Padidėjęs manta vaikui: priežastys ir ką daryti?

Mieli tėvai, šiandien kalbėsime apie situaciją, kai manti padidėja vaikui. Aš gerai suprantu jūsų jausmus apie tai, aš pats stebiu pasireiškimus su jauduliais po šios procedūros. Šiame straipsnyje mes stengsimės išsiaiškinti, kokių priežasčių tai gali pasireikšti ir ar verta iš anksto nerimauti.

Didelis dydis

Jei tėvai tiki, kad vaikas yra vienerių metų amžiaus, didelė mantija ant rankenos, tikėtina, kad šis dydis yra norma. Faktas yra tai, kad praėjus 12 mėnesių po BCG „mygtuko“ dydis gali būti 10 mm. Penkerių metų vaikams, tai bus blogas rezultatas, o vienerių metų - tai absoliuti norma.

Tiesą sakant, ekspertai pradeda kalbėti apie didelę mantiją, jei patikrinimo metu „mygtuko“ dydis yra didesnis nei 17 mm. Šis rodiklis vadinamas hipererginiu, ir jis gali būti infekcijos įrodymas. Be to, tai, kad infekcija įvyko, gali reikšti staigų šuolį, palyginti su praėjusių metų rodikliu, „mygtuko“ dydžio padidėjimą daugiau nei 6 mm.

Yra toks dalykas kaip hiperemija. Žiūrėdami į savo karapuzo rankeną pamatysite raudoną, didelės apimties dėmę, galbūt daugiau nei 18 mm. Tačiau pats mygtukas bus daug mažesnis. Tokia būklė nenurodo tuberkuliozės buvimo.

Puikus Mantos testo rezultatas nėra 100% kūno infekcijos įrodymas su Kocho lazdele. Tai galima pasakyti tais atvejais, kai stebimas metinis šio rodiklio padidėjimas, o ne mažėjantis ar staigus šuolis. Tačiau tuo pačiu metu neįmanoma nedelsiant spręsti dėl tuberkuliozės buvimo. Pirmiausia turite atlikti papildomus tyrimus.

Tais atvejais, kai egzistuoja šie veiksniai, jums bus kreipiamasi į konsultaciją su fthisiatrician.

  • reakcija į mantą yra „posūkis“;
  • keletą metų iš eilės yra stabilus imties metinis augimo tempas;
  • vaikas diagnozuojamas didelio dydžio "mygtukais".

Priežastys

Kodėl manta gali būti didelė? Tai įtakoja keletas veiksnių:

  • kontraindikacijų buvimas vaikui procedūros metu;
  • alerginė reakcija, ypač jei preparate yra priemaišų;
  • parazitinės infekcijos buvimas organizme;
  • žemos kokybės vaistas;
  • neseniai skiepyti;
  • mitybos taisyklių nesilaikymas, produktų, sukeliančių alergiją ar kontaktą su kitokio pobūdžio alergenais, naudojimas;
  • injekcijos vieta buvo šlapi arba šukuota;
  • praėjus vieneriems metams po vakcinacijos BCG.

Nepageidaujama reakcija

Dydžio padidėjimas gali rodyti šalutinį poveikį. Tokiais atvejais taip pat gali būti laikomasi šių simptomų:

  • temperatūros kilimas;
  • letargija, apatija;
  • odos bėrimas;
  • problemų, susijusių su virškinimo organais;
  • kosulys;
  • sloga

Rezultatų patikimumas

Turėtumėte žinoti, kad tuberkulinas gali turėti tam tikrų priemaišų, kurios gali sukelti nestandartinę vaiko kūno reakciją į švirkščiamąjį vaistą.

Turite žinoti, kad teisingą bandymo atlikimą įtakoja šių sąlygų buvimas:

Turėtumėte žinoti, kad absoliuti kontraindikacija yra:

  • odos ligų buvimas;
  • epilepsija istorijoje;
  • sunkių alergijų.

Pavyzdys gali būti nepatikimas, jei:

  • komandoje kūdikis yra karantine (infekcijos buvimas);
  • Manta mėginio paruošimas buvo laikomas netinkamomis sąlygomis arba pasibaigęs tinkamumo laikas;
  • procedūros metu buvo naudojamos prastos kokybės priemonės;
  • vaistas nebuvo tinkamai vartojamas;
  • Pavyzdžio rezultatas buvo neteisingai įvertintas.

Papildomi simptomai

Be teigiamo Mantoux testo, šie požymiai gali rodyti galimą tuberkuliozę:

  • papule yra ryškiai raudona spalva;
  • „mygtukai“ turi aiškius kontūrus;
  • savaitę po to, kai vyksta manta, takas neišnyksta, bet tampa rudos spalvos;
  • burbulų susidarymas ir įvairių dydžių;
  • nekrotinių pokyčių atsiradimas;
  • raudonos spalvos atspalvio kūrimo kryptį nuo injekcijos vietos iki alkūnės.

Reikalingi egzaminai

Ką daryti, jei manta yra tikrai didelė? Tuo atveju, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patvirtina, kad rezultatas yra didesnis nei norma, jūs būsite nukreipti į susitikimą su TB gydytoju. Šis specialistas pirmiausia susipažins su jūsų vaiko liga, jo lėtinėmis ligomis. Prieš sakydamas, kad kūdikis yra užsikrėtęs, specialistas nukreips jus į šiuos tyrimus:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • jei reikia, biochemija;
  • skreplių tyrimas;
  • plaučių rentgeno spinduliai;
  • Pirke mėginys - pečių skarifikavimas atliekamas naudojant tuberkulino tirpalą (100%, 25%, 5% ir 1%);
  • fermentų imunologinis tyrimas antikūnų buvimui;
  • serologiniai tyrimai, skirti nustatyti specifinius imunoglobulinus;
  • polimerazės grandininė reakcija - leidžia nustatyti ir ekstrapulmonines tuberkuliozės formas.

Gydytojas taip pat paprašys pateikti vaiko tėvų fotofluorogramą.

Dabar žinote, dėl kokių priežasčių vaikas gali stebėti didelę mantiją. Atminkite, kad jums nereikia įvertinti rezultatų iki 72 valandų po procedūros pabaigos. Nepamirškite, kad didelis manta dydis ne visada rodo tuberkuliozės buvimą. Nepamirškite, kad reikia gerbti tinkamą injekcijos vietos priežiūrą, įsitikinkite, kad kūdikis nešuko.

http://zdorovyemalisha.ru/privivki/u-rebenka-bolshaya-mantu-i-krasnaya.html

Kodėl didelis Mantoux pasirodo vaikams ir suaugusiems?

Daugiau nei 100 metų Mantoux testas buvo naudojamas tuberkuliozei aptikti ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Žmogaus imuninė sistema yra sukurta taip, kad galėtų atpažinti ir sunaikinti tik tas infekcijas, su kuriomis ji yra susipažinusi. Tai yra vakcinacijos nuo ligų esmė, tačiau Mantu nėra vakcina, bet yra tik Kocho lazdelės atliekų produktai. Reakcija į mėginį leidžia specialistams atpažinti pacientus, kuriems reikalinga vakcinacija, arba yra tuberkuliozės bakterijų nešėjai.

