Žmogaus kvėpavimas yra svarbus komponentas, suteikiantis žmogui ne tik normalų gyvenimą, bet ir pats gyvenimas. Dėl to gydytojai daug dėmesio skiria normaliam kvėpavimui, todėl reikia reguliariai atlikti tyrimus. Tai ypač svarbu, jei yra kvėpavimo organų problemų.
Šiuo atveju visada yra nustatyta kvėpavimo funkcija - specialus išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas. Norint nustatyti anomalijas, naudojamas β2-adrenoreceptorių selektyvių agonistų grupės bronchus plečiančio vaisto Salbutamolio mėginys. Tyrimo rezultatai prieš vartojant Salbutamol ir kruopščiai ištirtus, kuriais remiantis galima nustatyti įvairias kvėpavimo sistemos ligas.
Apie FVD
Kvėpavimo funkcijos tyrimas yra pagrindinė instrumentinės diagnostikos kryptis nustatant plaučių ligas. Apklausos metodas apima tokius tyrimo metodus kaip:
- spirografija - leidžia nustatyti oro tūrio pokyčius įkvėpimo ir iškvėpimo metu;
- pneumotachometrija - naudojant šį tyrimo metodą, galite nustatyti srauto greitį įkvėpimo ir iškvėpimo metu, kuris nustatomas laiku ramiam ar priverstiniam kvėpavimui;
- didžiausio srauto matavimas - tai didžiausio greičio nustatymas esant maksimaliam priverstiniam iškvėpimo tūriui.
Kvėpavimas yra gyvybiškai svarbus žmogui reikalingas procesas, kuris leidžia organizmui gauti deguonies kiekį, kurį ląstelės turi normaliai gyventi. Jei trūksta deguonies, ląstelės pradeda suskaidyti, o tai sukelia vidaus organų sutrikimus. Tai dažnai atsiranda dėl atsirandančio bronchų spazmo. Jo priežastis ir leidžia nustatyti kvėpavimo funkcijos tyrimą.
Dažniausiai spirometrija naudojama norint nustatyti neįprastą kvėpavimą, kuris leidžia:
- įvertinti plaučių organų būklę ir jų išsaugojimą bei visišką funkcijų įgyvendinimą;
- nustatyti kvėpavimo takų pažeidimų buvimą;
- nustatyti atsirandančią kliūtį - tą patį bronchų spazmą;
- nustatyti esamų patologinių pokyčių buvimą ir sunkumą;
- nustatyti paslėptų bronchų spazmų, kurie dažnai atsiranda dėl bronchinės astmos ar lėtinio bronchito atsiradimo, buvimą;
- diagnozuoti nustatytas plaučių ligas ir nustatyti jų sunkumą;
- nustatyti tolesnio paciento gydymo schemą;
- nustatyti nustatyto gydymo veiksmingumą.
Pateiktas tyrimas atliekamas fizinio krūvio metu arba prieš ir po įkvėpimo su bronchus plečiančiais vaistais. Salbutamolio kvėpavimo funkcijos nauda bus aptarta toliau.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Gydytojas pradeda kalbėti apie kvėpavimo funkcijos palaikymą, kai pacientas mato galimą plaučių ligos atsiradimo pavojų - pats pacientas dažnai skundžiasi kvėpavimo sutrikimais. Apklausai yra šios nuorodos:
- lėtinės kvėpavimo takų ligos - bronchitas, pneumonija, astma;
- patologijos su pirminiu plaučių kraujagyslių pažeidimu - hipertenzija, arteritas, trombozė;
- pažeidimai, susiję su diafragmos vieta ar funkcija - sutrikusi laikysena, nutukimas, raumenų paralyžius, pleuros švartavimai;
- diagnozuotos neurozės;
- vidaus organų ligos, sukeliančios dusulį pacientui.
Be to, kvėpavimo funkcijos tyrimas atliekamas šiais atvejais:
- prieš įsidarbinimą, kai yra kenksmingų darbo sąlygų;
- prieš chirurginę intervenciją su poreikiu naudoti intubacijos anesteziją;
- atrankos metu nustatyti pokyčius.
Mes neturėtume pamiršti apie kontraindikacijas kvėpavimo funkcijai atlikti, įskaitant:
- ūminės kvėpavimo sistemos patologijos;
- anksčiau nustatytos lėtinės ligos paūmėjimas;
- infekcinių ligų buvimas;
- pacientas turi klausos ir psichikos sutrikimų;
- anksčiau diagnozuota epilepsija.
Kvėpavimo funkcijos tyrimas atliekamas mažų amžiaus ir vyresniems nei 75 metų vaikams.
Paruošimas
Dabar reikia išsamiau pasakyti apie svarstomo pulmonologinio tyrimo parengimą, atlikimą ir rezultatus.
Gydytojas išsamiau pasakoja apie preparatą, vadovaudamasis bylos individualumu ir pačiu pacientu - svarbu nustatyti tikslius konkrečių įtarimų ar ligos draudimus. Pagrindiniai mokymo bruožai yra šie:
- Prieš pradedant tyrimą, svarbu sėdėti atsipalaidavusioje padėtyje arba gulėti vėdinamoje patalpoje, kurios oro temperatūra neviršija +20 laipsnių. Poilsio laikas turi būti bent 30 minučių.
- Iškart prieš egzaminą jie 10 minučių laisvai laikosi.
- Specialistas registruoja lytį, amžių, aukštį ir rasę - į tai atsižvelgiama studijuojant rezultatus.
- Vieną dieną prieš kvėpavimo funkciją draudžiama rūkyti, vartoti alkoholį, dėvėti krūtinės spaudimą. 4 valandos iki rodiklių matavimo negalima naudoti trumpo veikimo bronchus plečiančių preparatų.
Svarbu atsižvelgti į visus pirmiau minėtus apribojimus ir ypatumus rengiant, tuomet gauti rodikliai bus kuo patikimesni. Priešingu atveju, jei rezultatai atskleidžia bet kokią patologiją, FER kartoti.
