Dr. Komarovskis apie Mantoux testą

Kartais Mantoux testas, populiariai vadinamas „mygtuku“, klaidingai laikomas transplantatu. Ir kai kas nors supranta motinoms, tai, kad švirkštimo priemonės švirkštimo priemonė buvo švirkščiama į mokyklą, vaikų darželį ar gydymo kambarį, nėra vakcina, o bandymas, testas, tada kyla daug klausimų. Garsusis pediatras Jevgenijus Komarovskis pasakoja, kas yra Mantu ir kodėl toks injekcijos atliktas.

Kas tai yra?

Tuberkulino tyrimas yra diagnostinis metodas, testas, kuriuo nustatomas mikrobas, sukeliantis tuberkuliozę organizme, tuberkuliozė. Šiems tikslams vaikas švirkščiamas po oda specialiu preparatu, kuris yra pagrįstas ligos sukėlėjo - tuberkulino mikroekonomika. Tada ekspertai vertina organizmo atsaką į švirkščiamąją medžiagą. Faktas yra tai, kad žmonės, kenčiantys nuo tuberkuliozės, užsikrėtę, ir tie, kurie yra sveiki, prieštarauja atsakui į tuberkuliną. Ši reakcija yra panaši į alergijos apraiškas: jei žmogus turi mikrobą, tuberkuliozės sukėlėja, tuberkulinas sukelia tam tikrą nepakankamą alerginį (imuninį) atsaką, jei vaikui nėra bacilų patogeno, nieko neįvyksta.

Dr Komarovskis išsamiau ir kruopščiai pasakys vaikams apie visus klausimus apie manta kitame vaizdo įraše.

Šiandien Mantoux testas visame pasaulyje laikomas veiksmingu diagnostikos metodu. Taip pat egzistuoja alternatyvūs būdai, kaip sužinoti, ar vaikas serga tuberkulioze, bet jie yra nedaug. Vienas iš modernių pavyzdžių - Diaskintestas vis dar pristatomas. Rusijoje vaistas yra registruotas ir sertifikuotas visiškai oficialiai. Jo diagnostinis poveikis pagrįstas tam tikrų specifinių baltymų antigenų, kurie yra jautrūs tik agresyviam tuberkuliozės sukėlėjui, sekrecija. Jei įprastas Mantoux testas gali sukelti reakciją į BCG vakcinos komponentus, tada Diaskintestas teigiamai reaguoja tik į mikroorganizmus, kurie yra patogenai. Šiuo požiūriu naujasis testas yra tobulesnis. Jei tai yra neigiama, nėra ligos, jei yra teigiama, yra liga.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/proba-mantu/

Koks turėtų būti reakcija į Mantoux testą

Mantoux reakcija plačiai naudojama medicinoje, siekiant nustatyti žmogaus infekciją tuberkulioze. Injekcijos daugiausia atliekamos vaikams nuo 12 mėnesių. Todėl daugelis tėvų domisi tuo, kas yra vykdoma ir kaip saugi Mantoux vakcina.

Koks yra Mantoux rodiklis vaikui ir suaugusiam?

Daugelis domina, kokio dydžio Manta turėtų būti. Imuninio atsako sunkumas priklauso nuo vaiko amžiaus grupės, vakcinacijos nuo tuberkuliozės laiko. Normali Mantoux reakcija vaikui po 12 mėnesių yra 10–17 mm papulė.

Yra šios tuberkulino diagnozės normos:

  1. Vaikams nuo 2 iki 6 metų, papulė neviršija 10 mm;
  2. 6-7 metų amžiaus vaikams būdingas neigiamas arba abejotinas imuninis atsakas.
  3. Vaikai, sulaukę 7–10 metų amžiaus, papules paprastai siekia 16 mm, jei vaikas gavo BCG vakciną;
  4. 11–13 metų vaikai, kuriems būdingas imuninio atsako išnykimas, todėl „mygtukas“ neviršija 10 mm;
  5. Vaikams nuo 13 iki 14 metų yra neigiama arba abejotina reakcija. Reikia pakartotinio skiepijimo.

Suaugusiesiems Mantoux testas paprastai turėtų būti neigiamas. Galbūt ne daugiau kaip 4 mm skersmens papulių raukšlėjimas ir vystymasis.

Kokie yra tyrimo rezultatai?

2-3 dienas po tuberkulino injekcijos gydytojas turi įvertinti gautus rezultatus. Naudojant įprastą Mantoux reakciją, nedidelis taškas yra vos pastebimas ant rankos (šiuolaikiniuose vaikuose jis randamas tik retais atvejais) arba atsiranda raudona spalva.

Priklausomai nuo vietos reakcijos, rezultatas gali būti:

  1. Neigiamas. Visiškas uždegimo nebuvimas tuberkulino injekcijos vietoje rodo, kad nėra kontakto su mikobakterijų tuberkulioze. Jis taip pat gali rodyti ilgalaikį kontaktą su tuberkuliozės sukėlėju, kai organizmas sėkmingai įveikė infekciją;
  2. Teigiamas. Injekcijos vietoje pasireiškia uždegimas ir mažas antspaudas - papule. Norint įvertinti organizmo imuninį atsaką, pasikeičia „mygtukas“. Teigiama Mantoux reakcija gali pasireikšti, kai vaikas yra užsikrėtęs tuberkulioze arba atsiranda BCG vakcina. Tuo pačiu metu lengva reakcija išsiskiria, kai papulio dydis neviršija 9 mm, vidurkis yra ne didesnis kaip 14 mm, o ryškus - 15-16 mm. Hipererginės reakcijos atsiradimas yra įmanomas, kai „mygtukas“ yra didesnis kaip 17 mm skersmens. Šią sąlygą lydi opų, audinių nekrozės, netoliese esančių limfmazgių padidėjimas;
  3. Abejotina. Mantoux testas laikomas abejotinu, jei yra paraudimas be papulių susidarymo. Tokiais atvejais hiperemija paprastai neviršija 4 mm. Šis rezultatas laikomas tuberkuliozės nebuvimu.

Pavyzdžių ypatybės

Mantoux reakcijos metu vaikams tuberkulinas švirkščiamas po oda. Tai yra mikobakterijų M. tuberculosis ir M.bovis ekstraktų mišinys, nužudytas kaitinimo kultūromis. Po injekcijos limfocitai patenka į injekcijos vietą su kraujo tekėjimu, jų kaupimasis sukelia odos paraudimą ir indukciją.

Medicinos personalas įvertina, ar organizmas susitiko su tuberkuliozės sukėlėju, remdamasis tuo, kaip intensyviai reaguoja į Mantoux testą. Jei vaikui nėra imuninio atsako, būtina skiepyti prieš tuberkuliozę su BCG vakcina.

Svarbu! Mantoux reakcija leidžia įvertinti vaikų imuninio atsako dinamiką.

Tarkime, kad tuberkuliozės plėtra yra didelė tikimybė, esant "posūkiui". Tai rodo, kad, palyginti su praėjusiais metais atliktu mėginiu, smarkiai padaugėjo papulių (daugiau kaip 6 mm). Taip pat galite įtarti tuberkuliozę, jei staiga pasikeitė neigiama reakcija į teigiamą be vakcinacijos ar patvarių didelių papulių 3-4 metus (daugiau nei 16 mm). Atsižvelgiant į pirmiau minėtus rezultatus, vaikas siunčiamas į TB gydytoją.

Kaip atliekama vakcinacija?

Mantoux reakcija atliekama sėdint, naudojant specialų tuberkulino švirkštą. Vaistas švirkščiamas po oda, injekcijos vieta - vidurinė dilbio paviršiaus dalis. Mantoux testas apima tikslios dozės įvedimą - 0,1 ml, nes medžiagoje yra tuberkuliozės vienetų. Po injekcijos ant odos atsiranda nedidelė papulė, kuri vadinama „mygtuku“.

Mantoux reakcija vaikams atliekama laikantis šių reikalavimų:

  1. Vaikas neturėtų būti skiepijamas 3-6 mėnesius prieš bandymą;
  2. Adata turi būti įdėta supjaustyta, šiek tiek traukiant odą. Tai leidžia jums patekti į vaistą į epitelį;
  3. Vakcinavimas turi būti atliekamas tik su tuberkulino švirkštu.

Kas yra pavyzdys?

Mantoux vakcina vaikams skiriama kasmet. Pirmoji injekcija atliekama 12 mėnesių, kai vaiko imuninė sistema yra pakankamai suformuota. Mantoux testas atliekamas vaikams iki 16 metų. Tačiau kai kuriais atvejais injekcijos tęsiasi iki 18 metų, o tai susiję su tuberkuliozės atsiradimu tam tikrame regione arba individualia organizmo reakcija.