Nuotraukos ir dydžiai

Galutinė rezultatų analizė po Mantoux testo atliekama trečią dieną. Siekiant įvertinti svarbą yra ne tik paraudimas, bet ir papulių dydis. Jei antrą dieną Mantu padidėja ir tada tampa normali, tada nieko neįvyksta. Tai reiškia, kad kai kurie veiksniai sukėlė tokią reakciją.

Svarbu, kad tiksli diagnozė būtų žinoma, kokiais atvejais Mantoux yra laikomas puikiu vaikams ir suaugusiems. Gydytojams galite skambinti šiais kriterijais:

  • Jei mėginys išaugo iki 2 centimetrų ir yra ryškiai raudonos spalvos, tuomet galime prisiimti tuberkuliozės infekciją.
  • Su hiperergine kūno reakcija Mantoux taip pat bus didelis. Dažniausiai tarpiklis pasiekia 20 mm skersmenį.

Profesionalai taip pat turi tam tikrą diagnostinę slenkstį, skirtą nustatyti mažų vaikų infekciją. Jau motinystės ligoninėje vaikai skiepijami BCG vakcina, kuri sudaro imunitetą nuo tuberkuliozės. Priklausomai nuo susidariusio rando dydžio, gydytojai įvertina paraudimo dydį.

  1. Didelis randas vaikams per metus padidėja iki 15 mm, ir tai bus laikoma normalia.
  2. Didžiulis Mantu paprastai būna dviejų metų amžiaus, tačiau skersmuo neturi viršyti 17 mm.
  3. Nuo trejų metų amžiaus imties dydis apskaičiuojamas, palyginti su ankstesniu Mantoux. Didelis, laikoma, kad padidėjimas buvo didesnis nei 5-6 mm. Priešingai, jei sumažėjo, tai viskas gerai.
  4. Septynerius metus BCG yra revakcinuotas ir paprastai Mantoux papule yra didelė ir turi raudoną spalvą. Jei skersmuo pasiekia 15-20 mm, yra nekrozinių požymių, burbulų su pūlingu turiniu, verta skambinti.

Tik specialistas gali tinkamai įvertinti Mantoux testo rezultatus, lyginant su ankstesniais rezultatais. Gydytojams papulių buvimas visada yra svarbus ligos ar nešiklio požymis, todėl įprasta paraudimas dažniausiai patvirtina, kad pašaliniai veiksniai paveikė injekcijos vietą.

Didėjimo priežastys

Ne visada didelis ir raudonas Mantoux rodo, kad organizme yra tuberkuliozės infekcija. Galutinis mėginio įvertinimas turėtų būti atliekamas trečią dieną.

Pirmąją dieną „Mantoux“ testas nėra informatyvus, nepriklausomai nuo pasireiškimo. Per tris dienas rezultatas gali labai pasikeisti tiek vienoje, tiek kitoje pusėje.

Galbūt didelis Mantoux nebūtinai yra besivystančios tuberkuliozės fone. Kodėl taip vyksta? Yra daug priežasčių paaiškinti šį organizmo atsaką:

  1. Alerginių reakcijų tendencija. Jei tėvai žino apie šią ypatingą vaiko savybę, tada prieš atliekant bandymą ir po trijų dienų bet koks kontaktas su alergenais turėtų būti atmestas.
  2. Kovoti su injekcijos vieta arba apdoroti vaistus. Gipso prilipimas taip pat gali sukelti rezultatų iškraipymą, nes po juo susikaupia prakaitas, dirgina odą.
  3. Padidėjęs mantoux vaikas gali būti dėl blogos vaisto kokybės. Kai kurie nesąžiningi gamintojai, bandydami taupyti, naudoja pigias žaliavas su prastai išgrynintais ingredientais. Jei yra įtarimų dėl abejotinos tuberkulino kokybės, galite pakartoti testą kitoje medicinos įstaigoje.
  4. Nepatyręs slaugytojas gali neteisingai pateikti „Mantoux“ testą, kuris sukels klaidingus rezultatus.
  5. Tėvai kartais pernelyg pasitiki gydytojais, tačiau medicinos darbuotojai yra tie patys žmonės, kurie gali būti neteisingi. Jei daugybė „Mantoux“ testų praeina per dieną prieš akis, tada dienos pabaigoje, dėl pernelyg didelio darbo, galite padaryti klaidų matavimais arba tiesiog naudoti neteisingą valdiklį šiems tikslams.
  6. Individualus kūno bruožas. Padidėjęs Mantoux reakcija tokiuose vaikuose yra stebimas beveik kiekvieną kartą, o plaučiuose - visiškai. Tokia reakcija dažnai paaiškinama paveldima polinkiu, kai vienas iš giminių turėjo tą pačią reakciją su tuberkulinu.
  7. Valgyti daug baltymų maisto. Jei vaikas labai mėgsta pieno produktus, mėsą, kiaušinius, tada prieš tris dienas iki „Mantoux“ testo patartina apriboti jų naudojimą.
  8. Labiausiai pavojinga priežastis, dėl kurios yra didelė papulė po Mantoux, yra mikobakterijų infekcija.

Tėvai, aptikę Kocho lazdas vaiko kūne, tuoj pat neturėtų panikos. Tai ne visada lemia atviros tuberkuliozės formos vystymąsi.

Ką daryti, kad būtų išvengta klaidingų teigiamų rezultatų? Svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų po bandymo ir prieš pranešimą apie esamas patologijas, lėtines ligas.

Jei Mantoux yra patinęs ir išsiplėtęs, tada vietoj panikos pirmas dalykas yra išsiaiškinti, ką tai reiškia. Vaikams daugelis priežasčių gali sukelti klaidingą reakciją, todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir neklausyti merginų patarimų. Bus reikalingas papildomas tyrimas, ypač jei:

  • Naujausi kontaktai su pacientu, sergančiu tuberkulioze.
  • Šeimoje ar artimoje aplinkoje yra tokių patologijų turinčių žmonių.
  • Tai buvo vizitas į regioną, kuriame aktyviai platinama tuberkuliozė.

Papildoma diagnostika leis patvirtinti arba paneigti tariamą diagnozę. Tarp naudojamų metodų galima pavadinti veiksmingais:

  • Suaugusiems, fluorografijai ir plaučių rentgeno spinduliams.
  • Skreplių kultūra ir mikrobiologinis tyrimas.
  • Pavyzdys Pirke. Jį sudaro keli lašai tuberkulino į dilbio odą. Be to, oda supjaustoma ir rezultatas įvertinamas po 2-3 dienų. Praktiškai vietoj šio metodo dažnai naudojamas Pirke graduotas testas, kai tuberkulinas naudojamas skirtingose ​​koncentracijose. Natrio chlorido ir karbolio rūgšties tirpalas naudojamas kaip kontrolinis lašas. Rezultato vertinimas taip pat atliekamas per 48–72 valandas.
  • ELISA leidžia įrodyti infekcijos buvimą, nes jame yra antikūnų prieš mikobakterijas. Bandymas laikomas patikimesniu regionuose, kuriuose pasireiškia nedaug.
  • PCR. Reakcija yra labai specifinė ir jautri. Šis metodas leidžia nustatyti ne pulmonines tuberkuliozės formas, pasižymi mažomis sąnaudomis ir rezultatų gavimo greičiu.

Ekspertai teigia, kad jei su Mantoux testu suaugęs žmogus turi papulę, tai beveik 100% atvejų rodo tuberkuliozės vystymąsi. Tačiau tai neužkerta kelio papildomam tyrimui.

