Vaisiaus hipoksija

Intrauterinio vystymosi procese vaisiui reikia stiprių maistinių medžiagų ir deguonies. Prieiga prie jų yra svarbi vaikų sveikatos sąlyga ir garantija. Deguonies trūkumas arba, moksliškai, hipoksija yra rimtas sutrikimas, kurį kelia pavojingos galimos komplikacijos ir nepageidaujamas poveikis.

Kas yra intrauterinė hipoksija

Prenatalinio vystymosi metu iki antrojo trimestro pradžios susidaro placenta - motinos organizmas su vaisiu. Dėka virkštelės, kraujas, praturtintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, patenka į vaiko kūną. Intensyviai augančioms ir veisiančioms ląstelėms pakankamas deguonies kiekis yra svarbus veiksnys, užtikrinantis tinkamą metabolizmą tinkamu lygiu.

Esant normalioms sąlygoms, maistinės medžiagos ir deguonis yra pakankamas, kad vaisiui būtų suteikta visa reikalinga. Motinos-placentos ir vaisiaus sistemos adekvatumas yra labai svarbus antrąjį ir trečiąjį trimestrą, nes šiuo metu atsiranda centrinės nervų sistemos vystymasis ir brendimas. Tačiau, esant įvairiems sutrikimams, atsiranda hipoksija - ūminio ar lėtinio deguonies trūkumo būklė. Be reikalaujamo kiekio šio vaisiaus kraujyje yra biocheminių procesų pažeidimas. Smegenų ląstelės yra jautriausios šiai patologijai. Tai daugiausia paaiškina vaikų neurologinius sutrikimus, atsiradusius dėl vaisiaus hipoksijos.

Centrinės nervų sistemos pažeidimas gali sukelti nervų ląstelių mirtį, kuri, kaip žinote, nėra atkurta. Dėl tokios žalos atsiranda rimtų defektų, pasireiškiančių epilepsija, cerebriniu paralyžiumi ir protiniu atsilikimu.

Susijęs su gimdos hipoksija ir mažiau sunkiais, bet ne mažiau svarbiais sutrikimais. Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas, hiperaktyvus vaiko sindromas, perinatalinė encefalopatija yra patologijos, tiesiogiai susijusios su deguonies trūkumu.

Sunkus ūminis vaisiaus hipoksija gali sukelti vaiko mirtį.

Vaisiaus hipoksijos klasifikacija

Dėl priežasčių vaisiaus hipoksija skirstoma į:

  • susiję su motinos kūnu;
  • yra susijusios su placentos ir virkštelės patologijomis;
  • su vaisiaus kūnu.

Pagal organizmo gebėjimą kompensuoti pažeidimus, atsiradusius per hipoksiją:

  • kompensuota hipoksija;
  • subkompensuota hipoksija;
  • dekompensuota hipoksija.
  • lėtinė hipoksija - dažniausiai pasireiškia nėštumo metu;
  • ūminis hipoksija - dažnai atsiranda dėl gimdymo patologijos.

Vaisiaus hipoksijos priežastys

  1. Su motinos kūnu siejamos vaisiaus hipoksijos priežastys Pirma, tarp motinos kūno susietų vaisiaus hipoksijos priežasčių kai kurie mokslininkai kviečia rūkyti. Šis veiksnys yra labai svarbus dėl to, kad jį galima kontroliuoti. Baigti rūkyti nėštumo metu yra pirmas dalykas, kurį turi atlikti kiekviena būsima mama su priklausomybe nuo nikotino. Tai taikoma tiek aktyviam, tiek pasyviam tabako dūmų įkvėpimui.

Anglies monoksidas iš dūmų stipriai jungiasi prie hemoglobino molekulių, baltymų, kurie kraujyje deguonies. Iš išorės jis gali būti pateikiamas kaip bandymas patekti į perkrautą autobusą piko valandos metu. Jei paprastai kiekvienas keleivis yra viena deguonies molekulė, rūkančio moters kraujyje vaizduotai kalbant, vietos užima anglies monoksido dujos. Visi pasiekia galutinį sustojimą, bet ne tuos, kuriems reikia. Tik dalis reikalingo deguonies pasiekia vaisių.

Rūkančių motinų vaikai dažnai gimsta su vystymosi sutrikimais. Jie atsilieka nuo vystymosi, vėliau pradeda kalbėti ir vaikščioti, kenčia nuo hipoksijos ir toksinio tabako dūmų poveikio.