Suaugusiesiems tuberkulino diagnozė neatliekama. Diagnozuojant tuberkuliozę naudojant kitus galimus metodus:

  • Krūtinės rentgenografija arba fluorografija;
  • Skreplių tyrimas dėl mikobakterijų tuberkuliozės;
  • Prireikus paskirta kompiuterinė tomografija;
  • Be to, atlikite išsamų kraujo tyrimą.

Suaugusieji nėra skiepijami BCG nuo paauglystės. Todėl Mantoux testas yra labai jautrus ir patikimas tuberkuliozės diagnozavimo metodas.

Kaip dažnai gali daryti „Mantou“?

Paprastai Mantoux bandymas atliekamas kasmet. Tačiau, vystant teigiamą reakciją į tuberkulino diagnozę, injekcija kartojama. Tokiais atvejais mantoux reakcija į vaiką vėl vykdoma po 2-3 savaičių. Kai gaunamas teigiamas rezultatas, pacientas išsamiai diagnozuoti perduodamas gydytojui.

Svarbu! Mantoux reakcija neturėtų būti vykdoma daugiau kaip 3 kartus per metus.

Ar vakcinacija kenkia?

Mantoux testas sukelia prieštaringas nuomones pediatrų. Kai kurie ekspertai Mantoux reakciją laiko kenksmingu augančiam organizmui. Taip yra dėl kai kurių medžiagų, kurios yra švirkščiamo narkotiko dalis. Pavojus gali būti „tween-80“. Medžiaga naudojama kaip stabilizatorius. Tween-80 žmogaus organizme gali sukelti estrogenų kiekio padidėjimą, kuris sukelia hormonų disbalansą. Ryšys gali sukelti ankstyvą brendimą, vyrų lytinę funkciją.

Mantoux reakcija taip pat yra fenolis. Medžiaga yra ląstelių nuodija. Pavojus kyla dėl to, kad junginio gebėjimas kauptis organizme nebuvo paneigtas. Todėl, esant kartotinėms Mantoux reakcijoms vaikams, fenolio perdozavimas yra galimas. Dėl to atsiranda priepuolių, sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija.

Kai kurie pediatrai mano, kad Mantoux testas turi šiuos trūkumus:

  1. Rezultatų nepatikimumas. Mantoux reakcija gali suteikti klaidingą neigiamą ir klaidingą teigiamą rezultatą. Panaši situacija pastebima ir šiuolaikiniuose vaikams;
  2. Citogenetiniai sutrikimai. Mantoux vakcinacija retais atvejais sukelia įvairią žalą genetiniam aparatui. Ekspertai tai priskiria tuberkulino poveikiui, kuris yra stiprus alergenas;
  3. Reprodukcinės sistemos patologija. Remiantis tyrimais su gyvūnais, fenolis ir dvyniai-80 gali sukelti patologinių procesų vystymąsi lytiniuose organuose;
  4. Alerginės reakcijos atsiradimas. „Mygtuko“ išvaizda gali būti alergijos vartojamam vaistui pasekmė. Su individualiu padidėjusiu jautrumu mėginio komponentams gali atsirasti anafilaksinis šokas;
  5. Idiopatinė trombocitopeninė purpura. Retais atvejais Mantoux testas sukelia staigų trombocitų kiekio sumažėjimą, kuris sukelia pavojingos ligos vystymąsi. Ši mirtina patologija lemia smegenų kraujavimą.

Tačiau dauguma pediatrų mano, kad injekcija neužkrauna vaiko imuninės sistemos. Todėl kasmetinė „Mantoux“ vakcina yra visiškai saugi vaiko kūnui. Pagrindiniai teiginiai pateikiami fenoliui, kuris yra vaisto dalis. Tačiau jo kiekis mėginyje neviršija 0,00025 g, todėl toksinis junginys neturi neigiamo poveikio sveikatai.

Kaip rūpintis vakcinacija?

Klaidingos teigiamos ar klaidingos neigiamos reakcijos į Mantus paprastai atsiranda, kai tuberkulino vieta yra neteisinga. Todėl, siekiant užtikrinti rezultato patikimumą, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

  • Injekcijos vieta nėra apdorojama vandenilio peroksidu, kremu;
  • Venkite kontakto su skystais papuliais;
  • Injekcijos vieta nėra būtina klijuoti su tinku, nes tai sukelia padidintą prakaito sekreciją;
  • Būtina užtikrinti, kad vaikas neužsuktų papulės;
  • Siekiant išvengti alerginės reakcijos atsiradimo, rekomenduojama šokolado, citrusinių vaisių, pomidorų, saldumynų dietos neįtraukti.

Jei vaikas atsitiktinai sudrėkina ranką, kur įšvirkščiamas „Mantoux“ testas, švelniai nuvalykite injekcijos vietą rankšluosčiu. Vertinant rezultatus būtina informuoti sveikatos priežiūros darbuotojus apie incidentą.

Kas gali turėti įtakos bandymo rezultatui?

Mantoux reakcija vaikams nėra 100% patikima. Imuninio atsako sunkumui gali turėti įtakos daugiau kaip 50 skirtingų veiksnių. Verta išsamiau apsvarstyti dažniausias klaidingų rezultatų priežastis:

  1. Lėtinės patologijos, padidėję adenoidai, neseniai perkelti infekcinės ligos padidina vietinį atsaką;
  2. Vakcinacija. Neseniai vakcinuotų vaikų reakcija į Mantoux bus labai teigiama. Taip yra dėl alerginės reakcijos į vakcinos ir tuberkulino konservantus. Be to, padidėjusį lokalinį atsaką gali sukelti silpnintas vakcinos patogenas;
  3. Alergija. Jei Mantoux testas atliekamas maisto ar namų alergijos fone, pollinosis, tada papulių dydis gali siekti 20 mm. Tokiais atvejais turite laukti, kol vaikas atsigaus;
  4. Kirminų užkrėtimas ir disbakteriozė. Šios patologijos gali prisidėti prie alergijos vystymosi, Mantoux testas sukels tubivirage. Todėl, kai atsiranda didelių papulių, rekomenduojama gydyti antiparazitais;
  5. Nepalanki ekologija. Kenksmingų cheminių medžiagų atsiradimas atmosferoje sukelia lėtinį organizmo intoksikaciją. Apsinuodijimo fone Mantoux reakcija dažnai iškraipoma - imuninis atsakas tampa labai teigiamas.

Esamos kontraindikacijos

Mantoux testas iš esmės yra diagnostinis kūno tyrimas. Tačiau tyrimui taikomi keli apribojimai:

  • Įvairios odos ligos anamnezėje;
  • Įvairios infekcinės ligos ūmios ir lėtinės formos. Vakcinaciją rekomenduojama atidėti iki visiško simptomų išnykimo;
  • Alerginių reakcijų raida;
  • Epilepsijos priepuoliai.

Galimos nepageidaujamos reakcijos

Mantoux testas paprastai yra gerai toleruojamas. Vis dėlto įmanoma plėtoti šias valstybes:

  • Nekroziniai odos pokyčiai ir uždegimas vaistų vartojimo srityje dėl organizmo hipererginės reakcijos;
  • Alerginės reakcijos atsiradimas. Šiuo atveju bandymas tampa nesėkmingas, nes gydytojai negalės nustatyti vaiko kūno imuninio atsako į tuberkulino įvedimą.

Alergijos simptomai staiga atsiranda panašiai kaip virusinė infekcija: karščiavimas, niežulys, bėrimas ant odos, apetito praradimas, anafilaksija (sunki alerginė reakcija), sumažėjęs veiksmingumas ir paciento apatija.

Įvedus tuberkuliną, atsirado tokių komplikacijų atsiradimo priežasčių:

  • Kontraindikacijų turinčių pacientų mėginių ėmimo etapai;
  • Tuberkulino administravimo taisyklių pažeidimas;
  • Jei pažeidžiamas vaisto gabenimas ar saugojimas;
  • Mažos kokybės vakcinos naudojimas;
  • Individualios kūno savybės.

Tinkama vaiko mityba padės sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką. Jis turėtų gauti kasdien pakankamą kiekį vitaminų, maistinių medžiagų, mikroelementų. Vaiko mityboje turėtų būti baltymų maisto produktai, švieži vaisiai ir daržovės.

Alternatyvūs diagnostikos metodai

Jei vaikas turi įgimtą padidėjusį jautrumą bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, kuri yra įvesta pagal Mantoux testą, rekomenduojama naudoti alternatyvius metodus. Imunogramos ir Suslova testai yra plačiai naudojami. Abu metodai pagrįsti kraujo mėginių paėmimu iš venų, po to nustatant kraujo ląstelių reakciją.

Imunograma naudojama norint nustatyti ląstelių, kurias organizmas gali gaminti kovojant su patogenais, skaičių. Tai leidžia gydytojui įvertinti vaiko imuninės sistemos būklę, gebėjimą atsispirti infekcijoms. Tačiau šis metodas neleidžia patikimai nustatyti, ar vaikas yra užsikrėtęs tuberkulioze.