Tuberkuliozė yra klastinga liga, tačiau ją galima nugalėti, jei ji nustatoma ankstyvoje stadijoje ir pradedama gydyti.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaktsiya-m/bolshaya-mantu-u-detej-i-vzroslyh.html

Didelis žmogus turi vaiką - kodėl ir ką daryti toliau?

Vaikas buvo išbandytas Mantoux, vietoje pasirodė didelis, daugiau nei prieš metus. Ką tai reiškia, ką daryti toliau?

Paprastai vakcinacijos kambaryje būsite nukreipti į Phthisiatrician. Internetiniai forumai kartais klausia ir ginčijasi, ar eiti į šį specialistą. Absoliučiai kvailios ir pavojingos abejonės. Eiti! Suprasti, kad yra ir kitų, mažiau svarbių rizikos priežasčių!

Kas galėtų būti didelės manta vietos priežastis?

Priežastis gali būti labai liūdna - infekcija, tik alerginė reakcija. Nebandykite diagnozuoti pagal tinklo medžiagas. Šie ar kiti įtarimai kyla iš specialisto, remiantis daugelio veiksnių, kuriuos paprasčiausiai neatsižvelgiate, analize.

Tėvai paprastai yra labai susirūpinę. Jūs statote Bet pabandykite traukti save: daugeliu atvejų jūsų vaikui nieko neįvyko.

Vaikams mantiu turėtų sumažėti nuo metų. Jei atsiranda manta karščiavimas - pastebimas padidėjimas vietoje, tai gali reikšti, kad organizmas susidūrė su infekcija. Tačiau, kaip jau minėta, dažnai yra alerginių reakcijų ir kitų situacijų, kai reikia išsamiau suprasti situaciją. Norėdami tai padaryti, atlikite manta, fluorografiją, Diaskintestą (tikslesnį Mantoux analogą). Šių veiksmų seka ir jų poreikis jums paaiškinti TB gydytoją.

Neseniai pasirodė leidiniai apie netikras Mantoux testo reakcijas, yra netgi pasiūlymų, kad ji būtų visiškai atsisakyta.

Vaiko tėvai paprastai nurodo fluorografiją.

Iš pirmo žvilgsnio visa tai gali atrodyti pernelyg didelė, tačiau geriau būti saugu, nes kai kurios ligos yra gerokai geriau gydomos ankstyvosiose stadijose.

Pasikonsultuokite su gydytoju, galbūt prieš kitą manta reikia gerti antialerginių vaistų kursą - kokie ir ar tai padaryti - gydytojas jums praneš.

Ir svarbu nepamiršti, kad vaikų tuberkuliozė paprastai yra besimptomė, todėl neįmanoma jį nustatyti be specialių testų ir specialistų testavimo. Negalima rizikuoti!

http://fitomania.com/bolshoe-mantu-pochemu-i-chto-delat-dalshe/

Kodėl vaikas turi didelę ar padidintą mantą?

Daugelis tėvų klausia, ką daryti, jei vaikas turi didelę mantiją. Skiepijimas nuo tuberkuliozės yra atliekamas kūdikiams motinystės ligoninėje, kad naujagimio organizmas būtų pristatytas Kocho lazdele ir pradėtų gaminti kūnus - T-limfocitus. Tai padės sukurti būtiną apsaugą nuo pavojingų infekcijų.

Apsvarstykite, kodėl jie tai daro. Mantoux vakcina skirta aptikti T-limfocitus vaikams, galintiems atpažinti Mycobacterium tuberculosis. Vertindamas manta, gydytojas žiūri į mygtuko dydį, randamas po injekcijos randamas randas, atsižvelgiant į paskutinio skiepijimo laiką, ankstesnių manta testų duomenis. Jei manta yra didelė, ką tai reiškia, apsvarstykite toliau.

Ką reiškia vaikas didelė manta?

Tėvai, kurių vaikai padarė mantą, pradeda paniką, kai ji didėja ir tampa raudona. Po mantija gali atsirasti didelė papule, kuri nėra panikos priežastis. Tačiau būtina imtis priemonių, jei pirmąją dieną po vakcinacijos vaikas, kuris yra vyresnis nei 1 metai, yra didelis testas. Visų pirma, turime išsiaiškinti, kodėl vaikas padidino manta. Teigiama reakcija į vakcinaciją, t.y. padidėjo ir raudona, ne visada reiškia, kad kūdikis pradėjo vystytis infekcijai.

Priežastys gali būti slepiančios vaikų amžių, kontraindikacijų buvimą, laiką, praėjusį po inokuliacijos.

Apsvarstykite pagrindines manta reakcijos į vaiką priežastis. 12 mėnesių ir vyresni vaikai gali turėti didesnę apvalkalą, kurio dydis bus 10 mm. Nenormalus manta laikomas neįprastu vaikui, vyresniam nei 5 metų.

Gydytojai pradeda įtarti, kad kažkas buvo negerai, kai manta sukėlė 17 mm dydžio mygtuką. Toks didėjantis mėginys gali rodyti, kad vaiko organizme atsiranda infekcija ir uždegiminis procesas. Kitas indikatorius gali rodyti infekciją organizmo viduje - jei manta reakcija pasikeitė 6 mm ar daugiau, palyginti su praėjusiais metais.

Jei vaikas manta padidėjo, tai nereiškia, kad Kocho lazdelė įsikėlė kūdikio kūnui, kuris provokuoja tuberkuliozės vystymąsi. Reguliarūs tyrimai rodo, kad ši liga įrodo, jog manta nesumažėja, bet padidėja. Tačiau tik TB gydytojas gali tinkamai diagnozuoti. Terapeutas nukreipia tėvus į šį specialistą, kai yra tokių požymių:

  1. Didelė mantoux reakcija yra greito ir greito reakcijos į vakciną rezultatas.
  2. Jau kelerius metus padidėjo mygtukai.
  3. BCG mėginio dydis yra didesnis nei 16-17 mm.

Šiuo atveju visi šeimos nariai siunčiami analizei, kuri leis teisingai nustatyti padidėjusios mantos priežastį.

Jei manta padidėja vaikui, pagrindinės priežastys gali būti tokios:

  1. Alergija vaistui ar jo komponentams.
  2. Kontraindikacijos, kurios gali būti vaikams, neleidžiančios skiepyti.
  3. Po vakcinacijos jis buvo nuo 1 iki 3 metų.
  4. Prasta vakcina.
  5. Vaiko ar jo tėvų injekcijos vietą sudrėkino arba šukavo.
  6. Maisto produktų, kurie gali sukelti alergines reakcijas, naudojimas.
  7. Kontaktas su alergenais.
  8. Vaiko organizme buvo infekcija arba parazitai, sukeliantys uždegimą.
  9. Prieš vakciną buvo atliktos kitos vakcinacijos, nesuderinamos su BCG.

Nepageidaujamos reakcijos gali atsirasti beveik iš karto arba po kelių dienų. Pavyzdžiui, pirmąją ar antrą dieną, tokie ženklai kaip:

  1. Niežulys ir kosulys.
  2. Padidėjusi temperatūra.
  3. Apatija ir letargija.
  4. Išbėrimas
  5. Problemos su virškinimo trakto organais.

