Tonzilių lazerio lacunotomijos metodas

Lacunotomija - limfoidinių audinių, apimančių tonzilių šlakus, lazerio spinduliuotės naikinimas. Pagrindinis operacijos tikslas - sukurti optimalias sąlygas atkarpų, kurių audiniai yra apvalūs, regeneravimui pačiame kripto apačioje.

Straipsnio turinys

Molekulinio rezonanso sunaikinimas neleidžia susikaupti detritų folikuluose ir spragose, o tai neleidžia susidaryti pūlingiems kamščiams liaukose.

Iki šiol kriptų skaidymas buvo atliktas naudojant ultragarso peilį arba galvaninį dangą. Pagrindinis gydymo trūkumas buvo didelių žaizdų paviršių susidarymas, kuris sukėlė intoksikaciją ir diskomfortą gerklėje. Nekrotinio audinio plotą ir gylį buvo galima sumažinti tik įvedus anglies dioksido lazerius (CO2 lazeris) į otolaringologinę praktiką.

Lacunotomy - kas tai?

Kas yra tonzilių lazerinė lacunotomija (molekulinio rezonanso sunaikinimas)? Lacunotomija yra mažiausiai trauminis būdas pašalinti uždegimo židinius limfoidinėse formose (liaukose), naudojant lazerinę spinduliuotę. Patologinių procesų paveiktų audinių sunaikinimo mechanizmas nėra pagrįstas degimo poveikiu, bet tik dėl tikslaus cauterizacijos (abliacijos) poveikio. Audiniai, esantys šalia žaizdų paviršių, neturi šiluminio smūgio. Tai pagreitina katarrinių procesų regeneraciją ir tonzilių epitelizaciją.

Molekulinio rezonanso naikinimas neišvengiamai sukelia nekrozę ir anglies dioksido išskyrimą, o tai šiek tiek sulėtina pooperacinių žaizdų epitelizaciją.

Procedūros metu, iš monokromatinio lazerio spindulio, iš plyšio formos kripto susiformuoja gili varna. Po audinių regeneracijos visos funkcijos, būdingos limfoidinėms formacijoms, yra atkurtos - apsauginės, kraujodaros ir pan. Greitas žaizdų gijimas atsiranda dėl teigiamo sublimito spinduliuotės poveikio, kuris skatina ląstelių apykaitą.

Lacunotomijos indikacijos

Palatino tonzilės - galinga imunologinė barjeras, neleidžiantis svetimkūniams patekti į kvėpavimo takus. Pagrindinė limfinių kaupimosi užduotis yra apsaugoti ENT organus nuo patogeninių grybų, mikrobų ir virusų. Tačiau, jei sumažėja organizmo reaktyvumas, svetimieji agentai, įsiskverbę į palatino tonzilius, gali sukelti audinių uždegimą. Netinkamas gydymas infekcijomis sukelia pūlingų procesų chronitizaciją, kuri yra kupina sisteminių komplikacijų atsiradimo.

Radikali chirurgija, skirta liaukų ir okolomindikamio audinių pašalinimui, atliekama tik ekstremaliais atvejais, atsiradus rimtoms komplikacijoms. Savo ruožtu lacunotomija apima tik tuos tonzilių, kurie buvo ištirpę pūlingos uždegimo metu, pašalinimą. Švelnus gydymas apima porinių organų vientisumo palaikymą ir patologinių procesų pašalinimą.

Pusiau chirurginis gydymo metodas naudojamas infekcinėms ENT ligoms, susijusioms su limfadenoidinių kriptų pažeidimu, gydyti.

Patogeninių bakterijų sunaikinimas uždegimo židiniuose leidžia organams vėl veikti, nesukeliant akivaizdžios žalos bendram ir vietiniam imunitetui.

Procedūros ypatybės

Molekulinio rezonanso naikinimas yra nekontaktinė procedūra, kuri atliekama tik taikant vietinės paskirties anesteziją. Lazerio terapija naudojama įvairioms ENT ligoms gydyti, kartu su pūlingos spūsčių susidarymu palatino tonzilėse. Uždegiminis audinys yra veikiamas anglies dioksido lazeriu, kuris įsiskverbia giliai į limfoidines formacijas, sukelia uždegiminių židinių sunaikinimą.

• lazerinių prietaisų manipuliatorius yra iškeliamas į tonzilės kriptą 2-3 mm atstumu;
• Lazerio spinduliuotės srautas nukreipiamas į spragų kraštus, po to audiniai sunaikinami lazeriniais impulsais, kurių trukmė neviršija 1 sekundės;
• panašiai specialistas apšviečia likusius kriptus paveiktoje tonzilių zonoje.

Lazerio terapijos metu karbonizuoti audiniai slopina seklius kriptus, kurie gali sumažinti lazerio ekspozicijos tikslumą ir sukelti tonzilektomiją.

Procedūros efektyvumą galima padidinti, jei naudojamas vadinamasis „holmium“ lazeris. Skirtumas nuo CO2 lazerio yra siaurai nukreiptos spinduliuotės srauto ultragarsuojamas poveikis palatino tonziliams, kuris perduodamas ant kvarco-polimerinės medžiagos. Dėl to kraterio susidarymas prasideda nuo kripto gylio iki burnos, o tai neleidžia susidaryti per didelių skersmenų.

Lacunotomijos privalumai

Lacunotomija yra vienas geriausių lėtinių uždegimų chirurginio gydymo limfadenoidų formavimosi būdų.

Ūminis užkrėstų kriptų cauterizavimas apsaugo nuo vietinio imuniteto mažėjimo, kuris kokybiškai išskiria molekulinį rezonansą nuo tonzilektomijos.

Po liaukų gydymo liaukose gleivinė išlaiko savo funkcijas, taip spartindama nekrotinio audinio epiteliją.

Kraujo operacija turi šiuos svarbius privalumus:

• apsaugo nuo intersticinės edemos susidarymo;
• pagreitina uždegiminių spragų regeneraciją;
• nesukelia skausmo;
• normalizuoja migdolų kriptų drenavimą;
• apsaugo nuo pūlingo eksudato kaupimosi limfiniuose audiniuose.

Svarbu! Siekiant užkirsti kelią kaimyninių sprandų susidarymui, apšvitinti tonzilių plotai 5 dienas apdorojami 5% sidabro nitrato tirpalu.

Per dieną po operacijos liaukos paviršiuje susidaro pluoštinė apnaša, kuri rodo užkrėstų audinių nuvalymą. Paprastai lazeriu apšvitinto epitelio išsisklaidymas stebimas 6-7 dienas po lacunotomijos. 90% atvejų liaukų molekulinis rezonansinis gydymas vyksta be komplikacijų, leidžiančių gydyti lazerio terapiją ikimokyklinio amžiaus vaikams.

http://lorcabinet.ru/terapiya-gorla/protsedury/chto-takoe-lazernaya-lakunotomiya-mindalin.html

Ar tonzilės gerklės? Lakunotomiya jūsų paslaugoms!

Tarp modernių priemonių, veiksmingai gydančių lėtinį tonzilitą, paryškinkite lacunotomiją. Pabandykime išsiaiškinti, ką ši procedūra apima, kai verta kreiptis į jį ir kokias kontraindikacijas jis turi.

Lakunotomiya - kas paslepia paslaptingą žodį?

Lacunotomija (tonilotomija) yra palatinų tonzilių gydymo procedūra. Anksčiau, vartojant lėtinį tonzilitą, buvo naudojami 2 gydymo būdai. Konservatorius leido nuplauti tonzilius, išvalyti juos nuo opų. Tačiau tuo pačiu metu visiškas gydymas nebuvo pasiektas - anksčiau ar vėliau pasireiškė recidyvas.

Chirurginis tonzilių pašalinimas leido visiškai išspręsti šią problemą. Tačiau šiuo atveju buvo tam tikrų pavojų.

Pirmiausia, buvo kontraindikacijų chirurginei intervencijai. Be to, procedūra gali sukelti inkstų komplikacijas, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemą.

Net ir modernios endoskopinės operacijos, atliekamos naudojant specialią vaizdo įrangą, lydi kraujavimas. Be to, reikia atlikti bendrą anesteziją liaukų išpjovimui.

