Pirmoji pagalba karščiavimui

Pagalba su karščiavimu

Kategorija: Pirmosios pagalbos | Peržiūrėjo: 49748

Kaip žinote, kūno temperatūros padidėjimas 1 ° C spartina širdies susitraukimų dažnį 10 kartų.
Kvėpavimas karščiavimo metu didėja lygiagrečiai su širdies ritmo ir kūno temperatūros padidėjimu.
Kadangi temperatūra atspindi ligonio reaktyvumo laipsnį, tai gali būti vertingas jo būklės rodiklis kovojant su infekcija.
Daugelio karštligės metu yra trys etapai, o pacientų priežiūros dydis priklauso nuo vienos ar kitos FEVE STAGE.

1 etapas - temperatūros augimas (trumpalaikis), kuriam būdinga šilumos gamybos viršija šilumos emisija.
PREPARE:
- šildymo padas
- rankšluostį,
- viena ar dvi antklodės.
- Maitinimas
- laivas
- mineralinis vanduo (sultys, sultys) be dujų.

PACIENTO PAGRINDINĖ PROBLEMA - OZNOB, viso kūno skausmas, galvos skausmas, gali būti lūpų cianozė (cianozė).

VEIKSMŲ SKIRTUMAS:
1. Sukurkite ramybę, padėkite miegoti, padėkite koją ant kojų, gerai uždenkite, duokite stiprią šviežiai pagamintą arbatą.
2. Kontroliuokite fiziologines funkcijas lovoje.
3. NEGALIMA PACIENTO VIENO!
4. NESUTARTI TRIPS!
5. Patartina įdiegti INDIVIDUAL POST. Jei tai neįmanoma, slaugytoja PRIVALO dažnai kreiptis į pacientą ir stebėti hemodinaminius parametrus (pulsas, kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis, NPV ir DRA. KLAUSIMŲ POKYČIAI, ji turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją!
Kuo aukštesnė temperatūra ir kuo didesni jos svyravimai, tuo daugiau paciento išeikvoja. Norint padidinti organizmo atsparumą ir papildyti energijos nuostolius, būtina šerti pacientą aukštos kokybės kalorijų ir EASY-FOOD maisto produktais skystoje arba pusiau skystoje formoje, 5-6 kartus per dieną, NE DAUGIAU, mažomis porcijomis. Kaip detoksikacija (koncentracijos sumažėjimas) ir nuodingų medžiagų pašalinimas iš organizmo) įrankis naudoja didelį kiekį skysčio mineralinio vandens, sulčių, vaisių gėrimų pavidalu.

2 etapas - maksimalus temperatūros padidėjimas (ENHANCED laikotarpiu).
PREPARE:
- ledo burbulas,
- rankšluostį,
- tonometras su fonendoskopu,
- Maitinimas
- laivas.

VEIKSMŲ SKIRTUMAS:
1. Jei įmanoma, organizuokite atskirą įrašą.
2. Informuokite gydytoją apie paciento būklės pasikeitimą.
3. Stebėkite hemodinaminius parametrus.
4. Nuimkite antklodes ir uždenkite pacientą lapu.
5. Naudokite raides periferiniuose laivuose ir ledo pakuotę prie galvos.
6. Vėdinkite kambarį, venkite skersvėjų.
7. Rūpinkitės burnos ertmės, nosies ir kitų pacientų organų priežiūra.
8. Padėkite pacientui, turinčiam fiziologines funkcijas, atlikti prevencinę priežiūrą.

3 etapas - temperatūros sumažėjimo laikotarpis.
Tai gali įvykti skirtingais būdais, nes temperatūra gali sumažėti KRITINIAI, tai yra, smarkiai sumažėti nuo AUKŠTŲ iki žemo (pvz., Nuo 40 iki 37 laipsnių), kuris dažnai būna susijęs su stipriu kraujagyslių tono sumažėjimu, kuris pasireiškia staigiu kraujospūdžio sumažėjimu iki 80 20 mmHg Str. ir NITUTID pulso atsiradimas, hiperhidrozė (hiperhidrozė), ekstremalus silpnumas, odos BLANITY.
Ši paciento būklė vadinama žlugimu ir reikalauja, kad medicinos personalas imtųsi skubių priemonių.
Laipsniškas temperatūros sumažėjimas nuo didelio skaičiaus iki normalaus (žemiau normalaus) vadinamas LITINIO temperatūros sumažėjimu (lizė).

http://mednursing.ru/?r=firstaidid=19

Paciento slauga kiekvienu karščiavimo laikotarpiu

Įtraukimo data: 2015-08-14; Peržiūrėjo: 61120; Autorių teisių pažeidimas

Įranga rūpinasi karščiavimu sergantiems pacientams

Febrilių pacientų priežiūros principai, priklausomai nuo karščiavimo etapo (periodo), gali būti apibendrinti taip:

- per pirmąjį karščiavimą būtina pacientą „šiltinti“,

- per antrąjį karščiavimo laikotarpį pacientas turi būti „atšaldytas“,

- trečiuoju laikotarpiu būtina užkirsti kelią kraujospūdžio kritimui ir širdies ir kraujagyslių komplikacijoms.

Pagalba pirmuoju karščiavimo laikotarpiu

Slaugytoja turėtų:

1. Suteikite lovą,

2. Sušildykite pacientą,

3. Kojose įdėkite šildymo padėklą;

4. Pateikite daug karštų gėrimų (arbatos, dogrose ir kt.),

5. Kontroliuokite fiziologines funkcijas

6. Užtikrinkite nuolatinį paciento stebėjimą.

Pagalba antrajame karščiavimo laikotarpiu

Slaugytoja turėtų:

1. Stebėkite pacientą, kad būtų griežtai laikomasi lovos.

2. Užtikrinkite nuolatinį karštligės stebėjimą (kraujospūdžio, pulso, kūno temperatūros ir bendros būklės kontrolę).

3. Šiltą antklodę pakeiskite šviesos lapu.

4. Suteikite pacientui (kiek įmanoma dažniau!) Stiprintas šaltas gėrimas (vaisių gėrimas, dogozės infuzija).

5. Ant paciento kaktos įpilkite ledo burbulą arba šaltą kompresą, sudrėkintą acto tirpale (2 šaukštai 0,5 litrų vandens), kad galėtumėte skaudėti galvos skausmą ir išvengti sąmonės sutrikimo.

6. Kai hiperpiretinė karščiavimas turi būti atliekamas vėsioje trina, galite naudoti losjoną (keturis kartus rankšluostį ar drobę, sudrėkintą su acto tirpalu per pusę vandeniu ir paspaudus, reikia kreiptis 5–10 min., Reguliariai keisti juos).

7. Periodiškai nuvalykite burnos ertmę silpnu sodos tirpalu ir sutepkite lūpas vazelino alyva.

8. Mitybos pratybų dietos numeris 13.

9. Stebėkite fiziologines siuntas, pridėkite laivą, pisuarą.

10. Atlikti gleivinės profilaktiką.

Pagalba trečiąjį karščiavimo periodą

Su kritinis kūno temperatūros sumažėjimas Paciento slaugytoja privalo:

1. Kreipkitės į gydytoją.

2. Pakelkite lovos kojos galą ir išimkite pagalvę nuo galvos.

3. Stebėkite kraujo spaudimą, pulsą.

4. Paruoškite 10% kofeino-natrio benzoato, cordiamino, 0,1% epinefrino tirpalo, 1% mišinio tirpalo, skirto SC injekcijai, tirpalą.

5. Suteikite stiprią saldus arbatą.

6. Uždenkite pacientą antklodėmis, pritvirtinkite šildymo pagalvėlę prie paciento rankų ir kojų.

7. Stebėti jo apatinio trikotažo ir patalynės būklę (jei reikia, skalbinius reikia keisti, kartais dažnai).

Su Lytinės kūno temperatūros mažinimas Paciento slaugytoja privalo:

1. Sukurti paciento taiką.

2. Valdymo T °, ​​AD, NPV, PS.

3. Pakeiskite apatinius ir patalynes.

4. Atlikite odos priežiūrą.

5. Perkėlimas į dietos numerį 15.

6. Laipsniškas motorinės veiklos režimo išplėtimas.

Standartinis karščiavimo planas

http://life-prog.ru/2_82969_sestrinskaya-pomoshch-patsientu-v-kazhdom-periode-lihoradki.html

Neatidėliotina karščiavimas (karščiavimas)

Karščiavimas yra apsauginis ir adaptyvus kūno atsakas, kuris pasireiškia reaguojant į patogeninius dirgiklius ir kuriam būdingas termoreguliacinis kūno temperatūros padidėjimas. Priklausomai nuo kūno temperatūros padidėjimo laipsnio vaikui 37,2-37,9 ° C, febrilė 38,0-39,0 ° C, hiperterminė 39,1-41,0 ° C karščiavimas yra izoliuotas. Mūsų straipsnyje mes pasakysime apie karščiavimo simptomus ir tai, kaip skubios pagalbos teikimas yra tinkamas karščiavimui.

Karščiavimas - požymiai ir simptomai

Vaikams svarbu atskirti „raudoną“ ir „baltą“ hipertermiją.

„Raudona“ arba „šilta“ hipertermija:

  • oda yra vidutiniškai hipereminė,
  • oda yra karšta, ji gali būti šlapi (padidėja prakaitavimas),
  • galūnės yra šiltos,
  • vaiko elgesys lieka beveik nepakitęs
  • šilumos gamyba atitinka šilumos perdavimą, t
  • nėra centralizuotos apyvartos požymių,
  • pulso ir kvėpavimo padidėjimas atitinka temperatūros padidėjimą (kiekvienam laipsniui, viršijančiam 37 ° C, dusulys padidėja 4 kvėpavimais per minutę, o tachikardija - 20 smūgių per minutę). Šis karščiavimas yra prognozuojamas.

„Baltas“ arba „šaltas“ karščiavimas:

  • kartu su ryškiais kraujo apytakos centralizavimo požymiais, t
  • blyški oda su „marmuro“ modeliu
  • lūpų atspalvis ir cianotiniai pirštų galai,
  • šaltos galūnės
  • per didelis tachikardija, dusulys,
  • būdingas šalčio pojūtis, šaltkrėtis,
  • elgesio sutrikimai - letargija, letargija, galimas jaudulys, traukuliai ir deliriumas,
  • nėra antipiretikų poveikio.