Manta, kuri buvo padaryta vienerių metų vaikui, gali būti kitų simptomų, rodančių tuberkuliozės vystymąsi. Tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei vakcinacijos vieta tapo ryškiai raudona, mygtukai turi aiškias ribas, injekcijos pėdsakai išlieka rudi visą savaitę. Įvairių dydžių burbulai taip pat gali susidaryti, atsiranda nekroziniai pokyčiai ir raudonas atspalvis nuo vakcinacijos vietos iki paties alkūnės.

Pavyzdžiui, jei vienas iš išvardytų simptomų pasireiškia antrą dieną, tai gali būti dėl to, kad kūdikio kūnas reaguoja į tuberkuliną už dėžutės ribų. Šis vaistas skiriamas vakcinacijos, hemodializės, chemoterapijos metu ir imunodeficito buvimas turi įtakos atsako į vakcinaciją tikslumui.

Draudžiama skiepyti, jei vaikas turi stiprią alergiją, epilepsijos ar odos ligų istoriją.

Vakcinavimo reakcija negali būti laikoma teisinga, jei injekcijos vieta padidėja per vieną ar dvi dienas tokiomis aplinkybėmis:

  1. Vaikų darželyje vaikas buvo karantine dėl infekcijos plitimo.
  2. Vakcinacija buvo atlikta pasibaigus narkotikui, vaistas buvo suleistas neteisingai, buvo naudojamos prastos kokybės priemonės.
  3. Gydytojas įvertino manta rezultatus neteisingai.

Reikia nepamiršti, kad pirmieji vakcinacijos rezultatai vertinami tik po 3 dienų po skiepijimo. Per šį laikotarpį tėvai turėtų atidžiai įsitikinti, kad vaikai nesubraižytų injekcijos vietos, neišleiskite. Kiti simptomai turi būti stebimi.

Kas turėtų sukelti tėvų nerimą

Tėvai turėtų būti nerimaujami ne dėl temperatūros, kuri dažnai lydi manta reakciją, bet staiga padidėja mygtukas. Mantu vienu metu gali padidėti 6 mm ar daugiau, o tai rodo, kad infekcija vaiko kūno viduje. Jei dėmė labai padidėjo, tai gali būti tokios priežastys:

  1. Trumpą ar ilgą laiką kontaktuokite su tuberkulioze sergančiu pacientu.
  2. Jei vienas iš šeimos narių serga tuberkulioze, tuomet Kocho lazdelės pakėlimo pavojus yra pakankamai didelis.
  3. Vaikas su tėvais gali būti regione, kuriame veikia tuberkuliozė.

Šiuo atveju privaloma konsultuotis su psichiatrijos gydytoju. Tėvai turėtų kuo tiksliau apibūdinti sąlygas, kuriomis jie gyveno, su kuriuo kūdikis susilietė, ar jie turėjo nosies, mažai karščio ar likutinio kosulio prieš vakcinaciją.

Ką daryti, jei vaikas turi didelę manta

Didelis mantou vaikas - ką turėtų daryti tėvai. Norint suprasti, kodėl vaikas teigiamai reaguoja į manta 1-2 dienas, ką tai reiškia, reikia kreiptis į gydytoją ir išbandyti.

Prieš atlikdamas testus ir įvairius testus, gydytojas privalo ištirti vaiko istoriją. Šis metodas leidžia aptikti lėtines ligas, alergiją narkotikams ir maisto produktams.

Ir tik po to gydytojas turi išsiųsti vaiką ir jo tėvus ištirti, kurią sudaro šie etapai:

  1. Užpildyti visą kraujo kiekį.
  2. Skreplių tyrimas.
  3. Plaučių rentgenograma.
  4. Kartais skiriama biochemija.
  5. Atliekamas pirke testas, kurio esmė yra tai, kad tuberkulino tirpalas būtų pritaikytas vaiko ir suaugusiojo peties pečiui. Jis padeda aptikti alergijas vaistui ar jo ingredientams.
  6. Antikūnų aptikimo analizė.
  7. Nustatyti specifiniai imunoglobulinai nustatyti serologiniai tyrimai.
  8. Polimerazės grandininė reakcija atliekama atskirai. Tai būtina norint nustatyti ekstrapulmoninę tuberkuliozę.
  9. Nepavykus, vaiko tėvai, kurių mėginys pradėjo didėti, atlieka fluorografijos tyrimą.

Kartais tyrimo rezultatai rodo teigiamą reakciją, t.y. patvirtinti, kad vaikas vystosi tuberkulioze. Dėl šios priežasties mantija padidėjo. Tokia diagnozė atliekama vidutiniškai 7-10% vaikų. Vienus metus kūdikiai stebimi tuberkuliozės gydytoju. Tai daroma siekiant, kad kūdikiui būtų atliktas chemopreventyvus gydymas, kurį gydytojas paskyrė. Kursas paprastai trunka 3 mėnesius. Po to vaikas bus stebimas pediatru. Po 1 metų atliekamas dar vienas testas, ir net jei mygtukas vėl padidės - 6 mm ir daugiau, vaisto vartojimo eiga vėl vykdoma.

http://tuberkulez.pro/mantu/u-rebenka-bolshaya.html

Vaikas turi didelį Mantoux: kaip tai įmanoma ir ką daryti

Jei po Mantoux reakcijos vaikas susikūrė didelę papulę, nesijaudinkite, bet sužinokite, ką daryti. Pradžioje verta išnagrinėti, kodėl taip atsitiko, kokios yra priežastys. Galų gale, teigiama reakcija su Mantu ne visada rodo, kad vaikas yra užsikrėtęs.

Pavojingi ženklai

Pagrindinis ženklas, kas galėjo įvykti, yra staigus papulio padidėjimas. Laikui bėgant padidėja jautrumas tuberkulinui, o infiltracija Mantoux injekcijos vietoje paprastai kasmet didėja. Tačiau staigus padidėjimas - 6 mm ir daugiau - rodo situacijos pavojų: tada jūs turite kažką daryti.

Būtina kruopščiai patikrinti, ar pacientas, turintis teigiamą Mantoux testą:

  • net trumpą laiką kreipėsi į pacientus su atvira tuberkuliozės forma;
  • kažkas šeimoje, net ir seniai, turėjo ligą;
  • Neseniai buvau regione, kuriame aktyviai cirkuliuoja Mycobacterium tuberculosis.

Svarbu: tokią istoriją reikia konsultuoti su vaikų tuberkuliozės specialistu. Jie su juo aptaria, ką daryti toliau. Stenkitės pasakyti savo gydytojui apie visas kūdikio sveikatos savybes, įskaitant tokias „smulkmenas“ kaip lengvas sloga ar liekamąją kosulį bandymo išvakarėse.

BCG ir Mantu santykiai

Pirmoji BCG vakcinacija nuo tuberkuliozės turėtų būti suteikta naujagimiui, kol dar yra ligoninėje. Taigi jo kūnas „susipažins“ su „Koch“ lazdele, sukurs reikiamus T-limfocitus ir „susitikime“ bus pasirengęs sunaikinti okupantą.

Mantoux reakcijos esmė yra rasti T-limfocitus, kurie „žino“ mycobacterium tuberculosis, nes jie susiliejo su jais, t.y. infekcija. Todėl, vertinant Mantoux, vaikas turi žiūrėti ne tik į papulių dydį, bet ir nuo randų, likusių po BCG vakcinacijos, atsižvelgiant į paskutinio skiepijimo laiką (revakcinaciją) ir ankstesnių Mantoux testų rezultatus. 60% vaikų po BCG ir po 1-1,5 metų mėginys bus teigiamas, kitose - abejotinas arba neigiamas.

