Angioedemos priežastys, simptomai ir gydymas

Quinck edema paprastai nustatoma siekiant nustatyti alerginę būklę, išreikštą jos gana ūminėmis apraiškomis. Jai būdinga stiprios odos edemos, gleivinės atsiradimas. Šiek tiek rečiau ši būklė pasireiškia sąnariuose, vidaus organuose ir meningose. Paprastai angioedema, kurios simptomai gali pasireikšti beveik bet kuriam asmeniui, pasireiškia alergiškiems pacientams.

Pagrindiniai ligos požymiai

Atsižvelgiant į tai, kad alergijos, kaip jau minėjome, yra lemiamas veiksnys jautrumui Quincke edemai, nereikėtų apsvarstyti jo veikimo mechanizmo, kuris suteiktų bendrą ligos vaizdą. Ypač alergija yra padidėjęs jautrumas reakcijai į organizmą nuo tam tikrų dirgiklių (alergenų). Tai apima:

  • Augalų žiedadulkės;
  • Dulkės;
  • Tam tikri maisto produktai (apelsinai, braškės, pienas, šokoladas, jūros gėrybės);
  • Vaistai;
  • Žemyn, plunksnos ir naminiai plaukai.

Tiesioginės alerginės reakcijos egzistuoja dviejose veislėse: neatidėliotinos tipo reakcijos ir atidėtos reakcijos. Kalbant apie angioedemą, ji veikia kaip tiesioginė tokios reakcijos forma ir yra labai pavojinga. Taigi, organizmas, kai alergenas patenka į aplinką, pradeda gaminti didelį kiekį histamino. Paprastai jame esantis histamino kiekis yra neaktyvus ir jo išsiskyrimas vyksta tik patologinio pobūdžio sąlygomis. Tai yra histamino išsiskyrimas ir provokuojantis patinimas, o tirštėja kraujas.

Apsvarstant netiesioginius veiksnius, kurie prisideda prie polinkio į tokią valstybę, kaip Quincke edema, atsiradimą, galime atskirti šiuos jų tipus:

  • Ligos, susijusios su endokrininės sistemos darbu;
  • Ligos, susijusios su vidaus organais;
  • Parazitinės ir virusinės infekcijų formos (giardiazė, hepatitas, ir kirminų užkrėtimas).

Angioedemos tipai

Quincke edema, priklausomai nuo pasireiškimo pobūdžio, yra dviejų tipų: alerginė ir pseudoalerginė.

  • Alerginė angioedema. Tokio tipo edema pasireiškia kaip specifinis atsakas į organizmo dalį, kuri atsiranda sąveikaujant su alergenu. Dažniausiai alerginė edema pasireiškia alergijos atveju.
  • Nealerginė angioedema. Šiuo atveju edemos susidarymas yra svarbus tarp tų, kurie turi įgimtą patologiją, susidarančią komplemento sistemoje (baltymų kompleksas, turintis šviežio kraujo serumo), perduodamas vaikams iš tėvų. Komplekso sistema dėl savo savybių yra atsakinga už kūno imuninės apsaugos užtikrinimą. Kai alergenas patenka į kūną, baltymai aktyvuojami, po to humoralinis reguliavimas pašalina dirgiklius apsauginiais mechanizmais.

Kompleksinės sistemos pažeidimas lemia baltymų aktyvavimo spontaniškumą, kuris tampa organizmo atsaku į tam tikrus stimulus (cheminius, terminius ar fizinius). Kaip rezultatas - masinės alerginės reakcijos vystymasis.

Angioedemos paūmėjimo ir jo ne alerginio tipo simptomų atveju atsiranda odos pokyčiai, taip pat kvėpavimo takų, žarnyno ir skrandžio gleivinės. Pseudoallerginės edemos paūmėjimo spontaniškumą gali sukelti tokie veiksniai kaip temperatūros pokyčiai, trauma ar emocinis kančias. Tuo tarpu trečdalis atvejų, dėl kurių atsiranda angioedema, yra šios reakcijos priežastis. Kitais atvejais jos atsiradimo priežastis gali būti priskiriama narkotikų ar maisto alergijoms, kraujo tekėjimui ir vabzdžių įkandimams, taip pat autoimuninėms ligoms.

Quincke edema: simptomai

Kaip matyti iš paties pavadinimo, angioedemai būdinga ūminio odos edemos (gleivinės ar poodinio audinio) atsiradimas. Dažniausiai pasireiškia odos veido audinių patinimas, rankų ir galų paviršius. Kalbant apie skausmą, jis paprastai nėra.

Edemos srityje oda įgauna silpnumą, o pats gali pakeisti savo lokalizaciją į vieną ar kitą kūno dalį. Apibūdinamas edemos ugdymo tankis, kuris, paspaudus pirštu, nesukuria būdingos fosos. Daugeliu atvejų angioneurozinė edema siejama su tokia liga kaip dilgėlinė. Esant tokiai situacijai, kūnas pasirodo purpurinėmis niežtomis dėmėmis su aiškiai apibrėžtomis formomis, o jie gali sujungti tarpusavyje, formuodami nepertraukiamą vietą. Kalbant apie avilius, reikia pažymėti, kad ši liga savaime yra nemalonus, bet pats savaime nekelia pavojaus gyvybei. Jis iš esmės veikia kaip viršutinių odos sluoksnių patinimas.