Renkantis greitosios medicinos pagalbos gydytojo taktiką, būtina atsižvelgti į karščiavimo, vaiko amžiaus, ištaisomųjų priemonių veiksmingumo laipsnį, nervų sistemos perinatalinės patologijos istoriją, traukulinį sindromą (ypač febrilius traukulius), įgimtą širdies ligą, hipertenziją ir hidrocefaliją. sindromų ir kitų prognozuojamų nepalankių rizikos veiksnių.

Neatidėliotina karščiavimas (karščiavimas)

Kada reikia skubios pagalbos pacientui, sergančiam karščiavimu?

  • visais aukšto karščio atvejais (39 ° C), neatsižvelgiant į paciento amžių;
  • vidutinio maro (38 ° C) vaikams, sergantiems epilepsija, traukulio sindromu (febriliniais traukuliais), sunkiu hipertenziniu sindromu, perinataline encefalopatija ir jos pasekmėmis, su kitais nepalankiais rizikos veiksniais;
  • visais „blyškios“ karščiavimas;
  • vidutiniškai karščiuoja pirmuosius trejus gyvenimo metus.

Avarinė pagalba su raudona hipertermija:

  • atviras pacientas, aprūpinkite gryną orą;
  • gausus gėrimas (0,5-1 l daugiau nei skysčio amžiaus norma);
  • paracetamolio (panadolio, calpol, tilinol, eferalgan) peroraliniu ar rektaliniu būdu vartojant vieną 10-15 mg / kg dozę, t
  • Rekomenduojama ibuprofenas (ibufenas) vienkartine 5-10 mg / kg doze, kaip pradinė terapija vaikams nuo 1 metų;
  • naudoti fizinius aušinimo metodus ne ilgiau kaip 30-40 minučių:
    • patrinkite vandenį kambario temperatūroje
    • šalta didelių laivų zonoje,
    • vėsioje šlapio kaktos tvarsčiu
    • ledo paketas apie 4 cm virš galvos,
    • su karščiavimu gali būti naudojamas degtinė-acto trina: degtinė, 9% stalo actas, vanduo sumaišomas lygiomis dalimis (1: 1: 1), tręšimas kartojamas 2-3 kartus;
  • jei kūno temperatūra nesumažėja, karščiavimui skirti vaistai nuo karščiavimo į raumenis skiriami lytinio mišinio pavidalu: 50% analgino tirpalas vaikams iki vienerių metų - 0,01 ml / kg, vyresni nei vieneri metai - 0,1 ml / gyvenimo metai kartu su 2, 5% pipolfeno tirpalo vaikams iki vienerių metų dozė 0,01 ml / kg, vyresnė nei 1 metai - 0,1-0,15 ml / gyvenimo metų, bet ne daugiau kaip 1 ml (gali būti naudojami tavegilio arba suprastino tirpalai), esant 10 mg / kg kūno svorio;
  • nesant poveikio po 30-60 minučių, galite pakartoti lytinio mišinio įvedimą.

Avarinė hipertermija:

  • vartojant karščiavimą į raumenis: 50% dipyrono tirpalo 0,1 ml per metus arba aspizolio, esant 10 mg / kg, 2% papaverino tirpalo vaikams iki vienerių metų - 0,1-0,2 ml, vyresni nei 1 metai - 0,1 -0,2 ml per metus arba neišnešant tirpalo 0,1 ml per metus (moksleiviams, 1% dibazolio tirpalo 0,1 ml per metus) kartu su 2,5% pipolfeno tirpalu esant 0,1 ml / metų gyvenimo trukmei, vietoj pipolfeno galima naudoti tavegil arba suprastino tirpalus tomis pačiomis dozėmis;
  • vyresniems vaikams geriau tinka intramuskulinis analgino (aspizolio) vartojimas (pirmiau nurodytos dozės) ir 1% nikotino rūgšties tirpalas, kurio greitis 0,05 ml / kg;
  • su padidėjusiais ir ryškesniais centralizuoto kraujo apytakos požymiais (skirtumas tarp ašies ir tiesiosios žarnos temperatūros yra didesnis nei 10 ° C), 0,25% droperidolio tirpalas yra 0,1-0,2 ml / kg (0,05-0,25 mg / kg). a) į raumenis kartu su antipiretikais.

Avarinė pagalba su „traukuliais“:

Neatidėliotina pagalba, kai pacientui pasireiškia „traukulio pasirengimo“ požymiai: drebulys, teigiami Lust, Trusso, Hvostek, Maslov ar traukulio sindromo simptomai, karščiavimas, nepaisant jo varianto, prasideda:

  • 0,5% diazepamo (seduxen, Relanium, sibazon, Valium) tirpalo įvedimas 0,1 ml / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 2,0 ml vieną kartą;
  • sunkesniais epilepsijos pasireiškimo atvejais vartojamas dipirono ir droperidolio tirpalas;
  • deguonies terapija.

Kaip įvertinti skubios pagalbos veiksmingumą karščiavimui?

„Raudonosios“ karštligės atveju neatidėliotina pagalba laikoma veiksminga, jei ašies kūno temperatūra per 30 minučių sumažėja 0,5 ° C.

Teigiamas poveikis „šviesiai“ karščiavimui laikomas jo perėjimu į „raudoną“ ir vaiko kūno ašies temperatūros sumažėjimą 0,5 ° C per 30 minučių.

Po neatidėliotino gydymo vaikams, sergantiems hiperterminiu sindromu ir neatgautu „šviesiai“ karščiavimu, turėtų būti hospitalizuota.

http://www.medmoon.ru/bolezni/lihoradka_1110.html

Veiksmų algoritmas ir skubios pagalbos teikimas karščiavimui

Didelis karščiavimas yra nerimą keliantis požymis, į kurį visada reikia reaguoti. Tačiau temperatūros kilimas gali turėti skirtingą pobūdį, ir nuo to priklauso nuo veiksmų algoritmas ir požiūris į valstybės normalizavimą. Terminas „karščiavimas“ yra beveik visiems žinomas. Karščiavimas reiškia kūno temperatūros padidėjimą, reaguojant į patogeninius stimulus.

Infekcinės ligos temperatūros padidėjimas yra ne tik ligos simptomas. Šis reiškinys labai svarbus atkūrimui, nes esant aukštai temperatūrai (iki tam tikrų verčių), medžiagų matavimas pagreitėja, imuninė sistema yra aktyvuota ir gaminami imunoglobulinai. Šiuo atžvilgiu karščiavimas neturėtų būti painiojamas su hipertermija: jų pobūdis, taip pat pagalbos teikimo veiksmų algoritmas yra visiškai kitoks. Hipertermija nesusijusi su infekcinėmis ligomis ir atsiranda, kai perkaitimas ar sutrikęs termoreguliavimas dėl nervų sistemos pažeidimo.

Karščiavimas

Jos pasireiškimai gali būti skirtingi. Rūšys ir karštai išskiriami pagal termometro rodiklius ir kūno reakcijos į temperatūros padidėjimą savybes. Karščiavimą būtina klasifikuoti, kad išsiaiškintumėte, kokią pirmąją pagalbą pacientui reikės, nes kiekvienos valstybės veiksmų algoritmas bus kitoks.

Pagal temperatūros padidėjimo lygį karščiavimas yra suskirstytas į keletą tipų:

  • žemos kokybės (temperatūra iki 37,9 laipsnių);
  • karščiavimas (temperatūra 38-39 laipsnių);
  • hipertermija (temperatūra (39-40 laipsnių);
  • hiperpiretinė (temperatūra virš 41 laipsnių).

Karščiavimui svarbu tiksliai žinoti termometro rodmenis, nes sprendimas dėl to, ką daryti su pacientu, priklausys nuo temperatūros padidėjimo laipsnio.

Be termometro rodiklių, karščiavimas yra kūno reakcijos, atsirandančios dėl temperatūros padidėjimo. Remiantis šiomis reakcijomis, karščiavimas gali būti suskirstytas į „raudoną“ („karštas“) ir „baltas“ („šaltas“).

"Raudona" karščiavimas

  1. Dėl kraujagyslių išplitimo burnos ir nosies oda ir gleivinės yra raudonos.
  2. Rankos ir kojos yra šiltos.
  3. Kvėpavimas ir pulsas didėja pagal temperatūros padidėjimo laipsnį.
  4. Asmens elgesys ir veikla praktiškai nesikeičia.
  5. Asmuo jaučia šilumą.
  6. Galbūt intensyvus prakaitavimas.

"Baltas" karščiavimas

  1. Odos ir gleivinės pasidaro šviesios, atsiranda „marmuro“ modelis dėl vazospazmo.
  2. Rankos ir kojos yra šaltos.
  3. Atsiranda letargija, letargija, gali kilti painiava.
  4. Asmuo jaučiasi šaltas ir šaltkrėtis.
  5. Yra dusulys, žymiai padidėja širdies plakimas.

Pirmoji pagalba būtina pacientui, turinčiam bet kokios rūšies karščiavimą. Apskritai „raudona“ karščiavimas yra palankesnė prognozė, nes ji yra labiau fiziologinė.

Karščiavimas

Beveik kiekvienas karščiavimas pasireiškia 3 etapais. Kiekvienas laikotarpis turi savo fiziologinius modelius. Kiekvieno karščiavimo laikotarpio veiksmų algoritmas bus pats:

  1. Pirmasis laikotarpis: temperatūros padidėjimas. Šiame etape kūno termoreguliavimas keičiasi: kūnas gamina šilumą, bet nesuteikia. Šilumos perdavimo sumažėjimas atsiranda dėl kraujagyslių spazmo ir kraujo tekėjimo į audinius sumažėjimo, dėl kurio asmuo pirmame etape jaučia šaltkrėtis ir šalta. Dėl tų pačių priežasčių prakaitavimas sumažėja per pirmąjį laikotarpį ir sumažėja plaukų folikulų raumenys (pasirodo „žąsų oda“).
  2. Antrasis laikotarpis: aukšta temperatūra. Temperatūra pasiekia tam tikrą lygį, atitinkantį tam tikros rūšies karščiavimą, ir tam tikrą laiką ji laikoma. Priklausomai nuo ligos savybių ir kūno stiprumo, šiuo metu karščiavimas gali būti atidėtas kelias valandas ir kelias dienas.
  3. Trečiasis laikotarpis: temperatūros sumažėjimas. Šiame etape termoreguliacijos centras grįžta prie normalaus, kūnas atiduoda „perteklių“, o temperatūra nukrenta iki normalaus lygio. Temperatūros sumažėjimas šiuo laikotarpiu gali pasireikšti dviem scenarijais: palaipsniui (lytinis sumažėjimas) arba staigiai (kritinis sumažėjimas). Antrasis variantas yra pavojingas žmonėms, nes staigus kraujagyslių išplitimas gali sukelti žlugimo pradžią.