Alergija

2–3 metų amžiaus teigiama reakcija gali būti alerginis atsakas į tuberkulino įvedimą, nes Iki šiol susidaro maksimalus ligos imunitetas, o papulė pasieks 5-16 mm skersmens.

Svarbu: jeigu įtariama alerginė reakcija į tuberkulino įvedimą, vaiką verta paruošti Mantus. Rekomenduojama 5 dienas prieš manipuliavimą vartoti desensibilizuojančius vaistus ir po 2 dienų.

Jei alerginės reakcijos pobūdis neįdiegtas, tada:

  • išvada yra „neaiškios etiologijos alergija“;
  • kūdikis siunčiamas į PDD tyrimui;
  • pacientas įrašomas į „0“ grupės dispersijos stebėjimą;
  • po šešių mėnesių vėl turite atlikti tuberkulino testą.

Jei papulė lieka tokia pati arba padidėjo, alergijos yra pripažįstamos infekcinėmis. Jei infiltracija tapo mažiau, pasikalbėkite apie alergiją po vakcinacijos.

Taip pat būtina įvertinti injekcijos vietos būklę po 1-2 savaičių po įėjimo į tuberkuliną. Paprastai papulė neturi aiškių kontūrų, pasižymi šviesiai rožine spalva, nepalieka pigmentacijos. Užsikrėtę infiltratas yra intensyviau dažomas, jo kontūrai yra aiškūs, pigmentacija trunka iki 2 savaičių.

Virage

„Virage“ tuberkulino testas - papulų padidėjimas, palyginti su praėjusių metų tyrimu. Jis verčia pediatrą padaryti išvadą apie infekciją, kuri įvyko per pastarąjį laikotarpį.

  • pirmoji teigiama reakcija (infiltracija daugiau kaip 5 mm), nepaisant to, kad anksčiau rezultatas buvo neigiamas arba abejotinas;
  • viršija ankstesnį skaičių daugiau kaip 6 mm;
  • hipererginė reakcija (papulė daugiau kaip 17 mm) neatsižvelgiant į paskutinės vakcinacijos datą;
  • praėjus daugiau kaip 12 mm 3-4 metams po BCG.

„Booster“ efektas

Tuberkulino testo „stiprintuvo“ efektas pasireiškia papulio stiprinimu, kurio dažnis (dažniau nei kartą per metus) nustatomas. Ypatingais atvejais bandymą galima pakartoti po 3 mėnesių.

Tuberkulino sudėtyje nėra mycobacterium tuberculosis antigenų, todėl jis nesudaro imuniteto. Bet užsikrėtę žmonės galiausiai praranda gebėjimą reaguoti į jos administraciją, todėl galima daryti klaidingas neigiamas išvadas.

Šis reiškinys dažniau pastebimas paaugliams ir suaugusiems, o tai leidžia daryti išvadą, kad imunitetas nuo tuberkuliozės yra sustiprintas.

JAV ši savybė naudojama tada, kai, kai yra akivaizdžių infekcijos požymių arba didelė infekcijos rizika, jie pakartotinai ištyriami po dviejų ar trijų savaičių. Tubinfekcijos turi teigiamą reakciją, nes atrodo, kad organizmas „prisimena“ jautrumą tuberkulinui.

Bandymo patikimumas

Tuberkulino preparatas išvalomas, bet gali turėti balastinių priemaišų mikroelementais, o tai kartais sukelia reakcijos pasikeitimą, o mėginys bus nepatikimas. Vaisto ir imuninės sistemos sąveikos mechanizmas nėra visiškai žinomas.

Vaiko reakcijos įvertinimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į tai, kad bandymų rezultatus veikia:

Draudžiama atlikti testą, jei vaikas:

  • yra odos ligų;
  • diagnozuojama epilepsija;
  • Yra pasunkėjusi liga, įskaitant alergines ligas.

Bandymas vaikams gali būti nepatikimas, jei:

  • vaikų komandoje, kurios narys yra kūdikis, užkrečiama infekcinių ligų karantina;
  • pažeidė tuberkulino laikymo sąlygas;
  • naudojamos netipinės ir prastos kokybės priemonės;
  • sutrikdytas narkotikų vartojimas;
  • netinkamai pašalino reakcijos rezultatą.

Papildomi tyrimai

Jei vaikas turi teigiamą tuberkulino testą, tai nėra absoliutus tuberkuliozės infekcijos įrodymas. Visada reikia atlikti papildomą diagnostiką, ji gali būti:

  • fluorografija;
  • mikrobiologinė skreplių kultūra;
  • Pirke testas yra odos tyrimas, kai ant dilbio vidinės odos patenka Koch tuberkulino (ATC) lašai. Pritaikius vaistą, oda yra randama (supjaustyta, subraižyta). Vaikai tiriami 48–72 val. Metodas praktiškai netaikomas dėl to, kad neįmanoma jo standartizuoti (skirtingas lašų tūris, pjūvio ilgis ir gylis, ir tt skiriasi);
  • „Pyrke“ įvertintas mėginys - pirmiau minėtos technikos modifikacija, kai lašinami 4 tipai tuberkulino tirpalo (1, 5, 25 ir 100%). Taikomas ir kontroliuojamas 5 lašas, apimantis 0,9% NaCl tirpalą ir 0,25% karbolio rūgšties tirpalą. Odos atgaivinimas prasideda nuo 100% tuberkulino lašų. Skaitymas galimas per 48–72 valandas;
  • ELISA yra fermento imunologinis tyrimas, įrodantis, kad tai nėra liga, bet infekcija. Jis rodo antikūnų prieš mikobakterijų tuberkuliozę buvimą. Bandymas yra informatyvus tik tose šalyse, kuriose piliečių paplitimas ir infekcija yra maža. Bandymo jautrumas yra 68-90%, t.y. gana didelė dalis atvejų lieka nepastebėta;
  • Serologiniai tyrimai yra skirti antikūnų, specifinių mikobakterinių antigenų, serumo imunoglobulino G (IgG), nustatymui;
  • PCR yra polimerazės grandinės reakcija, kuriai būdingas didelis jautrumas (iki 1–10 mikroorganizmų) ir didelis specifiškumas. Šis metodas yra ypač vertingas nustatant ekstrapulmoninę tuberkuliozę. Jo privalumai yra mažos kainos, greitis (rezultatas bus atpažįstamas per 1 dieną), nedidelis patologinės medžiagos kiekis. Oficialioje psichologijoje PCR rezultatai turi būti patvirtinti kitais oficialiais metodais arba kliniškai.

Jei diagnozė patvirtinama

Jei vaikai pirmą kartą serga tuberkulioze, klinikinių pasireiškimų tikimybė yra 7-10%. Todėl tokie pacientai 1 metus stebimi tuberkuliozės gydytoju, kur atliekamas trijų mėnesių trukmės chemoprofilaksijos su izoniazidu. Po gydymo vaikas perduodamas prižiūrint rajono pediatrui.

Svarbu: jei vaiko Mantoux buvo teigiamas, viskas turėtų būti padaryta siekiant patikrinti visus šeimos narius.