Suslova metodas apima kraujo tyrimą, kai į tuberkuliną patenka į jį. Laboratorijos padėjėjas po mikroskopu nagrinėja gautą limfocitų modelį. Šis metodas leidžia nustatyti, ar vaikas turi tuberkuliozę. Tačiau imties patikimumas neviršija 50%.

Štai kodėl alternatyvūs metodai netaikomi masiškai. Iš tiesų, kaip mantoux testo dalis, fthisiatrician gauna patikimesnę ir išsamesnę informaciją apie paciento būklę.

Tuberkulino diagnozė padeda gydytojams įvertinti, kiek vaikas gali atsispirti mikobakterijoms. Mantoux testas nėra vakcina, jis atliekamas tik siekiant nustatyti tuberkuliozės sukėlėjo buvimą organizme.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Mantoux reakcijos įvertinimas vaikams nuo 1 metų: normalus ir abejotinų skiepijimo rezultatų dydis

Tuberkuliozė - tai 21-ojo amžiaus liga, kuri pažeidė vaikų ir suaugusiųjų sergamumą. Daugelis žmonių mano, kad tuberkuliozė yra daug asocialių žmonių, tačiau tai yra klaidinimas. Bet kuris neapsaugotas asmuo gali susirgti. Virusas yra ypač pavojingas nevakcinuotiems vaikams.

Liga yra žinoma dėl savo klastingų simptomų ir komplikacijų daugiau nei šimtą metų, tačiau diagnostikos metodai neseniai pateko į medicinos praktiką. Prancūzas Charlesas Mantu, atlikęs išsamų tuberkulio bacillus tyrimą, pasiūlė, kad tuberkulinas būtų skiriamas po oda, kad būtų galima nustatyti kūno patogeną. Kodėl ir kodėl Mantus yra reikalingas, kada, kokiu grafiku tai daroma, ir kaip nustatyti bandymo rezultatą pagal papulių dydį - svarbu žinoti visiems mamoms ir tėvams.

Mantoux reakcijos rezultatų įvertinimas vaikams praleidžia 3 dienas po jo įgyvendinimo

Kas yra Mantoux testas?

„Mantoux“ reakcija (bendroje kalboje „Manta“) yra poodinė tuberkulino injekcija, skirta aptikti pavojingą ligą vaikams - tuberkuliozę. Jis atliekamas kasmet po BCG vakcinacijos motinystės ligoninėje. Negalima painioti Mantoux su vakcinacija - tai reakcija į Kocho lazdelės buvimą kūne.

Tuberkulinas, mirusių bakterijų M.tuberculosis ir M.bovis mišinys, yra naudojamas kaip veiklioji medžiaga. Dėl to injekcijos vietoje atsiranda papulė, kuri augs, jei organizme bus klijuoti. Vieną kartą skiriama viena dozė, kurioje yra 2 tuberkulino vienetai. Procedūra yra visiškai neskausminga ir nekenksminga, kaip įrodo daugelio metų medicininė patirtis. Rezultatas patikrinamas po 72 valandų. Norint išmatuoti medicinos darbuotoją, naudojama linija su milimetrų smūgiais. Visi duomenys sutampa su individualiu medicininiu įrašu.

Reakcija bus teigiama tuo atveju, jei vaiko kūnas kada nors susidūrė su liga ir netiesiogiai susipažino su Kocho lazdele. Tada papulė virsta didele raudona plokštele. Jei paciento ranka neigiamas rezultatas, nieko nebus matoma, arba mažas „mygtukas“ išliks pastebimas injekcijos vietoje.

Įdėkite Mantoux švietimo įstaigose - vaikų darželiuose ir mokyklose. Tam reikia tėvų sutikimo. Jei dėl tam tikrų įsitikinimų motinos ar tėvai nesutinka išnagrinėti savo vaiko tuberkuliozės, tokiu būdu būtina parašyti atsisakymą ir diagnozuoti kitais būdais.

Rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių - nuo vaiko kūno bendros būklės iki netinkamo inokuliato transportavimo. Skambinkite tokia diagnozė nėra 100% tiksli. „Plokštelės“ nebuvimas injekcijos vietoje visiškai neužtikrina, kad vaikas neturi tuberkulinio patogeno. Mantoux dydžiai gali skirtis dėl amžiaus ypatybių.

Iki kiek metų Rusijoje imami mėginiai?

Bet kokia vakcinacija sukelia daug klausimų iš tėvų. Tuberkulino tyrimas nėra išimtis: tai yra svetimkūnių įvedimas į vaikų organizmą, į kurį turi būti įtraukta aiški reakcija. Tuberkulino bandymas neatliekamas atsitiktinai. Mantoux vaikai turi specialų tvarkaraštį ir nurodymus. Taip pat yra tikslios datos, kiek laiko reikia praeiti tarp injekcijų.

Iš pradžių buvo manoma, kad Rusijoje buvo atlikta diagnostika vaikams iki 14 metų. Po metų, 2015 m. Įstatymas buvo patikslintas, ir buvo nustatyta, kad iki 7 metų Mantoux buvo išleista, o nuo 8 - Diaskintest. 14-15 metų paaugliams rodomas kasmetinis fluorografinis tyrimas.

Grafikas pagrįstas šiais principais:

  • Pirmą kartą „Mantoux“ per 1 metus. Kūdikiui buvo suteikta BCG vakcinacija gimimo metu, o dabar turime patikrinti jos „darbą“. Tai draudžiama švirkšti tuberkuliną prieš dvylika mėnesių, nes vaikų imunitetas gali sukelti nenuspėjamą reakciją.
  • Mantu vyksta kasmet prieš paauglystės pradžią.
  • Vienerių metų kūdikis, neturintis BCG vakcinos, tiriamas tuberkulioze kas šešis mėnesius, daugiausia dėmesio skiriant kalendorinių skiepijimų grafikai.
  • Manoma, kad bandymas geriausiai atliekamas prieš kelias dienas iki skiepijimo, arba po 1-2 mėnesių. Jei nesilaikysite laiko ribos, viena vakcina gali būti perdengta kita, o tai sukels alerginę reakciją. Dėl savęs sekimo tarp vakcinacijos PSO sukūrė specialų vakcinacijos grafiką, galiojantį visoje Rusijoje.

Procedūros ypatybės ir etapai

Mantu kasmet įdedamas maždaug tuo pačiu metu. Prieš pradedant lankyti sodą ar mokyklą, visos manipuliacijos atliekamos vaikų klinikų gydymo salėje. Kai vaikas lanko ikimokyklinio ar švietimo įstaigą, visa atsakomybė tenka medicinos personalui.

Būtina sąlyga - apsilankymas rajono pediatru. Jis ištirs mažą pacientą ir, nesant problemų, nukreips gydymo kambarį. Tėvai turi pasirašyti sutikimą dėl manipuliacijos. Tą pačią dieną turite apsilankyti gydymo salėje su žemėlapiu ir persiuntimu. Soduose ir mokyklose diagnostika paprastai atliekama dideliais kiekiais tą pačią dieną. Prieš tai kiekvienas iš tėvų pasirašo skiepijimo sutikimo dokumentą.

Po jo laikymo injekcijos vietoje atsiranda lizdinė plokštelė.

Tuberkulino injekcija atliekama po oda. Sėdimojoje padėtyje specialus švirkštas su plona adata į vidų nuo dilbio trečiosios dalies įšvirkščia 0,1 ml medžiagos. Kur tiksliai, kurioje rankoje daryti injekciją - tai nesvarbu. Įšvirkštimo vietoje balta dūmtraukė iš karto susidaro apie 10 mm skersmens. Tai normalu.

Pediatrai rekomenduoja vartoti antihistamininius preparatus 3 dienas prieš procedūrą ir 3 dienas po jo - Mantoux nėra vakcina, bet po to, kai alergiški pasireiškimai nėra neįprasti. Fenistil, Zodak, Zyrtec - pagrindiniai vaistai, kuriuos gydytojai rekomenduoja kaip alergijos prevenciją. Vaikas negali būti skiriamas savarankiškai gydomiems vaistams ir antihistamininiams vaistams, ypač jei vaikas neturi alergijos. Juos nurodo pediatras, jei yra.

Normos ir papulių dydžio su nuotraukomis vertinimas

Rezultatai interpretuojami 72 val. Po procedūros, naudojant skaidrų valdiklį su milimetrų dalimis. Svarbus tikrinimo veiksnys yra gera aprėptis, medicinos darbuotojo profesionalumas.