Motinos ligos taip pat turi įtakos deguonies tiekimui kūdikiui. Širdies ir kraujagyslių patologijos, plaučių ligos, anemija gali sukelti ūminę ir lėtinę hipoksiją. Pavyzdžiui, pneumonija nėštumo metu žymiai sumažina efektyvaus dujų mainų sritį. Mažinant deguonį iš oro, motinos kūnas negali tiekti reikiamo kiekio vaisiaus kūnui.

Anemija - hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuose yra deguonies, trūkumas taip pat yra dažna gimdos hipoksijos priežastis. Tačiau kraujo ligų vaidmuo vystant hipoksiją yra labai didelis.

Nėštumas dėl lėtinių ligų fone visada yra įvairių komplikacijų, įskaitant vaisiaus hipoksiją, galimybė.

Poveikio vaisiui hipoksijos priežastys, susijusios su placentą ir virkštelę Paprastai placenta yra laikinas organas, kuris suteikia galimybę keistis medžiaga tarp motinos ir vaiko. Kraujas, patekęs į gimdos arterijas placentoje, cirkuliuoja per plonus indus, suteikdamas vaikui deguonies ir maistinių medžiagų ir vartodamas anglies dioksidą, medžiagų apykaitos produktus. Šis mechanizmas gali būti sutrikdytas. Pagrindinės priežastys yra placentos vystymosi sutrikimai, ginekologinės ligos, gimdos infekcijos, placentos kraujagyslių spazmas, padidėjęs klampumas ir kraujo krešėjimas. Veikiančio placentos ploto sumažėjimas taip pat vyksta priešlaikinio atsiskyrimo metu.

Feto-placentos nepakankamumas - normalios motinos-placentos-vaisiaus sistemos funkcijos pažeidimas taip pat sukelia gimdos hipoksiją. Priežastis gali būti bet kas - nuo anemijos ir infekcijų iki sunkių nėštumo komplikacijų.

Iš placentos kraujas patenka į vaiko kūną per virkštelę. Pastarojoje yra arterijų ir venų. Mechaninės kliūtys (sukimas, lenkimas, suspaudimas, įsišaknijimas) sumažina laido kraujo tekėjimą ir gali sukelti vaisiaus hipoksiją.

Sunkiausia vaisiaus hipoksijos priežastis yra sunkiausia nėštumo komplikacija, vadinama gestoze. Preeklampsijos pagrindas - staigus kraujospūdžio padidėjimas dėl vazospazmo. Jis veikia ne tik vaisiaus tiekimą vaisiui, bet ir gyvybiškai svarbius motinos organizmus. Išsivysčiusiose šalyse ši patologija yra pagrindinė motinų ir kūdikių mirtingumo priežastis.

  • Vaisiaus hipoksijos priežastys, susijusios su vaisiaus kūnu Nenormalus vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos vystymasis lemia sutrikusią kraujotaką. Įgimtos širdies defektai ir kraujagyslės gali sukelti intrauterinę hipoksiją. Hipoksijos sunkumas priklauso nuo vystymosi sutrikimų tipo. Tačiau tiesioginė kūno struktūros pažeidimo priežastis gali būti tas pats rūkymas ar alkoholio vartojimas.
  • Vaisiaus hipoksijos simptomai

    Vaisiaus hipoksijos požymiai: pirma, deguonies trūkumas skatina vaiko smegenų motorinį centrą. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia padidėjusiu judesių stiprumu ir dažniu, tachikardija (greita širdies plakimas) vaisiuje. Suardant kompensacinius mechanizmus ir slopinant anglies dioksido kiekį kraujyje, slopinamas motorinis aktyvumas ir širdies aktyvumas. Išoriniai pasireiškimai - judesių dažnio ir stiprumo nebuvimas arba sumažėjimas, vaisiaus širdies plakimo sulėtėjimas (bradikardija). Tačiau šie simptomai būdingi ūmiai hipoksijai. Be to, vertinimo metodas yra subjektyvus. Tyrimai parodė, kad tokios diagnozės veiksmingumas yra labai mažas. Tačiau vaisiaus judėjimo per 12 valandų nebuvimas yra priežastis, dėl kurios reikia medicininės pagalbos.

    Netiesioginiai hipoksijos požymiai gimimo metu yra drumstas žalios amniono skystis dėl jų buvimo meconijoje, odos mėlynumo, mažo Apgaro rezultato.

    Lėtinę hipoksiją sunku atpažinti be instrumentinių metodų. Diagnozuojant vaisiaus gimdos hipoksiją, naudojami kardiotokografija (vaisiaus širdies ritmo ir gimdos tonas) ir ultragarsas.