Tokia ligos forma, kaip ryklės, gerklų ar trachėjos edema, yra labai pavojinga, ir tai įvyksta 25% sergamumo atvejų. Gerklų edemai būdingi šie simptomai:

  • Sunkus kvėpavimas;
  • Nerimas;
  • „Ugnies“ kosulio atsiradimas;
  • Balso akys;
  • Jam būdinga mėlyna, po to palenkta;
  • Sąmonės netekimas (kai kuriais atvejais).

Tikrinant gleivinės gerklę su šiomis angioedemos veislėmis, simptomai pasižymi edema, kuri susidaro gomurio ir palatino arkos, taip pat stebimas burnos liumenų susiaurėjimas. Toliau plintant edemai (į trachėją ir gerklę), kita sąlyga yra asfiksija, ty kvėpavimo išpuoliai, kurie, nesant medicininės priežiūros, gali būti mirtini.

Kaip ir vidaus organų edema, ji pasireiškia tokiomis sąlygomis:

  • Sunkus pilvo skausmas;
  • Vėmimas;
  • Viduriavimas;
  • Gomurys ir liežuvis (su edemos lokalizacija žarnyne ar skrandyje).

Tokiais atvejais galima atmesti odos ir matomų gleivinių pokyčius, kurie gali labai apsunkinti laiku diagnozuotą ligą.

Taip pat neįmanoma atmesti tokio tipo angioedemos kaip edemos smegenų membranų srityje, nors tai gana retai. Pagrindiniai jos simptomai yra šie:

  • Letarija, letargija;
  • Nelankstumas, būdingas kaklo raumenims (šiuo atveju, kai galva pakreipiama, neįmanoma prisiliesti prie krūtinės paciento smakro);
  • Pykinimas;
  • Spazmai (kai kuriais atvejais).

Įvairios lokalizacijos edemai turi tokius bendrus simptomus:

  • Slopinimas ar susijaudinimas;
  • Sąnarių skausmas;
  • Karščiavimas.

Atsižvelgiant į kartu vartojamus veiksnius ir bendrąsias sąlygas, angioedema turi tokią klasifikaciją:

  • Ūminė edema (ligos trukmė yra iki 6 savaičių);
  • Lėtinė edema (liga trunka ilgiau nei 6 savaites);
  • Įsigyta edema;
  • Sukelia paveldimas edemos pobūdis;
  • Edema su dilgėline;
  • Izoliuoti nuo bet kokio tipo patinimas.

Angioedemos diagnostika

Labai svarbus komponentas diagnozuojant ligą yra nustatyti veiksnius, kurie jį provokuoja. Pavyzdžiui, tai gali būti svarstymas apie galimą šios valstybės prijungimą prie tam tikrų maisto produktų, vaistų ir pan. Toks ryšys taip pat gali būti patvirtintas atliekant atitinkamus alergijos tyrimus arba nustatant specifinį imunoglobulinų tipą kraujyje.

Kartu su alerginių tyrimų atlikimu atliekamas bendras šlapimo, kraujo, biocheminių kraujo komponentų analizės vertinimas. Be to, imamas mėginys, skirtas analizuoti įvairius komplemento sistemos elementus, išmatų ir pirmuonių analizę. Atsižvelgiama į galimą autoimuninės ligos, taip pat kraujo ir žarnyno ligų atskyrimą.

Quincke edema: simptomų šalinimas ir gydymas

Šiuo atveju gydymo dėmesys sutelkiamas į faktinių alerginių reakcijų slopinimą. Sunkūs atvejai, kai dilgėlinė nėra įmanoma, apima deksametazono, prednizolono ir hidrokortizono injekcijų įvedimą. Be to, gydytojas paskyrė:

  • Antihistamininiai vaistai;
  • Fermentų preparatai, skirti slopinti jautrumą alergeno veikimui;
  • Dietinis maistas hipoalerginis veiksmas, išskyrus citrusinius vaisius, šokoladą, kavą, alkoholį ir aštrų maistą.

Be to, yra ir terapija, kuri numato kiekvienos lėtinės infekcijos vietos reabilitaciją. Histamino išsiskyrimą esant alergenui organizme palengvina bakterijos.

Gydant edemą paveldimoje genezėje, gydytojas nustato papildomą paciento gydymą. Vėliau C1 inhibitorių trūkumas organizme yra pataisytas.

Nustatyta idiopatinės formos, kurioje nebuvo nustatytas alergenas, gydymas, antihistamininiai vaistai, turintys ilgalaikį poveikį. Tiesa, jie leidžia pašalinti tik išorines apraiškas, nepaveikiant pačios ligos priežasties, kuri lemia tokio gydymo nepakankamumą.

Norėdami diagnozuoti angioneurozinę edemą ir nustatyti tolesnį gydymą, kreipkitės į gydytoją arba alergologą. Jei reikia, bet kuris iš šių specialistų gali papildomai nukreipti pacientą į dermatologą.

http://simptomer.ru/bolezni/allergiya/11-otek-kvinke

Quincke edema - nuotraukos, simptomai ir gydymas, pirmoji pagalba ir vaistai

Greitas perėjimas puslapyje

Vienas iš ryškiausių alergijos apraiškų yra angioedema - organizmo atsakas į biologinius objektus ar chemines medžiagas, kurias imuninė sistema suvokia kaip svetimas ir pavojingas.