FER vykdymas
Paruošę, atlikite tyrimą. Šiuo atveju pacientas sėdi kėdėje tiesiai laikydamas rankas ant porankių. Specialistas paruošia spirometro aparatą, matuodamas diagnozei reikalingus rodiklius, - ant jo uždeda vienkartinį kandiklį. Po to pacientas ant nosies uždedamas ant nosies gnybto ir specialistas reikalauja:
- Pacientas turi giliai kvėpuoti, sulaikyti kvėpavimą, nuspausti į kandiklį ir ramiai iškvėpti. Panašiai nustatykite potvynio tūrį - kiekvieno žmogaus kvėpavimo ir iškvėpimo išeinančio oro tūrį.
- Tuomet atliekama ta pati procedūra, tačiau iškvėpimas jau vyksta su didžiausia pastanga - tai leidžia nustatyti rezervinio oro kiekius.
- Dabar pacientas turi kuo greičiau įkvėpti ir kvėpuoti, todėl nustatomas priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas.
Pateikiami veiksmai atliekami kelis kartus, po kurių rezultatus tiria specialistas ir priimamas nuosprendis.
Apie rodiklių normas
Siekiant nustatyti plaučių sistemos patologiją ir kitus sutrikimus, naudojami pagrindiniai rodikliai. Jų pagrindu kiti komponentai taip pat nustatomi atitinkamais skaičiavimais. Gautuose rezultatuose pacientas dažnai atitinka daugiau kaip 20 vertybių, kurių kiekvienas lemia konkretų kvėpavimo faktorių. Dabar būtina pateikti tik pagrindines vertybes, kurių nuokrypis gydytojas daro išvadą apie pažeidimų atsiradimą.
http://opnevmonii.ru/diagnostika/proba-s-salbutamolom.htmlKą reiškia teigiamas ir neigiamas mėginys, turintis bronchodilatatorių?
Vienas iš efektyviausių kvėpavimo funkcijos sutrikimų nustatymo būdų yra bronchus plečiančių preparatų testas, kuris leidžia tiksliai nustatyti ir kai kuriais atvejais užkirsti kelią ligos plitimui.
Šiandien kalbėsime apie tokios sunkios ligos, kaip bronchinės astmos, diagnozę. Ši liga, kurios pirminių simptomų nepaisymas sukelia rimtus asmens kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimus ir gali labai apsunkinti jo gyvybinę veiklą. Yra daug metodų, kaip nustatyti šią sunkią ligą. Visi jie vienaip ar kitaip prisideda prie ligos nustatymo ir jos plitimo stadijos diagnozės.
Bronodilatatorių veikimo principas
Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kas yra bronchus plečiantys. Pirmiausia tai yra tam tikros medžiagos, turinčios bronchus plečiančio poveikio. Šis principas įgyvendinamas specialiuose aerozoliuose ir purškaluose, kuriuos gamina farmakologinės kompanijos. Tokių vaistų įtakoje plečiasi bronchai ir pagerėja kvėpavimo funkcijos. Tačiau šis poveikis ne visada būna. Štai kodėl jautrumo testas bronchus plečiantiems vaistams yra toks svarbus ir efektyvus kvėpavimo funkcijos sutrikimų nustatymo metodas.
Siekiant tiksliau diagnozuoti ir nustatyti tolesnį gydymą, reikalingas bronchus plečiančių vaistų veiksmingumo tyrimas ir tolesnis indikacijų aiškinimas. Šio bandymo tikslas - palyginti indikacijas, gautas prieš ir po bronchus plečiančių preparatų vartojimo. Analizės laikas skiriasi priklausomai nuo naudojamo vaisto. Jei pagrindinio bandymo komponento sudėtyje yra salbutamolio, intervalas tarp matavimų yra ne daugiau kaip 15 minučių. Jei pirminis komponentas yra naudojamas ipratropiumo bromidui, laikas turėtų būti apie 30 minučių. Taip yra dėl kiekvieno vaisto reakcijos greičio. Tai reiškia, kad jų veikimas visiškai įvyksta pirmą kartą per 15 minučių, antrasis - 30 minučių.
Pirmasis matavimas atliekamas ramybėje be streso kvėpavimo sistemai. Po to specialus salbutamolio arba ipratropiumo bromido preparatas skiriamas smulkiu tirpalu, naudojant purkštuvą arba bet kurį kitą aerozolį sukeliantį prietaisą. Po nustatyto laiko atliekamas naujas kvėpavimo aktyvumo matavimas.
Gauti rezultatai tikrinami ir sisteminami kompiuteriu. Daugeliu atvejų praktiškai neįmanoma nustatyti išorinių požymių kvėpavimo sistemos sutrikimų, todėl specialus kompiuteris yra naudojamas tiksliau atskirti ir nustatyti skirtumus, kurie lygina du oro srautus prieš pradėdami vartoti bronchus ir po to.
Tyrimo rezultatų interpretavimas
Rezultatai nustatomi procentais, kurie tiksliausiai atspindi skirtumus tarp oro srauto kokybės prieš ir po bronchus plečiančių vaistų vartojimo. Jei yra teigiama tendencija, reakcija laikoma teigiama. Priešingu atveju, jei nebuvo jokių pokyčių ir kvėpavimo takų aktyvumas išliko toks pat, tuomet yra neigiamas dinaminis rezultatas ir neigiamas bronchodilatatoriaus rezultatas.
Gautų duomenų iššifravimas yra labai svarbus, nes būtent tai leidžia nustatyti neigiamo ligos komponento pobūdį ir mastą. Paprastai teigiamas atsakas į bronchus plečiančiojo vartojimą reiškia, kad plečiantis vaistas veikia, todėl ligos gydymą ar profilaktiką galima nustatyti remiantis jo pagrindu.
Neigiamas bandymo atsakymas rodo, kad tradiciniai bronchus plečiantys vaistai neturi jokio poveikio. Todėl jų naudojimas tolesniam gydymui yra nepraktiškas. Be narkotikų poveikio nustatymo, bet kokia teigiama reakcija iš tokio tyrimo rodo ligos progresavimo laipsnį.
Paprastai paprastesnis arba pradinis ligos vystymosi etapas turi įtakos testui ir rodo teigiamą rezultatą. Sunkias kvėpavimo takų sistemų formas ir pakitimus dažniausiai lemia neigiami tyrimų rodikliai.
Išvada šia tema
Mėginys su bronchus plečiančiais vaistais yra labai svarbus tyrimas, kuris nustato kvėpavimo takų sistemos pažeidimų laipsnį ir pobūdį.