Kad būtų išvengta panikos prieš patikrinimą, tėvai turi žinoti, kiek Mantoux turėtų būti skirtingi:

  • per kelias dienas, tuberkulino injekcijos vietoje bus matoma skirtingos spalvos apvalaus mygtuko forma iš kitos odos;
  • kuo daugiau vaikų organizmo patogenų, tuo didesnis papulių dydis.

Pagal medicininius kriterijus išskiriami šie rezultatai:

  1. Neigiamas. Jam būdinga tai, kad injekcijos vietoje visiškai nėra papulių. Standartas - 0-0,1 mm. Tai reiškia, kad kūnas niekada nesusitiko su patogenu arba saugiai su juo susidūrė.
  2. Abejotina. Abejotina Mantoux reakcija, paraudimas yra matomas, tačiau nėra tankinimo. Leistinas papulės dydis yra 2-4 mm. Laikoma, kad Kocho nebūna kūnuose.
  3. Teigiamas. Rezultatas - raudonas sutankintas papulas, kurio dydis yra 6 mm ir didesnis, plika akimi matomi limfmazgiai padidėja. Jei Mantoux atrodo lygiai taip - greičiausiai, infekcija įvyko kontaktuojant su sergančiu asmeniu arba BCG vakcinacija.

Nuotraukoje rodomas skirtumas tarp teigiamo ir neigiamo rezultato:

Vaikams iki 2 metų yra įprastos Mantoux reakcijos koncepcija. Tai priklauso nuo ankstesnio BCG laiko.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/reakciya-mantu.html

Koks Mantoux testo dydis laikomas normaliu vaikams

Nuo pirmųjų vaiko gyvenimo metų imunitetas nuo tuberkuliozės tikrinamas naudojant Mantoux testą. Tai nėra vakcina, o būdas įvertinti, ar organizme yra patogeninių bakterijų. Mantoux dydis vaikams priklauso nuo amžiaus. Su juo galite susipažinti mūsų straipsnyje.

Kada ir kodėl skiepijama?

Kaip įdėti Mantoux testą?

Kaip patys nustatyti rezultatą?

Lentelė: Mantoux bandymo reakcijos greitis

Kas yra pasukimo ir lizdinės plokštelės poveikis?

Kokie veiksniai įtakoja rezultatus?

Alerginės kūno reakcijos

Žarnyno floros ir helminto infekcijos pažeidimai

Kaip rūpintis „mygtuku“?

Kada man reikia susisiekti su TB gydytoju?

„Mantoux testas“

Komentarai ir apžvalgos

Kada ir kodėl skiepijama?

Mantoux yra pagamintas vaikams nuo metų iki 14 metų. Tai nėra vakcinacija visišku šio žodžio prasme, o ligos testavimo metodas. Remiantis procedūros rezultatais, gydytojai sprendžia galimą sunkių ligų sukėlėjų atsiradimą organizme. Vakcinuoti prieš tuberkuliozę BCG naujagimius, kurie vis dar yra ligoninėje. Iki 7 metų amžiaus vaisto poveikis nutraukiamas. Bandymas padeda išsiaiškinti, ar organizme vis dar yra imunitetas nuo infekcijos.

„Mantoux“ atliekamas šiais tikslais:

  1. Nustatykite tuos vaikus, kurie turi stiprią reakciją. Papildomas tyrimas reikalingas, nes yra įtarimų, kad jie serga.
  2. Dinamikos stebėjimas kelerius metus. Tai vertinama pagal tai, kad organizme yra patogeninių bakterijų, o tuberkuliozės vystymasis prasidėjo.
  3. Asmenų, kurie neturi imuninio atsako į Mantoux, identifikavimas (nėra išsipūtimo ir paraudimo, nuo injekcijos taško lieka tik ženklas), šie vaikai turi būti vėl skiepyti nuo ligos.

Informaciją apie tuberkuliozės prevenciją galite rasti „Profilaktika Tomsk“ kanalo vaizdo įraše.

Kaip įdėti Mantoux testą?

Speciali medžiaga yra švirkščiama po oda po alkūnės rankos viduje - tuberkulinas. Negalima užsikrėsti šia liga. Galų gale, vaistas yra pagamintas iš patogeninių mikobakterijų dalelių, kurios neutralizuojamos kaitinant. Ši vakcina laikoma negyva. Pacientui nereikia pasirengti procedūrai.

Kontraindikacijos

Mantoux testo negalima atlikti šiais atvejais:

  • kai vaikas serga epilepsija;
  • turi infekcinę ar virusinę ligą, gripą, karantiną mokykloje ar darželyje;
  • yra odos ligos;
  • su bet kokios kilmės alergijomis;
  • Yra lėtinių negalavimų, ypač ūmios formos.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Kartais vaikas gali patirti nepageidaujamų reakcijų Mantus:

  • virškinimo sistemos pažeidimas;
  • letargija ir nuovargis;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • odos bėrimas;
  • kosulys vieną savaitę po mėginio skyrimo.

Kai kurių vaikų pasireiškimas šalutiniu poveikiu rodo, kad tuberkulino sudėtyje yra nedidelis toksinių komponentų kiekis. Jie sukelia nepageidaujamas pasekmes.

Rezultatų klasifikavimas

Kūno reakcija į Mantoux testą priklauso nuo to, ar į jį patenka tuberkuliozę sukelianti Koch lazdelė.

Galimi du variantai:

  • jei organizme yra bakterijų, tada atsiranda „mygtukas“ - tam tikras tankus tuberkulis, kuriame baltosios kraujo ląstelės kovoja su liga;
  • kai tuberkuliozės mikroorganizmai nepasiekia asmens, injekcijos vietoje nebus jokių pėdsakų.

Mantoux bandymo rezultatų klasifikavimas.

http://krohababy.com/privivki/mantu-norma-u-detej-9491/

Dydis normą vaikams lemia Manta

Žmogaus tuberkuliozės infekcija šiuo metu nustatoma daugiausia analizuojant Mantoux reakciją. Tai leidžia su gana dideliu tikimybės lygiu nustatyti, ar ligos sukėlėjas yra organizme - Koch lazdelėje. Kad šis diagnostikos metodas būtų kuo teisingesnis, būtina aiškiai suprasti, kas turėtų būti Mantoux norma. Jei to nežinote, kyla rizika, kad diagnozė bus neteisinga, o tai gali sukelti neigiamų pasekmių.

Kai vaikai bando Pirke

Mantoux testas (Pirke) iš tuberkuliozės nepadeda atsikratyti. Tačiau tuo pačiu metu šis masinio tyrimo metodas žymiai sumažina šios ligos plitimą visuomenėje, nes tai leidžia nustatyti infekuotus vaikus toje stadijoje, kai jie neturi ryškių ligos simptomų ir požymių.

Turėtų būti suprantama, kad jokiu būdu negalima ignoruoti vakcinos nuo Mantoux vakcinos, nes kuo daugiau vaikų ir suaugusiųjų tai padarys, tuo didesnė tikimybė, kad jie netyčia neužsikrės tuberkuliozės mikrosporais tam tikroje viešoje erdvėje. mokykla, vaikų darželis, parduotuvė ar autobusas.

Mantoux vakcina yra skiriama vaikams kasmet, todėl tėvai turėtų žinoti, ką organizmas turi reaguoti į šios rūšies injekciją. Pirmą kartą skiepijama 12 mėnesių amžiaus. Būtent per šį laikotarpį imunitetas susidaro taip, kad stipriai kovotų su tuberkulinu, kuris yra po oda.

Kiek metų yra pavyzdžiai

Jei tėvai dažnai patiria, kaip dviejų metų kūdikis gana stipriai jaučiasi po Mantoux, tada iki 16 metų jie turi daug mažiau klausimų apie skiepijimą. Iš tikrųjų šioje amžiaus grupėje tuberkuliozės rizika taip pat yra gana didelė. Gydytojai rekomenduoja skiepijimą iki pilnametystės. Pirmiausia tai susiję su regionais, kuriuose yra nepalankių ligų plitimo sąlygų. Štai kodėl svarbu suprasti Mantoux reakcijos pasekmes ir rezultatus vaikams gali sukelti ne tik ankstyvą vaikystę, bet ir paauglystę.

Taigi injekcijos atliekamos nuo 12 mėnesių iki 18 metų. Tačiau taip pat svarbu suprasti, kad Mantoux reakcijos dydis gali būti skirtingas, nes jo norma vaikams skiriasi laikui bėgant.

Kiek svarbus pavyzdys

Tuberkulinas yra mikobakterijų filtratų, nužudytų kaitinimo kultūromis, mišinys. Jie gydomi specialiomis medžiagomis, kurios užkerta kelią vaiko infekcijai. Štai kodėl gydytojai mano, kad Mantoux testas yra visiškai saugus vakcinacijos tipas, kurį turi atlikti visi vaikai. Skiepijimas yra svarbus ne tik tam tikro asmens sveikatai, bet ir visiems kitiems. Bet kurioje grupėje yra vaikų, kurie turi kontraindikacijų vaisto įvedimui. Štai kodėl jie praranda gebėjimą apsaugoti nuo tuberkuliozės. Kolektyvinis imunitetas gali išgelbėti tokį kūdikį - vieną, kuris susidaro vakcinuojant didžiąją dalį vaikų, kuriuose yra tema.