Komplikacijos gali būti mirtinos, todėl liga reikalauja skubios medicininės pagalbos. Apie angioedemos priežastis, simptomus ir patologijos gydymą aptarsiu šiame leidinyje.

Quincke patinimas - kas tai?

Quincke edema yra smurtinė alerginė reakcija, kurią lydi odos ir gleivinės patinimas, retesniais atvejais - vidaus organai, smegenų membranos ar sąnariai. Kiti ligos pavadinimai yra angioneurozinis šokas, milžiniškas dilgėlinė.

  • „Quincke“ edema gali išsivystyti kiekvienam asmeniui, tačiau yra rizika žmonėms, turintiems vieną ar kitą alergiją.

Fiziologiniu lygmeniu tokia greita alerginė edema atsiranda dėl didelio kiekio histamino išsiskyrimo į kraują. Ši medžiaga yra neaktyvi normalioje būsenoje, bet, patekusi į alergeno kūną, ji išsiskiria, todėl kraujas sutirštėja ir atsiranda sunki edema.

Quincke edemos nuotrauka

Kai kurie angioedemos epizodai atsiranda dėl paveldimumo arba jų etiologija negali būti nustatyta. Genetinė priežastis yra susijusi su imuninės sistemos papildų sutrikimu.

Tai yra baltymų kompleksas, atsakingas už imuninį atsaką į alergenų ir kitų svetimų objektų, patogeninių ląstelių invaziją. Jei komplemento sistema yra sutrikusi, tokie baltymai pradeda spontaniškai reaguoti net ir į nekenksmingus dirgiklius, pavyzdžiui, į karščio ar šalčio. Dėl to atsiranda smurtinė alerginė reakcija.

Daugeliu atvejų alerginė angioedema yra susijusi su konkrečiu alergenu:

  • maisto produktai;
  • vaistai;
  • kosmetikos ar buitinės chemijos produktai;
  • nuodų iš vabzdžių įkandimų, gyvačių;
  • dulkės ar augaliniai žiedadulkės;
  • naminių gyvūnų plaukai.

Kartu vartojama edema ir jos vystymosi rizika gali:

Angioedemos simptomai suaugusiesiems

Angioedemos simptomai suaugusiems ir vaikams išsivysto per 20-30 minučių po kontakto su alergenu. Pirma, pažeidimas gali būti lokalizuotas ant kaklo, vokų, lūpų, tada eina į dangų, liežuvį ir tonzilius.

Angioedemos simptomai suaugusiųjų nuotraukose

Edemos ypatybės:

  1. Tankis, paspaudus griovelį, nelieka;
  2. Skausmas;
  3. Spalva nesiskiria nuo aplinkinių gleivinių ir odos;
  4. Jis gali būti derinamas su dilgėline (bėrimu).

Dažnai veido veido, kaklo ir kvėpavimo takų pasipūtimas, nes nosies ir gerklės dažniausiai yra vartai į alergenų patekimą.

Anksčiau pasireiškę angioedemos požymiai yra:

  • gerklės skausmas;
  • balsas užsikimšęs;
  • sunku nuryti ir kvėpuoti.

Asmuo jaučia patinimą ir įtampą edemos vietoje. Didžiausias pavojus yra edemos plitimas kvėpavimo takuose - gerklų ir bronchų -, nes tai kupina nuovargio vystymosi.

Kiti galimi pasireiškimai priklausomai nuo edemos vietos:

  • skrandžio ir žarnyno gleivinės - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir viduriavimas;
  • šlapimo pūslės - šlapinimosi problemos;
  • smegenų pamušalas - vėmimas, galvos svaigimas, meningalinis sindromas (galvos skausmas, standūs kaklo ir kaklo raumenys, kelio traukimas į save ir nesugebėjimas juos ištiesinti).

Quincke edema vaikams - savybės

Visi tėvai turėtų žinoti, ką vaikas yra alergiškas, ir stengtis išvengti kontakto su šiomis medžiagomis, ar tai būtų maistas, žiedadulkės ar tam tikri vaistai.

Labiausiai pavojinga būklė yra gerklų edema. Jis greitai vystosi, atsiranda tokių simptomų:

  • nerimas;
  • dusulys, kvėpavimo sunkumas;
  • mėlynos galūnės ir veidas;
  • kaklo venų padidėjimas;
  • kartais hemoptysis.

Vaikų poodinio riebalų struktūra skiriasi nuo suaugusiųjų, todėl, vartojant Quincke edemą, gerklų spuogai išnyksta greičiau.

Tarp vaikystėje esančių angioedemos priežasčių pirmosios vietos užima tokie alergenai:

  • maistas - kiaušiniai, citrusiniai vaisiai, uogos, šokoladas, pienas, riešutai;
  • vaistai - penicilinas, ampicilinas, jodo preparatai, aspirinas, B vitaminai;
  • vabzdžių nuodai, augalų žiedadulkės ir dulkės.

Jei edema yra ne alerginė pobūdžio, tai gali sukelti stresas, infekcija, šviesos ar temperatūros poveikis, toksiškos medžiagos.