Tai jos teigiamas ir neigiamas rezultatas, leidžiantis nustatyti ligos progresavimo mastą. Tai, savo ruožtu, yra labai svarbu organizuojant tinkamą gydymo kursą ir kuriant prevencines rekomendacijas. Naudojant šią analizę, susidaro bendras asmens kvėpavimo takų bruožas ir sukuriama tolesnio gydymo eiga.
Teigiami rezultatai reiškia paprastesnes ligų formas ir, atitinkamai, supaprastintą gydymą arba netgi prevencinių priemonių laikymąsi. Neigiami rodikliai yra išankstinė sąlyga ilgalaikiam ir sudėtingam gydymui, nes jie rodo pakankamai didelę žalą kūno kvėpavimo sistemai.
http://pneumonija.com/diagnostics/provedenie-proby-s-bronholitikom.htmlTeigiamas testas su salbutamoliu
Labai brangūs gydytojai! Turiu tokį klausimą, aš padariau spirometriją su salbutomoliu, testas yra teigiamas, pati spirometrija nėra testas, rodikliai yra daugiau nei normalūs. Immunoglobulinas E 7 nebuvo alergija. Nėra astmos priepuolių, vasario mėn. Jis vykdė UŠT, viskas gerai, išskyrus bronchitą ir pluoštinį mazgą, pasakykite man, ar tai gali būti astma, ar kokia kita plaučių liga taip pat gali rodyti teigiamą spirometrijos rezultatą?
„AskWr“ tarnyboje galite pasikonsultuoti su pulmonologu apie bet kokias jums įdomias problemas. Medicinos ekspertai konsultuoja visą parą ir nemokamai. Užduokite klausimą ir gaukite atsakymą iš karto!
http://sprosivracha.com/questions/68439-polozhitelnaya-proba-s-salbutamolomPadėkite iššifruoti Fvd su salbutamoliu
Susiję ir rekomenduojami klausimai
1 atsakymas
Paieškos svetainė
Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?
Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.
„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, vaikų ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, pediatrinę endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą logopedas, Laura, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, Psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.
Mes atsakome į 95,66% klausimų.
http://03online.com/news/pomogite_rasshifrovat_fvd_s_salbutamolom/2018-1-22-380562Pasitikrink su negatyviu salbutamoliu, ką tai reiškia?
Pasitikrink su negatyviu salbutamoliu, ką tai reiškia?
Bandymas su salbutamoliu atliekamas siekiant išaiškinti bronchopulmoninės sistemos pažeidimo pobūdį. Naudojant teigiamą salbutamolio testą, pulmonologas greičiausiai diagnozuos: bronchinę astmą. Neigiamas salbutamolio testas esant tam tikriems skundams ir apklausos duomenims patvirtins bronchų pažeidimo obstrukcinį pobūdį, o bronchus plečiantys vaistai yra neveiksmingi. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos gydymas skirsis nuo paciento, sergančio astma, gydymo.
http://www.bolshoyvopros.ru/questions/2950105-proba-s-salbutamolom-otricatelnaja-chto-eto-znachit.htmlD. Spiromeria, bandymas su salbutamoliu
E. Spiralinė kompiuterinė tomografija
Kas yra būdingas bronchų obstrukcijos grįžtamumui pacientams, sergantiems LOPL?
A. OOBj rodiklių padidėjimas> 15%
B. FEV rodiklių padidėjimas) 20%
D. VC, Tiffno indekso padidėjimas
E. Sumažintas VC 20%
Pacientas, sulaukęs 43 metų amžiaus, dirba kasykloje, dūmai 15 metų, skundžiasi kosuliu su skrepliais ir dusuliu. Kai kalbama apie gydytoją, kuris įtariamas lėtine obstrukcine plaučių liga. Pasirinkite optimalų tyrimo planą, kad išsiaiškintumėte diagnozę:
A. Spiralinė kompiuterinė tomografija
B. Bendroji skreplių analizė
C. Spirometrija + salbutamolio tyrimas, krūtinės rentgenografija
Kokie yra spirometrijos rodikliai, naudingi bronchų obstrukcijai?
A. Gyvi plaučių pajėgumai
B. Priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę
C. Likusio plaučių tūris
D. BroG prisotinimo sumažinimas
Pacientas S., 65 metai, diagnozuotas COPD Shst., Sunkus kursas. Kokie spirometrijos rodiklių pokyčiai atitinka šią diagnozę?
B.OOBi> 80%, Tiffno indeksas
C. Mažų plaučių arterijų šakų tromboembolija
D. Lėtinė plaučių širdis
53 metų amžiaus pacientas N. kreipėsi į bendrosios praktikos gydytoją su skundais dėl dusulio, kai vaikščiojimasis, rytais. Dažnai peršalimo istorija, dirbo suvirintoju. Su
Objektyvus plaučių garso dėžutės tyrimas, Auscultatory išsibarsčiusios sausos rales dėl susilpninto kvėpavimo fono. Tachikardija, susilpnėjusi širdis. Kokią ligą galiu galvoti?
A. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga
- E. Plaučių tuberkuliozė
Pacientui, sergančiam LOPL, pasirinkite vaistus, reikalingus skubiam obstrukcinio sindromo pašalinimui:
♦ E. Trumpojo veikimo agonistai
Kokie yra LOPL paūmėjimo infekcinio komponento požymiai?
- A. Pūlingas skrepis, padidėjęs dusulys, padidėjęs skreplių susidarymas
B. Apatinių galūnių edemos atsiradimas
D. Akcento II tonas plaučių arterijoje
E. Plaučių rentgenogramų pokyčiai: infiltratų atsiradimas
Ligoniams, sergantiems LOPL, reikalingas didžiausias fluometry reikalavimas:
A. LOPL diagnozės patvirtinimas
B.Dėl diferencinės diagnozės su lėtiniu bronchitu
C. Pasirinkti bronchus
D. Diferencinei diagnozei su bronchine astma
E.Šis metodas LOPL sergantiems pacientams nėra informatyvus.
Kokie endogeniniai veiksniai padeda vystyti LOPL?
A. Rūkymas daugiau nei 10 pakuočių per metus
D. ai-antitripsino trūkumas
50 metų amžiaus pacientas, rūkytas praeityje, dirbo vairuotoju. Kai kreipiamasi į gydytoją, kuriam diagnozuotas LOPL III straipsnis. didelis srautas. Kas yra geriausias gydymo būdas šiam pacientui?