Kas turėtų būti norma vaikams

Dažniausiai užduodami klausimai, kuriuos daugelis tėvų klausia gydytojų, yra tai, kiek Mantoux yra laikoma norma vaikams. Atsižvelgiant į tai, yra aiškus BCG vakcinacijos modelis:

  1. Vaikams nuo 1 iki 3 metų įprastas papulas yra ne didesnis kaip 16 milimetrų.
  2. Vaikams nuo 4 iki 5 metų tuberkulino įvedimas po oda neturėtų viršyti 10 milimetrų.
  3. Nuo 6 iki 7 metų Mantoux yra būdingas vaikams kaip abejotinas arba neigiamas rezultatas.
  4. Nuo 7 iki 10 metų po inokuliacijos papulė turi būti iki 16 milimetrų.
  5. Mantoux reakcijos rezultatai vaikams nuo 11 iki 12 metų neturėtų viršyti 6 milimetrų.
  6. Laikotarpiu nuo 13 iki 14 metų dažnai kyla abejonių ar neigiama reakcija. Štai kodėl atliekama papildoma revakcinacija.
  7. Mantoux vyresnio amžiaus vaikų tuberkuliozei rodo neigiamą rezultatą arba mažą papulę iki 4 milimetrų. Tokiu atveju gali atsirasti nedidelė odos hiperemija (jų injekcijos vietoje gali būti šiek tiek paraudusi).

Taigi, tas pats Mantoux dydis negali būti laikomas normu įvairaus amžiaus. Yra daug veiksnių, kurie kažkaip įtakoja papulių sunkumą po skiepijimo. Visų pirma, jis yra susijęs su žmogaus imunine sistema, kuri visą gyvenimą gali veikti skirtingai.

Nustatant, kiek milimetrų turėtų būti įprasta reakcija į „Mantoux“, reikia prisiminti, kad bet koks įbrėžimas ar injekcijos vietos pažeidimas gali padidinti mygtukų (papulių) ir paraudimo skersmenį.

Tuo pačiu metu nėra jokių įrodymų, kad drėgmės patekimas gali sukelti klaidingą teigiamą rezultatą.

Tuberkuliozės mantoux yra vertinamas matuojant papules, o ne bendrą paraudimą, nes hiperemijos greitis neegzistuoja. Norint nustatyti rezultatą, reikia šiek tiek nuspausti ant odos, po kurios atsiranda balta dėmė. Būtent turi būti nustatytas jo skersmuo.

Standartas pirmųjų metų vaikams

Pirmą kartą Mantoux testas atliekamas vienerių metų vaikui. Būtent per šį laikotarpį tėvai, vadovaudamiesi šalyje galiojančiomis taisyklėmis, turėtų atvykti į medicinos įstaigą su savo kūdikiu, kad būtų galima skiepyti tuberkulioze.

Norm Mantu 1 metų vaikams yra nuo 5 iki 15 milimetrų. Papulės skersmuo turi būti matuojamas praėjus 72 valandoms po vakcinacijos. Jei dėl to mokymasis yra reikšmingas, būtina atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti jo priežastis. Tai gali reikšti kūdikio Koch lazdelių buvimą kūno vietoje.

1 metų vaikams Mantoux reakcija dažnai viršija 10 milimetrų dėl to, kad pirmą kartą imuninė sistema susiduria su vakcina nuo tuberkulino. Štai kodėl, atrodo, didelis papule yra sveikatos problemų įrodymas.

Vienerių metų Mantoux vaikas taip pat vertinamas atsižvelgiant į randą iš BCG vakcinacijos. Jei tai yra ant kūno, tikimybė, kad rezultatas bus teigiamas, yra pakankamai aukšta. Tačiau tuo pačiu metu papildomas tyrimas reikalingas tik tada, kai papulė yra daugiau kaip 16 milimetrų skersmens.

Injekcija atliekama specialiu švirkštu po oda. Jis įdedamas į kūną tik 0,1 ml, kuris gali būti išreikštas 2 tuberkuliozės vienetais (TE). Vaistas ir jo kiekis nesikeičia su amžiumi. Kaip ir per vienerius metus, ir 18 metų gydytojai rekomenduoja šią dozę švirkšti po oda.

Manta per metus kartais gali būti visiškai neigiama. Jei nepastebima papulės formavimosi ar paraudimo, tai nieko blogo. Taigi pirmaisiais gyvenimo metais greitis gali būti išreikštas tik esant švirkšto punkcijai.

Vaikai nuo 2 iki 6 metų

Mantoux reakcija yra norma vaikams 5 metų amžiaus yra mažas papule, kurio skersmuo neviršija 5 milimetrų. Tokiu atveju aplink jį esančios odos paraudimas gali būti visiškai neveikiantis. Taip yra dėl to, kad laikui bėgant imunitetas tuberkulinui silpnėja.

Per 2 ar 4 metus Mantoux norma gali suteikti teigiamą ar abejotiną rezultatą. Tokiu atveju galima pastebėti šias reakcijas:

  • nuo 5 iki 10 milimetrų - prastas atsakas;
  • vidutinio intensyvumo reakcija - nuo 10 iki 14 milimetrų;
  • nuo 15 milimetrų - ryški reakcija.

Mantoux 6 metų amžiaus, kaip rodo norma, neturėtų būti reikšmingas. Tokiu atveju su ankstesniais vaiko tyrimais turėtų būti surengtas susitikimas su gydytoju. Tai gali padėti specialistui teisingai interpretuoti tyrimo rezultatus.

Mantoux 3 metų amžiaus, kaip nurodo norma, jokiu būdu neturėtų turėti opų ar pustulių injekcijos vietoje. Jie gali sudaryti dėl kelių priežasčių, tokių kaip:

  • tuberkuliozės infekcijos buvimas;
  • tam tikrų su imunine sistema susijusių problemų buvimas;
  • mechaninės žalos injekcijos vietai;
  • skiepijimo zonos infekcija patogeniniais mikroorganizmais.

Ketverius metus vaikų Mantoux reakcija kai kuriais atvejais yra neigiama. Tarp jų ekspertai išskiria:

  • nebuvimas prieš imunitetą su tuberkulinu (kai anksčiau nebuvo atlikta BCG reakcija);
  • imuniteto išnykimas nuo tuberkuliozės infekcijos sukėlėjo;
  • visiškai nebuvimas ligos sukėlėjo organizme - Kochas.

Mantoux reakciją turi įvertinti tik kvalifikuotas medicinos specialistas, būdamas dviejų metų amžiaus ir keturių metų amžiaus. Draudžiama tai daryti savarankiškai, nes be tinkamo išsilavinimo galite praleisti svarbias detales.

Vaikai nuo 7 iki 14 metų

Ne mažiau svarbi informacija yra Mantoux norma vaikams 7 metus. Per šį laikotarpį turėtų būti tikimasi mažos papulės ir paraudimo nebuvimo. Tiesą sakant, tai ne visada. Štai kodėl būtina apsvarstyti visas galimas galimybes, pavyzdžiui:

  • Normalus „Mantoux“ paauglio dydis yra 0-4 milimetrai. Šiuo atveju nurodomas neigiamas rezultatas. Kai tai nepastebėta, atsiranda odos hiperemija. Ši reakcija rodo tuberkuliozės nebuvimą.
  • Dažnai paaugliams Mantoux dydis atitinka 5 milimetrus. Tokiu atveju gydytojas gali nuspręsti, kad tyrimo rezultatas yra abejotinas. Štai kodėl dažniausiai paskiriamas papildomas egzaminas, kurio tikslas - nustatyti papulių padidėjimo priežastis.
  • Teigiama Mantoux reakcija 10 metų amžiaus vaikams nustatoma, kai skersmuo viršija 6 milimetrus. Tai rodo, kad vaiko organizme yra infekcija. Štai kodėl iš karto po rezultatų gavimo tėvai turi atlikti išsamų tyrimą medicinos įstaigoje.

Jei 12 ar 14 metų Mantoux padidėja iki 17 ar daugiau milimetrų, taigi viršijant normą, specialistas, turintis aiškumą, gali nurodyti, kad organizme yra išplitusi tuberkuliozės infekcija.