Buvo tokių galimybių: konservatyvi terapija turi nedidelį poveikį, o gydymas operacijomis draudžiamas. Ką turėtų daryti asmuo, kenčiantis nuo tonzilito?

Moksliniai pokyčiai leido atlikti gydymą trečiuoju būdu. Lacunotomija nėra visiškai chirurginis metodas, tačiau jį neįmanoma vertinti kaip terapiją. Kraujo būdas pašalinti tonzilius turi mažiausiai kontraindikacijų, praktiškai nesukelia komplikacijų ir kartu su greita reabilitacija.

Šiandien yra keletas procedūrų rūšių. Apsvarstykite vieną iš jų išsamiau.

Lacunotomija lazeriu

Ši procedūra iš tiesų yra kažkas vidutinio tarp chirurginio ištraukimo ir terapijos. Naudojant lazerį, tik dalis pažeistų audinių pašalinama, išlaikant tonzilius. Iškart reikia pabrėžti, kad tai vienas iš akivaizdžiausių privalumų.

Palatinos tonzilės padengia ryklę ir neleidžia patogenams patekti į jį. Su visiškai ištrauka liaukos, asmuo atsikrato tonzilitas, bet tampa „atvira“ kitoms patologijoms, pavyzdžiui, bronchitui. Todėl dalinis audinių iškirpimas leidžia atsisveikinti tonzilitu, nepadidinant kitų patologijų atsiradimo rizikos.

Lacunotomija lazeriu yra be kraujo ir neskausmingas metodas, po kurio nėra randų. Operacijai atlikti nereikia eiti į ligoninę, procedūra atliekama ambulatorinėje klinikoje.

Procedūros nuorodos yra šios:

• krūtinės anginos pasikartojimas daugiau kaip 4 kartus per metus;
• sunkus rijimas ir kvėpavimas, dažnai atsirandantis dėl tonzilių padidėjimo;
• peritonsillar abscesas;
• inkstų ligos komplikacija;
• ūminė reumato forma, kuri sukelia nervų sistemos, širdies raumenų, sąnarių komplikacijas;
• konservatyvaus gydymo poveikio trūkumas.

Nepamirškite apie kontraindikacijas:

• lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
• sudėtinga širdies, plaučių ligų, cukrinio diabeto eiga be galimybės koreguoti vaistais;
• onkologija;
• nėštumas;
• kraujavimo sutrikimas.

Be to, yra amžiaus riba. Lacunotomija lazeriu nenaudojama vaikams iki 10 metų.

Kaip operacija vyksta?

Atliekama vietinė anestezija, po kurios užfiksuojama tonzilė ir tvirtinama specialiomis pincetėmis. Visą laiką, pacientas yra sėdėjimo padėtyje pilnoje sąmonėje. Prieš operaciją patartina gydyti uždegimas, jei dėl kokių nors priežasčių būtina atlikti procedūrą recidyvo laikotarpiu.

Priklausomai nuo įrodymų, naudojamas dalinis arba pilnas ištraukimas.

Jei radikalus lacunotomija yra nukreipta lazerio spinduliu, liauka yra nukirpta nuo kitų audinių. Tuo pačiu metu vyksta laivų cerverizacija.

Dalinio audinio išskyrimo atveju privalumas yra didelio tikslumo lazerinė technologija. Tačiau yra nedidelė pasikartojimo rizika.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui gali pasireikšti nedidelis skausmas. Siekiant sumažinti diskomfortą, rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus ir šalti. Reabilitacija trunka ne ilgiau kaip savaitę, o atsigavimas po operacijos trunka mažiausiai 2 savaites.

Keletą dienų turite laikytis taupios dietos, kad nesugadintumėte vietovės.

Patartina plauti gerklę antiseptiniais tirpalais.

Lazerinė procedūra dažnai painiojama su operacija, pvz., Radijo banga lacunotomija. Koks skirtumas tarp jų? Antrosios procedūros metu radijo bangų energija paverčiama šiluma, kuri naudojama uždegimo zonoms apsaugoti. Bet radikaliam pašalinimui radijo bangos lacunotomija nėra tinkama, nes ji pašalina tik paviršines uždegimo vietas.

Lazano lacunotomijos privalumai

Verta pažymėti, kad gydant tonzilius lazeriu, pooperacinio kraujavimo rizika žymiai sumažėja. Lazerio naudojimas užtikrina pilną sterilumą, todėl infekcijos tikimybė yra minimali. Kada yra patogiausia procedūra? Tinkamiausias laikas laikomas laikotarpiu tarp atkryčių.

Cauterizacija ir išskyrimas atliekami nepažeidžiant tradicinių chirurginių intervencijų. Audinių išskyrimas atliekamas dėl šilumos poveikio. Pagal lazerį skystis virsta, ląstelė tiesiog sprogsta ir išgaruoja.

Kitas neabejotinas pranašumas, kurį turi lacunotomija, operacijos trukmė. Chirurginis tonzilių šalinimas trunka apie pusantros valandos, šiuolaikinis metodas leidžia išimti tonzilės per 30 minučių.

Procedūros trūkumai

Kadangi lacunotomija naudojama ne taip seniai, šiuolaikinės operacijos minusai nėra tokie plačiai aptariami kaip profesionalai.

Nepaisant to, neturėtų paslėpti faktas, kad šiuolaikinė metodika turi trūkumų.

1. Pirma, kaip jau minėta, nėra jokių garantijų, kad po dalinio cauterizacijos jūs niekada netapsite poreikiui gydyti tonzilitą. Deja, statistiniai duomenys apie atkryčio atsiradimą nėra laikomi arba neatskleidžiami, todėl neįmanoma žinoti, kokia yra recidyvo tikimybė.
2. Antra, patologijos pasikartojimo atveju turėsite iš naujo atlikti visą procedūrą. Nors gydytojai užtikrina, kad pooperacinio laikotarpio skausmas yra nereikšmingas, kai kurie pacientai gali su jais ginčytis. Keletą dienų žmogus gali patirti skausmingų pojūčių, panašių į ūminį tonzilito skausmą.
3. Trečia, uždegiminis procesas po operacijos dažnai būna mažesnis nei operacijos metu. Be skausmo, karščiavimas yra tikėtinas.

Tačiau šiuos trūkumus galima laikyti nereikšmingais, nes laknoterapijos pranašumai jų fone atrodo didžiuliai.

Jei reikia gydyti tonzilėmis, nereikia kreiptis į patvirtintus, bet pasenusius metodus, kurie nesukelia visiško gijimo ar trumpalaikio poveikio. Šiuolaikinės technologijos leidžia taupyti gydymą ir beveik visada atkuria lėtinį tonzilitą.

http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/lakunotomiya

Kas yra tonzilių lacunotomija ir kaip ši procedūra atliekama?

Sveiki, brangūs draugai! Šiandien jūs sužinosite, kas yra tonzilių lacunotomija. Kodėl mums reikia procedūros, kas tai - operacija, ar ne, kaip ji vykdoma, kas nutiks toliau? Ieškokite atsakymų į straipsnį.

Neišimkite tonzilių visiškai!

Kankinami lėtinio tonzilito simptomai? Šie dažni uždegimai, skausmas, pūlingas perkrovimas... Ar esate pasiruošęs visiškai pašalinti mandeles? Tai nėra būtina, nes tai yra mūsų kūno apsauginis filtras, ir jis turi būti ten.

Be liaukų, visos kvėpavimo takų infekcijos iš karto įsiskverbia į gilesnius ir užkrėš svarbius organus, pvz., Plaučius.

Bet ką daryti? Kaip atsikratyti ligos ir tuo pačiu metu nedaryti žalos? Aš patariu išbandyti procedūrą, vadinamą lacunotomija tonzilėmis! Ir apie tai, kas tai yra, kaip ji vykdoma, ką ji suteikia, skaitykite straipsnį.

Kas tai - operacija ar ne?

Lacunotomija nėra tiksliai operacija, o supaprastinta jos versija. Tai yra limfinių audinių, apimančių tonzilių (liaukų) spragas, sunaikinimas.

Paprasčiausiai aiškinant tai yra nedidelis liaukų išskyrimas, provokuojantis natūraliu būdu spragų valymą ir jau sveikų audinių regeneraciją.