A. Ilgalaikiai bronchus plečiantys vaistai, inhaliaciniai kortikosteroidai, mukolitikai su antibiotikų paūmėjimu
D. Ilgalaikiai bronchodiliatoriai, sisteminiai kortikosteroidai, mukolitikai, deguonies terapija
E. Deguonies terapija, bronchodilatatoriai, sisteminiai kortikosteroidai
Paciente krūtinės judesiai yra simetriški, dėžės garsas perkusijos metu, susilpnėjęs vezikulinis kvėpavimas su išplitusiu iškvėpimu, kepenų nuobodulys nukreipiamas. Koks patologinis procesas yra tipiškas?
C. difuzinė emfizema
Komplikacijų, susijusių su lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis, skaičius neapima:
Pirštų papiliariniai raštai yra sportinių gebėjimų žymeklis: dermatogliški požymiai susidaro per 3-5 nėštumo mėnesius, gyvenimo metu nekeičiami.
Mechaninis žemės masių išlaikymas: Žemės masių sulaikymas ant šlaito suteikia įvairių konstrukcijų priešingos konstrukcijos.
Skersiniai pylimų ir pakrantės ruožų profiliai: Miesto zonose banko apsauga yra skirta techniniams ir ekonominiams reikalavimams patenkinti, tačiau estetiniai yra ypač svarbūs.
Paviršinio vandens nuotėkio organizavimas: Didžiausias drėgmės kiekis pasaulyje išgaruoja iš jūros ir vandenynų paviršiaus (88).
http://cyberpedia.su/12x7f15.htmlSalbutamolis - indikacijos, naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos
Sudėtis
Išleidimo forma
Farmakologinis poveikis
Terapinės vaisto dozės turi stiprų stimuliavimą bronchų paviršiaus beta2 adrenoreceptoriams, gimdos raumenims ir kraujagyslėms. Užkerta kelią biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimui iš stambiųjų ląstelių ilgą laiką. Jis prisideda prie gyvybiškai svarbių plaučių gebėjimų didinimo, neleidžia vystytis bronchų spazmams ir, jei yra, mažina greitį. Pašalina atsparumą kvėpavimo takų liumenyje ir slopina bronchų reaktyvumą.
Atsižvelgiant į narkotiką pagerėja skreplių išsiskyrimo procesas, aktyvinama skilvelinės epitelio ląstelės, užkertamas kelias alerginės bronchų spazmo susidarymui. Kai kuriais atvejais tai turi įtakos insulino gamybai ir glikogeno gedimui, sumažina kalio kiekį plazmoje. Pacientams, sergantiems bronchine astma, jis dažnai sukelia gliukozės kiekį kraujyje ir paspartina lipidų skaidymą (šis aspektas yra svarbus cukriniu diabetu).
Naudojant rekomenduojamas terapines dozes neigiamai nedaro įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai, kraujo spaudimas nepadidėja. Sukelia nedidelį širdies vainikinių kraujagyslių išplitimą.
Terapinis poveikis pasireiškia per pirmąsias naudojimo minutes. Maksimalus laikas pasiekti 30-60 minučių efektą, veikimo trukmę - iki trijų valandų. Vaistinis preparatas tabletes prisideda prie ilgesnio veikimo (iki 6-8 valandų), tačiau gydomasis poveikis pasireiškia ne anksčiau kaip 30 minučių.
Naudojimo indikacijos
- Galimų komplikacijų prevencija bronchų spazmo ir jo reljefo forma bet kurioje astmos formoje.
- Obstrukciniai procesai (bronchų liumenų užsikimšimas arba susiaurėjimas), kurių grįžtamasis pobūdis yra kvėpavimo takuose su emfizema ir lėtiniu bronchitu.
- Broncho-obstrukcinis sindromas vaikystėje.
Priešlaikinis gimdymas, kuris kelia grėsmę vaisiaus gyvybei, padidėja gimdos kontraktinė funkcija, 37 nėštumo savaičių darbas, vaisiaus bradikardija įvairiuose darbo proceso etapuose ir gimdos kaklelio nepakankamumas taip pat yra tiesioginė indikacija salbutamolio vartojimui. Ji gali būti naudojama profilaktikai nėštumo metu gimdos operacijos metu.
Salbutamolis - naudojimo instrukcijos
Salbutamol bandymas
Kontraindikacijos
Šalutinis poveikis
- Dažnai randama: drebulys viduje, drebulys, emocinė įtampa, tachikardija.
- Dažniau: galvos skausmas, galvos svaigimas, periferinių smegenų kraujagyslių išsiplėtimas, pykinimas, vėmimas ar troškimas.
- Kai kuriais atvejais: alerginės reakcijos, angioedema, kraujospūdžio sumažėjimas, bronchų spazmas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
- Nerimas: panikos būklė, haliucinacijos, bronchų spazmas dėl per didelio vartojimo.
Salbutamolis nėštumo metu
Nėščios moterys, sergančios bronchine astma, vartojant vaistą Salbutamol, rekomenduojama vartoti tik gydomosiose dozėse. Anksčiau moterys, turinčios panašų patologinį nėštumą, buvo uždraustos. Dabar, kadangi yra narkotikų, palaikančių ir sustabdančių išpuolius, galimybė turėti sveiką vaiką turi visas galimybes.
Salbutamolis sėkmingai vartojamas nėštumo metu ir kitais atvejais (priešlaikinis gimdymas, placentos nepakankamumas). Reikia prisiminti, kad vaistas turėtų būti vartojamas prižiūrint specialistams, nes Yra tam tikrų apribojimų, susijusių su salbutamolio vartojimu. Tarp persileidimo grėsmė nėštumo antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą ir atpalaiduojantis vaisto poveikis gimdos raumenų sluoksniams yra vieni iš apribojimų. Salbutamolis priklauso vaistų grupei, kuri naudojama tik tuo atveju, jei jo vartojimo nauda viršija galimą riziką vaisiaus sveikatai.
Berodualas arba salbutamolis?