Mantu paauglystėje dažnai negali teisingai praleisti dėl to, kad šiuo metu daugelis vaikų dar labiau padidino lėtines ligas, atsiradusias dėl hormoninių perteklių ir viso kūno restruktūrizavimo. Štai kodėl labai svarbu atidžiai ir rimtai vartoti vakciną. Esant kontraindikacijoms arba veiksniams, kurie gali turėti įtakos rezultatui, verta atidėti vakcinaciją palankesniam laikotarpiui. Tuo pačiu metu, bet kuriuo atveju atsisakyti jo nėra verta.

Jei 13 metų amžiaus Mantus dydis padidės iki žymių skaičių, jie turės atlikti papildomus tyrimus. Nedelsiant, remiantis tik vieno tyrimo rezultatais, tuberkuliozės terapijos pradžia nėra verta. Svarbu prisiminti, kad yra tikimybė, kad klaidingos teigiamos reakcijos yra visiškai neįmanoma.

Normos ir nuokrypiai - matmenys

Klausimas, kokiu dydžiu Mantu turėtų tekti tėvams, gana dažnai. Taip yra dėl to, kad ši vakcinacija atliekama kasmet, pradedant nuo vienerių metų vaiko. Štai kodėl verta apsvarstyti visas galimas reakcijas į šią vakciną.

Didžiausias leistinas Mantus vaiko dydis priklauso nuo amžiaus grupės. Taip atsižvelgiama į paraudimą ar plombas, opas ar eroziją, formacijas ar pustulius. Tuberkulino įvedimas gali sukelti visiškai kitokias reakcijas, todėl jums reikia juos pasiruošti.

Normas turėtų nustatyti tik kvalifikuotas gydytojas arba slaugytoja. Namuose vaiko tėvai gali pasiūlyti tik vieną ar kitą vakcinacijos rezultatą.

Mėginio efektyvumas

Mėginio ypatybės yra tai, kad jos rezultatas negali būti šimtas procentų. Tačiau Mantu yra veiksmingiausias būdas užkirsti kelią tuberkuliozės infekcijos plitimui, ypač tarp vaikų. Bet kokia reakcija - neigiama, abejotina ar teigiama, jei būtina, gali būti pakartotinai patikrinta medicinos įstaigos ambulatorinėje aplinkoje.

Tuberkuliozės diagnostika būtinai apima Mantoux testą. Be to, šis tyrimas dažnai skiriamas tiems pacientams, kurie kovoja su infekcija. Taip yra dėl galimybės nustatyti šio paciento gydymo efektyvumą. Šios ligos gydymas atliekamas prižiūrint psichologo gydytojui.

Dėl tam tikrų alerginių savybių Mantoux testas taip pat leidžia jums nustatyti vaiko kūno imuninį atsaką laikui bėgant. Problemų raida gali būti įtariama, kai vadinama „ruožtu“. Tai yra reikšmingas atsako į vakcinaciją apimties pokytis per metus. Gydytojai nerekomenduoja praleisti vakcinacijos, nes jame pateikiama naudinga informacija apie sveikatos būklę.

http://chahotkinet.ru/diagnostika/mantu/mantu-razmery-norma-u-detej

Mantoux reakcijos apibrėžimas: norma vaikams 5 metai ir ligos požymių nustatymas

Manoma, kad tuberkulino testas yra vienas iš tiksliausių testų, susijusių su mikobakterijų tuberkuliozės buvimu organizme ir imuninio atsako nustatymu į apdorotus tuberkuliozės patogeno fragmentus.

Suaugusiųjų Mantoux testas atliekamas tik atliekant profilaktinius medicininius tyrimus. Teigiama reakcija rodo, kad žmogus turi tuberkuliozę. 5 metų amžiaus vaikų tikrinimo tikslas yra šiek tiek kitoks.

Kodėl vaikai gauna vakciną nuo Mantoux?

Vaikams, naudojant Mantoux reakciją, nustatoma, kaip po 5 metų amžiaus po BCG vakcinacijos buvo išsaugotas imunitetas, padarytas iš karto po gimimo.

Maksimali imuniteto nuo tuberkuliozės trukmė yra 7 metai. Šiame amžiuje visi vaikai yra revakcinuoti. Vaikams per dvejus metus nuo vakcinacijos pastebima teigiama arba abejotina reakcija.

Tokia reakcija nereiškia, kad vaikas serga, tačiau rodo, kad organizme yra antikūnų prieš patogeną. Jie taip pat sukelia imuninį atsaką į uždegimą tuberkulino injekcijos vietoje.

Penkerių metų vaikams reakcija pradeda mažėti. Jis gali būti neigiamas arba abejotinas. Reakcijos stiprumas priklauso nuo rando, kuris liko po BCG. Jei jo dydis yra mažesnis nei 4 mm, tai reiškia, kad 5 metų amžiaus vaikas turi labai silpną imunitetą tuberkuliozei.

Pagrindinis Mantoux testo tikslas:

  • vaikų, kurie nebuvo vakcinuoti dėl jų vakcinacijos, identifikavimas;
  • analizuoti imties rezultatų dinamiką kelerius metus;
  • identifikuoti vaikus su ryškia reakcija tolesniam tyrimui.

Kada reikia išsamių tuberkuliozės tyrimų?

Viena teigiama reakcija į Mantoux testą nėra priežastis eiti į gydytoją, diagnozuoti ir pradėti gydymą. Tačiau vaikų darželio medicinos darbuotojas, kur buvo atliktas testas, gali nukreipti vaiką į pediatrą. Standartiškai rengiami keli sudėtingi įvykiai.

Jei po ankstesnio neigiamo testo penkerių metų vaikas turi teigiamą reakciją, tai yra rimta priežastis tolesniam tyrimui. Pirmas dalykas, kuris sako apie infekciją - „pasukite“ Mantu. Tai yra nuoseklus teigiamos reakcijos kartojimas su jo stiprinimu arba neigiamos ir abejotinos reakcijos perėjimas į teigiamą.

Svarbu! „Virage“ nėra patologinio proceso raidos rodiklis, o tai rodo, kad tuberkuliozės sukėlėjas pateko į vaiko kūną.

Jei reakcija į tuberkuliną iš mėginio padidėja ir pasiekia hipererginį (papulę iki 17 mm), tai gali rodyti vietinės tuberkuliozės formos atsiradimą. Tokiu atveju vaikas siunčiamas konsultacijai phtisiologe.

Specialistas atlieka vaiko tyrimą, siekdamas nustatyti klinikinius ligos požymius, surinkti galimus kontaktus su tuberkulioze užsikrėtusiais žmonėmis.

Toliau jis nukreipia vaiką į šlapimą ir kraujo tyrimus, tyrimus: rentgeno spindulius, tomografiją ir ultragarsu.

Priėmimo metu ftisiais gydytojas turėtų:

  • BCG vakcinacijos pažymėjimas; visų Mantoux testų rezultatus;
  • medicininė kortelė su informacija apie visas ligas, kurias patyrė vaikas;
  • giminių fluorografijos aprašymas (jei yra);
  • ankstesnių kraujo ir šlapimo rezultatų.

Jei vizitas į TB gydytoją nėra pirmasis, turite pateikti ankstesnio tyrimo rezultatus.

Kaip atliekamas testas ir ar jam reikia pasirengti?

Specialaus mėginio paruošimo nereikia. Tuberkulinas švirkščiamas į vidų dilbio vidinio paviršiaus viduryje.

Prieš imant mėginį, medicinos specialistas matuoja vaiko temperatūrą. Jei jis yra šiek tiek padidintas, procedūra nevykdoma.

Trys dienas tėvai turėtų užtikrinti, kad vaikas nesubraižytų injekcijos vietos. Papuočių negalima užsandarinti tinku ir apdoroti jodu arba žaliąja žaliąja medžiaga. Pageidautina, kad oda bandomojoje vietoje visada būtų sausa ir švari. Vanduo nesukels jokios žalos ir negalės paveikti rezultatų.

Tada buvo uždrausta šlapią ranką, kai mėginys buvo pagamintas pagal Pirke metodą, nedideliu pjūviu ant paviršiaus tiesiai ant odos įdėjus tuberkuliną. Pagal Mantoux metodą vaistas švirkščiamas po oda, o vanduo nekelia grėsmės.

Reakcijos norma ir nuokrypiai: 5, 10, 15 mm ir kiti dydžiai

Atsakymas į tuberkulino įvedimą gali būti trijų tipų - neigiamas, abejotinas ir teigiamas:

  • neigiamas - nėra papulių ir paraudimas;
  • abejotinas - yra paraudimas, bet nėra papulės (arba jis neviršija 4 mm);
  • teigiamas - papulas nuo 5 iki 19 mm.

1 nuotrauka. Po skiepijimo vaikas injekcijos vietoje gali turėti paraudimą ir papulę. Pagal jų dydį nustatykite reakcijos tipą.