Pirmosios pagalbos priemonės karščiavimui

Pagalba karščiavimui yra susijusi su kūno temperatūros sumažėjimu, tačiau prieš ką nors darant, reikia įsitikinti, kad karščiavimą mažinantis gydymas yra įmanomas ir pasirinkti tinkamą algoritmą. Taigi būtina kovoti su karščiavimu šiais atvejais:

  • esant aukštesnei nei 39 laipsnių temperatūrai - bet kokio amžiaus žmonėms;
  • kai vaikai nuo gimimo iki vienerių metų pakyla virš 38 laipsnių, taip pat žmonėms, kurie yra linkę traukuliai, epilepsija sergantiems pacientams, sergantiems ICP ar širdies liga;
  • visiems pacientams, sergantiems „balta“ karščiavimu.

Jei vis dar reikalinga neatidėliotina pagalba, jo atrankos algoritmas turėtų būti parenkamas pagal karščio tipą ir stadiją. Taigi, per pirmąjį laikotarpį, kai temperatūra pakyla, nėra prasmės atlikti antipiretinį gydymą. Jums reikia palaukti, kol sustos aukšta temperatūra, ir tada kažką daryti. Trečiajame laikotarpyje, kai temperatūra pradėjo mažėti, taip pat nerekomenduojama pagreitinti šio proceso su papildomais metodais.

Antipiretinis gydymas raudonąja karštine

  1. Vėdinkite kambarį ir palikite mažiausiai drabužių ant kūno, kad padėtis nepablogėtų.
  2. Paimkite paracetamolį arba ibuprofeno antipiretikus. Dozės ir dozės turi būti parenkamos atsižvelgiant į asmens amžių ir būklę.
  3. Išgėrus vaistą, galite naudoti fizinius aušinimo metodus: nuvalykite odą rankšluosčiu, drėkintu vandeniu kambario temperatūroje, arba vandeniniu-degtine-acto mišiniu (visi komponentai sumaišomi santykiu 1: 1: 1); ant kaktos užtepkite aušinamą kompresą arba „šalta“ į didelių laivų pervežimo vietas. Tokiu atveju kūnas turi būti nuvalytas, o ne trinamas: ant odos turėtų likti skysčių lašeliai, kurie, išgaruodami, paskatins kūno atšaldymą. Fizinius aušinimo metodus galima taikyti tik atsižvelgiant į antipiretinius vaistus, kad būtų paspartintas jo veikimas. Jei tai darote be antipiretinių vaistų, kūno paviršiaus aušinimas sukels dar didesnę šilumos gamybą organizme, o tai reiškia dar aukštesnį temperatūros kilimą.

Antipiretinis gydymas "balta" karščiavimu

  • Paimkite febrifugą (Paracetamolis, Aspirinas, Analgin).
  • Paimkite spazmolitinį vazospazmui (Papaverin, Papazol, Dibazol).
  • Šildyti kojas ir rankas su šildytuvais arba trina.

Jei skubus antipiretinis gydymas neveikia - namuose reikia skambinti greitosios medicinos pagalbos arba gydytojo. Verta prisiminti, kad poveikis susijęs su temperatūros sumažėjimu bent 1 laipsniu, o ne į normaliąsias vertes.

http://vseopomoschi.ru/prochee/neotlozhnaya-pomoshh-pri-lixoradke.html

Pirmoji pagalba karščiavimui

Padėti karščiavimui - apsauginis adaptyvus kūno atsakas, pasireiškiantis žmogaus kūno temperatūros padidėjimu. Pirmoji pagalba karščiavimui, jo įspėjamieji ženklai. Dvi kūno temperatūros mažinimo galimybės: kritinė ir lytinė.

Siųsti gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite toliau pateiktą formą.

Studentai, absolventai, jauni mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, jums bus labai dėkingi.

Paskelbta adresu http://allbest.ru

Pagalba su karščiavimu

Karščiavimas yra apsauginis ir prisitaikantis kūno atsakas, pasireiškiantis žmogaus kūno temperatūros padidėjimu. Dažniausiai karščiavimas yra įvairių infekcinių ligų pasekmė. Karščiavimas gali lydėti kitas neinfekcines ligas. Normali sveikos žmogaus kūno temperatūra, išmatuota pažastyje, svyruoja nuo 36,4 iki 36,8 ° C. Kai dėl negrįžtamų metabolinių sutrikimų organizme temperatūra pakyla virš 43 ° C, žmogus miršta. Karščiavimo metu yra keletas laikotarpių. Febrilių pacientų priežiūra priklausys nuo to, kada pacientas yra karščiavimas.

1-asis laikotarpis. Temperatūros kilimas

Problema. Šilumos susidarymo organizme procesai (šilumos gamyba) viršija šilumos perdavimo procesus. Šiuo laikotarpiu, siekiant sumažinti šilumos perdavimą, odos smulkūs indai (kapiliarai) yra spazminuoti (susiaurinti), sumažėja prakaitavimas. Oda tampa blyški, šalta iki liesti, kartais melsva, sausa. Tuo pačiu metu, norint padidinti šilumos gamybą, atsiranda raumenų drebulys ir šaltkrėtis. Kūno temperatūra pradeda didėti. Šią būklę paprastai lydi bendras negalavimas, stiprus šalčio pojūtis, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas.

Pagalba Pacientas turi būti miegamas ir šildomas: padengti papildomai viena ar daugiau antklodių, uždengti šiltu vandeniu šiltu vandeniu, gerti karštą arbatą.

2-as laikotarpis. Pastovios šilumos periodas

Problema. Antruoju laikotarpiu atkuriama aukšto lygio šilumos gamybos ir šilumos perdavimo pusiausvyra. Temperatūra išlieka didelė, tačiau nepadidėja. Nustoja drebulys ir raumenų drebulys, išnyksta odos kraujagyslės spazmas, išsiplečia odos kraujagyslės, padidėja odos aprūpinimas oda, padidėja odos šviesos spalva. Oda jaučiasi karšta. Pacientas skundžiasi bendru silpnumu, galvos skausmu, karščio jausmu, burnos džiūvimu, apetito praradimu. Galimas priepuolių vystymasis, deliriumas, haliucinacijos. Šiuo laikotarpiu padidėjo pulso dažnis (tachikardija), padidėjo kvėpavimo dažnis (tachipinis) ir sumažėja arterinis slėgis. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, nemiga. Per šį laikotarpį sutrikdyta seilių ir virškinimo sultys. Tai lemia tai, kad virškinimas yra blogas, o žarnyne gausu maisto, kuriame dominuoja skilimo ir fermentacijos procesai. Aukštos temperatūros periodą dažnai lydi žarnyno judrumo sulėtėjimas, kuris sukelia vidurių užkietėjimą.

Pagalba Būtina padidinti šilumos perdavimą dirbtinėmis priemonėmis. Norint sumažinti galvos šildymą (kuris yra labai svarbus!), Ant paciento kaktos turėtumėte įdėti šaltą rankšluostį ir dažnai jį keisti, arba įberkite burbulą su ledu. Išsamesnės informacijos ieškokite Procedūros procedūros. Jei atšaldymas yra visiškai sustabdytas, būtina atidaryti pacientą, kad būtų padidintas šilumos perdavimas iš kūno paviršiaus. Dažnai nuvalykite kūno odą drėgnu rankšluosčiu, sudrėkintu vandeniu ar degtine. Pacientą galite išblausti rankšluosčiu ar lakštu, susprogdinti ventiliatoriumi. Duokite gausaus gėrimo (kompoto, sulčių, vaisių gėrimo), įskaitant diaforinė (liepų arbata, aviečių uogienė), dažnai sudrėkina burnos ertmę skysčiu, pageidautina rūgštine, pavyzdžiui, spanguolių sultimis (seilių atskyrimui). Atsižvelgiant į tai, kad per šį laikotarpį slopinama visų virškinimo liaukų veikla, neįmanoma priversti pacientą valgyti. Maitinimas geriau atidėti iki momento, kai temperatūra nukrenta. Jei pacientui vis tiek reikia šerti, šėrimas turėtų būti dalinis (dažnas), mažomis porcijomis, skystas arba pusiau skystas maistas, lengvai virškinamas, pageidautina tas, kurį pacientas ypač myli. Kai reikia išmatuoti išmatą, reikia išvalyti klizmą. Žr. Skyrių „Procedūros procedūros“. Jei burnos kampuose atsiranda įtrūkimų, būtina juos sutepti kūdikių kremu, glicerinu ar skystu parafinu. Atsiradus iliuzijoms ar haliucinacijoms, reikia atidžiai stebėti pacientą, jo negalima palikti vieni, būtina konsultuotis su gydytoju. Vystant traukulius būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

3-as laikotarpis. Temperatūros sumažinimas

Problema. Trečiajame etape šilumos perdavimas gerokai viršija šilumos gamybą. Temperatūra gali sumažėti lėtai arba greitai. Greitas temperatūros kritimas, ypač labai dideliais skaičiais, yra pavojinga sąlyga! Tuo pačiu metu yra reikšmingų širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų: sunkus širdies silpnumas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdžio sumažėjimas. Yra aštrus silpnumas, kartais lydintis, ypač bandant sėdėti ar stovėti, sąmonės netekimas. Pacientas girdi, tampa padengtu šaltu, lipniu prakaitu.