Taigi, ši procedūra pašalina infekcijos židinius, atnaujina liaukų audinius, stiprina vietinį imunitetą, sustabdo lėtinį tonzilitą, o svarbiausia, tai daro viską greitai, neskausmingai, nesunaikindamas žmogaus iš gyvenimo.

Procedūra yra labai greita, nes nebūtina eiti į ligoninę, po to galite nedelsiant pradėti savo verslą, jis turi malonias išlaidas - nuo 7000 rublių dviems tonziliams.

Procedūrų rūšys

Iki šiol yra 2 procedūros būdai:

1. Lazerinis naikinimas - populiariausias, moderniausias ir efektyviausias metodas.

2. Radijo banga yra klasikinis metodas, jis turi ir privalumų, ir trūkumų.

Limfinių audinių lazerio naikinimo technika

Šiuo metu lazerinė lakunotomija atliekama naudojant šiuolaikinę įrangą, ty anglies dioksido lazerius (CO2 lazerius).

Tai nėra kontakto metodas, nesusijęs su vietine anestezija, be kraujo ir minimaliai trauminio. Procedūra yra tokia:

• liaukos anestezuojamos vietine anestezija;

• specialus prietaiso manipuliatorius perkeliamas į liaukos tarpą 2-3 mm atstumu;

• lazerio spindulys nukreipiamas į spragų kraštus ir atliekamas audinių naikinimas;

• visi probleminiai spragai (kur susikaupia pūliai) yra traktuojami vienodai.

Operacijos trukmė yra 15-30 minučių. Po to pacientas gali eiti namo. Žr., Kad procedūros metu nėra nieko blogo.

Todėl, jei bijote išbandyti, tada, tikiuosi, jūsų baimės buvo išsklaidytos. O kaip norėtumėte sužinoti, ar radijo dažniai ar radijo bangomis yra tonzilės? Jei norite, perskaitykite kitą straipsnio dalį.

Radijo bangų naikinimo technika

Radijo bangų lacunotomija - tai procedūra, skirta Surgitron aparatūrai sumažinti padidėjusius liaukų audinius. Pagrindinis šio metodo privalumas yra pagreitintas gijimas be gilių randų. Procedūra atliekama taip:

• iš pradžių reikia pašalinti visus burnos ertmės uždegimo židinius ir net dantų žaizdas;

• tada tonzilės yra anestezuojamos vietine anestezija;

• į liaukus patenka plonas elektrodas, kiekviena liauka apdorojama kelias sekundes;

• Po procedūros pacientas gali iš karto eiti namo, kaip ir anksčiau.

Kuris variantas yra geresnis?

Jūsų ENT specialistas atsakys į šį klausimą. Faktas yra tai, kad viskas yra individuali čia - pirmasis metodas labiau tinka kažkam, antrasis metodas yra kažkas daugiau. Abu variantai yra vertas dėmesio, turi bendrų privalumų ir trūkumų, taip pat indikacijų ir kontraindikacijų, kurias dabar svarstome.

Pagrindiniai pirmiau minėtų procedūrų privalumai

• operacijos greitis;

• minimali intervencija į kūną;

• minimali komplikacijų rizika;

Visiškas atsigavimas vyksta maždaug per 5-7 dienas. Per šį laiką, tonzilės išgydo ir atkuria jų funkcijas. O kokie yra tokio supaprastintos operacijos trūkumai ir šalutinis poveikis?

Galimos komplikacijos ir trūkumai

Dažniausias šalutinis poveikis (neigiamas pasekmes) yra skausmas tonzilių gijimo metu. Tai normalu, nes limfoidiniai audiniai vis dar sužeisti, nors ir šiek tiek.

Labai retais atvejais, po procedūros, vėl atsinaujina liaukų uždegimas (kaip ličio audinys išlieka vietoje), todėl lėtinis tonzilitas pasikartoja.

Ir, vertinant pagal gydytojų atsiliepimus, geriau nevykdyti šios procedūros, jei lėtinio tonzilito komplikacijos jau praėjo į širdį, sąnarius ar inkstus. Tokiu atveju padės tik pilnavertė tonzilokomija.

Indikacijos ir kontraindikacijos: pagrindinė

Lacunotomy palatino tonzilės būtinai reikalingos, jei turite:

• pernelyg dažni lėtinio tonzilito atkryčiai - dažniau nei du kartus per metus;

• ant liaukų paviršiaus yra randų ir sukibimų, kurie gali būti infekciniai;

• pradėti kurti širdies, sąnarių ar inkstų komplikacijas;

• padidėja perteklių liaukos, dėl kurių kyla kvėpavimo sutrikimų;

• nuolatinis pūlingas perkrovimas.

Procedūros kontraindikacijos yra: lėtinių infekcijų paūmėjimas (operacija atliekama tik remisijos metu), ūminės ar sunkios širdies ir endokrininės ligos, lėtinės infekcijos kitose įstaigose, piktybiniai navikai, ypač gerklėje.

Atkūrimo laikotarpis: ką galima ir ko negalima daryti?

Norint atstatyti kūną greičiau po procedūros, reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų. Pirmą dieną gerklė gali pakenkti blogai, skausmas gali būti palengvintas naudojant nimesulidais arba ketoprofenu paremtus anestetikus.

Palaipsniui ant liaukų atsiras apnašas, kurio jokiu būdu negalima pašalinti. Jis išnyks savaime per 5-7 dienas.

Norint išvengti komplikacijų, gerklę reikia nuplauti antiseptikais: Lugol tirpalu arba Miramistin. Be to, reikalinga dieta be pikantiško, kieto, karšto / šalto maisto. Maistas turi būti minkštas, lengvas, maistingas, sveikas, neutralus temperatūrai.

Tai viskas, brangūs skaitytojai. Tikiuosi, kad surasite atsakymus į visus klausimus, ir jei jie lieka, paprašykite komentarų. Prenumeruokite svetainių naujinimus ir pasidalinkite su draugais socialiniuose tinkluose Pamatysite dar kartą!

http://adenoidam.net/mindaliny/lakunotomiya-nebnyh-mindalin.html

Lazonos lacunotomija tonzilėms, kas tai?

Piktžolių pralaimėjimas ENT praktikoje yra labai dažnas reiškinys. Daugelis žmonių kenčia nuo tonzilito ir nori atsikratyti nemalonių gerklės pojūčių ir nuolatinių pūlingų eismo kamščių spragose. Ligos gydymas atliekamas išsamiai. Bet kai konservatyvios priemonės yra bejėgės, reikia kreiptis į chirurginį gydymą.

Tradicinė tonzilių šalinimas - tonzilės atmetimas palaipsniui tampa praeities dalyku. Jos vietą užima minimaliai invaziniai metodai, ypač lazerinė lacunotomija. Ir pacientai, kuriems gydytojas rekomendavo, greičiausiai norės sužinoti, kokia yra procedūra, kokie yra privalumai, kaip tai atliekama ir kas turėtų būti tikėtina pooperaciniu laikotarpiu. Į šiuos klausimus turėtų atsakyti kompetentingas specialistas, kuris supranta visus sudėtingus dalykus.

Bendra informacija

Palatinės tonzilės yra limfinio audinio grupė. Dėl struktūros ir funkcijos ypatumų jie užima ypatingą vietą ryklės fiziologijoje. Palatininės tonzilės, skirtingai nuo kitų limfadenoidinio žiedo elementų, turi šias savybes:

• Lacūnas patenka į gilius kriptus, medžio šakas ir įsiskverbia į visą audinio storį.
• Didelis epitelio sąlyčio su išorine aplinka sritis, jis turi didesnį pralaidumą antigenams ir antikūnams.
• Šoninėje pusėje yra kapsulė.
• Aplinkiniuose audiniuose yra gleivinės liaukos.
• Atvirkštinis limfinio audinio vystymasis vyksta nuo 15 metų ir tęsiasi iki senatvės.

Pagrindinis tonzilių vaidmuo yra limfocitų brendimas. Ląstelės susidaro specialiuose folikuluose, o jie vystosi ir diferencijuojasi, artėja prie periferijos. Šių konstrukcijų barjeras ir apsauginė funkcija yra akivaizdūs. Tonsiliai yra įvairių patogenų ir toksiškų medžiagų, artimai susiliečiančių su jais, nurijimo kelyje. Kriptų siaurumas ir gylis tik padidina antigenų atpažinimo proceso efektyvumą, su kuriuo susidaro atitinkami antikūnai.