Savo ruožtu teigiama reakcija aiškinama kaip silpnai teigiama, kai papulio dydis yra nuo 5 iki 10 mm, vidutinis intensyvumas - nuo 14 iki 19 mm, o ryškus, 15-17 mm. Sunkios reakcijos gali būti susijusios su opų ir pustulių susidarymu injekcijos vietoje, netgi nesukuriant papulių.

Svarbu! 5 metų amžiaus vaikui norma laikoma iki 5-6 mm skersmens papule.

Neigiamas Mantoux testo rezultatas per 5 metus yra trys:

  • vaiko imunitetas yra „nežinomas“ su mycobacterium tuberculosis (nėra jokios BCG vakcinacijos);
  • imunitetas nuo tuberkuliozės išnyko;
  • vaikas yra sveikas, jis neturi tuberkuliozės.

Kyla abejonių:

  • kai imunitetas nuo tuberkuliozės patogeno išlieka;
  • jei nuo paskutinės vakcinacijos (ne tuberkuliozės) ar ligos praėjo mažiau nei mėnuo;
  • Jei vaikas turi alerginę reakciją.

2 paveikslas. Popieriaus dydis per 10 mm vaikui, matuojant su skaidriu valdikliu, reiškia, kad mėginio reakcija yra silpnai teigiama.

Jei penkerių metų vaikui nustatoma teigiama reakcija, ji koreliuoja su randų po BCG kiekiu. Taip pat įvertintas:

  • ankstesnių bandymų rezultatų;
  • tuberkuliozės turinčių žmonių buvimas;
  • epidemiologinės padėties gerovę gyvenamosios vietos regione.

Pagalba! Vienu atveju bandymų vietoje paraudimas neturėtų kelti susirūpinimo tėvams. Tai nėra diagnostinis žymuo ir nenurodo ligos buvimo.

Be to, jame nėra kalbama apie imunitetą tuberkuliozei. Jei kiekvienas mėginys pasirodo arba padidėja, atsižvelgiama į panašią reakciją.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/5-let/

Mantoux reakcija - norma skirtingo amžiaus vaikams

Mantoux reakcija pasireiškia tik praėjus 3 dienoms po injekcijos, o tai vaikams taikoma norma priklauso nuo amžiaus.

Be to, normali reakcija priklauso nuo praėjusio laikotarpio nuo paskutinės BCG vakcinacijos.

Svarbu nepamiršti, kad padidėjęs Mantoux vaikas negali būti įrodymas, kad jis turi tuberkuliozę.

Mantoux reakcija - norma vaikams

Tuberkulino odos tyrimas (TKT) yra plačiai naudojamas diagnostinis metodas, skirtas įvertinti pacientus, sergančius tuberkuliozės simptomais arba turinčiais įtariamą latentinę mikobakterinę infekciją. Mantoux testo jautrumas ir specifiškumas tubercle bacillus nustatymui yra maždaug 90%. Nesurišti gama interferono (IGRA) testai dabar pakeičia CTST kaip pageidaujamą tuberkuliozės atrankos testą.

Pasak Amerikos Pediatrijos akademijos, nedelsiant skiriamas tuberkulinas šiems vaikams:

  • kurie kontaktuoja su tuberkulioze sergančiais pacientais arba paslėptais mikobakterijų infekcijos nešikliais;
  • imigrantai iš endeminių šalių (pvz., Azija, Artimieji Rytai, Afrika, Lotynų Amerika) arba vaikai, turintys keliones į šias šalis;
  • tie, kurie turi radiologinių ar klinikinių tuberkuliozės požymių.

Mantoux testui 0,1 ml arba 5 vienetai išgryninto tuberkulino baltymo darinio turi būti švirkščiami į odą į priekinę dilbio pusę, naudojant 27 matuoklio adatą. Siekiant išvengti efektyvumo praradimo kontakto metu ir adsorbcijos stiklo pagalba, naudojamas agentas „Tween 80“.

Injekcija atliekama taip, kad po intrakutaninio injekcijos susidarytų lizdinė plokštelė, padidinta virš odos paviršiaus, maždaug 6-10 mm skersmens. Toks kompozicijos įvedimas vengs alerginių reakcijų.

Be to, į dydį atsižvelgiama tik išilgai dilbio ašies. Po bandymo normalios reakcijos matyti, kad organizme nėra infekcijos. Papulės negali būti šlapios ir šukos.

Žiūrėkite vaizdo įrašus šia tema.

Rezultatų vertinimas kūdikiams 1, 2, 3, 4, 5 metai

Ligos kontrolės ir prevencijos centras pateikė rekomendacijas dėl plombos dydžio po Mantoux reakcijos, kuri laikoma teigiamu rezultatu ir nurodo ligą. Mantoux testo rezultatų vertinimas yra panašus vaikams nuo vienerių iki penkerių metų ir atitinka bendruosius kriterijus, kurie bus aprašyti toliau.

5 mm ar daugiau plombų laikomas teigiamu TKT rezultatu:

  • glaudus ryšys su žinomais ar įtariamais infekciniais ligos atvejais, įskaitant vidaus aktyvios tuberkuliozės atvejus, kurių gydymas negali būti pradėtas prieš bandymą;
  • imunosupresantus (pvz., ŽIV) arba tuos, kurie vartoja imunosupresinius vaistus;
  • su nenormaliu krūtinės ląsteliu, atitinkančiu aktyvią tuberkuliozę, vežimą ar klinikinius ligos požymius.

10 mm ar didesnio plombos dydis laikomas teigiamu TKT rezultatu:

  1. Asmenys, kuriems yra didesnė tuberkuliozės plitimo rizika, įskaitant jaunesnius kaip 5 metų amžiaus, arba imunodeficitas dėl tokių sąlygų kaip limfoma, Hodžkino liga, diabetas ir maisto išeikvojimas.
  2. Padidėjęs ligos poveikis, įskaitant kūdikius, kurie patiria suaugusiųjų riziką didelės rizikos kategorijose (pavyzdžiui, benamiai, užsikrėtę ŽIV, piktnaudžiauja neteisėtais narkotikais, slaugos namų gyventojai, kaliniai). Tai pasakytina ir apie tuos, kurie gimė ar tėvai gimė teritorijose, kuriose paplitusi tuberkuliozė, ir keliauja į labai išsivysčiusius pasaulio regionus.

15 mm ar daugiau plombų dydis laikomas teigiamu TKT rezultatu 5 metų ir vyresniems vaikams, kuriems nėra ligos rizikos veiksnių - tai normali Mantoux reakcija vaikams. Priklausomai nuo daugelio veiksnių, yra nukrypimų nuo normos.

Klaidingos teigiamos reakcijos ir klaidingi neigiami rezultatai gali sukelti įvairias priežastis. Pirma dažnai pasireiškia su asimptomine nesuberkuline mikobakterine infekcija (dėl kryžminio reaktyvumo).

Neteisingus neigiamus rezultatus gali sukelti vakcinacija gyvu susilpnintu virusu (BCG), aneurizma, imunosupresija, imunodeficitas arba lėtinis mitybos sutrikimas. Kiti veiksniai, galintys sukelti klaidingą atsaką, yra neteisingas tirpalo įpurškimas (pvz., Poodinė injekcija arba per mažai antigeno), netinkamas saugojimas ir užteršimas.

Imunizacija su BCG nėra TKT kontraindikacija. Vakcinacija naudojama daugelyje pasaulio šalių, ypač besivystančiose šalyse. Sunku atskirti tuberkulino reakcijas, kurias sukelia BCG vakcinacija ir tuberkuliozės infekcija.

Vaiko kontakto su asmeniu, užsikrėtusiu mikobakterijomis, arba jo emigracijos iš šalies, kurioje yra didelis ligos paplitimas, istorija rodo, kad teigiami rezultatai yra susiję su patologija.

Tačiau daugelis BCG vakcinacijų gali padidinti tikimybę, kad vakcinacija sukels teigiamą Mantoux tyrimo rezultatą. Kūno teigiamas reaktyvumas imunizacijos sukeliamam mėginiui, kaip taisyklė, ilgainiui susilpnėja.

Ankstesnė BCG vakcinacija neturi įtakos tuberkuliozės simptomų ar įtariamos patologijos turinčio vaiko TKT rezultato aiškinimui.

Kas rodo mėginį (vakcina nuo Manta) - normali ir teigiama reakcija

Ką rodo Mantoux reakcija vaikams? Atliekamas tuberkulino odos tyrimas, siekiant nustatyti, ar vaikas patyrė praeityje ar šiuo metu kenčia nuo tuberkuliozės. Su teigiamu rezultatu, oda reaguoja į antigenus, per 2-3 dienas sukuria pastovią raudoną antspaudą. Bandymas negali nustatyti, kaip ilgai žmonės yra užsikrėtę tuberkulioze, ar infekcija yra latentinė (neaktyvi) ar aktyvi, ir tikimybė perduoti kitiems.

