliavimas iš gerklų ir laryngoskopijos (paprastai abu tyrimai atliekami vienu metu).

Medicininiai įvykiai

Gydymas yra standartinis. Tai apima trijų metodų naudojimą.

Chirurginė intervencija buvo ir tebėra klasikinė, pageidautina gydymo galimybė. Jis susideda iš viso naviko ekskremento. Deja, visiškas neoplazmos pašalinimas galimas tik ankstyvaisiais etapais, vėliau būtina apsiriboti tarpine procedūra. Kadangi navikas auga infiltraciškai, neįmanoma suprasti, kur yra sveikas audinys ir kur jis nėra.

Antrasis gydymo etapas yra spinduliuotė. Jis prasideda minimaliomis spinduliuotės dozėmis, tada atliekamas agresyvesnis gydymas.

Galiausiai trečiasis etapas yra citostatikų (chemoterapijos) vartojimas. Tokių vaistų vartojimas yra būtina priemonė. Kursą nustato gydytojas.

Visi trys metodai yra naudojami sistemoje. Mums reikia išsamaus ir integruoto požiūrio.

Prognozė

Kai vėžys pradeda formuotis, prasideda skaičiavimas. Prognozė tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso etapo.

Atitinkamai 5 metų išgyvenamumas nustatomas pagal šiuos skaičius:

• 0 etapas. Kai auglys tik gimė. Išgyvenimas 100%
• 1 etapas 80% išgyvenamumas.
• 2 etapas 75% ar mažiau.
• 3 etapas. Išgyvena, apie pusę (50%).
• 4 etapas Išgyvena iki ketvirtadalio pacientų (25%).

Kuo ilgiau procesas, tuo labiau tikėtina, kad mirtis.

Vėžinis gerklės pažeidimas yra pavojinga patologija, turinti labai neapibrėžtą perspektyvą gydyti vėlesniais etapais. Būtina diagnozuoti šią ligą pirmaisiais simptomais. Priešingu atveju yra didelė mirties rizika.

http://pneumoniae.net/rak-gorla-simptomy-i-pervye-priznaki/