Sąveika su kitais vaistais
Narkotikai yra sinonimai
Farmaciniai gamintojai sukūrė įvairius vaistus, kurie yra vartojami kartu su salbutamoliu terapiniam poveikiui. Vieno fondo pakeitimas kitomis lėšomis atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju. Štai keletas narkotikų Salbutamol analogų:
- Ventolinas - naudojamas astmos priepuoliams bronchų ir plaučių ligų ligomis, kurias lydi obstrukciniai reiškiniai (bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchitas ir tt). Su prevenciniu tikslu: spazmų prevencija bronchuose, susijusiuose su pratimais ar alergenų poveikiu. Jis naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis, kuria siekiama palaikyti normalią gyvybinę veiklą bronchinėje astmoje.
- Astalinas - bronchų spazmo, obstrukcinio bronchito profilaktika ir gydymas lėtine forma, plaučių emfizema.
- Ventiliatorius yra neatidėliotina pagalba bronchų astmos paūmėjimui (bronchų spazmas).
- Salbugeksal - bronchų spazmos profilaktika, ataka, atakas, plaučių emfizemos gydymas ir lėtinis obstrukcinis bronchitas.
- Salamolis - išpuolių prevencija bronchų astmos paūmėjimo laikotarpiu.
Apžvalgos
Mano vaikas buvo paveldėtas iš močiutės, alergiškas kai kuriems produktams. Tai pasireiškė kaip bėrimas, kartais paraudimas. Dėl nuolatinių alergijos išpuolių, kiekviena virusinė liga baigėsi mano kūdikiui, turinčiam obstrukcinį bronchitą. Pirmą kartą susirgęs buvo 10 mėnesių, ir mes turėjome susipažinti su salbutamoliu aerozolio pavidalu. Kai kūdikis pradėjo bout'us, tai buvo labai baisu. Atrodė, kad jis dabar užgesins. Tačiau Salbutamolis labai greitai pašalino astmos priepuolius, per 3-5 minutes vaikas vėl šypsosi. Mes esame patenkinti narkotikais, mes jį panaudosime kaip reikia.
Ostapenko Marina, 27 metai, Barnaulas
Aš niekada nesijaučiau nuo bronchinės astmos, bet, deja, turėjau patirti bronchų spazmos priepuolius. Panašūs reiškiniai būdingi alergijoms, kurias turiu. Išpuolių metu Salbutamolis buvo labai naudingas, ypač darbe, kai buvo būtina kuo labiau sutelkti dėmesį. Per dažnai aš nerekomenduoju, nes Tai priklausomybė, tik turint tikro poreikio.
Kolosov Mihailas, 34 metai, Volgodonskas
Kažkaip atsitiktinai darbuotojas iškrito iš maišelio „Salbutamol“. Buvau labai nustebęs, kai sakė, kad nuo vaikystės ji serga astma. Anksčiau aš nepastebėjau jokių ligos požymių. Darbuotojas pripažįsta, kad ji yra dėkinga daugeliui žmonių už Salbutamol. Čia tai yra.
Irina F., 25 metai, Izhevsk
Salbutamolis padeda man kiekvieną rudenį. Aš kenčiu nuo lėtinio bronchito, aš rūkau daug ir mažiausiai hipotermijos pradėjau stipriai kosulėti, net uždusančius išpuolius. Žinoma, aš suprantu, kad rūkyti būtina, tačiau iki šiol aš to negaliu sau leisti. Salbutamolis man buvo patariamas vaistinėje, tačiau jie sakė, kad aš tikrai reikia ištirti, kurį ketinu daryti artimiausioje ateityje. Vaistas visada man padėjo, jis neturi konkrečių kontraindikacijų, todėl man tai tinka. Poveikis sau neturėjo patirti.
Pavel Sychev, 37 metai, Volgogradas
Spirometrinis tyrimas su bronchus plečiančiuoju
4.2. Spirometrinis tyrimas su bronchus plečiančiuoju
Spirometrija po bronchus plečiančio vaisto įkvėpus (mėginys su bronchus plečiančiu preparatu) naudojamas siekiant įvertinti obstrukcijos grįžtamumą.
Atlikus pagrindinę spirometriją, tyrimas kartojamas po 10–15 minučių po įkvėpimo, naudojant 400 mikrogramų salbutamolio arba fenoterolio (4 kvėpavimo iš slėgio inhaliatoriaus, pageidautina naudojant tarpiklį). Tais atvejais, kai reikia vengti pernelyg didelio adrenoreceptorių sužadinimo (pvz., Hipertirozė, tachyarritmija, reikšminga arterinė hipertenzija, koronarinė liga), dozę galima perpus sumažinti arba ipratropiumo bromidą galima vartoti 80 mikrogramų doze (4 kvėpuojant 20 mcg doze) ir galite padidinti laiką iki antrasis tyrimas iki 30 min.
Tas pats kaip ir pagrindiniame spirometrijoje. Pacientams, turintiems tirotoksikozę, nekontroliuojamą širdies nepakankamumą, nekontroliuojamą arterinę hipertenziją arba kliniškai reikšmingą tachirarminę vaistą, turėtumėte būti atsargūs (nutraukite tyrimą, du kartus sumažinkite β 2 -adrenomimetikos dozę arba atlikite tyrimą po trumpo diapazono anticholinerginio vaisto).
Tas pats kaip ir pradiniame spirometriniame tyrime, be to, (jei įmanoma) prieš tyrimą reikia nutraukti šių vaistų vartojimą:
1) β 2 -adrenomimetikov - trumpalaikio veikimo (fenoterolio, salbutamolio) įkvėpimas 8 val., Ilgalaikis veikimas (formoterolis ir salmeterolis) 24 valandas, indakaterolis ir Vilanterolis - 48 val.;
2) anticholinerginiai vaistai - inhaliuojami trumpalaikiai (ipratropiumo bromidai) 6 valandos, ilgai veikiantys inhaliuojantys (tiotropiumo bromidas ir skilldinidžio bromidas 3–7 dienas, glikopironija - 2-3 dienas, aklidio bromidas - 1-2 dienas);
3) teofilinas - trumpo veikimo vaistai 12 valandų; ilgalaikis poveikis 24 valandas; ilgai veikiantis - 48 valandas;
4) leukotrieno receptorių antagonistai (montelukastas, zafirlukastas) 24 valandas.