Jei vaikas turi tikrą teigiamą Mantoux reakciją, rezultatas bus tas pats gyvenime, nesvarbu, kiek bandymų atlikta. Kaip rodo reakcija, gali nustatyti vakcinacijos slaugytoja arba pediatras.

Odos testas dažniau naudojamas vertinant paslėptą mikobakterinę infekciją turinčius vaikus, dažniau dviem atvejais.

Pirma, tiriant vaikus, turinčius glaudų ryšį su žmonėmis, turinčiais aktyvią (atvirą formą) patologinę tuberkuliozę.

Antra, vykdant tikslinius tyrimus įvairiose kūdikių grupėse, kurioms būdinga didelė rizika susirgti šia liga.

Bandymo atsako alternatyva

Gamma-interferonas vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant ląstelių imuninį atsaką į tuberkuliozės infekciją. Tai paskatino IGRA testą, kuris padėtų gydytojams diagnozuoti mikobakterijų infekciją (latentinę ir aktyvią ligos formą).

IGRA testai aptinka tuberkuliozės jautrinimą, matuojant gama interferono išsiskyrimo lygį, reaguojant į antigenus, kurie yra svetimi mikroorganizmai.

Galimi mėginiai apima bandymus:

  • QuantiFERON-TB testas (QFT);
  • QuantiFERON-TB Gold testas (QFT-G);
  • QuantiFERON-TB Gold In-Tube testas (QFT-GIT);
  • T-SPOT.TB (T-Spot).

IGRA naudojimo vaikams galimybės priklauso nuo šių apribojimų:

  1. Tyrimai, vertinantys kūdikių tyrimų veiksmingumą, yra riboti.
  2. Neaiškūs rezultatai yra potencialus IGRA įvedimo į klinikinę praktiką apribojimas. Jų dažnis svyruoja nuo 0 iki 17%. Dauguma jų yra susiję su mažu mitogeniniu atsaku dėl imunologinio brandumo trūkumo. 761 vaiko tyrimas patvirtino, kad neaiškūs QFT analizės rezultatai dažniau pasitaiko mažiems vaikams.
  3. Problema yra ir sunkumai, susiję su kraujo surinkimu bandymams, ir santykinai didelės apimties poreikis mažiems pacientams (ypač kūdikiams).

Dėl minėtų apribojimų Mantoux yra tinkamas tirti kūdikius iki 5 metų amžiaus. Nepaisant to, tikimasi, kad jaunosios kartos IGRA jautrumas bus panašus į TKT.

Manoma, kad IGRA specifiškumas bus didelis. Tačiau, siekiant įvertinti veiksmingumą, kuris jau buvo patvirtintas suaugusiesiems, reikalingi papildomi tyrimai. Bet kuriuo atveju visada yra alternatyva norimam rezultatui gauti.

Tokios situacijos, kai pageidaujama IGRA, tačiau TKT taip pat yra priimtinos, yra šios:

  • išbandyti pacientus, kuriems po Mantoux testo pasireiškia nedaug plombos;
  • tikrinti asmenis, kurie gavo BCG kaip vakciną arba gydyti vėžiu, siekiant padidinti diagnostinę specifiką ir pagerinti latentinės infekcijos gydymą.

Šalutinis poveikis ir simptomai

Kartu su būtinomis diagnostinėmis reakcijomis medžiaga gali sukelti tam tikrus nepageidaujamus poveikius. Jei jie pasirodo, jums gali prireikti kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Nedelsiant kreipkitės į gydytoją arba slaugytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių šalutinių reiškinių:

  • Kraujavimas injekcijos vietoje (pasireiškia praėjus 3 dienoms po odos bandymo);
  • patinimas, pluta arba lupimasis injekcijos srityje;
  • kosulys;
  • gilus, tamsiai purpurinis mėlynas vakcinacijos zonoje (išsivysto 72 val. po tuberkulino bandymo);
  • sunkus arba triukšmingas kvėpavimas;
  • galvos svaigimas;
  • silpnas;
  • greitas širdies plakimas;
  • karščiavimas;
  • tvirtas švietimas injekcijos vietoje;
  • dilgėlinė;
  • platus veido ir akių vokų, lūpų, liežuvio ir gerklės, rankų, kojų ar genitalijų patinimas (pvz., po bičių gerklės);
  • akių vokų ar periberbitinio regiono pūtimas;
  • randas injekcijos vietoje;
  • neįprastas nuovargis ar silpnumas.

Kai kuriems šalutiniams reiškiniams paprastai nereikia medicininės pagalbos ir jie gali išnykti laikui bėgant, todėl organizmas prisitaiko prie vaisto. Nesvarbu, ar yra kontraindikacijų, geriau pasirinkti kitą būdą, kaip išbandyti reakciją.

Kontraindikacijos vaikui

Daugumai vaikų draudžiama atlikti tuberkulino testą. TKT yra kontraindikuotinas tik tiems, kurie turėjo rimtą reakciją į ankstesnę analizę (pavyzdžiui, nekrozė, pūslės, anafilaksinis šokas ar opos). Jis gali būti vartojamas bet kuriai grupei, įskaitant kūdikius, vaikus, ŽIV užsikrėtusius asmenis arba žmones, kurie buvo skiepyti BCG.

Dažniausiai reakcija nesukelia pagrindinės ligos eigos, bet prisideda prie specializuotos terapijos nustatymo ir ankstyvo pradžios. Bandymas nerekomenduojamas šalutinių poveikių, kurie gali kelti grėsmę sveikatai, atveju.

Kaip dažnai atliekama manta vakcinacija

Metinis TKT nurodomas šiems vaikams:

  • užsikrėtę žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) arba gyvena šeimoje, kurioje yra asmenų, sergančių rotavirusu;
  • paaugliams, kurie yra kalėjime.

Bandymai 2–3 metų intervalu atliekami, jei vaikas kontaktuoja su didelės rizikos asmenimis, įskaitant:

  • benamiai;
  • ŽIV užsikrėtę žmonės;
  • narkotikus vartojantiems asmenims;
  • slaugos namų gyventojai;
  • įkalinti paaugliai ar suaugusieji.

Vaikams nuo 4 iki 6 metų ir 11–16 metų amžiaus testuojama šioms grupėms:

  • nėra rizikos veiksnių, bet gyvena vietovėse, kuriose yra didelis paplitimas;
  • tėvai, emigravę iš didelių tuberkuliozės pasaulio regionų arba tęsdami potencialią infekciją, keliaudami į endeminius regionus ir kontaktuodami su namų ūkio nariais.

Prieš imunosupresinį gydymą kiekvienam vaikui rekomenduojama atlikti pirminį tuberkulino tyrimą.

Teigiamos reakcijos priežastys

Teigiami bandymų rezultatai gali būti teisingi ir klaidingi. Teigiamos reakcijos priežastys gali būti labai įvairios. Tyrimo metu gydytojai galės nustatyti ligos simptomus.

Reakcija klasifikuojama kaip teigiama, atsižvelgiant į tam tikro vaiko plombos skersmenį kartu su tam tikrais rizikos veiksniais.

Jei yra lizdinės plokštelės (vezikuliacijos), analizė taip pat laikoma teigiama. Tai reiškia, kad organizme yra mikobakterijų tuberkuliozė, kuri yra miego režimu arba jau sukėlė ligą. Kai kuriems žmonėms bandymas laikomas teigiamu, jei yra antspaudas, mažesnis nei 15 mm: viskas priklauso nuo rizikos grupės, kuriai priklauso mažas pacientas.

Dažnai pasitaiko klaidingo teigiamo atsako pacientams po imunizacijos BCG, taip pat kryžminio reaktyvumo vaikams, kartais atsirandantiems dėl ne tuberkuliozinių mikobakterijų infekcijų.

Atsisakymas testuoti darželyje

Jūs turite teisę išduoti dokumentą, patvirtinantį sutikimą arba atsisakymą atlikti rekomenduojamą tuberkulino odos testą. Turėtumėte žinoti, kad bandymas nekelia grėsmės vaiko gyvybei, bet duoda didelę naudą Mycobacterium tuberculosis aptikimo atveju.

Pastaruoju atveju yra galimybė anksti ir tinkamai gydyti ir užkirsti kelią ligos vystymuisi nešiklio etape. Šiuolaikinės bendruomenės tuberkuliozės atsiradimo tikimybė yra didelė, nes kas ketvirtas žmogus pasaulyje yra mikobakterijų nešėjas.

Vaikų darželių medicinos darbuotojai yra visiškai atsakingi už galimus nepageidaujamus reiškinius ir komplikacijas, jei jos atsiranda. Tuberkulino testas šiuo metu nėra privalomas, norint patekti į sodą ar mokyklą.

http://zemed.ru/tuberkulez/reaktsiya-mantu-norma.html

Daugiau Straipsnių Plaučių Sveikatos