Be svarbiausios imuninės funkcijos, palatinos tonzilės taip pat yra susijusios su perteklių limfocitų šalinimu (pašalinimu iš organizmo) ir fermentinių procesų, vykstančių burnos ertmėje.

Pastarasis yra dėl daugelio virškinimo fermentų (lipazės, amilazės) sintezės. Tonzilių darbas yra glaudžiai susijęs su endokrininės sistemos organais - tymus, skydliaukę, antinksčių liaukas.

Operacijos esmė

Lazerinė lakunotomija laikoma mažai invazine ir organų konservavimo procedūra. Jį sudaro patologiškai pakeisto audinio suvedimas, siekiant skatinti reparacinius procesus. Plyšius įtakoja aukšto dažnio ir galios šviesa. Lazeris, veikiantis infraraudonųjų spindulių diapazone (įskaitant anglies pluoštą), išgaruoja paveiktą limfoidinį audinį, kuriame ilgą laiką buvo pūlingi kištukai - deklamuotų epitelio, negyvų leukocitų ir bakterijų rinkinys.

Šis metodas taip pat vadinamas molekuliniu rezonanso naikinimu. Spinduliuotė paveikia audinių vandens molekules, kurios sukelia jo garavimą. Be to, pakeistos ląstelės dėl aukštos temperatūros susidaro koaguliacijai (sunaikintai) su nekrotinėmis zonomis. Dėl paviršiaus poveikio tonziliams, po koaguliuojamo audinio sluoksniu susidaro naujos nepažeistos ląstelės. Tai išgydyti.

Lacunotomija, naudojant lazerio spinduliuotę, yra naujas metodas, skirtas gydyti palatinos tonzilių patologiją, kuri jau tapo labai populiari.

Indikacijos

Bet kokia chirurginė procedūra turi savo požymius. Lampunotomija tonzilėms gali būti naudojama asmenims, sergantiems uždegiminiais procesais. Tai daugiausia dėl lėtos patologijos lėtinio tonzilito, kuris pasireiškia periodiniais gerklės ir pūlingais kamščiais. Liga pacientams sukelia daug problemų, todėl jie ieško efektyvių būdų išspręsti problemą.

Privalumai

Šiuo metu daugelis gydytojų rekomenduoja pacientams atlikti lacunotomiją. Taip yra dėl daugelio teigiamų taškų iš procedūros. Šis gydymo būdas turi šiuos privalumus:

• Leidžia sutaupyti limfoidinį audinį.
• Minimalus invaziškumas.
• Didelis efektyvumas.
• Skausmas
• Laikymo greitis
• Maža komplikacijų (kraujavimo) ir pasikartojimo rizika.
• Trumpas reabilitacijos laikotarpis.

Dėl minimalios traumos, tonzilių patinimas nepadidėja, kriptų drenažas normalizuojasi ir jose nesikaupia eksudatas. Šios akimirkos skiriasi nuo kitų tonzilito chirurginio gydymo metodų, ypač instrumentinės rezekcijos ar net radijo bangų naikinimo. Tokia lacunotomija turi ne tik vietinį poveikį, bet ir pašalina lėtinį uždegimą, bet taip pat turi imunostimuliacinį poveikį dėl limfoidinių audinių regeneracijos. Tuo pačiu metu tonzilės išlaiko pagrindinę funkciją - apsaugo kūną nuo užsienio agentų.

Paruošimas

Kiekvienai chirurginei procedūrai reikia kokybiško mokymo. Ir lacunotomija nėra išimtis. Prieš procedūrą pacientas atlieka tyrimą, kad nustatytų diagnozę ir planuotų gydymą. Gydytojas gali paskirti:

• Bendras kraujo tyrimas.
• Kraujo biochemija (antikūnai prieš infekcijas, imunograma).
• Tonzilės (mikroskopija, sėja).

Ir jei diagnozė patvirtinama, o tonziliuose nėra ūminio proceso, pacientas kreipiamasi į procedūrą. Kitas mokymas paprastai nereikalingas.

Holdingas

Lacunotomijos lazerio spinduliuotę atlieka tik kvalifikuotas ir patyręs technikas. Dėl minimalios traumos, ją galima sėkmingai atlikti ambulatoriniu pagrindu (gydymo kambaryje). Siekiant užtikrinti neskausmingumą, ENT gydytojas pirmiausia atliks tonzilių vietinę anesteziją, padedant tirpalo paviršiui.

Specialus manipuliatorius, prijungtas prie spinduliuotės generuojančio prietaiso, į amygalą patenka nepaliesti. Lazeriai perpjauna įstrigusias spragas ir įsiskverbia giliai. Pažeistų limfinių audinių sunaikinimas atliekamas trumpais vienos sekundės impulsais. Cauterizacijos metu yra „skrudintos mėsos“ kvapas. Bendra manipuliavimo trukmė neviršija 20 minučių.

Lacunotomijai nereikia operacinės patalpos. Jis atliekamas ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją.

Reabilitacija

Taip pat svarbu, kad geri rezultatai būtų reabilitacijos priemonės. Sunaikinus tonzilius, susidaro fibrininės plėvelės - nekrozės pasekmė. Ir po jų yra gydymas. Jokiu būdu negali būti pašalinami reidai, kad nebūtų sugadintas dar pernelyg pažeidžiamas audinys. Per 5–7 dienas reikia gydyti mandeles ar gargalę su antiseptikais (Miramistin, Lugol tirpalas), gerkite gerklę antibiotikais (Bioparox). Maistas turi būti mechaniškai ir termiškai taupantis, be aštrumo ir sūrumo. Tai būtina saugiam ir greitam epitelizavimui.

Keletą dienų trikdys skausmo pojūčiai, iš kurių gali būti išsaugoti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nimesil, Ketorol). Nepageidaujamas kvapas išnyks labai greitai, o po 1–2 savaičių pastebimi išoriniai teigiami pokyčiai: apnašas išnyks, eismo kamščių skaičius sumažės, o tonzilės bus prarasti. Vėliau procedūros pasekmės, sumažinus paūmėjimų dažnumą ir intensyvumą, taps apčiuopiamomis, pūlingomis kamščiais, kurios nustoja formuotis ant tonzilių. Kai kurie rekomenduoja keletą kursų, bet po pirmojo manipuliavimo yra rimtas pagerėjimas. Daugeliu atvejų lazerinė lacunotomija tęsiasi be komplikacijų, todėl galima ją rekomenduoti vaikams.

Lazerinė spinduliuotė yra palyginti naujas gydymas lėtiniam tonzilitui. Tačiau savo teigiamomis savybėmis jis jau įgijo didelį populiarumą. Procedūra užtikrina didelį efektyvumą kovojant su tonzilų uždegimu ir perkrovimu, atkuriant jų funkcijas.

http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/lazernaya-lakunotomiya.html

Kokios indikacijos laikomos lacunotomijos tonzilėmis

Lėtinis tonzilitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, aptinkamų otolaringologinėje praktikoje, kuri veikia palatino tonzilius. Šiuo metu gydant lėtinį tonzilitą gydytojai renkasi minimaliai invazinius, organų konservavimo metodus. Vienas iš šių metodų yra tonzilių lacunotomija.

Daugelis žmonių nežino, kas tai yra - lacunotomija. Toks sunkus iš pirmo žvilgsnio žodis yra procedūra, kurios metu tonzilių patologinių audinių sunaikinimas atliekamas specialiomis priemonėmis. Likusi kūno dalis lieka sveika ir tęsia darbą, vykdydama apsaugines funkcijas.

Lazerinė lakunotomija - kokia procedūra

Lazerinė lacunotomija yra labai veiksminga, novatoriška, chirurginė procedūra, kuria siekiama panaikinti ligonių audinius ir uždegiminius reiškinius tonzilių sluoksniuose su lazeriu. Jei kalbate paprasta kalba, tai yra supaprastinta tonzilių išpjaustymo versija, siekiant išvalyti juos nuo infekcijos židinių.