Pagerėjimas po vaisto laikymo reikšmingu, jei FEV 1 arba FVC padidėjo ≥200 ml ir ≥ 12% normalaus (arba pradinės vertės), dėl kurio diagnozuojama pernelyg didelė reikšmingo pagerėjimo diagnozė pacientams, kuriems yra mažas FEV 1). Atsižvelgiant į dabartinius astmos (GINA) ir COPD (GOLD) gydymo protokolus, bronchus plečiančio testo rezultatas, atsižvelgiant į pagerėjimą, neturi prognozinės vertės tiek ilgalaikio atsako į priešuždegiminį, tiek bronchodilatatorinį gydymą ir šių ligų progresavimo požiūriu. Vienintelis praktinis tyrimo rezultatas yra FEV 1 / FVC normalizavimas po vaisto (neatsižvelgiant į FEV 1 arba FVC pagerėjimo laipsnį), o tai neleidžia diagnozuoti LOPL. Obstrukcijos išlikimas po vaisto atsiradimo ir LOPL, ir astma. Pacientams bronchodilatatoriaus tyrimo rezultatas laikui bėgant gali pasikeisti. Sveikiems žmonėms taip pat galima pastebėti reikšmingą pagerėjimą įkvėpus.
http://empendium.com/ru/chapter/B33.V.25.4.2ASC daktaras - svetainė apie pulmonologiją
Plaučių ligos, simptomai ir kvėpavimo organų gydymas.
Kvėpavimo funkcija: tyrimo metodai
Kai instrumentinė diagnostika plaučių ligoms, dažnai tikrinama išorinio kvėpavimo funkcija. Toks tyrimas apima tokius metodus kaip:
- spirografija;
- pneumotachometrija;
- didžiausias srauto matavimas.
Siaurąja prasme FWD yra suprantamas kaip du pirmieji metodai, atliekami vienu metu su elektroniniu prietaisu - spirografu.
Straipsnyje aptarsime parodymus, pasirengimą išvardytiems tyrimams, gautų rezultatų aiškinimą. Tai padės pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ligomis, pereiti prie konkrečios diagnostikos procedūros poreikio ir geriau suprasti duomenis.
Šiek tiek apie mūsų kvėpavimą
Kvėpavimas yra visą gyvenimą trunkantis procesas, dėl kurio organizmas gauna deguonį iš oro, kuris yra būtinas gyvenimui, ir išskiria anglies dioksidą, susidarantį metabolizmo metu. Kvėpavimas turi tokius etapus: išorinis (dalyvaujant plaučiams), dujų perdavimas raudoniesiems kraujo kūnams ir audiniams, ty dujų mainai tarp raudonųjų kraujo kūnelių ir audinių.
Dujų perdavimas tiriamas naudojant pulsoksimetrijos ir kraujo dujų analizę. Mes taip pat šiek tiek kalbėsime apie šiuos metodus mūsų temoje.
Plaučių vėdinimo funkcijos tyrimas atliekamas ir atliekamas beveik visur kvėpavimo sistemos ligomis. Jis pagrįstas plaučių kiekio ir oro srauto matavimu kvėpavimo metu.
Kvėpavimo tūris ir pajėgumai
Didžiausias plaučių (VC) pajėgumas - didžiausias oras, iškvėptas po giliausio kvėpavimo. Praktikoje šis tūris rodo, kiek oro „giliai kvėpuoja“ plaučiuose ir gali dalyvauti dujų mainuose. Sumažinus šį rodiklį, kalbėti apie ribojančius sutrikimus, ty alveolių kvėpavimo paviršiaus sumažėjimą.
Funkcinis gyvybinis plaučių (FVC) pajėgumas matuojamas kaip VC, bet tik sparčiai iškvepiant. Jo vertė yra mažesnė nei VC dėl sumažėjusios dalies kvėpavimo takų dalies greitos iškvėpimo, dėl kurio tam tikras oro kiekis lieka alveoliuose „ne“. Jei FVC yra didesnis arba lygus VC, mėginys laikomas neteisingai atliktu. Jei FVC yra mažesnis už 1 litrą ir daugiau, jis kalba apie mažų bronchų patologiją, kuri nyksta per anksti ir neleidžia oro patekti iš plaučių.
Vykdant greitą pasibaigimo manevrą, nustatomas kitas labai svarbus parametras - priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę (FEV1). Tai mažėja, kai yra obstrukcinių sutrikimų, ty kliūtys, kad lėtai bronchitu ir sunkia bronchine astma atsirastų oro išleidimas bronchų medyje. FEV1 yra lyginamas su tinkama verte arba naudojamas jo santykis su VC (Tiffno indeksas).
Tiffno indekso sumažėjimas, mažesnis nei 70%, rodo sunkų bronchų obstrukciją.
Nustatomas plaučių vėdinimo minutės rodiklis (MVL) - spinduliuojamas oro kiekis sparčiausiai ir giliausiai kvėpuojant per minutę. Paprastai jis svyruoja nuo 150 litrų ir daugiau.
Kvėpavimo funkcijos tyrimas
Jis naudojamas plaučių tūrio ir greičio nustatymui. Be to, dažnai priskiriami funkciniai testai, kurie registruoja šių rodiklių pokyčius po veiksmo.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Kvėpavimo funkcijų tyrimas atliekamas dėl bet kokių bronchų ir plaučių ligų, kartu su bronchų nuovargiu ir (arba) kvėpavimo takų sumažėjimu:
Tyrimas draudžiamas šiais atvejais:
- jaunesni kaip 4 metų amžiaus vaikai, negalintys tinkamai atlikti slaugos komandų;
- ūminės infekcinės ligos ir karščiavimas;
- sunki krūtinės angina, ūminis miokardo infarktas;
- aukštas kraujospūdžio skaičius, naujausias insultas;
- stazinis širdies nepakankamumas, lydimas dusulys ramybėje ir nereikšmingas krūvis;
- psichikos sutrikimų, kurie neleidžia tinkamai atlikti nurodymų.
Išorinė kvėpavimo funkcija: kaip mokytis
Procedūra atliekama funkcinės diagnostikos tarnyboje, sėdint, pageidautina ryte, tuščiame skrandyje, arba ne anksčiau kaip po 1,5 valandos po valgymo. Gydytojo receptu gali būti atšaukiami bronchus plečiantys vaistai, kuriuos pacientas nuolat vartoja: trumpalaikiai beta2-agonistai 6 valandas, pailginto beta beta-2 agonistai 12 valandų, ilgai veikiantys teofilinai prieš dieną.