Padidėjusi papulė, didesnė nei 6 mm prieš ankstesnę, net ir po „Isoniazid“, rodo Mycobacterium tuberculosis aktyvaciją. Vaikas vėl grįžta į jį stebint TB gydytoją, paskiriamas pakartotinis trijų mėnesių chemoprofilaktikos kursas.

http://privivkainfo.ru/detyam/u-rebenka-bolshaya-mantu.html

Ką reiškia, jei vaikui yra didelis ir raudonas Mantoux

Daugelis tėvų užduoda sau klausimus: ką reiškia vaiko didelis Mantoux ir ką daryti. Daugelis net nežino, kas yra šis pavyzdys ir koks didelis Mantoux turi vaiką, o tai yra tik atsakas į tuberkulino vaistą. Mantoux vertės matavimo rezultatas rodo, kad gydytojai daro išvadą apie tuberkuliozės turinį vaiko kūno sudėtyje, tačiau verta pažymėti, kad didelis Mantoux vaikas ne visada yra infekcijos požymis.

Kas yra Mantoux ir kodėl tai daroma

Mantu yra privaloma metinė procedūra, atskleidžianti Koch lazdelių buvimą ar nebuvimą žmogaus kūnuose, kitaip tariant, tuberkuliozės infekciją. Mantu tyrimą atlieka visi vaikai nuo 1 iki 14 metų amžiaus, o dažniausiai ši svarbi procedūra atliekama darželiuose ir mokyklose. Todėl, jei jūsų vaikas atvyko iš mokyklos / darželio ir išdidžiai parodo „mygtuką“, tai nėra priežastis bijoti ir nerimauti.

Tokiu atveju geriau atlikti Mantoux testą:

  • jei nuo BCG vakcinacijos praėjo ne mažiau kaip 1 metai;
  • jei vaikas neseniai patyrė ūminę infekcinę ligą ar alerginę reakciją;
  • jei vaikas yra alergiškas Mantoux komponentams.

Visi prisimena, kad griežtos gydytojo instrukcijos "Mantoux negali būti sudrėkintos!"

Faktas yra tai, kad pati Mantoux testo procedūra yra nedidelio kiekio tuberkulino injekcijos į odą procesas. Kadangi pagrindinė vaisto sudedamoji dalis yra alergenų tuberkuloproteinas, jis sukelia atidėtą alerginę reakciją žmonėms, skiepytiems BCG ir mikobakterijų tuberkuliozės nešikliais.

BCG vakcina (Bacillus Cameltta-Guérin) yra suteikiama naujagimiui, jei nėra kontraindikacijų net ir motinystės ligoninėje. Šios vakcinos paskirtis - sukurti imunitetą prieš Mycobacterium tuberculosis, pradedant gyventi ir susilpnėjusiais patogenais.

Iš Mantoux skiepijimo lieka maža raudona dėmė ir žaizda iš švirkšto injekcijos, kurią reikia atidžiai stebėti 3 dienas po procedūros. Mantoux nerekomenduojama šlapinti dėl priežasčių, dėl kurių reakcija į vandenį gali sukelti niežulį ir silpną degimo pojūtį. Vaikas įbrėžia vakcinacijos vietą, dirgina odą, po to papulė sumažina ir išsipučia. Šiuo atveju neįmanoma objektyviai daryti išvados apie organizmo reakciją į Mantus. Ir tėvai turi kitą priežastį manyti, kad Mantu ne visada padidėja dėl tuberkuliozės infekcijos.

http://pulmonologi.ru/tuberkulez/bolshaya-mantu-u-rebenka.html

Ką liudija didelis Mantoux?

Kartais vaikams, reakcija į Mantus gali pasirodyti teigiama. Bet ne iš karto paniką. Vaikas gali turėti didelį Mantoux ne tik dėl to, kad Kochas aptinka kūną. Dydžio padidėjimas gali būti dėl neatsargaus požiūrio į vakcinacijos vietą arba tik alerginę reakciją. Bet jei įtariate, kad reikia geriau pasitarti su gydytoju dėl reikalingų tyrimų. Galų gale, tik vėlesnė analizė arba nuodugnus tyrimas galės nustatyti, ką tai reiškia.

Kas yra Mantoux testas?

Daugelį metų vaikų ir paauglių tuberkuliozės diagnostika atliekama reaguojant į Mantoux testą. Šis metodas leidžia nustatyti visiško tuberkuliozės profilaktinio gydymo poreikį.

Mantoux testas - tai tuberkulino vaisto injekcija į vidų. Į odą švirkštos bakterijos pritraukia kraujo ląsteles, kurios jau yra susipažinusios su tuberkuliozės mikrobais. Norint susipažinti su organizmu su tuberkulioze, naujagimį reikia skiepyti BCG. Po pirmosios injekcijos organizmas gamina T-limfocitus, kad būtų galima vėliau sunaikinti tuberkulio bacilą.

Injekcijos vietoje atsiranda uždegimas, kuris matuojamas nustatant tuberkuliozės bakterijų buvimą. Vakcinacija atliekama kartą per metus iki 18 metų. Jei pirmoji BCG vakcina nebuvo suteikta gimimo metu, tada nuo pusės metų amžiaus vakcinacija atliekama 2 kartus per metus, kol bus gauta BCG.

Mantoux reakcijos galimybės

Po vakcinacijos pasirodo Mantoux reakcija. Ant adatos visada yra žaizda, taip pat gali susidaryti raudona dėmė arba papulė. Reakcijos dydis priklauso nuo reaguojančių kraujo ląstelių skaičiaus tuberkulino. Mantoux reakcija gali būti neigiama, abejotina arba teigiama.

Neigiama reakcija nustatoma, kai injekcijos vietoje nėra pažeistos odos, išskyrus punkciją. Apsinuodijimas ar papulė visiškai trūksta. Šiuo atveju nereikia konsultuotis su gydytoju. Pati įstaiga sėkmingai įveikė infekciją, arba vaikas apskritai neturėjo kontakto su lazdele.

Abejotina reakcija nustatoma, kai injekcijos vietoje atsiranda šiek tiek paraudimas. Maksimalus papulės dydis šioje reakcijoje tampa 4 mm. Paraudimo vietoje nėra plombų. Tokiu atveju, norint nustatyti, kad lazdos yra nepalankios, Mantus nepavyksta. Vaikas eina į TB gydytoją, kuris pasakys, ką daryti toliau.

Jei vaiko akivaizdžiai pastebima didelė Mantoux reakcija, tai yra priežastis nerimauti dėl jo sveikatos. Šis ženklas reiškia, kad reakcija yra teigiama. Bet nesijaudinkite. Daugumai vaikų tai gali būti alerginė reakcija į vaistą. Papula pasiekia 5 mm ir daugiau.

Teigiamas reakcijos laipsnis gali būti lengvas, vidutinio sunkumo, ryškus arba per didelis (hipererginis).

Jei Mantoux yra didelis ir ryškus, būtina kreiptis į gydytoją, ypač kai:

  1. vaikas turėjo ryšį su asmeniu, turinčiu atvirą tuberkuliozės formą;
  2. vaikas buvo regione, kuriame plačiai paplitusi tuberkuliozė;
  3. vaiko šeimos narys patyrė tuberkuliozę.

Kas yra Bend?