Taigi, lacunotomija pasirinktinai pašalina patologines sritis, atnaujina tonzilių audinius, stiprina vietinį imunitetą, mažina lėtinį tonzilitą, o svarbiausia, visa tai daro greitai, neskausmingai, nepaliekant žmogaus iš gyvybinio ritmo. Tuo pačiu metu tonzilių našumas ir struktūra nėra sutrikdyti. Šis metodas yra subtilesnis nei visiškai pašalinus liaukas. Lakunotomijos gydymas tonzilėmis yra tonzilito, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, tonzilių tūrio sumažėjimas ir kvėpavimo kvapo išnykimas.

Be lazerinio metodo, taip pat yra ultragarso ir radijo bangų lacunotomija.

Ultragarsinė lacunotomija yra modernus būdas gydyti palatino mandeles. Naudodamas ultragarsu, gydytojas išvalo bakterijų ir pūlingų nuosėdų uždegimo vietas. Procedūra yra greita, ne skausminga, gali išgydyti net pažangius tonzilito variantus ir apsaugoti sveikatą.

Radijo bangų lacunotomija yra tam tikras ligonių audinių užšaldymas. Šis metodas susideda iš to, kad radijo dažnių įrangos bangos sunaikina liaukų ląsteles, todėl šis metodas žymiai sumažina tonzilitą.

Privalumai ir trūkumai

Lacunotomija, kaip ir bet kurioje kitoje medicininėje procedūroje, turi teigiamą ir neigiamą pusę. Norėdami žinoti, ko tikimasi ateityje pacientui po tonzilių gydymo, jie turi žinoti prieš pradedant lacunotomiją.

Pagrindiniai lacunotomijos privalumai yra šie:

• minimalus invaziškumas, mažas invaziškumas (be vieno pjūvio ir kraujo);
• greitis;
• gyvybiškai svarbaus organo išsaugojimas;
• nereikia eiti į ligoninę;
• maža tikimybė, kad komplikacijų atsiras gana greitai.

Lacunotomija turi mažiausiai trūkumų, įskaitant:

• stiprus gerklės skausmas po procedūros;
• ligos pasikartojimo tikimybė.

Indikacijos

Ekspertai rekomenduoja lacunotomiją šioms nuorodoms:

• tonzilitas lėtine forma su pūlingais elementais ant tonzilių ir nuolatinis atkrytis;
• gerklės skausmas, diagnozuota daugiau kaip 4 epizodai per metus;
• reumatas, sąnarių uždegimas, inkstų komplikacijos;
• teigiamas antibiotikų terapijos, fizioterapijos rezultato trūkumas;
• nuolatinis kvėpavimo funkcijos sutrikimas, sunku nuryti maistą, sutrikusi kalba;
• knarkimas miego metu su kvėpavimo sustojimu.

Kiekvienam pacientui ENT specialistas nustato, ar indikacijos ir apribojimai gydyti mandeles, naudojant lacunotomy metodą, ir, prireikus, kiti gydytojai griežtai individualiai.

Kaip operacija?

Prieš lacunotomiją, specialistas išnagrinėja pacientą, renka anamnezę, tiria ligos vaizdą ir pateikia papildomų tyrimų, tyrimų sąrašą. Iš esmės pacientas privalo atlikti šiuos testus:

• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo tyrimas;
• tepinėlis nuo tonzilių paviršiaus;
• EKG

Be to, prieš operaciją, infekcijų židiniai turi būti atidžiai gydomi organuose, esančiuose šalia palatino tonzilių (ėduonies ir tt).

Lacunotomija atliekama pagal šią schemą:

1. Pacientas sėdi manipuliavimo kėdėje, kur vietinė anestezija atliekama sėdint.
2. Gydytojas naudoja specialias priemones tonzilėms pritvirtinti.
3. Po analgezijos atsiradimo, chirurgas lazerinį prietaisą atneša į tonzilių paviršių, bet neliesdamas jų ir išsklaido paveiktą audinį. Procedūros metu pacientas kvepia skrudinta mėsa.

Pati procedūra atliekama ambulatoriniu pagrindu, trunka nuo 10 iki 30 minučių, priklausomai nuo tonzilės pažeidimo ploto ir laidumo būdo. Po procedūros gydytojas nurodo pacientui, kokias taisykles reikia laikytis ir leisti eiti namo.

Laikotarpis po lacunthomy

Pirmąją dieną po intervencijos pacientas jaučia stiprų gerklės skausmą. Per šį laikotarpį rekomenduojama gerti gydytojo rekomenduojamus skausmą malšinančius vaistus. Aukštos kokybės anestezija palengvina paciento pooperacinį laikotarpį ir suteikia galimybę veiksmingai atkurti kūną, greitai grįžti į normalų gyvenimą. Vėliau skausmas išnyksta kiekvieną dieną ir po dviejų savaičių visiškai išnyksta. Po nurodyto laiko tonzilėse - baltos apnašų formos, kurių negalima visiškai paliesti. Tai fibrinas, kuris vaidina svarbų vaidmenį audinių gijimo procese.

Skaitykite daugiau apie apnašų atsiradimą ant tonzilių straipsnyje. Kokie pavojai kyla dėl baltos apnašos ant liaukų?

Norint sumažinti komplikacijų tikimybę po procedūros ir palengvinti paciento būklę, 3-4 kartus per dieną reikia garglinguoti su antiseptiniais preparatais. Šiems tikslams tinkamas ramunėlių nuoviras arba galite naudoti Miramistin drėkinimą.

Be to, po lacunotomijos pacientas turi laikytis rekomendacijų:

• nesilankykite vietose, kuriose yra padidėjęs užkrečiamumas;
• išvengti galimo hipotermijos;
• sekite taupią tyrės maistą. Išskyrus aštrų, keptą, sūrų, rūgštų, karštą, šalto maisto produktą.
• apriboti fizinį aktyvumą;
• negerkite alkoholinių gėrimų, nerūkykite;
• atlieka gydytojo gydomosios vietos gydymą, kurį paskyrė specialistas.

Komplikacijos ir jų prevencija

Visos lacunotomijos rūšys pasirodė esančios teigiamos ir sėkmingai naudojamos patyrusiems gydytojams tonzilių pažeidimams gydyti.

Visos neigiamos pasekmės po lacunotomijos gali atsirasti dėl dviejų priežasčių:

• procedūros vykdytojo nekompetencija. Neprofesionalus darbas su lazeriu gali sukelti nudegimus sveikose tonzilių zonose.
• medicininių rekomendacijų pažeidimas pooperaciniu laikotarpiu. Jei pacientas po operacijos nepaiso medicininių paskyrimų, tai gali sukelti palatino tonzilių ligų atkrytį.

Kai po gydymo lacunotomija atsigauna visi gydytojo rekomendacijos, pacientas gali būti tikras, kad nebus jokių komplikacijų.

http://limfosistema.ru/glandy/lakunotomiia-mindalin

Lacunotomija - lėtinio tonzilito gydymas lazeriu

Lėtinis tonzilitas yra liga, kuri yra ne tik ilga ir išsekusi, bet ir kelia grėsmę pavojingoms komplikacijoms. Vienas iš šiuolaikinių gydymo metodų yra lacunotomija.

Palatino tonzilės, kurių uždegimas vadinamas tonzilitu, - ovalinė limfinio audinio forma, padengta gleivine. Jo paviršius sudaro gilias apvijas, vadinamas kriptu. Crypts atidarytas paviršiui su skylėmis - spragomis. Limfoidiniai audiniai, esantys tonzilėse, apsaugo kvėpavimo takus nuo infekcijos ir yra imuninių ląstelių - limfocitų - veisimo ir brendimo vieta. Jis taip pat gamina antikūnus. Kai prasideda uždegimas, spragose susidaro „kamščiai“, susidedantys iš dezaminuotų epitelio ir pūlių mirusių limfocitų mišinio. Jei infekcija gali greitai susidoroti, o eismo kamščiai išnyksta. Kai uždegimas yra ilgalaikis, lėtinis, tonzilės padidėja ne tik dėl patinimo, bet ir dėl limfinio audinio hipertrofijos (augimo). Lacūnas yra uždarytas, laikydamas vidų. Palaipsniui susidaro randai, o ne tik spragos, bet taip pat litavimo tonzilės su palatine arkos. Užsikimšęs pūliai padidina uždegimą, liga tampa uždara kilpa.