Kvėpavimo funkcijos tyrimas
Paciento nosis uždaroma specialiu spaustuku, kad kvėpavimas vyktų tik per burną, naudojant vienkartinį arba sterilizuotą kandiklį (kandiklį). Pacientas tam tikrą laiką ramiai kvėpuoja, nesitelkdamas į kvėpavimo procesą.
Tada pacientui siūloma tyliai maksimaliai įkvėpti ir tuo pačiu ramus maksimalus iškvėpimas. Apskaičiuota, kad VC. Norint įvertinti FVC ir FEV1, pacientas kvėpuoja ramiai ir kvėpuoja visą orą kuo greičiau. Šie rodikliai įrašomi tris kartus mažu intervalu.
Tyrimo pabaigoje atliekama gana sunki MVL registracija, kai pacientas 10 sekundžių kvėpuoja kuo giliau ir greičiau. Šiuo metu gali pasireikšti nedidelis galvos svaigimas. Jis nėra pavojingas ir greitai praeina pasibaigus mėginiui.
Daugeliui pacientų atliekami funkciniai tyrimai. Dažniausiai yra:
- tyrimas su salbutamoliu;
- testas su fiziniu aktyvumu.
Mėginys su metacholinu yra retesnis.
Atliekant pirminį spirogramą registruojant salbutamolį, pacientas kviečiamas įkvėpti beta butilolio, trumpalaikio veikimo agonisto, kuris plečia spazminius bronchus. Po 15 minučių tyrimas kartojamas. Taip pat galite naudoti inhaliuojamą M-cholinolitinį ipratropiumo bromidą, šiuo atveju pakartotinai tirti, atliktą po 30 minučių. Vartojimas gali būti atliekamas ne tik naudojant dozuojamos dozės aerozolio inhaliatorių, bet kai kuriais atvejais naudojant tarpiklį arba purkštuvą.
Mėginys laikomas teigiamu, kai FEV1 indeksas padidėja 12% ar daugiau, tuo pačiu metu didinant jo absoliučią vertę 200 ml ar daugiau. Tai reiškia, kad iš pradžių nustatyta bronchų obstrukcija, pasireiškianti FEV1 sumažėjimu, yra grįžtama, o įkvėpus salbutamolio pagerėja bronchų nuovargis. Tai pastebėta bronchinės astmos atveju.
Jei pradinis FEV1 testas yra neigiamas, tai rodo negrįžtamą bronchų obstrukciją, kai bronchai nereaguoja į jų išplitusius vaistus. Ši situacija stebima lėtiniu bronchitu ir nėra tipiška astmai.
Jei įkvėpus salbutamolio FEV1 indeksas sumažėjo, tai yra paradoksali reakcija, susijusi su bronchų spazmu, reaguojant į įkvėpus.
Galiausiai, jei bandymas yra teigiamas prieš pradinės normalios FEV1 vertę, tai rodo bronchų hiperreaktyvumą arba latentinį bronchų obstrukciją.
Atliekant bandymą su apkrova, 6–8 min. Pacientas atlieka ciklo ergometrą arba važiavimo taką, po to atliekamas antrasis tyrimas. FEV1 sumažėjimas 10% ar daugiau, jie kalba apie teigiamą testą, kuris rodo fizinės jėgos astmą.
Dėl bronchinės astmos diagnozavimo plaučių ligoninėse taip pat naudojamas provokacinis tyrimas su histaminu arba metacholinu. Šios medžiagos sergančiam asmeniui sukelia modifikuotų bronchų spazmą. Įkvėpus metacholino atliekami pakartotiniai matavimai. FEV1 sumažėjimas 20% ir daugiau rodo bronchų hiperreaktyvumą ir bronchinės astmos galimybę.
Kaip interpretuojami rezultatai
Iš esmės, praktinės diagnostikos gydytojas orientuojasi į du rodiklius - VC ir FEV1. Dažniausiai jie vertinami pagal R. F. Clemento ir bendraautorių pateiktą lentelę. Čia yra bendroji lentelė vyrams ir moterims, kurioje pateikiamos normos procentinės dalys:
http://ask-doctors.ru/funkciya-vneshnego-dyxaniya-metody-issledovaniya/Salbutamol bandymas
Norint ištirti obstrukcijos grįžtamumą, naudojami mėginiai su įkvėptais bronchodilatatoriais ir įvertinamas jų poveikis srauto tūrio kreivės rodikliams, daugiausia FEV1. MOS 75-25 parametrai, rodantys priverstinio iškvėpimo srauto lygį skirtinguose FVC lygiuose, negali būti lyginami, nes Pati FVC, kuriai apskaičiuojami šie srautai, keičiasi pakartotiniais bandymais. Kiti srauto tūrio kreivės rodikliai (išskyrus FEV1) taip pat daugiausia gaunami iš FVC ir apskaičiuojami iš jų. Skaičiuojant atsaką į bronchus, rekomenduojama naudoti FEV1 parametrą.
Bronchus plečiantis atsakas priklauso nuo bronchodilatatoriaus farmakologinės grupės, vartojimo būdo ir inhaliacijos metodo. Veiksniai, darantys įtaką bronchodilatacijos atsakui, taip pat yra nustatyta dozė; praėjus laiko po įkvėpimo; bronchų labilumas tyrimo metu; pradinė plaučių funkcijos būklė; palygintų rodiklių atkuriamumas; klaidų tyrimai.
Nagrinėjant tam tikrą pacientą, sergančią LOPL (lėtine obstrukcine plaučių liga), reikia nepamiršti, kad obstrukcijos grįžtamumas yra kintamas, o to paties paciento būklė paūmėjimo ir remisijos laikotarpiu gali skirtis.
Bronchiliavimo testai: pasirinkto vaisto ir dozės pasirinkimas
Kaip bronchų šalinimo vaistai, kai atliekami tyrimai suaugusiesiems, rekomenduojama skirti:
trumpo veikimo b2-agonistai (pradedant nuo mažiausios dozės iki didžiausio leistino: fenoterolio - nuo 100 iki 800 μg; salbutamolio - nuo 200 iki 800 μg, terbutalino - nuo 250 iki 1000 μg), matuojant bronchų atsaką po 15 min.;
antikolinerginiai vaistai: Ipratropiumo bromidą rekomenduojama naudoti kaip standartinį vaistą (pradedant nuo mažiausios 40 µg dozės iki maksimalios 80 µg dozės), kai bronchų šalinimo atsakas matuojamas 30-45 minučių.