Vaikų angioneurozinės edemos požymiai, atsiradę žarnyno gleivinėje, skrandyje ir stemplėje:

  • staigus pilvo skausmas;
  • viduriavimas su krauju;
  • vėmimas.

Pirmoji pagalba angioedemai - 10 žingsnių

Quincke edema yra avarinė situacija, o asmens gyvenimas gali priklausyti nuo netoliese esančių žmonių veiksmų prieš atvykstant gydytojui. Ypač greitai reikia elgtis į alerginės reakcijos lokalizaciją veido, kaklo, liežuvio, gerklės srityje.

Kai Quinck edemos pagalba yra tokia:

  1. Pašalinti kontaktą su alergenu;
  2. Nuimkite arba atlaisvinkite laisvas drabužius;
  3. Suteikti šviežio oro;
  4. Padarykite po oda injekciją 3% Prednizolono tirpalo doze 1-2 mg 1 kg kūno svorio;
  5. Į raumenis švirkščiamas antihistaminas - Suprastin 2% tirpalas 0,1 ml per gyvenimo metus (t. Y., Jei vaikas yra 7 metai, tada 0,7 ml) arba Pipolfen tirpalas 2,5% tame pačiame doze;
  6. Jei yra tik tabletes (Claritin, Suprastin, Dimedrol), tada padėkite juos į liežuvį;
  7. Suteikite pacientui daug vandens arba nesaldinto arbatos ir sorbentų alergenui pašalinti iš organizmo (aktyvuota anglis, Enterosgel);
  8. Su nosies ir nosies edemos atsiradimu, papildomai lašinami lašai, turintys vazokonstriktoriaus efektą (Naphtyzinum, Galazolin, Otrivin);
  9. Kai lokalizuojate edemą ant rankos ar kojos, būtina įdėti viršutinę žiedinę plokštelę;
  10. Kai bičių dygsta, svarbu greitai pašalinti gerklę ir įšalti į paveiktą vietą.

Vaistų, kurie gali būti naudojami atskirai lengva alerginė edema, sąrašas:

  • Claritin
  • Benadril
  • Zyrtec
  • Allertek
  • Loratadinas
  • Zodak
  • Clargil
  • Loragexal
  • Clarosens
  • Fencarolis
  • Letizen
  • Parlazin
  • Claridol
  • Lorid
  • Suprastin
  • Klarotadinas
  • Phenystyle
  • Cetirinax
  • Tavegil.

Kartu su pakartotiniais alergijos - dilgėlinės, angioedemos, epizodais visuomet vedkite antihistamininius vaistus ir Prednizoną.

Angioedemos gydymas suaugusiems ir vaikams, vaistai

Gydant angioedemą taikomos:

  1. Ūminio angioedemos metu tekseksaminė ir aminokaproninė rūgštis, H1-antihistamininiai vaistai ir gliukokortikosteroidai (GCS).
  2. Diuretikai, ilgai veikiantys kortikosteroidai ir plazmaferezė sunkiomis sąlygomis.
  3. Su minėtų lėšų neveiksmingumu naudokite Metotreksatą, Ciklosporiną, Varfariną, kartais kreipkitės į Epineprino injekciją.
  4. Jei edemos priežastis nenustatyta ir netrukdo normaliam kvėpavimui, skiriamas ilgas antihistamininių vaistų kursas.
  5. Greitai didėjant gerklų edemai ir kvėpavimo nepakankamumui, gali prireikti tracheostomijos - trachėjos pjūvio ir jo prijungimo prie išorinės aplinkos naudojant kanoją (specialų vamzdelį).

Lėtinė angioedema gydoma:

  • 2-osios kartos H1-antihistamininiai vaistai - Fenistilas, Loratadinas, Kestinas;
  • H1-antihistamininiai vaistai 1 karta su padidėjusia alergija naktį ir didėjančiais simptomais - difenhidraminas, antazolinas, hidroksisinas. Jų trūkumas yra tai, kad jie sukelia mieguistumą.

Gydymo metu taip pat svarbu pertvarkyti visus infekcijos židinius, nes patogeninės bakterijos, kai alergenas patenka į kūną, stimuliuoja histamino išsiskyrimą.

Alergiški žmonės turi laikytis dietos, į kurią neįeina šokoladas, spiritai, raudonos uogos ir citrusiniai vaisiai, kava, aštrus ir aštrus maistas.

Anafilaksinis šokas su angioneurozine edema gali būti kitas žingsnis vystant alerginę reakciją.

Tai pavojinga būklė, kurią lydi niežulys, kvėpavimas, nerimas, sąmonės netekimas ir mėšlungis. Tokiais atvejais kiekviena minutė yra verta, todėl reikia nedelsiant suteikti pagalbą - reikia patekti į hidrokortizoną arba prednizoną ir skubiai nuvežti į ligoninę.

Prognozė

Liga išsivysto nepalankiai, jei laiku nepateikiama medicininė pagalba. Galimos komplikacijos:

  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • smegenų gleivinės patinimas;
  • skrandžio gleivinės, stemplės, žarnyno patinimas;
  • anafilaksinis šokas;
  • pažeisti šlapimo organus.

Bet kuri iš šių sąlygų gali sukelti mirtį. Vaikai yra pavojingiausiose vietose, nes jų edema labai greitai plinta.