Operacijos privalumai ir trūkumai

Jau ilgą laiką vienintelė alternatyva konservatyviam gydymui - antibiotikų ir fizioterapijos kursai - buvo tik tonzilektomija, pilnas tonzilių pašalinimas. Ši operacija tikrai padeda atsikratyti nuolatinių gerklės skausmų, užkirsti kelią mirtinoms širdies sąnarių ir inkstų komplikacijoms. Tačiau tuo pačiu metu yra sutrikusi ryklės limfinio žiedo barjero funkcija, ir tos infekcijos, kurios turėjo būti atidėtos ryklės tonziliams nedelsiant „palikti“ bronchuose. Laimei, dabar yra organų konservavimo metodas, skirtas lėtiniam tonzilitui gydyti: tonzilių lacunotomija.

Jei kalbame apie tai, kas tai yra, tiesiogine telegrafo tekstu, palatino tonzilių lacunotomija yra cikatrijų sukibimų skilimas ir spragų išplėtimas pašalinant uždegtus audinius. Tačiau sveiki audiniai lieka nepaliesti ir toliau veikia.

Operacijai naudojami tik aukštųjų technologijų prietaisai: lazeris (lazerinė lacunotomija) arba radijo bangos (radijo banga lacunotomija). Abu metodai leidžia atlikti operaciją be kraujo ir greitai, paveiktieji audiniai tiesiog išgaruoja. Tuo pačiu metu mikrobai taip pat miršta, užtikrinant visišką chirurginio lauko sterilumą.

Privalumai:

• minimali intervencija į kūną;
• kraujavimas;
• santykinis neskausmingumas (būtina suprasti, kad jautrumas skausmui yra labai individualus);
• greitas atsigavimas;
• konservuoti limfoidiniai audiniai ir toliau veikia.

Pagrindinis operacijos trūkumas, iš tikrųjų, yra jo pagrindinio pranašumo - limfinio audinio išsaugojimo - tęsinys. Retais atvejais pasikartoja uždegimas ir kartojasi lėtinis tonzilitas. Taip, šie recidyvai taps daug retesni. Tačiau jie skatina kai kurių gydytojų skeptišką požiūrį į lazerio lakunotomijos veikimą „radikalios intervencijos stoka“. Tačiau lacunotomija vidaus medicinoje naudojama daugiau nei 10 metų, o daugelio gydytojų atsiliepimai yra teigiami. Šiuo atveju yra nustatyta, kad jei lėtinio tonzilito poveikis jau pasireiškia širdies, sąnarių ar inkstų komplikacijų pavidalu, geriau daryti tonzilę.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Paprastai operacija priskiriama pagal šias nuorodas:

• lėtinio tonzilito pasikartojimas daugiau nei du kartus per metus;
• randų ir sukibimų ant tonzilių paviršiaus;
• toksinių-alerginių procesų požymių atsiradimas (sąnarių skausmas, širdies atsiradimas paūmėjimo fone), tačiau šių organų tyrimas nekeičia;
• išsiplėtusios tonzilės sutrikdo kvėpavimą.

Paprastai operacijos neturi vieno ar daugiau iš šių veiksnių:

• tonzilito paūmėjimas - operacija atliekama remisijai;
• širdies ir kraujagyslių arba endokrininės sistemos ligos dekompensacijos stadijoje;
• lėtinės kitų organų infekcijos;
• piktybiniai navikai.

Pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriumi, radijo bangų lacunotomija nėra atliekama.

Kaip operacija?

Pasiruošimas lacunotomijai apsiriboja galimų infekcinių židinių žaizdų ertmėmis: reikia „gydyti“ ėduonį.

Lazunacotomija dažniausiai vyksta ambulatoriniu pagrindu, tačiau kai kurios klinikos vis dar pirmenybę teikia pacientui hospitalizuoti 5–7 dienas (dažniausiai tai yra viešosios medicinos įstaigos).

Atliekama vietinė anestezija: gleivinė gydoma lidokaino purškalu. Be to, infiltracijos anestezija yra įmanoma, kai į audinį aplink tonzilį įšvirkščiamas anestetinis tirpalas. Po to, kai pradeda veikti anestetikas, gydytojas patenka į pačią procedūrą.

Audiniai apdorojami trumpais impulsais. Šiuo metu pacientas gali pajusti „sudegintos mėsos“ kvapą, operacijos metu skausmas nepasitaiko. Pati intervencija trunka nuo 10 minučių iki pusės valandos, priklausomai nuo tonzilių būklės ir technikos: radijo bangų lacunotomija, vertinant pagal gydytojų ir pacientų nuomones, vidutiniškai trunka šiek tiek ilgiau.

Jei tonzilių lacunotomija yra ambulatorinė, pacientui leidžiama eiti namo. Jūs negalite turėti 4 valandų. Priklausomai nuo profesijos tipo, jam gali būti suteikta 5–7 dienų ligoninė.

Atkūrimas

Pirmąją dieną po operacijos skausmas gali būti gana intensyvus: pageidautina kaupti skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, remiantis nimesulidu ar ketoprofenu, gydytojas rekomenduos konkrečius pavadinimus. Dėl kraujo krešėjimo kraujyje galima šiek tiek padidinti temperatūrą.

Šiuo metu ant tonzilių paviršiaus susidaro pluoštinė plokštelė, kuri visiškai išnyksta per 6-7 dienas. Jokiu būdu neturėtumėte pabandyti pašalinti šios plokštelės: tai pagal šį fibrininį filmą vyksta gijimas. Būtina skalauti su antiseptiniais tirpalais (lugoliais) arba drėkinti miramistinu. Gerklę galite naudoti gerklėms - Strepsiliams, Faringoseptui ir kitiems.

Maistas rekomenduojamas ne dirginantis audinys, tiek termiškai, tiek chemiškai: šiltas, pusiau skystas arba tyrės, mažiausiai druskos ir prieskonių.

Sprendžiant iš pacientų apžvalgos, daugelis šiame etape atrodo, kad gerklės būklė tik pablogėjo: atsirado daug transporto kamščių ir sustiprėjo pūlingas išsiliejimas. Šis įspūdis yra apgaulingas: iš tikrųjų jis nuvalomas nuo apdoroto audinio, o atidarytos spragos išvalomos. Kai šie audiniai yra visiškai nuplėšti, tonzilės išnyks. Po 2 savaičių pastebima, kad tonzilės tapo mažos, tankios, švarios. Randai ir randai po operacijos lieka.

Lazerinės ir radijo bangos lacunotomija Maskvos klinikose turi maždaug tas pačias kainas: nuo 7000 rublių dviem tonzilėms. Reikia nepamiršti, kad skirtingose ​​klinikose kaina gali būti formuojama skirtingais būdais: kartais dėl anestezijos kainos deramasi atskirai.

Tonzilių lacunotomija yra veiksmingas ir saugus būdas gydyti lėtinį tonzilitą. Palyginti su tradicine tonzilektomija, nei lazerinė, nei radiologinė lakunotomija nesukelia ryškių neigiamų pasekmių. Tačiau turime prisiminti, kad pažadai „išgydyti lėtinį tonzilitą 1 sesijoje“ gali pasirodyti pernelyg optimistiškai. Jei tonzilės yra labai pakeistos randais, gali prireikti antros operacijos, o konservuoti tonzilių audiniai, nors ir leidžia jiems išsaugoti savo apsauginę ir imuninę funkciją, palieka galimybę pasikartoti.

http://tonsillit.ru/lakunotomiya.html

Lazerinė lakunotomija - peržiūra

Tonzilių lazunotomija.