Pagalba Būtina stebėti kraujo spaudimą, pulsą ir bendrą paciento būklę. Jei yra širdies nepakankamumo požymių, būtina perkaitinti pacientą su šildytuvais, sušilti, suteikti stiprią karštą arbatą ar kavą. Kai temperatūra nukrenta, pacientas neturėtų sėdėti ar stovėti. Kojos galas turėtų būti padidintas 30-40 cm, išimkite pagalvę nuo galvos. Turime nepamiršti, kad temperatūros kritimui dažnai būdingas noras šlapintis! Būtina laiku suteikti ligoniai ar laivas ir įspėti, kad jis nesistengs eiti į tualetą. Prakaituoti odą reikia nuvalyti šiltu drėgnu rankšluosčiu, kad būtų pašalintas prakaitas, kuriame yra daug kenksmingų medžiagų, medžiagų apykaitos produktų. Po to, kai pacientas prakaituoja, turite pakeisti savo apatinius drabužius. Kartais po stipraus prakaitavimo taip pat reikia pakeisti patalynę.

Karščiavimas vystosi

-infekcinės ir uždegiminės ligos, pūlingi procesai,

-piktybiniai navikai ir hemoblastozė,

-CNS pažeidimas - kraujavimas, patinimas, trauma, smegenų edema;

-neurozė, psichikos sutrikimai, hipnozės poveikis;

-sužalojimai, nudegimai, operacijos, hemolizė, apsinuodijimas;

-metilenterantinų, efedrino, metileno mėlynojo, antibiotikų (Jarish-Herksheimerio reiškinio), difenino, sulfonamidų parenterinis vartojimas arba geriamasis vartojimas.

Mechanizmas: reaguojant į toksemiją ar kitus poveikius, monocitai ir makrofagai sintezuoja interleukiną 1, kuris stimuliuoja arachidono rūgšties sintezę iš prostaglandino E hipotalamoje, kuris didina temperatūrą.

Kalbant apie temperatūrą, karščiavimas yra suskirstytas į

? vidutinio sunkumo karščiavimas (38-38,9 ° C);

? aukštas arba karščiavimas (39–40 ° C);

? hiperterminė arba hiperpiretinė (virš 40 ° C).

Skiriamos šios karščio rūšys.

-pastovus (dienos temperatūros svyravimai ne didesni kaip 1єС);

-remitacija ar vidurius (svyravimai virš 1єС, temperatūra nesumažėja iki normalaus);

-pertrūkiai (pertrūkiai) - normalios ir aukštos temperatūros laikotarpiai per dieną;

-iškreiptas arba atvirkštinis (aukštesnė temperatūra ryte);

-silpnus ar drąsus (aukšta kūno temperatūra, smarkiai sumažėjusi ir padidėjusi);

-neteisingas (be jokių modelių).

Pacientai nepakankamai toleruoja aštrius temperatūros svyravimus.

Klinikinis karščiavimas susideda iš trijų etapų

1. temperatūros kilimas (šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas, mialgija, artralgija, tachikardija, dusulys),

2. temperatūra pastoviame lygyje (esant aukštai temperatūrai - centrinės nervų sistemos simptomai - traukuliai, sąmonės netekimas), t

3. temperatūros kritimas (simptomai: karščiavimas, prakaitavimas, silpnumas, bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas).

Karščiavimas yra trumpas (trumpesnis nei 2 savaitės) ir ilgesnis (daugiau nei 2 savaitės).

Karščiavimas. 1. Konvulsinis sindromas. Tai dažniau pasitaiko vaikams, tačiau taip pat galima ir suaugusiems pacientams, sergantiems ligomis. Vietiniai ir apibendrinti konfiskavimo atvejai. 2. Sustabdyti kvėpavimą dėl kvėpavimo centro paralyžiaus. 3. Dehidratacija. 4. Sutraukti. 5. Deliriumas.

Rezultatai: 1. atsigavimas, 2. paciento mirtis esant aukštesnei nei 42 ° C temperatūrai.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra termometrija (įkarštyje, priimta Rusijos Federacijoje, burnoje - dažniau mažuose vaikams, tiesiosios žarnos - tiksliausia ir priimtina Europos šalyse).

Laboratorinė diagnostika. Karščiavimas ilgiau nei 2 savaites - kraujo tyrimas dėl maliarijos.

Karščiavimas nevykdomas tol, kol nebus nustatyta.

Fizinis karščiavimas. Atskirkite, nuimkite drabužius. Vėdinkite kambarį. Įjunkite ventiliatorių. Nuvalykite odą 40 laipsnių alkoholiu, silpnu acto tirpalu ARBA prijunkite šlapimo pūslę prie galvos, skrandžio ir įdubos kraujagyslių. AR plauti skrandį ir žarnyną pro zondą su vandeniu kambario temperatūroje ARBA vėsioje vonelėje (vandens temperatūra 18-20 laipsnių) arba drėgna plėvele. Tausojanti dieta. Atvėsinkite iki 2 litrų per dieną.

Antipiretiniai vaistai, skirti suaugusiems

-jei karščiavimas nėra gerai toleruojamas arba yra įtarimų dėl komplikacijų: kas 4 valandas aspirinas 0,5 arba 0,5 paracetamolis,

-be komplikacijų ir susijusių ligų, kai temperatūra viršija 39,0 °;

-kartu su ligomis (stazinis širdies nepakankamumas, kepenų liga, inkstų liga, psichinė liga, cukrinis diabetas, traukulinis sindromas istorijoje), esant aukštesnei nei 38,0 ° C temperatūrai,

-kartu su karščiavimu ir uždegimu: nurofen (ibuprofenas) 400 mg (paros dozė - 600-1200 mg), t

-kartu su karščiavimu ir skausmu: 0,5–1,0 g paracetamolis (paros dozė iki 4 g).

Indikacijos hospitalizavimui

? pacientams, sergantiems karščiavimu ilgiau kaip 2 savaites, ir nustatė priežastis;

? dėl nežinomos priežasties diagnozuojant nežinomą etiologiją;

? kai neįmanoma pateikti tinkamos ambulatorinės terapijos.

Karščiavimas yra kūno temperatūros padidėjimas, viršijantis normalų skaičių dėl termoreguliacijos pažeidimo ir šilumos gamybos bei šilumos perdavimo pusiausvyros.

žemos kokybės - t 37,1–38 ° C;

mažas karščiavimas - t 38,1 - 39 ° C;

aukštas karščiavimas - t 39,1 - 41,1С;

hiperpiretinė - t per 41,1C.

Nuo pirmosios jo išvaizdos minutės karščiavimas yra organizmo apsauginė kompensacinė reakcija, dėl kurios baktericidinis kraujas pakyla, virusai ir mikrobai miršta.

Kuo aukštesnė kūno temperatūra, tuo didesnis padidėja audinių deguonies poreikis ir atsiranda hipoksija, kuri visų pirma veikia centrinę nervų sistemą (CNS).

Atminkite, kad didėjant kūno temperatūrai kiekvienam Celsijaus laipsniui aukštesnėje nei 37 ° C temperatūroje, kvėpavimo judesių dažnis (NPV) padidėja 4 kvėpavimo takais, tiek suaugusiems, tiek vaikams, o pulsas didėja - suaugusiesiems 8–10 kartų. per minutę, o vaikams iki 20 smūgių per minutę.

Pacientų, sergančių karščiavimu, priežiūra turi būti atliekama nuo karščiavimo pradžios iki nuolatinio mažėjimo.

Kai temperatūra pradeda didėti, pacientas yra šaltkrėtis, skausmas skausmas visame kūne, galvos skausmas, mėlyna lūpų spalva.

Sukurkite taiką pacientui:

įdėti jį į lovą

gerai uždenkite (įklokite antklodė visose pusėse)

pastatykite karšto vandens butelį prie kojų,

Gerkite stiprią šiltą saldžią arbatą,

stebėkite, ar trūksta projektų,

laikytis visų fiziologinių funkcijų,

įsitikinkite, kad pacientas neužmeta antklodės,

kambarys turi būti šiltas ir tylus

Ant kaktos galite įdėti šaltą kompresą (1 arbatinis šaukštelis acto rūgšties į stiklinę vandens).

Aukštoje temperatūroje dėl pernelyg didelio centrinės nervų sistemos stimuliacijos nepalikite paciento, tai yra pavojinga.

Kuo aukštesnė temperatūra ir kuo didesni jos svyravimai, tuo daugiau paciento išeikvojama. Siekiant padidinti organizmo atsparumą ir kompensuoti nuostolius, klientui reikia suteikti aukštos kalorijų ir lengvai virškinamų maisto produktų skystoje arba pusiau skystoje formoje. Atsižvelgiant į reikšmingą pacientų apetito sumažėjimą, maistas turi būti šeriamas 5-6 kartus per dieną. Suteikite daug rūgščio gėrimo (kompotas, sultys, vaisių gėrimai), įskaitant. diaforinis (liepų arbata, aviečių uogienė, spanguolių sultys). Negalima reikalauti valgyti.

Karščiavimo metu į kraują absorbuojami toksiški produktai, kurių pašalinimui pacientams reikia skirti daug skysčio vaisių ir uogų sulčių, vaisių gėrimų, mineralinio vandens pavidalu. Butelis mineralinio vandens turi būti atidarytas tam tikrą laiką, kad būtų pašalintos dujos ir išvengta vidurių pūtimo.

Dietoje ribokite druską, dėl kurios padidėja diurezė. Per šį laikotarpį pacientai atrodo sausai burnoje, lūpos įtrūksta. Todėl periodiškai nuvalykite paciento burną silpnu natrio bikarbonato tirpalu (soda) ir sutepkite lūpas bet kuriuo tepalu, vazelinu ir higienos lūpų dažais.

Dėl stipraus galvos skausmo ant kaktos įdėkite ledo pakuotę arba šaltą kompresą iš lino servetėlės ​​arba rankšluosčio, sudrėkinto acto tirpale (2 šaukštai per 0,5 l vandens).

Kai temperatūra viršija 38 ° C:

nuvalykite odą mažu alkoholiu arba mažai acto tirpalu;

stebėkite kraujo spaudimą ir pulsą.

Esant per dideliam prakaitui, nuvalykite pacientą sausai, pakeiskite apatinius drabužius ir, jei reikia, patalynę.