Laiku teikiant pagalbą, prognozė yra palanki.

http://zdrav-lab.com/otek-kvinke-simptomy-lechenie-preparaty/

Angioedema

Quincke edema yra ūmaus odos, gleivinės ir poodinio riebalų patinimas, kuris yra alerginės reakcijos rezultatas, lydimas padidėjęs histamino ir kraujagyslių uždegimas. Dažniausiai ant veido pasireiškia angioedemos simptomai suaugusiesiems, plinta į ryklės ir gerklų gleivinę. Jis taip pat gali paveikti vidaus organus, meninges, sąnarius. Puffiness išsivysto labai greitai ir yra laikoma ekstremaliąja situacija, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Plėtros požymiai

Alerginė reakcija, kuriai būdinga greita edema, atsiranda iš karto po patogeno patekimo į organizmą. Provokatoriai gali būti bet kokie alergenai, kurie, absorbuojami per odą ar gleivinę, patenka į kraujotaką, o po to sukelia tam tikrus biocheminius procesus, sukeliančius kapiliarinį spazmą, skysčio išsiskyrimą į tarpląstelinę erdvę ir masinės edemos atsiradimą. Tokie procesai yra labiausiai jautrūs suaugusiems, turintiems brandžią imuninę sistemą ir paveldimą polinkį į alergiją.

Angioedemos atsiradimą paprastai lydi:

  • vietinis patinimas su veido audinio kontūrų deformacija - burnos sritis, skruostai, akys;
  • sunkus apgaulė, virsta cianoze;
  • nelygus, pertrūkis kosulys;
  • oro trūkumas, uždusimas, hipoksija.

Svarbu! Pirmaisiais edemos požymiais imtis reikiamų priemonių ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju asmuo gali prarasti sąmonę ir tada patekti į hipoksinę komą.

Žemiau esančioje nuotraukoje matyti dažniausias veido - lūpų ir akių patinimas.

Pagrindiniai simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra edema, kuriai būdinga:

  • blyški oda;
  • gebėjimas keisti lokalizaciją, „perkelti“ per kūną;
  • aukštas švietimo tankis, kurio spaudimas nepalieka pėdsakų;
  • odos sandarumo pojūtis;
  • didelis sklidimo greitis.

Be to, kiti dažni simptomai:

  • kraujospūdžio sumažėjimas dėl kraujotakos sutrikimų, atsiradusių dėl kraujagyslių suspaudimo, lėtinantis kraujo judėjimą;
  • skausmas laiko regione, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, kurį sukelia slėgio padidėjimas, kuris nėra būdingas įprastoms alergijoms;
  • aukšta kūno temperatūra dėl to, kad audinių patinimas yra panašus į uždegiminį procesą;
  • Liežuvio ar kitų kūno dalių mėlyna atsiradimas dėl sutrikusios kraujo apytakos ir deguonies trūkumo;
  • padidėjęs nerimas, mirties baimė.

Visi kiti ligos požymiai priklauso nuo jo buvimo vietos. Jei matomose kūno vietose atsiranda patinimas, tai yra akivaizdu. Sunkiau diagnozuoti ligą, kai ji veikia vidaus organus, smegenis ar sąnarius.

Veido ar gerklės švelnumas

Dažniausiai šios patologijos tipas yra veido pūtimas, kuris tampa išpūstas, taip pat gerklų, trachėjos ar ryklės. Liga gali būti įvairaus laipsnio - nuo nedidelių išvaizdos pokyčių iki stipriausių uždusimo pasireiškimų, kurie baigiasi anafilaksiniu šoku.

Labiausiai pavojingi simptomai:

  • erškėjimas, užkimimas;
  • ugnies kosulys;
  • dusulys;
  • sunku kvėpuoti, ypač įkvėpus.

Jie yra požymis, kad edema paveikė minkštus gerklų audinius, vokalines virves ir pasiekia trachėją.

Vidinių organų patinimas

Alerginė vidaus organų edema dažniausiai veikia virškinimo traktą arba urogenitalinę sistemą. Virškinimo trakto forma pasireiškia kaip ūminis valgymo sutrikimas, lydimas alerginio gastrito simptomų. Šiuo atveju ryškiausi simptomai yra:

  • viduriavimas, vėmimas;
  • ūminis pilvo skausmas;
  • liežuvis ir gomurys.

Tačiau bet kokie odos pokyčiai paprastai nebūna, o tai labai apsunkina diagnozę.

Poveikio urogenitalinei sistemai pasireiškia panašūs į cistito išpuolį. Dažniausiai ligą lydi pilvo apačioje esantis skausmas, patinimas, lytinių organų deginimas, sunku šlapintis.

Kiaulių patinimas

Quincke edema, kuri veikia smegenis, lydi serozinio meningito požymių:

  • letargija, letargija;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • pakaušio raumenų standumas (tirpimas);
  • šviesos, baimės;
  • stiprus pykinimas;
  • kartais spazmai, kiti neurologiniai sutrikimai.

Dėl padidėjusio skysčio kiekio tarpląstelinėje erdvėje atsiranda meninginių įtempių. Tai lemia tai, kad didėjančios atloštos paciento kojos kėlimas sukelia stiprų skausmą, kuris mažėja, kai galvą išmeta.