Jei kiekviena vėlesnė vakcinacija reguliariai padidina papulę, pediatras priima tokį reiškinį kaip Virage. Tuberkuliozė diagnozuojama, jei:

  • infiltracija buvo didesnė nei 5 mm, o ankstesnis bandymas buvo neigiamas;
  • papulio dydis yra didesnis nei 16 mm, nepriklausomai nuo ankstesnio patikrinimo;
  • 3-4 metai po vakcinacijos su Calmette-Guérin bacillus (BCG) infiltracija tampa daugiau kaip 12 mm;
  • Mantoux vakcinacijos reakcija tapo 6 mm didesnė nei ankstesnė.

Vaikai, turintys „Bend“ reiškinį, turi būti siunčiami TB gydytojui. Vaikas registruojamas kubilo dozatoriuje, po kurio ekspertai atlieka tyrimus, kad nustatytų Kocho lazdas organizme.

Alergija vaistui

Jei reakcija rodo teigiamą tuberkuliozės rezultatą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Būtent jis nustatys šios reakcijos priežastį ir ką daryti toliau. Vaikams nuo 2 iki 3 metų dažnai yra alerginė reakcija į narkotikų tuberkuliną. Šiuo atveju papulė gali pasiekti 16 mm. Šis reiškinys atsitinka, nes šiame amžiuje, jei BCG buvo sukurtas gimimo metu, organizmas vysto didžiausią imunitetą tuberkuliozei.

Jei vyresnis vaikas susiduria su dideliu Mantoux, tai vis dar gali rodyti alergiją po vakcinacijos. Pediatras nustato alergiją, tačiau, jei jo pobūdis nenustatytas, imamasi šių priemonių:

  1. pateikiama neaiškios etimologijos alergijos išvada;
  2. vaikas siunčiamas į tuberkuliozės gydytoją, norint jį ištirti
  3. vaikas yra užregistruotas nulinio stebėjimo grupėje;
  4. Mantoux testas dar kartą atliekamas praėjus pusei metų.

Jei vaikas turi ryškią papulę su aiškia kontūra ir pigmentacija, infekcija paprastai diagnozuojama. Todėl nekliudykite alergijos už uždegimą. Būtina atidžiai stebėti uždegimo atsiradimą. Išvada padaryta savaitę ar dvi po vakcinacijos.

Galutinė infekcijos apibrėžtis

Siekiant tiksliai nustatyti, kodėl didelis Mantoux vaikas, atliekami papildomi tyrimai. Teigiamo rezultato negalima vertinti tik dėl uždegimo dydžio. Siekiant patvirtinti tuberkuliozės infekcijos buvimą arba nebuvimą, elgtis:

  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • skreplių tyrimas
  • kraujo tyrimas;
  • standartizuotas ir standartinis Pirke testas;
  • fermento imunologinė analizė;
  • polimerazės reakcijos nustatymas;
  • serologinė analizė.

Kontraindikacijos skiepijimas

Kartais rezultatas gali būti neteisingas, nes nebuvo atsižvelgta į vaiko savybes, kurios gali iškreipti reakciją. Koks netinkamas bandymo rezultatas gali priklausyti, vadinamas kontraindikacija:

  1. įvairios infekcinės ligos;
  2. astma;
  3. lėtinės ligos;
  4. organizmo polinkis į alergiją;
  5. epilepsija;
  6. dermatologinės ligos.

Papildomi veiksniai, kurie gali iškreipti bandymo rezultatą

Prieš atliekant procedūrą labai svarbu atsižvelgti į visus veiksnius, kurie gali turėti įtakos mėginiui. Be pirmiau nurodytų kontraindikacijų, yra ir kitų aplinkybių, iškreipiančių rezultatą. Tai, kad papules yra patinęs, gali paveikti neseniai atliktos vakcinacijos, vaistų netoleravimas (alergijos), kirminai ar žemos kokybės vakcinos.

Labai dažnai iškraipyto rezultato priežastis yra netinkama injekcijos vietos priežiūra. Siekiant išvengti klaidingos teigiamos reakcijos, vakcinacijos vieta neturėtų būti: drėgna, patrinti, nulio; uždarykite, kad jis būtų padengtas, pavyzdžiui, lipnia juosta; nuplauti muilu arba šampūnu; procesą su antiseptiku.

http://medtub.ru/mantu/reaksiya/bolshaya-mantu-u-rebyonka

Vaiko apsiaustos padidėjimo ir paraudimo priežastys

Didelis Mantoux vaiku - ar tėvai galvoja, ar sveikatos priežiūros darbuotojas padarė tokią išvadą, kas po 72 valandų patikrino reakciją į tuberkulino testą? Ką reiškia, jei Mantoux reakcija visais atžvilgiais neatitinka neigiamo ar net abejotino rezultato? Ar kūdikio organizmo atsakas yra aiškus tuberkuliozės infekcijos ženklas?

Gydytojas gydytojas atsakys į visus šiuos klausimus, kurie paskirs papildomą tyrimą ir atsižvelgs į visus susijusius veiksnius. Bet kokiu atveju, nenusiminkite, nes padidėjęs mantoux vaikuje gali priklausyti nuo daugelio priežasčių, ir norėdamas sužinoti viską, specialistas paskirs kitus pavyzdžius ir atliks būtinas diagnostines priemones.

Kokie Mantoux rodikliai yra normalūs

Kas yra Mantoux tuberkulino testas ir kodėl visi tėvai tai žino, nes testas atliekamas kiekvienam 12 mėnesių amžiaus vaikui, skiepytam nuo tuberkuliozės, ir kasmet jį pakartoti iki 17 metų.

Po to, kai kūdikiui buvo įšvirkšta 0,1 ml tuberkulino preparato į odą, organizmas pradeda reaguoti į tuberkulio bacillus antigenus, kurių smailė patenka į ketvirtą dieną po bandymo.

Bandymo metu gydytojas ar slaugytoja matuoja atsiradusio infiltracijos skersmenį - plombas ir į raudonos teritorijos ploto dydį neatsižvelgiama.

Reakcija į tuberkuliną yra:

  • neigiamas - plombos skersmuo yra ne didesnis kaip 1 mm;
  • abejotinas - 2–4 mm skersmens ar hiperemija (paraudimas);
  • teigiamas - 5-16 mm;
  • hipererginis - daugiau kaip 17 mm.

Po bandymo atidūs tėvai stebi savo kūdikio būklę, todėl juos labai trukdo nukrypimas nuo normų.

Svarbu prisiminti, kad tik patyręs specialistas turėtų daryti išvadą apie bandymo rezultatus, nes „mygtuko“ dydis ir tipas gali priklausyti nuo daugelio aplinkybių, o ne visada didelis mantoux reiškia, kad vaikas turi tokią pavojingą ligą kaip tuberkuliozė.

Kas lemia tuberkulino testo rezultatą

Suaugusiam žmogui neigiamas Mantoux testas rodo, kad nėra infekcijos tuberkulioze, tačiau vaikų atveju situacija yra vertinama šiek tiek kitaip. Kokie veiksniai įskaitomi analizuojant reakciją į kūdikio tuberkulino testą.

Vieno amžiaus vaikui Mantus formuojamų papulių skersmens dydis yra didesnis, tuo didesnis randas, gautas įvedant BCG vakciną motinystės ligoninėje.

Kuo daugiau po vakcinacijos „randas“ BCG vakcinos vietoje, tuo ilgesnis imunitetas išliks po vakcinacijos.