Temperatūros mažinimo laikotarpis vyksta įvairiais būdais:

Temperatūra gali kritiškai kritti, tai yra, greitai nuo didelio iki žemo skaičiaus, kurį dažnai lydi kraujospūdžio sumažėjimas ir gijinio pulso išvaizda. Tokį temperatūros sumažėjimą lydi stiprus silpnumas ir prakaitavimas. Galūnės taps šalta, lieka mėlyna spalva, oda tampa padengta šaltu prakaitu. Ši sąlyga vadinama krize ir reikalauja skubių veiksmų.

perkaitinkite pacientą karšto vandens buteliais;

duokite karštą saldžią arbatą;

išimkite pagalvę nuo galvos, padėkite jį po kojomis;

skambinkite greitosios pagalbos automobiliui.

Daugeliu atvejų, temperatūra palaipsniui mažėja, lydi mažą prakaitavimą ant odos ir silpnumą. Paprastai po temperatūros kritimo pacientas užmigsta. Jis neturėtų jį pažadinti.

karščiavimas yra įvairių ligų, įskaitant infekcijas, simptomas. Jūsų normali temperatūra gali šiek tiek skirtis nuo vidutinės kūno temperatūros, bet iki 37 ° C laikoma normalia kūno temperatūra.

Mažiems vaikams ir kūdikiams (ypač naujagimiams) net šiek tiek padidėjusi temperatūra gali reikšti sunkios ligos atsiradimą. Suaugusiesiems karščiavimas paprastai nėra pavojingas, kol jis nesiekia 39,4 ° C ar aukštesnio.

Suaugusiesiems nerekomenduojama gydyti karščiavimui, kuris yra mažesnis nei 38,9 ° C, nebent gydytojas paskyrė bet kokį antipiretinį vaistą. Jei turite aukštą temperatūrą (38,9 ° C ar aukštesnę), gydytojas gali pasiūlyti vartoti vaistus be recepto, pvz., Acetaminofeno (Tylenol ir kt.) Arba ibuprofeną ir kitus. Suaugusieji taip pat gali vartoti aspiriną, bet nesuteikia vaikų ir paauglių iki 19 metų. Tai gali sukelti retą, bet potencialiai mirtiną sutrikimą, vadinamą Reye sindromu. Be to, vaikams, jaunesniems nei 6 mėn., Neturėtumėte skirti ibuprofeno.

Kaip matuoti temperatūrą

Dauguma termometrų turi skaitmeninį ekraną. Kai kurios yra skirtos greitai matuoti ausies kanalo temperatūrą ir gali būti ypač naudingos mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Kiti termometrai gali būti naudojami rektaliai, per burną arba akiliarinius (aksiliariniai termometrai).

Jei naudojate skaitmeninį termometrą, būtinai perskaitykite instrukcijas, kad žinotumėte, ką reiškia pyptelėjimai ir kada turėtumėte pažvelgti į termometro rodmenis. Įprastomis aplinkybėmis temperatūra paprastai yra aukščiausia apie 16.00–18.00 val., O mažiausia - 6 val.

Tiesiosios temperatūros matavimas (vaikams)

Norėdami išmatuoti vaiko temperatūrą tiesiai, turite atlikti šiuos veiksmus:

Į termometrą įpilkite lašą vazelino ar kito tepalo.

Padėkite kūdikį ant pilvo.

Atsargiai įstatykite termometro galiuką,

ne daugiau kaip 2,5 cm atstumu nuo kūdikio tiesiosios žarnos.

Laikykite termometrą ir vaiką dar vieną minutę, kol išgirsite pyptelėjimą. Kad išvengtumėte sužeidimų, neatleiskite termometro, kai jis yra vaiko viduje.

Išimkite termometrą ir matykite temperatūrą.

Kas yra karščiavimas ir ar tai pavojinga? Dažniausiai sveikų žmonių kūno temperatūra yra maždaug 37 ° C, o ideali kūno temperatūra yra 36,6 ° C, ir ji išlieka tokiu pačiu lygiu kiekvieną dieną, kol mikrobai sulaužys šį stabilų modelį.. Mikroorganizmai, būkite atsargūs! Apsauga Skaityti visą

Gydytojas, kaip elgtis su karščiavimu? Temperatūra 40 šaltkrėtis ir visi nauji! Tai yra.

Tuščiosios temperatūros matavimas taip pat yra galimybė pagyvenusiems žmonėms, jei negalima nustatyti temperatūros matavimo per burną (burnoje).

Paprastoji temperatūra yra 0,5 laipsnių Celsijaus didesnė nei per burną.

Oralinis temperatūros matavimas

Norint matuoti temperatūrą žodžiu, turėtų būti:

Uždėkite termometrą po liežuviu.

Uždarykite burną ir laikykite termometrą burnoje rekomenduojamą laiką arba kol išgirsite pyptelėjimą (paprastai matavimo laikas yra viena minutė).

Temperatūros matavimas po ranka (ašinis)

Nors tai nėra pats tiksliausias būdas matuoti temperatūrą, jis yra lengviausias ir pigiausias, taip pat galite naudoti burnos termometrą pažasties temperatūros matavimui:

Įdėkite termometrą po ranka ir laikykite ranką.

Laikykite rankas krūtinės lygyje.

Palaukite maždaug vieną minutę arba kol išgirsite pyptelėjimą.

Išimkite termometrą ir matykite temperatūrą.

Norint išmatuoti kūdikio kūno temperatūrą po pažasties, kūdikį turėtumėte ant kelio, veidą į šoną. Uždėkite termometrą prie vaiko rankos, esančios prieš krūtinę.

Paprastai kūno temperatūra, matuojama po ranka, yra 0,5 laipsnių Celsijaus mažesnė nei matuojant žodžiu.

Kada kreiptis į gydytoją

Karščiavimui kreiptis į gydytoją, jei:

Vaikui iki trijų mėnesių rektinė temperatūra yra 38 ° C arba didesnė, net jei kūdikiui nėra jokių kitų požymių ar simptomų.

Vaikas, vyresnis nei trys mėnesiai, kūno temperatūra yra 38, 9 ° C ar aukštesnė.

Vaikui, jaunesniam nei dvejų metų, karščiavimas trunka ilgiau nei vieną dieną, arba dvejų metų ar vyresnis vaikas karščiuoja ilgiau nei tris dienas.

Suaugusiesiems kūno temperatūra yra daugiau kaip 39,4 ° C arba karščiavimas trunka ilgiau nei tris dienas.

Kada reikia skubios pagalbos

Kreipkitės į gydytoją, jei vaikas karščiuoja po karšto automobilio arba jei vaikas ar suaugusysis turi bet kurį iš šių požymių ar simptomų, kuriuos lydi karščiavimas:

Sunkus galvos skausmas.

Neįprasti odos bėrimai.

Neįprastas akių jautrumas ryškiai šviesai.

Stiprus kaklas ir skausmas, kai galva pakreipta į priekį.

Dusulys ar krūtinės skausmas

Neįprastas mieguistumas ar dirglumas.

Pilvo skausmas ar skausmas šlapinantis.

Kiti nepaaiškinami simptomai.

Temperatūros didėjimo stadijai būdingas šilumos susidarymas per šilumos perdavimą. Yra termoreguliacijos restruktūrizavimas, panašus į tą, kuris atsiranda, kai aplinkos temperatūra mažėja. Šilumos susidarymo padidėjimas susijęs su padidėjusiais oksidaciniais procesais organizmo ląstelėse, visų pirma raumenyse, kepenyse ir kt. Raumenų tonusas didėja, kartais jis virsta drebuliu (kontraktinė termogenezė). Naujagimiams ir mažiems vaikams drebėjimas nepastebimas, bet nekoncentruotas termogenezė didele dalimi didėja dėl to, kad katecholaminai skatina rudųjų riebalų oksidacinius procesus.

Sumažėjus šilumos perdavimui dalyvauja simpatinė nervų sistema. Pabrėžiant savo vaidmenį, įdomu pažymėti, kad nėra karščiavimo prieš b-adrenoreceptorių blokadą. Impulsai iš hipotalamo preoptinio regiono sukelia simpatinės nervų sistemos centrų sužadinimą užpakalinėje hipotalamoje. Tai lydi paviršinių laivų spazmas ir kraujo nutekėjimas į gilų kraują. Dėl to šilumos perdavimas sumažėja konvekcijos, šilumos laidumo ir šilumos spinduliavimo būdu; be to, dėl nepakankamo kraujo tiekimo, prakaito liaukų funkcija slopinama, sumažėja prakaitavimas. Oda tampa šviesi ir sausa. Galūnės yra šaltos. Odos terminiai receptoriai yra sudirginti, kartu su papildomu refleksiniu „šalčio“ neuronų stimuliavimu preopticiniame regione ir simpatinės nervų sistemos centruose užpakalinėje hipotalamoje. Tai pagreitina kūno temperatūros padidėjimą. Sparčiai didėjant kūno temperatūrai, atsiranda šaltkrėtis, pacientas siekia sumažinti šilumą per papildomus drabužius ir pereiti į šiltą vietą.

Pirmajame karščiavimo etape yra keletas variantų termoreguliacijos keitimui: 1) žymiai padidėja šilumos gamyba ir sumažėja šilumos perdavimas; 2) didėja tiek šilumos gamyba, tiek šilumos perdavimas, tačiau pirmasis procesas viršija antrąjį; 3) šilumos perdavimas daugiausia mažinamas, o šilumos gamyba šiek tiek padidėja. Dažniausiai kūno temperatūros padidėjimą lemia didesnis šilumos perdavimo sumažėjimas, nei šilumos gamybos padidėjimas. Pakanka paminėti tokius duomenis (AA Likhachev, PP Aurora, 1902): fizinio darbo metu šilumos gamyba gali padidėti 300-400%, palyginti su norma, tačiau dėl pakankamo šilumos perdavimo padidėjimo reikšmingai padidėja kūno temperatūra. Su karščiavimu, kūno temperatūros padidėjimas atsiranda, kai šilumos gamybos padidėjimas yra tik 20-30%, rečiau - 40-50%.