Artikulinė forma

Sąnarių pažeidimas pasireiškia:

  • neuždegiminis jų sintetinių maišelių patinimas;
  • formos keitimas;
  • ribotas judumas.

Nepaisant to, kad nėra uždegiminių procesų, ši patologija žymiai pablogina sąnarių būklę.

Su dilgėlinė

Angioedemos ir dilgėlinės derinys taip pat yra gana dažnas. Be pūtimo, liga lydi daug kitų odos ir gleivinių atsiradusių simptomų:

  • įvairių dydžių pūslių išbėrimas;
  • niežulys;
  • deginimo pojūtis.

Dėl abiem ligoms būdingų savybių diagnozė šiuo atveju yra gana paprasta.

Paveldima forma

Paveldima angioneurozinė edema „Quincke“ lydi šių simptomų:

  • pasikartojantis pūtimas;
  • pasikartojantys pilvo skausmai su pykinimu, vėmimu;
  • niežulys;
  • gerklų edemos, liežuvio vystymasis;
  • kartais kartu su dilgėline.

Poveikio dažnis gali skirtis - nuo 1 kartą per savaitę iki 1 kartą per metus.

Parodos bruožai

Klinikiniai požymiai pasirodo iškart po kontakto su alergenais. Liga pasireiškia staigiai ir greitai vystosi - paprastai per kelias minutes.

Be staigaus pasireiškimo, šią patologiją apibūdina kiti simptomų požymiai:

  • odos ir poodinio audinio sluoksniuose atsiranda dusulys, dažnai patologiniame procese dalyvauja gleivinės;
  • patinimas gali pasireikšti beveik bet kur, bet dažniausiai lokalizuojamas audiniuose, kuriuose yra daug vandens - gerklėje, ant veido, rankų, kojų, genitalijų;
  • skausmas ir deginimo pojūtis paveiktoje zonoje vyrauja praktiškai be niežulio;
  • pažeidimai dažnai būna asimetriški, nesiskiria nuo odos spalvos;
  • klinikiniai pasireiškimai vyksta ne mažiau kaip 24 valandas, o skysčių ištraukimui paprastai reikia apie 72 valandas.

Angioedemos simptomų trukmė, sunkumas ir pobūdis suaugusiesiems priklauso nuo alerginės reakcijos priežasties ir individualių organizmo savybių. Liga yra potencialiai pavojinga žmogaus gyvybei, todėl, kai atsiranda pirmieji požymiai, tuoj pat turėtumėte kreiptis pagalbos.

http://snall.ru/simptomy-oteka-kvinke-u-vzroslyh.html

Angioedema

Quincke edema yra ūminė liga, kuriai būdinga aiškiai ribota odos, poodinio audinio ir įvairių organų ir kūno sistemų gleivinės angioedema. Pagrindiniai veiksniai yra tikri ir klaidingi alergijos, infekcinės ir autoimuninės ligos. Staigiai pasireiškia angioedema ir praeina per 2-3 dienas. Angioedemos terapinėms priemonėms priskiriamos komplikacijų (kvėpavimo takų atkūrimo), infuzijos terapijos (įskaitant C1-inhibitorių ir aminokapro rūgšties paveldima edema) palengvinimas, gliukokortikoidų, antihistamininių vaistų įvedimas.

Angioedema

Quincke edema (angioedema) - aktyvi vietinė odos, poodinio audinio, alerginės arba pseudoalerginės gleivinės, dažniausiai ant veido (ant lūpų, akių vokų, skruosto, liežuvio), mažiau gleivinių (kvėpavimo takų, virškinimo trakto) gleivinės šlapimo organai). Plėtojant angioneurozinę edemą liežuvio ir gerklų srityje, kvėpavimo takai gali būti sulaužyti ir kyla pavojus užsikimšti. Paveldima forma diagnozuojama 25 proc. Pacientų, gauta 30 proc., Kitais atvejais neįmanoma nustatyti priežastinio veiksnio. Pagal statistiką, gyvenime angioedema atsiranda maždaug 20% ​​gyventojų, o 50% atvejų angioedema yra derinama su dilgėline.

Priežastys

Įgyta angioedema dažnai išsivysto reaguojant į alergeno įsiskverbimą į kūną - vaistą, maistą, taip pat vabzdžių įkandimus ir pėdas. Ūminė alerginė reakcija, atsirandanti išskiriant uždegiminius mediatorius, padidina poodinio riebalinio audinio ir poodinio sluoksnio talpyklų pralaidumą ir veda prie vietinių ar plačiai paplitusių audinių edemų atsiradimo ant veido ir kitur. Quincke edema taip pat gali išsivystyti pseudoalergijose, kai imunologinės stadijos metu išsivysto padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams, maisto produktams ir maisto priedams.

Kitas priežastinis veiksnys, prisidedantis prie edemos atsiradimo, yra vaistų, pvz., AKF inhibitorių (kaptoprilo, enalaprilio) ir angiotenzino II receptorių antagonistų (valsartano, eprosartano), naudojimas. Tokiu atveju angiotecozė pastebima daugiausia senyvo amžiaus žmonėms. Šių vaistų vartojimo metu atsiranda edemos mechanizmas dėl angiotenziną konvertuojančio fermento blokados, dėl to sumažėja hormono angiotenzino II vazokonstriktorius ir sulėtėja kraujagyslių plečiantis bradikininas.