Todėl laikomi tokie Mantoux reakcijos po 12 mėnesių amžiaus rodikliai:

  • randas iš BCG 2-5 mm - Mantoux papulės skersmuo paprastai yra 5-10 mm;
  • rando skersmuo BCG vakcinacijos vietoje yra 6-10 mm - papulės dydis yra 5-14 mm.

Taigi, jei papulių dydis praėjus 72 valandoms po tuberkulino įvedimo vienerių metų vaikui yra 15-16 mm, manoma, kad Mantoux padidėja. Jei papulės dydis yra didesnis nei 17 mm, ši reakcija laikoma hiperergine, o greičiausiai tai yra infekcijos tuberkulioze klausimas.

Kiekvienais metais Mantoux testas gali pasikeisti dėl imuniteto po vakcinacijos išnykimo.

Manoma, kad vaikui yra didelė Mantoux reakcija, jei bandymo metu paaiškėjo, kad po injekcijos plombos skersmuo padidėjo 2-5 mm. Įtariama, kad infekcija yra didesnė nei 6 mm.

Po trejų metų vaikams po imuniteto imunitetas ir toliau silpnėja, o rezultatas vertinamas, palyginti su praėjusių metų duomenimis. 3 metų amžiaus manoma, kad yra didelė Mantoux reakcija, jei papulės skersmuo yra 10 mm ar didesnis.

Ketverių ir penkerių metų amžiaus reakcija į Mantoux testą turėtų būti toliau mažinama. Manoma, kad reakcija yra normaliose ribose, jei papulų dydis šiame amžiuje neviršija 5-8 mm. Padidėjusi Mantoux reakcija vyksta, jei vaiko mygtuko dydis yra 8-12 mm.

Po šešerių iki septynerių metų reakcija po mantoux vaikui turi būti neigiama arba abejotina. Tai reiškia, kad injekcijos „speck“ neturėtų viršyti 2 mm dydžio. Mantoux testas rodo tikėtiną Mycobacterium tuberculosis infekciją, jei šis rezultatas viršija 5-6 mm skersmens.

Suaugusiems ir paaugliams, kuriems buvo atlikta BCG vakcinacija prieš daugiau nei prieš 5 metus, Mantoux paprastai turėtų būti neigiamas.

"Tubvirazh" - rodiklis, leidžiantis stebėti vaiko imuninės reakcijos į tuberkulino įvedimą dinamiką laikui bėgant.

Svarbus tuberkulioze užsikrėtusių vaikų identifikavimas yra ne tik papulės dydis, bet ir jo pokytis vėlesnių tyrimų metu. Jei jie sako, kad įvyko „tuburage“, ką tai reiškia?

Tai reiškia, kad:

  • praeityje neigiama arba abejotina reakcija į Mantoux testą tapo teigiama;
  • jei vaikui Mantoux žymiai padidėja daugiau nei 6 mm, palyginti su praėjusiais metais;
  • kelerius metus po bandymo nuolat vyksta didelė papilė (15–16 mm);
  • nustatant mėginį, yra didžiulė papule (17 mm ir daugiau) - hipererginė reakcija.

Tokių rodiklių buvimas rodo, kad reikia atlikti papildomą tyrimą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir išrašyti laiku. Patyręs vaikų tuberkuliozės specialistas imsis visų būtinų priemonių ir pasirenka gydymą nuo tuberkuliozės.

Jei „Mantoux“ yra didelė, po bandymo priežastys gali būti netinkamos ir klaidingai prižiūrint tuberkulino įvedimo sritį. Nepaisant to, kad bandymas yra intrakutaninis, ir vandens įleidimas į injekcijos vietą yra leidžiamas, vis dar geriau vadovautis tam tikromis taisyklėmis, kurios pašalins atsitiktinę teigiamą reakciją.

Kodėl vaikas turi didelį Mantoux:

  1. Pirmąją dieną po tuberkulino įvedimo į injekcijos vietą pateko vanduo ir plovikliai.
  2. Kūdikis ėmė šukuoti arba trinti mėginio vietą, todėl injekcijos vieta tapo raudona.
  3. Infekcija pateko į žaizdą iš injekcijos, dėl kurios bandymo vieta užpylė ir išsipūtė.

Kad „Mantoux“ testas nesuteiktų klaidingų teigiamų rezultatų, tuomis dienomis, kai atsiranda organizmo imuninis atsakas (praėjus trims dienoms nuo mėginio pateikimo), reikia laikytis atsargumo ir laikytis tam tikrų paprastų taisyklių.

Kita priežastis, kodėl Mantu gali būti labai didelė, palyginti su normomis, yra padidėjęs kūdikio kūno jautrumas tuberkulino vaisto komponentams. Tai yra, yra alergija pati Tuberkulino. Jo simptomai gali pasireikšti per kelias valandas bandymo atlikimo dieną.

Kokius ženklus tėvai gali pamatyti savo sūnuje ar dukteryje?

  • vaikas jaučiasi silpnas ir skundžiasi dėl nepatogumo ir galvos skausmo;
  • ant kūno atsiranda raudonas bėrimas, gali būti dilgėlinė;
  • kūno temperatūra pakyla;
  • padidėja limfmazgiai.

Nestandartinė reakcija į Mantoux testą gali įvykti net tada, kai vaikas turi Mantoux testą, esant kontraindikacijoms, per ūminę infekcinės ar lėtinės ligos fazę.

Šie veiksniai taip pat „padidina“ reakciją į mėginį:

  • kirminų buvimas organizme;
  • nesilaikoma laiko po vakcinacijos nuo tymų, raudonukės ir kitų ligų;
  • odos ligų buvimas;
  • vaikas turi šaltą ar ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją arba ką tik turėjo.

Taip pat svarbu ir pačios vakcinos kokybė, ir bandymo technika. Jei vakcina buvo prastos kokybės arba pavėluota, arba buvo įšvirkščiama pažeidžiant bandymo procedūrą (bukas storas adatas, nesilaikoma antiseptikų taisyklių, nepažeistas netinkamas kelias ir tt), rezultatas gali būti netikėtas.

Taigi, jei yra didelis Mantoux vaikas, tik gydytojas gali nuspręsti, ką daryti šiuo atveju. Visų pirma, bus atliktas papildomas tyrimas, nes Mantou dažnai pateikia klaidingą teigiamą reakciją.

Kokį papildomą tyrimą reikia atlikti, jei Mantoux yra didelis

Ne visada dideli „mygtukai“ po „Mantoux“ yra „Mycobacterium tuberculosis“ infekcijos rezultatas, todėl, norint patvirtinti rezultatus, vaikas gali būti priskirtas:

  • Diaskintest - modernus diagnostikos metodas, turintis didesnį tikslumą, o BCG vakcinacija neturi įtakos jo rezultatams;
  • radiografinis tyrimas;
  • mikrobiologinė skreplių kultūra;
  • bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.

Šiuo metu yra naujų būdų, kaip tiksliai nustatyti Mycobacterium tuberculosis. Tai yra kvantiferono testas. Šis bandymas atliekamas ne paciento organizme - in vitro, ty klaidos praktiškai neįtraukiamos. Tačiau šis manipuliavimas nėra prieinamas visiems gyventojams, nes tai daroma tik dideliuose miestuose, o procedūros kaina yra gana didelė.

http://tuberkulez03.ru/mantu/bolshaya-u-rebenka.html

Daugiau Straipsnių Plaučių Sveikatos