Galima atlikti bronchų šalinimo bandymus, paskiriant didesnes vaistų dozes, kurios įkvepiamos per purkštuvus. Pakartotiniai FEV1 tyrimai šiuo atveju turi būti atliekami įkvėpus didžiausią leistiną dozę: 15 minučių po įkvėpimo 0,5-1,5 mg fenoterolio (arba 2,5-5 mg salbutamolio arba 5-10 mg terbutalino) arba 30 minučių po įkvėpimo 500 mikrogramų ipratropio bromido.
Siekiant išvengti rezultatų iškraipymo ir teisingo bronchų džiūvimo bandymo, būtina nutraukti vykstančią terapiją, atsižvelgiant į vartojamo vaisto farmakokinetines savybes (trumpai veikiančius b2-agonistus 6 valandas prieš bandymą, ilgai veikiančius b2-agonistus 12 valandų, pailgintus teofilinus 24 valandas) h)
FEV1 padidėjimas daugiau nei 15% pradinių rodiklių paprastai yra apibūdinamas kaip grįžtamasis obstrukcija. Reikėtų pabrėžti, kad LOPL sergančių pacientų, sergančių bronchus plečiančiais vaistais, FEV1 normalizavimas beveik niekada nevyksta. Tuo pačiu metu neigiami bandymo su bronchodilatatoriais rezultatai (padidėjo) < 15%) не исключают увеличения ОФВ1 на большую величину в процессе длительного адекватного лечения. После однократного теста с b2-агонистами примерно у 1/3 пациентов ХОБЛ происходит существенное увеличение ОФВ1, у остальных обычно это наблюдается после серии тестов.
Brolodilatacijos atsako apskaičiavimo metodas
Bronchinės obstrukcijos grįžtamumo nustatymas yra techniškai lengvas, tačiau šio tyrimo rezultatų aiškinimas tebėra diskusijų objektas. Paprasčiausias metodas yra išmatuoti bronchavimo atsaką, absoliučiai padidinus FEV1 ml:
FEV1 abs <мл>= FEV1 dilatacija <мл>- FEV1 ref
Tačiau šis metodas neleidžia vertinti bronchų laidumo santykinio pagerėjimo laipsnio, nes neatsižvelgiama nei į pradinę, nei į pasiektą vertę. Labai dažnas metodas yra įvertinti grįžtamumą pagal absoliučio FEV1 rodiklio padidėjimo santykį, išreikštą mokėtino procentais [(DOPV1 turėtų būti (%)]:
DOPH1 turi. = ((FEV1 dilatacija). <мл>- FEV1 ref. <мл>) / FEV1 turi. <мл>) x 100%,
ir kaip didžiausio galimo grįžtamumo procentinė dalis [DOPV1 vozm. (%)]:
DOPV1 vozm. = ((FEV1 dilatacija). <мл>- FEV1 ref. <мл>) / (FEV1 turi. <мл>- FEV1 ref. <мл>)) 100%,
kur yra FEV1 ref. - pradinis parametras
FEV1 dilatacija. - indikatorius po bronchų džiūvimo bandymo, t
FEV1 turi. - tinkamas parametras.
Naudojamas grįžtamumo indeksas turėtų priklausyti nuo klinikinės padėties ir konkrečios priežasties, dėl kurios tiriamas grįžtamumas, tačiau naudojant grįžtamumo rodiklį, kuris yra mažiau priklausomas nuo pradinių parametrų, galima tiksliau palyginti skirtingų tyrėjų duomenis.
Nepaisant įvairių bronchodilatacijos atsako apskaičiavimo metodų, kurie kiekybiškai atspindi obstrukcijos grįžtamumą, dauguma oficialių dokumentų šiuo klausimu rekomenduoja augimo skaičiavimo metodą, palyginti su atitinkamomis FEV1 reikšmėmis.
Patikimiems bronchodilatacijos atsakams, kurių reikšmė turėtų būti didesnė nei spontaniškas kintamumas, taip pat atsakas į bronchus plečiančius, pastebėtas sveikiems asmenims. Todėl FEV1 padidėjimo, kuris yra lygus ir viršija 15%, skaičiaus dydis pripažįstamas kaip teigiamo bronchų atsako žymuo. Gavus tokį padidėjimą, bronchų obstrukcija dokumentuojama kaip grįžtama.
FEV1 stebėjimas
Svarbus COPD diagnozės patvirtinimo metodas yra FEV1 stebėjimas, daugiametis šio spirometrinio indikatoriaus matavimas. Suaugusiųjų amžius FEV1 metinis sumažėjimas 30 ml per metus yra normalus. Dideli epidemiologiniai tyrimai, atlikti skirtingose šalyse, leido nustatyti, kad LOPL sergantiems pacientams FEV1 indeksas kasmet mažėja daugiau kaip 50 ml per metus.
Namuose patogu naudoti kliūties sunkumo stebėjimo rodiklį (PSV), kuris nustatomas naudojant individualų piko srauto matuoklį. LOPL atveju didžiausias srauto matavimas yra santykinis. Tačiau šis metodas leidžia nustatyti kasdienį bronchų obstrukcijos sunkumo laipsnį, kuris paprastai neviršija 15% LOPL. Vertingiausia yra matuoti PSV rodiklius COB (lėtinis obstrukcinis bronchitas) ir BA (bronchų astma) diferenciacijai. Klasikinėse nesudėtingose BA formose PSV kasdienis kintamumas paprastai viršija 15%. Be to, reguliariai atliekamas PSV matavimas yra lengvai pasiekiamas metodas objektyviai įvertinti bronchus plečiančio gydymo veiksmingumą kasdienio savikontrolės metu tiek ambulatorinėse, tiek stacionarinėse aplinkose.
Pagal straipsnį:
"Lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Federalinė programa"
Z.R. Aysanov, A.N. Kokosov, S.I. Ovcharenko, N.G. Khmelkov, A.N. Tsoi, A.G. Chuchalin, E.I. Shmelev
Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija, Visų Rusijos mokslinė pulmonologų draugija