Kūno temperatūra pakyla, kol pasiekia lygį, iki kurio „nustatytoji taškas“ persikėlė. Didžiausias kūno temperatūros padidėjimas karščiavimas retais atvejais siekia 41,1 ° C. Nustatyta, kad karščio pernelyg didelio kūno temperatūros ribojimo priežastis yra specifinio mechanizmo, vadinamo endogenine antipireze, veikimas. Šiame procese dalyvauja arginino vazopresinas. Eksperimentinėmis sąlygomis karščiavimą gali susilpninti arginino-vazopresinas ant skilvelio pertvaros (struktūra, esanti rostoralinėje hipotalamoje). Hipotalaminių paraventrikulinių branduolių, kai susidaro arginino vazopresinas, elektrinė stimuliacija sumažina febrilinės reakcijos pasireiškimą eksperimentiniuose gyvūnuose po parenterinio eksogeninio pirogeno vartojimo. Karščiavimą lydi arginino-vazopresino išsiskyrimas smegenų skystyje ir smegenų skilvelio skilvelio plotas. Nustatyta, kad IL-C vaidina ne tik antrinio pirogeno vaidmenį, bet ir dalyvauja endogeninėje antipirezėje, prisidedant prie arginino-vazopresino išsiskyrimo iš paraventrikulinių branduolių. Be arginino-vazopresino, karščiavimą riboja AKTH, gliukokortikoidai, melanocitų stimuliuojantis hormonas ir angiotenzinas-II. Steroidų antipiretinis poveikis yra susijęs su jų poveikiu antifosfolipazės baltymų, slopinančių fosfolipazę A2, gamybai, todėl prostaglandinų, karščiavimo mediatorių sintezę ir sekreciją.

Pirmajame karščiavimo etape kai kuriose ligose temperatūra pakyla greitai, per kelias valandas (pvz., Su gripu), o kitais atvejais trunka kelias dienas, kol temperatūra pasiekia aukščiausią lygį (pvz., Vidurių šiltinė). Tai daugiausia priklauso nuo karščiavimo priežasties.

Aukštos temperatūros pakopa. Šio etapo pradžioje kūno temperatūra jau pasiekia aukščiausią lygį, atitinkantį „nustatyto taško“ poslinkį. Jo tolesnis padidėjimas neįvyko dėl to, kad tarp šilumos gamybos ir šilumos perdavimo procesų atsiranda pusiausvyra. Tačiau ši pusiausvyra yra aukštesnė nei įprastai. Tolesniam temperatūros padidėjimui trukdo atitinkamai padidėjęs šilumos perdavimas, per didelės šilumos „dempingas“. Tai atsitinka dėl odos kraujagyslių išsiplėtimo, jis tampa hipereminiu ir karštu. Kvėpavimas tampa dažnas. Drebulys ir drebulys dingsta - t. sumažina šilumos gamybą. Tačiau šiame etape, taip pat ir ankstesniame, kūno temperatūros svyravimai stebimi pagal cirkadinį ritmą, tai yra, paprastai, vakaro temperatūra viršija ryto temperatūrą. Karščiavimo metu palaikomas adaptyvus atsakas į išorinės temperatūros pokyčius; jie išreiškiami tuo, kad tiek pakilus, tiek kritus kūnas linkęs išlaikyti kūno „šerdies“ temperatūrą tokiu lygiu, kuris atitinka „nustatyto taško“ padėtį. Taigi, temperatūros kontrolė išlieka veiksminga, bet atliekama aukštesniu nei įprastu lygiu.

Temperatūros mažinimo etapas. Perėjimas prie šio etapo priklauso nuo antrinių pirogenų susidarymo organizme sumažėjimo arba nutraukimo. Jų poveikis šilumos reguliavimo centro neuronams susilpnėja, „nustatytoji vertė“ grįžta į normalų lygį, o padidėjusi kūno „šerdies“ temperatūra tampa suvokiama kaip pernelyg didelė. Tai skatina sumažinti šilumos gamybą ir padidinti šilumos perdavimą. Yra paviršinių laivų išplitimas ir padidėjęs prakaitavimas. Šilumos gamyba atsigauna normaliai, kartais ji gali būti šiek tiek mažesnė arba didesnė už įprastą, tačiau bet kuriuo atveju šilumos perdavimas yra didesnis nei šilumos.

Yra dvi galimybės sumažinti kūno temperatūrą - kritinę ir lytinę. Pirmuoju atveju sumažėjimas įvyksta greitai, per kelias valandas, dėl staigaus paviršinių laivų išplitimo ir gausaus prakaitavimo, kurį gali lydėti kraujospūdžio sumažėjimas iki žlugimo. Lytinėje versijoje kūno temperatūros sumažėjimas vyksta lėtai per kelias dienas, o tai yra mažiau pavojinga pacientui.

Pirmoji pagalba karščiavimui ar karščiavimui. karščiavimas

Dažniausia vaiko karščiavimo priežastis yra infekcinė liga. Visų pirma, tai yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija (ARVI).

Be to, karščiavimo priežastys gali būti alerginės reakcijos, perkaitimas (tai ypač pasakytina apie kūdikius), endokrininiai ir metaboliniai sutrikimai.

Visoms šioms ligoms natūraliai reikia etiotropinio gydymo (ty gydymo tiesiogiai ligos priežastimi), kurį nustato gydytojas.

Tačiau dažnai reikia padėti vaikui prieš atvykstant gydytojui.

Prieš kreipdamiesi į klausimą, kaip elgtis, apsvarstykime keletą bendrų klausimų.

Manoma, kad mažo laipsnio karščiavimas yra 37,0 38 - 38,0, karščiavimas - 38,1 - 39,0, hiperterminis - 39,1 ir didesnis.

2. Svarbu atskirti vadinamąją „raudonąją“ ir „baltą“ karštinę

"Raudona" karščiavimu, šilumos susidarymas atitinka jo grįžimą. Tokiu atveju vaiko oda yra šiek tiek rausva, karšta iki liesti, rankos ir kojos yra šiltos, padidėja širdies plakimas ir kvėpavimas.

"Baltas" karščiavimas laikomas sunkesniu. Vaiko būklė yra sunkesnė. Jo oda yra blyški, jo lūpos su mėlynumu, jo širdies plakimas ir kvėpavimas yra daug spartesni. Vaikas gali būti mieguistas, apatiškas arba, priešingai, susijaudinęs, galima traukuliai ir deliriumas.

Šiai vaiko būklei reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju nedvejokite, kad atsibundytumėte ar vėl skambintumėte arba sutrikdytumėte greitosios medicinos pagalbos komandą. Nepriklausomai, prieš atvykstant gydytojui, galima skirti antipiretinius vaistus (žr. Žemiau).

3. Ar reikia sumažinti temperatūrą?

Temperatūros didinimas yra tam tikras apsaugos mechanizmas, kuris padeda kovoti su šia liga daugeliu būdų, todėl santykinai sveiki vaikai turėtų kratyti temperatūrą virš 38,5 ° C. Mes taip pat priduriame, kad taip yra, jei vaikas yra gana lengvai toleruojamas tokiai temperatūrai (sveikatos būklė yra normali, nėra šaldymo, raumenų skausmo ir tt). Jei vaiko būklė pablogėja, imtis veiksmų.

Kas turėtų sumažinti temperatūrą, nepagrindęs savo naudos:

1. tai yra pirmųjų trijų gyvenimo mėnesių vaikai.

2. jei praeityje temperatūros fone buvo traukuliai

3. Jei vaikas serga lėtine širdies ar plaučių liga.

4. jeigu vaikas serga centrinės nervų sistemos (įvairios smegenų patologijos);

5. vaikai, turintys paveldimų medžiagų apykaitos ligų

Jei vaikas turi rausvą, karštą odą (raudonos karštinės variantą), tada kūdikį reikia atidaryti, jei įmanoma, patalpoje tiekti gryną orą (be grimzlės). Gerti daug vandens. Tam tinkami kompotai ir vaisių gėrimai. Ant kaktos dedama šlapi, kieta audinė.

Vandens ir acto rūgštys padeda pagerinti šilumos perdavimą: jie užima 9%! Stalo actas sumaišomas su tuo pačiu vandens kiekiu. Be to, prie paruošto tirpalo galima pridėti degtinę.

50 ml stalo acto 9% + 50 ml degtinės + 50 ml vandens.

Gautas tirpalas yra sudrėkintas tvarsčiu arba medvilnės tamponu ir nuvalykite (ne trinamas) krūtinės, pilvo, nugaros, rankų ir kojų vaikus, leidžiama išdžiūti ir kartokite dar 2-3 kartus.

Visų pirma norėčiau pažymėti, kad šiuo metu nerekomenduojama dipirono ir aspirino vartoti vaikams.

Šių vaistų vartojimas gali turėti neigiamos įtakos vaikų kūnui. Vis dėlto pastebime, kad komplikacijos toli gražu nepastebimos šimtą procentų atvejų.

Norėdami sumažinti temperatūrą ir pagerinti vaiko būklę, geriau naudoti vaistus, kurių sudėtyje yra paracetamolio. Tokie vaistai yra, pavyzdžiui, panadolis, calpolis, finansolis ir pan. Taip pat vartokite vaistus, kurių sudėtyje yra ibuprofeno (pvz., Nurofen vaikams).

Daugelis vaistų yra įvairių formų - sirupai, žvakės.

Geriausias variantas yra paprašyti vaistinės gauti vaistų nuo bangos, kuri atsižvelgia į vaiko amžių. Pavyzdžiui, kūdikių žvakės eferalgan nuo 0 iki 5 mėnesių, t.y. Šiame preparate yra dozė, pasirinkta pagal amžių.

Jei per valandą temperatūra, nepaisant visų pastangų, nesumažėja, pablogėja vaiko būklė, reikia paskambinti gydytojui.