Quincke edema taip pat gali išsivystyti su įgimtu (paveldimu) arba įgytu C1 inhibitoriaus trūkumu, kuris reguliuoja komplemento sistemos, kraujo krešėjimo ir fibrinolizės bei kallikreino-kinino sistemos aktyvumą. Tuo pačiu metu C1 inhibitoriaus trūkumas atsiranda tiek su nepakankamu formavimu, tiek su padidėjusiu šio komponento aktyvumu ir nepakankamu aktyvumu. Paveldima edema, dėl genų mutacijų, sutrikusi C1 inhibitoriaus struktūra ir funkcija, atsiranda pernelyg didelis komplemento ir Hagemann faktoriaus aktyvavimas, todėl padidėja bradikinino ir C2-kinino susidarymas, kuris padidina kraujagyslių pralaidumą ir lemia angiootemų susidarymą. Įgyta angioedema, atsiradusi dėl C1-inhibitoriaus trūkumo, išsivysto su paspartintomis išlaidomis ar sunaikinimu (autoantikūnų gamyba) piktybiniais limfinės sistemos navikais, autoimuniniais procesais ir kai kuriomis infekcijomis.

Kartais egzistuoja paveldimos angioedemos variantas, turintis normalų C1 inhibitoriaus lygį, pavyzdžiui, Hagemano faktoriaus geno šeimyninė mutacija, taip pat moterys, kai padidėjusi bradikinino gamyba ir jo uždelstas naikinimas atsiranda dėl AKE aktyvumo slopinimo estrogenais. Dažnai tarpusavyje derinami įvairūs priežastiniai veiksniai.

Klasifikacija

Remiantis klinikiniais požymiais, yra ūminis angioedemos kursas, kuris trunka mažiau nei 1,5 mėnesio ir lėtinis kursas, kai patologinis procesas trunka 1,5-3 mėnesius ir ilgiau. Izoliuoti ir sujungti su urtikarija angioteka.

Priklausomai nuo edemos vystymosi mechanizmo, yra ligų, kurias sukelia komplemento sistemos reguliavimas: paveldimas (yra absoliutus arba santykinis C1 inhibitoriaus trūkumas, taip pat jo normalioji koncentracija), įgytas (su inhibitoriaus trūkumu) ir angioedema, atsirandanti naudojant AKF inhibitorius, dėl alergijos ar pseudoalergijos, autoimuninių ir infekcinių ligų fone. Taip pat išsiskiria idiopatinė angioedema, kai neįmanoma nustatyti konkrečios angioedemos atsiradimo priežasties.

Angioedemos simptomai

Angioedema paprastai pasireiškia akutai per 2-5 minutes, rečiau, angioedema gali palaipsniui susidaryti, o simptomai gali padidėti per kelias valandas. Tipiškos lokalizacijos vietos yra kūno sritys, kuriose yra laisvi pluoštai: akių vokų, skruostų, lūpų, burnos gleivinės, liežuvio ir vyrų kapšelio srityje. Jei edema išsivysto gerklų srityje, atsiranda užkimimas, sutrikdoma kalba, atsiranda kvėpavimo kvėpavimas. Poveikio virškinimo trakto sluoksnio vystymuisi atsiranda ūminio žarnyno obstrukcijos vaizdas - stiprus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir išmatų sutrikimai. Daug mažiau paplitęs yra angioneurozinė edema su šlapimo pūslės ir šlaplės gleivinės pažeidimais (šlapimo susilaikymas, skausmas šlapinimosi metu), pleura (krūtinės skausmas, dusulys, bendras silpnumas), smegenys (trumpalaikio smegenų kraujotakos simptomai), raumenys ir sąnariai..

Alerginės ir pseudoalerginės etiologijos kvinkinės edemos pusę atvejų lydi dilgėlinė su niežtinga oda, lizdinės plokštelės, taip pat gali būti derinamos su kitų organų reakcijomis (nosies ertmės, bronchopulmoninės sistemos, virškinimo trakto), kurį sukelia anafilaksinis šokas.

Paveldima edema, susijusi su sutrikusi komplemento sistemos veikimu, paprastai pasireiškia iki 20 metų amžiaus, pasireiškia lėtai plintančiais ligos simptomais ir jų augimu per dieną, ir laipsniškas atvirkštinis vystymasis per 3-5 dienas, dažnas vidinių organų gleivinės pažeidimas (pilvo sindromas, gerklų patinimas). Quincke edema dėl paveldimų sutrikimų pasikartoja, kartojasi nuo keleto kartų per metus iki 3-4 kartų per savaitę dėl įvairių provokuojančių veiksnių - mechaninio odos pažeidimo (gleivinės), šalčio, streso, alkoholio, estrogeno, inhibitorių. ACE ir tt

Diagnostika

Tipiška klinikinė nuotrauka, būdinga angioedemai su lokalizacija ant veido ir kitų atvirų kūno vietų, leidžia greitai nustatyti tinkamą diagnozę. Padėtis yra sudėtingesnė, kai atsiranda „ūminio pilvo“ ar trumpalaikio išeminio priepuolio vaizdas, kai reikia atskirti pastebėtus simptomus su daugeliu vidaus organų ir nervų sistemos ligų. Dar sunkiau atskirti paveldėtą ir įgytą angioneurozinę edemą, nustatyti konkretų priežastinį veiksnį, kuris sukėlė jo vystymąsi.