Sveiki, brangūs draugai. Mano istorija prasideda tuo, kad mokykliniais metais dažnai buvo gerklės skausmas. Kaip aš dabar prisimenu, nes jums nereikės atvykti į gydytoją, antibiotikai nedelsiant paskiriami, bet aš ne gerti juos per daug, 2-3 tabletes ir taip. Esu serga ir esu bloga, ir tai gerai, nėra laiko. Tačiau, kaip paaiškėjo, gerklės skausmo poveikis gali būti ne itin juokingas: tonzilių (sprandų) skyles, dantenų riešutai, baisus burnos kvapas ir tai nėra visas sąrašas. Realios gerklės problemos prasidėjo nėštumo metu, tonzilės užsiliepsnojo ne tik iš vandens kambario temperatūroje, bet ir nuo to, kad valgote obuolį ar kai kurias vynuoges. Aš negalėjau suprasti, kas tai buvo. Tada aš pirmą kartą kreipiausi į Laurą, kuris diagnozavo lėtinį tonzilitą. Gydytojas paskyrė tonzilius skalbti iš drožlių, tačiau, kadangi buvau padėtyje, skalbimas buvo atliktas propolio tirpalu 3 kursuose 7 dienas, kiekvienas kursas per 2-3 mėnesius. Nuo to momento, kai aš nuplaučiau gerklę 2-3 kartus per metus, galiausiai turėjau pakankamai skausmo, sužinojau apie lazerinę lacunotomiją ir nusprendžiau atlikti šią operaciją.

Prieš operaciją, 4 dienos nuvyko į skalbyklę.

Kaip pati operacija. Jie pshiknuli lidokainas mano gerklėje ir padarė dvi injekcijas kiekvienoje liaukoje. Pradėjo deginti spragas. Procedūra tikrai yra nemaloni, bet viskas yra toleruojama.

Operacijos metu tonzilės truputį nuskendo ir man buvo paskirta hemostatinė injekcija. Po cauterizacijos jis buvo pateptas bespalviu tepalu ir išsiųstas namo.

Pati operacija truko ne daugiau kaip 20 minučių. Gydytojas paskyrė iš viso septoletą, tanzillgoną, askorutiną, garglingą su šalavijais ir ketonų skausmą, gerybinį režimą ir dietą per savaitę.

Vakare buvo skausminga kalbėti ir nuryti, bet ramioje būsenoje gerklė apskritai nesugadino. Kitą dieną tapo lengviau, liaukos buvo visiškai padengtos balta plėvele, o gimdos kaklelio limfmazgiai uždegė.

Operacija kainuoja 4500 rublių + 4 kartus 3800 rublių plovimo, iš viso panaudojo 8300 rublių.

Nuo operacijos praėjo 1,5 savaitės. Vietoj septoleto, aš absorbuojau lizobaktą, po kiekvieno valgio išplautau gerklę (šalavijas + medetkų) ir, kaip mano limfmazgiai buvo uždegę, gėriau flemoksiną. Ji taip pat nustatė, kad gydytojas neuždegė visų spragų, neliesdavo viršutinės tonzilių dalies, kur susikaupė eismo kamščiai. Manau, tai yra dėl to, kad jūs tikriausiai negalėsite ten patekti. Bet, gerai, nes gydytojas prizheg ne visi spragas, ji padarė švirkštą skalbimui. Tai yra įprastas sterilus švirkštas su adata + gėrimų mėgintuvėlis, bet labai plonas, todėl jis buvo uždėtas ant adatos, aštrus vamzdelio kraštas užsidegė. Šį švirkštą, po 1,5 savaitės po operacijos, nuplaučiau tiek daug eismo kamščių, kurios neuždegė manęs iš laktų, tik siaubo. Tie, kurie mane sudegino, neturi transporto kamščių. Parašykite savo išvadas.

http://irecommend.ru/content/lazernaya-lakunotomiya-nebnykh-mindalin

Lacunotomija lazeriu

Palatinos tonzilės (liaukos) vadinamos limfoidinių audinių grupėmis, esančiomis tarp palatino arkos. Jų pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią infekcijos įsiskverbimui į asmens kvėpavimo takus. Jie yra ryklės limfoidinio žiedo dalis, priklausanti pirmos eilės imuninei apsaugai. Tai yra vieninteliai tonziliai, kuriuos galima patikrinti be papildomų įrankių.

Liaukų struktūra ir funkcijos

Liaukinių audinių liaukos sudaro raukšles, kurios vadinamos spragomis. Tonzilių audinys yra akytas. Kai patogeniniai mikroorganizmai patenka į liaukų spragas, pradedama uždegiminė reakcija, skirta sunaikinti užsienio agentus. Kaip rezultatas, pūliai kaupiasi spragose - eksudatas, sudarytas iš negyvų mikroorganizmų, leukocitų ir nulupto mirtino liaukos epitelio. Šis puvinys gali būti matomas tikrinant tonzilius eismo kamščių pavidalu į spragas. Tuo pačiu metu pačios tonzilės padidėja, tampa raudonos ir trapios. Ši liaukų patologinė būklė vadinama lėtiniu tonzilitu, todėl reikia paskirti tinkamą gydymą.

Dažniausias lėtinio tonzilito sukėlėjas yra beta-hemolizinis streptokokas. Streptokokų pavojus žmogui yra jo agresyvus kardiotropinis veiksmas: lėtinis beta-hemolizinio streptokoko poveikis yra reumatizmo ir vožtuvo širdies ligų.

Kai kuriais atvejais lėtinis tonzilitas gali būti gydomas narkotikais, tačiau, jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, būtina operacija. Dažniausiai iki šiol operacijos ENT praktikoje dėl palatino tonzilių buvo tonzilektomija (liaukų pašalinimas) ir tonzilotomija (liaukų ištraukimas). Neseniai populiarėja šiuolaikinis organų konservavimo metodas palatino tonzilių, lacunotomijos, kuri atliekama naudojant lazerį, chirurginiam gydymui.

Operacijos esmė

Lacunotomija leidžia jums išsaugoti tonzilius ir išvalyti jų spragas iš patologinio turinio. Operacija atliekama ambulatoriškai, vietine anestezija. Dažniausiai šis manipuliavimas atliekamas naudojant lazerio spindulį, kuris sumažina aplinkinių audinių traumą. Lazonos lakonotomija taip pat vadinama tonzilių molekuliniu rezonanso naikinimu.

Operacijos esmė yra ta, kad, veikiant aukšto dažnio lazeriniam koaguliavimui, patologiškai pakeistos spragos atsiranda kartu su jų turiniu. Po „išgarinimo“ plutos (šašai) ant tonzilių paviršiaus, kuris netrukus atmetamas, ir randų audinys lieka jų vietoje. Laikui bėgant, randai epitelija, o spragų funkcijos visiškai atkuriamos.

Po operacijos liaukose lieka pakankamai limfoidinių audinių, kad šie maži organai atliktų savo funkcijas. Labai sumažėja lėtinio tonzilito pasikartojimo tikimybė, nes lėtinės infekcijos dėmesys sutelkiamas.

Tokios operacijos kaina labai skiriasi, priklausomai nuo operacijos apimties ir ją atliekančios klinikos. Pavyzdžiui, Maskvoje lazerinė lacunotomija valstybinėse ir savivaldybių medicinos įstaigose kainuoja 3-8 tūkst. Rublių, o privačiose klinikose - 11-28 tūkst. Panaši tendencija formuojasi ir kituose Rusijos miestuose (Sankt Peterburge, Rostove, Smolenske).

Privalumai ir trūkumai

Lacunotomijos veikimas lazeriu turi daug privalumų, palyginti su kitų tipų operacijomis:

• yra organų konservavimas;
• netrukdo aplinkiniams audiniams;
• yra be kraujo;
• turi didelį efektyvumą;
• tredaeto vietinė anestezija;
• neturi daug laiko;
• galima atlikti ambulatoriniu pagrindu;
• retai yra komplikacijos;
• greitas atsigavimas.

Dėl minimalaus sužalojimo tonzilių audiniuose, esančiuose aplink eksploatuojamas spragas, lazerinė lacunotomija nedaro įtakos liaukų patinimui. Dėl to nėra sutrikdyta normalaus spragų nutekėjimas, o tai sumažina pooperacinių infekcinių komplikacijų riziką. Be to, lazeriui yra stimuliuojantis poveikis limfoidiniam audiniui, didinant jo gebėjimą regeneruotis, todėl, palyginti su klasikine operacine tonzilotomija, jis yra labiau pageidautinas.