Neatidėliotina karščiavimas Karščiavimas yra apsauginis ir prisitaikantis kūno atsakas, kuris pasireiškia reaguojant į patogeninius dirgiklius ir kuriam būdingas termoreguliacinis kūno temperatūros padidėjimas. Priklausomai nuo kūno temperatūros padidėjimo laipsnio vaikui 37,2-37,9 ° C, febrilė 38,0-39,0 ° C, hiperterminė 39,1-41,0 ° C karščiavimas yra izoliuotas. Mūsų straipsnyje mes pasakysime apie karščiavimo simptomus ir tai, kaip skubios pagalbos teikimas yra tinkamas karščiavimui. Klinikinė karštinė diagnozė Vaikams svarbu atskirti „raudoną“ ir „baltą“ hipertermiją. „Raudona“ arba „šilta“ hipertermija: oda yra vidutiniškai hipereminė, oda jaučiasi karšta, šlapi (padidėjęs prakaitavimas), galūnės yra šiltos, vaiko elgesys išlieka beveik nepakitęs, šilumos gamyba atitinka šilumos perdavimą, nėra centralizuoto kraujo cirkuliacijos, pulso ir kvėpavimo požymių dažniau temperatūros kilimas (už kiekvieną laipsnį virš 37 ° C, dusulys padidėja 4 kvėpavimais per minutę ir tachikardija 20 smūgių per minutę). Šis karščiavimas yra prognozuojamas. „Baltas“ arba „šaltas“ karščiavimas: kartu su ryškiais centralizuoto kraujo apytakos požymiais, šviesiai oda „marmuro“ modeliu, lūpų ir pirštų atspaudų atspalviu cianoze, šaltomis galūnėmis, pernelyg tachikardija, dusuliu, šaltu jausmu, šaltkrėtis, elgesio sutrikimais - letargija, letargija galimas jaudulys, traukuliai ir deliriumas, nuo antipiretinių vaistų poveikio nėra. Renkantis greitosios medicinos pagalbos gydytojo taktiką, būtina atsižvelgti į karščiavimo, vaiko amžiaus, ištaisomųjų priemonių veiksmingumo laipsnį, nervų sistemos perinatalinės patologijos istoriją, traukulinį sindromą (ypač febrilius traukulius), įgimtą širdies ligą, hipertenziją ir hidrocefaliją. sindromų ir kitų prognozuojamų nepalankių rizikos veiksnių. Kada reikia skubios pagalbos pacientui, sergančiam karščiavimu? visais aukšto karščio atvejais (39 ° C), neatsižvelgiant į paciento amžių; vidutinio maro (38 ° C) vaikams, sergantiems epilepsija, traukulio sindromu (febriliniais traukuliais), sunkiu hipertenziniu sindromu, perinataline encefalopatija ir jos pasekmėmis, su kitais nepalankiais rizikos veiksniais; visais „blyškios“ karščiavimas; vidutiniškai karščiuoja pirmuosius trejus gyvenimo metus. Neatidėliotina karščiavimas - elgesio metodas 1. Neatidėliotina „raudonos“ hipertermijos priežiūra: atskleisti pacientą, suteikti gryną orą; gausus gėrimas (0,5-1 l daugiau nei skysčio amžiaus norma); gerti paracetamolį per burną arba tiesiąją žarną (panadol, calpol, tilinol, eferalgan) vienkartine 10-15 mg / kg doze, ibuprofeną (ibufeną) vienkartine 5-10 mg / kg doze rekomenduojama pradėti nuo 1 metų amžiaus vaikams; naudoti ne daugiau kaip 30-40 minučių fizinius aušinimo metodus: patrinkite vandenį kambario temperatūroje, šaltu didelių indų srityje, vėsioje drėgnu padažu ant kaktos, burbulą su ledu apie 4 cm virš galvos, galima naudoti šluostę-acto: degtinė, 9 % stalo actas, vandens mišinys vienodais kiekiais (1: 1: 1), trinti kartoti 2-3 kartus; jei kūno temperatūra nesumažėja, antipiretiniai vaistai skiriami į raumenis lytinio mišinio pavidalu: 50% analgeno tirpalas vaikams iki vienerių metų - 0,01 ml / kg, vyresni nei vieneri metai - 0,1 ml / gyvenimo metai kartu su 2,5% su pipolphene tirpalu vaikams iki vienerių metų dozė 0,01 ml / kg, vyresnė nei 1 metai - 0,1-0,15 ml / gyvenimo metų, bet ne daugiau kaip 1 ml (gali būti naudojami tavegilio arba suprastino tirpalai), esant 10 mg / kg. įstaigų; nesant poveikio po 30-60 minučių, galite pakartoti lytinio mišinio įvedimą. 2. Avarinė hipertermija: intramuskulinė injekcija: 50% tirpalo, kurio sudėtyje yra 0,1 ml per metus, arba aspizolis, esant 10 mg / kg, 2% papaverino tirpalas vaikams iki vienerių metų - 0,1-0,2 ml vyresni nei 1 metai - 0,1–0,2 ml per metus arba 0,1 ml / metų gyvenimo trukmė be tirpalo (mokyklinio amžiaus vaikams, 1% dibazolio tirpalo 0,1 ml per metus) kartu su 2,5% pipolphen tirpalu 0,1 ml / gyvavimo metais, vietoj pipolfeno, galima naudoti tavegil arba suprastino tirpalus tomis pačiomis dozėmis; vyresniems vaikams geriau tinka intramuskulinis analgino (aspizolio) vartojimas (pirmiau nurodytos dozės) ir 1% nikotino rūgšties tirpalas, kurio greitis 0,05 ml / kg; su padidėjusiais ir ryškesniais centralizuoto kraujo apytakos požymiais (skirtumas tarp ertmės ir tiesiosios žarnos temperatūros yra didesnis nei 10 ° C), 0,25% droperidolio tirpalas yra 0,1-0,2 ml / kg (0,05-0,25 mg / kg) į raumenis. kartu su antipiretikais. 3. Pagalba pacientui, turinčiam „traukulių pasirengimo“ požymių: tremoras, teigiami Lusto, Trusso, Hvostek, Maslov ar konvulinio sindromo simptomai, karščiavimas, nepriklausomai nuo jo varianto, prasideda: 0,5% diazepamo tirpalo (Seduxin, Relanium, Sibazone) vartojimu, Valium): 0,1 ml / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 2,0 ml vieną kartą; sunkesniais epilepsijos pasireiškimo atvejais vartojamas dipirono ir droperidolio tirpalas; deguonies terapija. Kaip įvertinti pagalbos su karščiavimu veiksmingumą Naudojant „raudoną“ karščiavimą, manoma, kad yra veiksminga pagalba, jei per 30 minučių sumažėja kalcio kūno temperatūra 0,5 ° C. Teigiamas poveikis „šviesiai“ karščiavimui laikomas jo perėjimu į „raudoną“ ir vaiko kūno ašies temperatūros sumažėjimą 0,5 ° C per 30 minučių. Po neatidėliotino gydymo vaikams, sergantiems hiperterminiu sindromu ir neatgautu „šviesiai“ karščiavimu, turėtų būti hospitalizuota.

PACIENTO PAGRINDINĖ PROBLEMA - OZNOB, viso kūno skausmas, galvos skausmas, gali būti lūpų cianozė (cianozė).

1. Sukurkite ramybę, padėkite miegoti, padėkite koją ant kojų, gerai uždenkite, duokite stiprią šviežiai pagamintą arbatą.

2. Kontroliuokite fiziologines funkcijas lovoje.

3. NEGALIMA PACIENTO VIENO!

4. NESUTARTI TRIPS!

5. Patartina įdiegti INDIVIDUAL POST. Jei tai neįmanoma, slaugytoja PRIVALO dažnai kreiptis į pacientą ir stebėti hemodinaminius parametrus (pulsas, kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis, NPV ir DRA. KLAUSIMŲ POKYČIAI, ji turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją!

Kuo aukštesnė temperatūra ir kuo didesni jos svyravimai, tuo daugiau paciento išeikvoja. Norint padidinti organizmo atsparumą ir papildyti energijos nuostolius, būtina šerti pacientą aukštos kokybės kalorijų ir EASY-FOOD maisto produktais skystoje arba pusiau skystoje formoje, 5-6 kartus per dieną, NE DAUGIAU, mažomis porcijomis. Kaip detoksikacija (koncentracijos sumažėjimas) ir nuodingų medžiagų pašalinimas iš organizmo) įrankis naudoja didelį kiekį skysčio mineralinio vandens, sulčių, vaisių gėrimų pavidalu.

2 etapas - maksimalus temperatūros padidėjimas (ENHANCED laikotarpiu).

-- ledo pakuotė

-- Tonometras su fonendoskopu

1. Jei įmanoma, organizuokite atskirą įrašą.

2. Informuokite gydytoją apie paciento būklės pasikeitimą.

3. Stebėkite hemodinaminius parametrus.

4. Nuimkite antklodes ir uždenkite pacientą lapu.

5. Naudokite raides periferiniuose laivuose ir ledo pakuotę prie galvos.

6. Vėdinkite kambarį, venkite skersvėjų.

7. Rūpinkitės burnos ertmės, nosies ir kitų paciento organų priežiūra..

8. Padėkite pacientui, turinčiam fiziologines funkcijas, atlikti prevencinę priežiūrą.

3 etapas - temperatūros sumažėjimo laikotarpis.

Tai gali įvykti skirtingais būdais, nes temperatūra gali sumažėti KRITINIAI, tai yra, smarkiai sumažėti nuo AUKŠTŲ skaičių iki LOW (pavyzdžiui, nuo 40 iki 37 laipsnių), kuris dažnai būna susijęs su STRONG kraujagyslių tono sumažėjimu, kuris pasireiškia staigiu kraujospūdžio sumažėjimu iki 80 / 20 mmHg Str. ir NITUTID pulso atsiradimas, hiperhidrozė (hiperhidrozė), ekstremalus silpnumas, odos BLANITY.

Ši paciento būklė vadinama žlugimu ir reikalauja, kad medicinos personalas imtųsi skubių priemonių.

Laipsniškas temperatūros sumažėjimas nuo didelio skaičiaus iki normalaus (žemiau normalaus) vadinamas LITINIO temperatūros sumažėjimu (lizė).

Jei kūno temperatūra pakyla dėl kūno šilumos poveikio iš išorės (karštis, saulės smūgis), jie kalba apie hipertermiją. Jei kūno temperatūros padidėjimas nepriklauso nuo aplinkos temperatūros - apie karščiavimą.

Karščiavimas yra apsauginė kūno reakcija, sukurta evoliucijos procese. Būdinga tik šiltakraujiams gyvūnams ir žmonėms. Jis siejamas su šilumos gamybos tempo padidėjimu ir kūno šilumos perdavimo mažėjimu.

Karščiavimas vystosi po pirogenų - medžiagų, kurios turi įtakos centrinei nervų sistemai (hipotalamui) arba pagreitina medžiagų apykaitą ir padidina kūno temperatūrą. Išoriniai pirogenai (exopyrogens) apima mikrobus, virusus, pirmuonius, jų ląstelių komponentus, toksinus, atliekų produktus ir specialias chemines medžiagas, kurios patenka į kūną iš išorės.