Atidžiai surinkus anamnezinę informaciją galima nustatyti paveldimą polinkį į alergines ligas, taip pat paciento giminaičių angioedemos atvejus, nenustatant jokių alergijų. Būtina paklausti apie artimųjų mirties atvejus nuo uždusimo ar dažnų apsilankymų chirurguose apie pakartotinio stipraus pilvo skausmo išpuolius, neatliekant jokių chirurginių intervencijų. Taip pat būtina išsiaiškinti, ar pats pacientas serga autoimunine ar vėžio liga, ar vartoja AKF inhibitorius, angiotenzino II receptorių blokatorius, estrogenus.

Skundų ir patikrinimų duomenų analizė dažnai leidžia mums apytiksliai atskirti paveldėtą ir įgytą angioedemą. Pavyzdžiui, paveldima angio-cistos pasižymi lėtai didėjančia ir ilgai trunkančia edema, kuri dažnai veikia gerklų ir virškinimo trakto gleivinę. Simptomatologija dažnai pasireiškia po nedidelės žalos jaunimui, nesant jokio ryšio su alergenais, o antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai yra neveiksmingi. Tuo pačiu metu nėra kitų alergijos apraiškų (dilgėlinė, bronchinė astma), kuri yra būdinga alerginės etiologijos edemai.

Nealerginės angioedemos pobūdžio laboratorinė diagnostika atskleidžia C1 inhibitoriaus, autoimuninės patologijos ir limfoproliferacinių ligų lygio ir aktyvumo sumažėjimą. Kai Kvinkos patinimas susijęs su alergijomis, atskleidė kraujo eozinofiliją, padidėjusią bendrą IgE koncentraciją, teigiamus odos testus.

Gydant kvėpavimo takus, gerklų edemos atveju, gali prireikti laringgoskopijos, esant pilvo sindromui, - kruopščiai ištirti chirurgą ir atlikti būtinus instrumentinius tyrimus, įskaitant endoskopinį (laparoskopija, kolonoskopija). Diferencinė angioedemos diagnozė atliekama su kitais edemais, kuriuos sukelia hipotirozė, viršutinės vena cava suspaudimas, kepenų patologija, inkstai, dermatomitozė.

Angioedemos gydymas

Visų pirma, bet kokio etiologijos angioedemos atveju būtina pašalinti grėsmę gyvybei. Šiuo tikslu svarbu atkurti kvėpavimo takų apsaugą, įskaitant trachėjos ar konikotomos intubaciją. Alerginio angioneurozinės edemos atveju vartojami gliukokortikoidai ir antihistamininiai vaistai, pašalinamas kontaktas su galimu alergenu, atliekamas infuzinis gydymas ir enterosorbcija.

Paveldimos genezės angioedemos atvejais ūminiu laikotarpiu rekomenduojama skirti C1 inhibitorių (jei yra), šviežią užšaldytą vietinę plazmą, antifibrinolitinius vaistus (aminokaproinį ar traneksamo rūgštį), androgenus (danazolį, stanozolį arba metiltestosteroną) ir angioedemą veido ir kaklo srityje. gliukokortikoidai, furosemidas. Po gerinimo ir remisijos gydymas androgenais arba antifibrinolitikais tęsiasi. Androgenų vartojimas draudžiamas vaikams, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vyrams, sergantiems piktybiniais prostatos navikais. Tokiais atvejais individualiai pasirinktose dozėse vartojamas aminokaproinis (arba traneksaminis) rūgšties tirpalas.

Pacientams, turintiems paveldimą angioedemą, prieš atliekant dantų procedūras arba chirurgines intervencijas, kaip trumpalaikę profilaktiką, rekomenduojama per šešias dienas prieš operaciją atlikti traneksamo rūgštį prieš operaciją arba androgenus (jei nėra kontraindikacijų). Iškart prieš invazinę intervenciją rekomenduojama įpilti natūralios plazmos ar aminokaprono rūgšties.

Prognozė ir prevencija

Angioedemos rezultatas priklauso nuo pasireiškimo sunkumo ir gydymo priemonių savalaikiškumo. Taigi gerklų edema, kai nėra skubios pagalbos, baigiasi mirtimi. Kartotinė dilgėlinė, kartu su angioedema ir trunkanti šešis mėnesius ar ilgiau, 40 proc. Pacientų toliau stebima dar 10 metų, o 50 proc. Gali būti ilgalaikė remisija net ir be palaikomojo gydymo. Paveldimas angiotecas periodiškai kartojasi visą gyvenimą. Tinkamai parinktas palaikomasis gydymas leidžia išvengti komplikacijų ir gerokai pagerina angioedemos pacientų gyvenimo kokybę.

Dėl alerginės ligos genezės svarbu laikytis hipoalerginės dietos, atsisakyti priimti potencialiai pavojingus vaistus. Paveldimos angioneurozinės edemos atveju būtina vengti žalos, virusinės infekcijos, stresinės situacijos, vartojant AKF inhibitorius, estrogenų turinčius preparatus.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/Quincke-edema

Daugiau Straipsnių Plaučių Sveikatos