Kaip ir bet kuri kita organizmo intervencija, lazerio lakunotomija turi trūkumų. Otorinolaringologai yra laikomi pagrindiniu trūkumu - radikalių operacijų trūkumas. Šis trūkumas yra neišvengiamas, nes išsaugoti tonzilių limfoidiniai audiniai, kurie kartais yra lėtinio tonzilito atkryčio priežastis. Jei po lacunotomijos liga pasikartoja daugiau nei du kartus per metus, tai yra pagrindas tonzilėms iš naujo išsiskirti arba pašalinti juos (tonzilektomija). Daugeliu atvejų pacientų ir gydytojų atsiliepimai apie operacijos rezultatus yra teigiami.

Be radikalizmo stokos, kraujavimas iš sužeistų audinių gali būti priskirtas lazerio lacunomijos trūkumams. Ši komplikacija yra reta, o jos priežastis yra procedūros procedūros pažeidimas arba neteisingas paciento elgesys ankstyvo atsigavimo laikotarpiu.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinė lazunotomijos indikacija yra pasikartojantis lėtinis tonzilitas. Jei lėtinis tonzilitas pasireiškia daugiau nei du kartus per metus, jo konservatyvus gydymas laikomas neveiksmingu ir chirurgija rekomenduojama lūžių šalinimui.

Indikacijos lazerio tonzilotomijai atlikti yra:

• tonzilės hipertrofija (kai jie pradeda trukdyti rijimui ir kvėpavimui);
• cikatriciniai ir lipni procesai liaukos paviršiuje (jie neleidžia išplauti turinio iš spragų);
• reumatinių skausmų atsiradimas sąnariuose, širdis (net jei nėra organinių pažeidimų);
• ūminis reumas;
• peritonsillar abscesas;
• dažnas lėtinės inkstų ligos (pyelonefrito, glomerulonefrito) paūmėjimas;
• veiksmingo gydymo trūkumas.

Skiriant lacunotomiją, gydytojas neturėtų pamiršti, kad operacija turi savo kontraindikacijas. Tai apima:

• ūminis tonzilitas arba lėtinio tonzilito paūmėjimas;
• aukšta paciento temperatūra;
• lėtinės vidaus organų ligos ūminėje fazėje;
• dekompensuota širdies ir inkstų liga;
• sunkus diabetas;
• kraujo krešėjimo sistemos patologija;
• piktybiniai navikai.

Tokiu atveju pirmosios trys kontraindikacijos laikomos santykinėmis, o normalizavus paciento sveikatos būklę, galima atlikti lazerinę operaciją ant tonzilių. Lacunotomy nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims ir vaikams iki 10 metų.

Pasirengimas procedūrai

Kad operacija būtų sėkminga, pacientas turi būti tinkamai pasiruošęs, ir taip pat būtina pašalinti kontraindikacijų buvimą. Be to, kad ištirtų antrinolaringologą, pacientams atliekami laboratoriniai tyrimai (bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, imunograma, koagulograma, hepatito B ir C kraujo tyrimas, ŽIV, sifilis, šlapimo analizė, bakterioskopinis gerklų tampono tyrimas) ir instrumentiniai tyrimai (rentgeno, elektrokardiogramos). ). Prireikus paskiriamos kitų specialybių gydytojų konsultacijos (stomatologas, kardiologas, bendrosios praktikos gydytojas, endokrinologas, ginekologas).

Jei pacientas turi lėtinių ligų, jas reikia gydyti. Operaciją galima atlikti tik lėtinių patologijų remisijos laikotarpiu. Prieš lacunotomiją, visi dantų dantukai taip pat turėtų būti gydomi, nes dantų ertmės yra lėtinės infekcijos šaltinis: po tonzilės operacijos jie gali sukelti infekcines komplikacijas.

Veikimo metodas

Operacija yra minimaliai invazinė, todėl ji atliekama specialioje manipuliavimo patalpoje, o ne operacinėje patalpoje. Prieš intervenciją pacientas drėkinamas tonzilėmis vietiniu anestetiniu tirpalu, o prireikus patys patys patenka į vietinę infiltracijos anesteziją.

Pasibaigus anestezijai, gydytojas atneša lazerinį manipuliatorių į liaukų paviršių, neliesdamas jų. Sijos atlieka sukibimų, randų ir patologiškai pakeistų audinių deginimą. Operacijos metu pacientas jaučia skrudintos mėsos kvapą.

Bendra operacijos trukmė svyruoja nuo 10 iki 20 minučių (priklausomai nuo paveiktų tonzilių ploto dydžio). Po intervencijos nereikia hospitalizuoti. Pacientas negali valgyti maisto per 4 valandas po procedūros.

Reabilitacijos laikotarpis

Greitai išsigelbėjusių tonzilių žaizdos paviršiui, epitelizuotam, pacientas turi tinkamai elgtis reabilitacijos laikotarpiu.

Pirmoji diena po paciento įsikišimo bus gerklės skausmas. Tai gana natūrali situacija, nes plikas žaizdos paviršius lieka lazerio veikimo vietoje, kuri yra veikiama virškinimo fermentų. Siekiant sumažinti skausmą, pacientui skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, kurie turi stiprų analgetinį poveikį: Nimesulidą, ketoprofeną, Ketanovą.

Dėl baltymų koaguliacijos produktų (po audinių lazerinio apdorojimo) prasiskverbimo į kraujotaką, pirmas dienas po procedūros gali padidėti kūno temperatūra. Norėdami išspręsti karščiavimo problemą, galite naudoti tuos pačius priešuždegiminius vaistus, kurie yra skirti skausmui. Norint vartoti antipiretinius vaistus (Paracetamolį, Ibuprofeną), kai paciento kūno temperatūra pakyla daugiau nei 38 ° C. Nebūtina kovoti su žemos kokybės karščiavimu, nes tai yra natūrali kūno reakcija į minkštųjų audinių sužalojimą.

Nuo pat pirmos dienos tonzilės žaizdos paviršius pradeda padengti pluoštine plokštele, kuri palaipsniui džiūsta ir sudaro plutą (eschar). Pagal plutą yra gijimo procesas. Jūs negalite šaudyti šio šašo: jis yra kupinas gilių žaizdų formavimosi ant tonzilių. Šašas atsitraukia per 6-7 dienas. Siekiant pagreitinti žaizdos paviršiaus gijimo procesą, per pirmąją savaitę gerklę reikia gydyti antibakteriniais ir antiseptiniais tirpalais: drėkinti Bioparox, nuplauti Miramistin, chlorheksidinu, furatsilino tirpalais, Lugol, ramunėlių, šalavijų. Lozenges galite ištirpinti antiseptikais (Faringosept, Septefril, Strepsils).

Maistas pirmosiomis pooperacinėmis dienomis turi būti šiltas, bet ne karštas, skystas ar pusiau skystas, jame neturi būti karštų prieskonių. Indų druska turėtų būti minimali.

Po savaitės nuo tonzilių paviršiaus pradeda kristi. Remiantis pacientų apžvalgomis, daugelis mano, kad jie pablogino lėtinį tonzilitą: padidėja išsiliejimo kiekis, o liaukų paviršiuje atsiranda daugelis eismo kamščių. Tačiau šis pasunkėjimas yra klaidingas. Tiesą sakant, yra atmetamas šašas, tonzilių paviršiaus ekspozicija ir spragų valymas, kuris buvo mažesnis už pūlingą turinį. Valymo procesas trunka apie savaitę.

Po 2-3 savaičių po lazerinio lacunotomijos tonzilės tampa tankios, švarios, susitraukia iki normalaus dydžio. Tokie pokyčiai rodo, kad operacija buvo sėkminga.

Per visą atsigavimo laikotarpį pacientai turėtų reguliariai apsilankyti gydomame gydytoju, kad stebėtų gydymo procesą.

Lacunotomija yra modernus lėtinio tonzilito gydymo metodas. Operacija nėra radikali, todėl ji negali visiškai užkirsti kelio paūmėjimui. Norint išvalyti visas problemines spragas, sunkių tonzilitų atveju ENT gydytojai rekomenduoja keletą kartų atlikti procedūrą.

Anorinolaringologas, remdamasis objektyvaus tyrimo rezultatais, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų duomenimis ir ankstesnio konservatyvaus gydymo veiksmingumu turėtų nuspręsti dėl lazerinės laktacijos atlikimo galimybės.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/lazernaya-lakunotomiya/