Kai į organizmą patenka exopirogenai, prasideda aktyvi endopirogenų gamyba, vidiniai temperatūros faktoriai. Vidaus pirogenai susidaro dėl imuninės sistemos aktyvumo.

Pagrindinės karščiavimo priežastys yra infekcijos ir helmintinės invazijos, uždegiminės ligos, piktybiniai navikai, autoimuniniai procesai, sisteminės jungiamojo audinio ligos, psichogeninės sąlygos. 15% pacientų karščiavimo priežastys lieka neaiškios.

Karščiavimo fazės ir požymiai

Jo vystymuisi karščiavimas vyksta per tris etapus.

Pirmasis temperatūros pakilimo etapas. Šiame etape, veikiant pirogenams smegenyse, atsiranda refleksinis šilumos gamybos padidėjimas. Kūno temperatūra pakyla.

Atsiranda šaltkrėtis: raumenų drebulys, šilumos kiekis smarkiai didėja;

aktyvuojami katabolizmo procesai: angliavandenių, baltymų ir riebalų suskaidymas išleidžiant šiluminę energiją;

širdies susitraukimas pagreitėja: už kiekvieną „ekstra“ temperatūros laipsnį impulsų spartą pagreitina apie 10 smūgių per minutę, kraujo spaudimas gali pakilti;

sumažėja šilumos išsiskyrimas: slopinamas periferinių kraujagyslių spazmas, prakaitavimas, šlapinimasis, odos sausas ir karštas.

Antrasis etapas yra karštinė plynaukštė. Vykdydami organizmo gynybą, išorinių pirogenų skaičius yra ribotas (mikrobai sunaikinami, jų augimas ir reprodukcija yra suvaržyta). Šilumos gamybos ir šilumos perdavimo procesai yra subalansuoti. Kūno temperatūra nekyla, ji išlieka stabili aukštesniame lygyje, lyginant su norma.

Kūno periferijos indai pradeda plėstis, oda tampa raudona;

šiluma prarandama dėl greito kvėpavimo, padidėjusios diurezės;

drebulys ir šaltkrėtis išnyksta, žmogus jaučiasi subjektyviai geriau.

Trečiasis karščiavimas yra temperatūros sumažėjimas. Šilumos gamybos procesai organizme yra slopinami, o šilumos perdavimas aktyvuojamas. Kūno temperatūra pradeda mažėti.

Didėja prakaitavimas, kuris žymiai padidina šilumos nuostolius dėl vandens išgarinimo iš odos;

odos kraujagyslės plečiasi kiek įmanoma daugiau, o tai gali sumažinti kraujospūdį.

Karščiavimas yra būdas mobilizuoti kūno apsaugą, kai susiduriama su infekcija ar kita patologija. Padidėjus kūno temperatūrai:

pagreitėja medžiagų apykaita, kurią lydi geresnis ląstelių, audinių ir organų energijos ir deguonies tiekimas;

imuninės gynybos procesai;

yra mikrobų ir virusų mirtis, pritaikyta gyvenimui siauroje temperatūrų diapazone.

Kas yra pavojus?

Nekontroliuojamas karščiavimas gali sukelti rimtų pasekmių gyvybei ir sveikatai:

pailgėjusi hipertermija - centrinės nervų sistemos ląstelių pažeidimas, delikijus, traukuliai, koma ir mirtis;

padidėjęs baltymų katabolizmas per ilgai trunkančias karščiavimo sąlygas - iki pacientų išsekimo ir mirties;

mikrocirkuliacijos sutrikimai esant aukštai temperatūrai - patologiniams kūno organų pokyčiams;

staigus temperatūros kritimas yra krizė, ją gali lydėti greitas kraujospūdžio sumažėjimas (žlugimas) ir mirtis.

Karščiavimas: ką daryti?

Jei kūno temperatūra pakyla, kreipkitės į gydytoją. Karščiavimas daugeliu atvejų nėra nepriklausoma liga. Dėl gydymo būtina pašalinti ligos priežastį.

Jei kūno temperatūra nesumažėja ir toliau didėja, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Ypač jautrūs mažiems vaikams. Jų termoreguliacijos sistema yra netobula, temperatūros kilimas dažnai sukelia negrįžtamų centrinės nervų sistemos pokyčių ir yra mirties priežastis.

1. ATSIŽVELGIANT į visas turimas priemones praneškite apie incidentą gydytojui, pasirūpinkite paciento priežiūra.

2. NENAUDOKITE paciento.

3. GREITAI išimkite pagalvę pagal savo galvą, pakelkite lovos dalį 20 laipsnių arba naudokite improvizuotas priemones (antklodės, pagalvės ir pan.).

4. Paciento padėtis turėtų būti HORIZONTALINIS, su padidintomis pėdomis.

5. Pritvirtinkite rankšluostį prie paciento rankų ir kojų.

6. Naudokite sudrėkintą deguonį.

7. Stebėkite hemodinaminius parametrus.

8. Teisingai informuokite gydytoją arba gydytoją apie paciento būklę.

9. Laikykitės gydytojo paskyrimo.

10. Išėmę pacientą iš šios būklės, nuvalykite jį sausai, pakeiskite drėgnus apatinius drabužius ir patalynę.

11. Suteikti papildomą paciento priežiūrą (karšta, saldi arbata ir tt).

12. Kontrolė, kurią nustato gydytojo fizinio aktyvumo režimas.

13. Užtikrinti, kad būtų laikomasi med. darbuotojai per dieną.

14. Sukurti paciento sąlygas ilgam giliam miegui.

-- PAGAL TEMPERATŪROS UŽPILDYMĄ TAISYKLĖ, PACIENTAS SUKŪRAS greitai, ir jis pažadina jį šerti ir pan. NEGALIMA!

-- PACIENTAS BŪTINA BŪTI TIK TIK TIK VAISTO MEDICININIŲ MEDIJŲ PRIĖMIMUI, KAD DRAUDŽIAMA burnoje, ir parenteraliai.

-- Temperatūra matuojama termometru, vadinamu MAXIMUM: padidėja iki aukštesnio lygio, gyvsidabrio kolonėlė arba alkoholis negali mažėti, todėl termometras turi būti pakratomas iki 35 laipsnių.

Paskelbta „Allbest.ru“

Panašūs dokumentai

Pirmoji medicininė pagalba (pirmoji pagalba) - skubios priemonės nelaimingų atsitikimų, ligų ir apsinuodijimo atveju, jos teikimo taisyklės. Pirmoji pagalba dėl sužalojimų, mėlynės, sąnarių ir lūžių, nudegimų ir užšalimo, elektros smūgio.

santrauka [25,8 K], pridėta 2012 10 04

Pirmoji pagalba ligoms ir apsinuodijimams. Pirmoji neatidėliotina pagalba traumoms ir nelaimingiems atsitikimams. Infekcinių ligų, imuniteto ir kūno apsaugos mechanizmų klasifikavimas. Sveikas gyvenimo būdas, streso poveikis žmonių sveikatai.

disertacija [145,8 K], pridėta 2011 m

Bendrosios žmogaus kūno termoreguliacijos charakteristikos. Trys hipertermijos etapai. Saulės smūgis ir jo pasekmės. Hipotermija, kūno temperatūros sumažėjimas žemiau normaliosios vertės. Pažeidimai su karščiavimu ir hipoksija. Kompensacinės adaptacinės reakcijos.

santrauka [21,9 K], pridėta 2011 06 06

Perkaitimas - laikinas kūno temperatūros padidėjimas, ypatingas streso tipas. Kraujo ir rūgšties bazės deguonies transportavimo funkcijos pokyčių tyrimas. Deguonies srauto audinyje stabilizavimo ir optimizavimo mechanizmai karščiavimo metu.

pristatymas [7,6 M], pridėtas 2015 02 02

Pirmoji medicininė priežiūra - tai skubių priemonių rinkinys, reikalingas tolesniam kvalifikuotos medicininės priežiūros palengvinimui. Gyvenimo ir mirties požymių nustatymas, pirmoji pagalba kraujavimui, apsinuodijimai, nudegimai, užšalimas, įkandimai.

studijų vadovas [2,1 M], pridėtas 2010 05 01

Karščiavimas ir paciento priežiūros ypatumai. Kritinės ir lytinės temperatūros kritimas. Rūpinimasis karščiavimu sergantiems pacientams. Paprasta fizioterapija. Laipsniškas garstyčių tinkas, dumblas, parafinas. Deguonies pagalvėlės naudojimo taisyklės.

santrauka [250,3 K], pridėta 2013 m

Nudeginkite kaip traumos tipą, kuris atsiranda, kai aukštoje temperatūroje veikia organizmo audiniai. Nudegusio kūno paviršiaus ploto nustatymas Pirmoji pagalba cheminėms, šiluminėms, saulės nudegimams. Dažniausios pirmosios pagalbos klaidos.

pristatymas [732,6 K], pridėtas 2015 m

Skendimas - mirties nuo rūgšties trūkumo (hipoksijos), kurį sukelia kvėpavimo takų skysčio užsikimšimas. Jos pagrindinės priežastys. Priėmimų pristatymas nuskendo į krantą. Pirmoji pagalba aukai, priklausomai nuo jo būklės sunkumo.

pristatymas [1,6 M], pridėtas 2016 04 04

Žindymo priežasčių apžvalga - šviesos tipo sąmonės netekimas, kuris yra nedidelis trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas, kartu su kraujagyslių tono, širdies ir plaučių sumažėjimu. Pirmoji pagalba alpimui.

santrauka [252,7 K], pridėta 2010 11 11

Avarinis atvejis, kai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Ūminių infekcinių ligų simptomai. Inkstų ir kepenų pažeidimo požymiai. Kosulys su karščiavimu. Išmatos sutrikimas, odos bėrimas. Masažo poveikis kūnui.

pristatymas [622,0 K], pridėtas 2011 03 13

Archyvų darbai yra gražiai suprojektuoti pagal universitetų reikalavimus, juose yra brėžiniai, diagramos, formulės ir kt.
PPT, PPTX ir PDF failai pateikiami tik archyvuose.
Rekomenduojame atsisiųsti darbą.

http://revolution.allbest.ru/medicine/00458398_0.html

Daugiau Straipsnių Plaučių Sveikatos