    Vaisiaus hipoksijos diagnostika: kardiotokografija registruoja vaisiaus širdies ritmą ir gimdos raumenų susitraukimą. Paprastai vaiko širdis sudaro 120-160 smūgių per minutę. Nestabilus ar mažas vaisiaus širdies ritmas rodo hipoksiją. Šiuo metu metodas naudojamas automatizuotuose įrenginiuose. Jie vadinami priešnataliniais širdies monitoriais. Įranga leidžia stebėti vaiko būklę prieš gimdymą ir jo metu be žmogaus įsikišimo.

    Planuojamų tyrimų metu vaisiaus ultragarsas su kraujagyslių doplerometrija tapo plačiau paplitęs. Šis metodas leidžia nustatyti kraujotakos kiekį kraujagyslėse, pagrindinėse kraujagyslėse ir vaisiaus vidurinėje smegenų arterijoje. Lėtas kraujo tekėjimas yra hipoksijos požymis.

    Netiesioginis vaisiaus hipoksijos požymis dėl ultragarso nuskaitymo taip pat laikomas vaisiaus svorio ir dydžio ir nėštumo trukmės (intrauterininio augimo sulėtėjimo) neatitikimu.

    Vaisiaus hipoksijos gydymas

    Lėtiniu vaisiaus hipoksija gydymas yra skirtas gerinti kraujotaką kraujotakoje. Šiuo tikslu atlikite kraujo krešėjimo sistemos pažeidimų korekciją, gydykite anemiją, normalizuokite kraujagyslių ir gimdos tonusą. Taikykite vaistus, kurie pagerina metabolizmą. Vitaminai ir antioksidantai užkerta kelią ląstelių pažeidimui, nes trūksta deguonies.

    Labai svarbu yra fizinis aktyvumas, tinkamas poilsis, streso ir streso pašalinimas ant kūno. Rekomenduojami pasivaikščiojimai gryname ore, gimnastika, siekiant išvengti stagnacijos dubens. Sunkiais atvejais yra nustatyta griežta poilsio vieta. Maistas subalansuotas, sveikas, daug vitaminų ir baltymų.

    Tyrimai parodė, kad vidutinio sunkumo lėtinė hipoksija yra mažiau pavojinga. Vaiko kūnas turi laiko prisitaikyti, kompensuoti deguonies trūkumą. Norint nedelsiant pradėti operaciją, būtina ūminė vaisiaus hipoksija, atsiradusi dėl ankstyvo placentos atsiskyrimo, įsipainiojimo, kitos akušerinės patologijos. Galima sumažinti deguonies trūkumą su deguonies terapija.

    Gimdos hipoksijos pasekmės

    Lėtinis deguonies trūkumas prisideda prie gimdos augimo sulėtėjimo. Statistiniai tyrimai parodė ryšį tarp hipoksijos ir staigaus kūdikių mirties sindromo. Ši patologija nepasireiškia, neturi jokių simptomų. Tačiau dėl kvėpavimo centro disfunkcijos, galimų mirtinų sutrikimų - svajonėje vaikas tiesiog kvėpuoja. Vyresnio amžiaus, psichikos atsilikimas, dėmesio deficitas, hiperaktyvus vaiko sindromas yra galimas.

    Ūminės hipoksijos komplikacijos yra sunkesnės. Tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios vaikas po gimdymo perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių ir intensyviosios terapijos skyrių. Centrinės nervų sistemos pažeidimas, kurį sudaro neuronų (smegenų ląstelių) mirtis, gali sukelti smegenų paralyžią, epilepsiją ir psichikos defektus. Sunkiais atvejais neįgalumas galimas nuo vaikystės. Toks vaikas pradeda vaikščioti po 3-4 metų, kalbėti dar vėliau. Deja, tai nėra neįprasta. Hipoksijos poveikį sunku gydyti.

    Vaisiaus hipoksijos prevencija

    Tokios rimtos patologijos yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Sveikas gyvenimo būdas, subalansuota mityba, sportas yra naudingi būsimos motinos kūnui. Lėtinis lėtinių ligų gydymas prieš nėštumą žymiai sumažina akušerinės komplikacijos.

    Daugelis moterų skundžiasi, kad nėštumo metu jie dažnai turi atlikti tyrimus ir būti išbandyti. Tai būtina priemonė - pastaraisiais dešimtmečiais normalus nėštumas tapo retas. Tačiau savalaikė diagnostika ir gydymas garantuoja, kad viskas bus gerai. Būtina griežtai laikytis visų gydytojo paskyrimų ir rekomendacijų.

    http://www.mosmedportal.ru/illness/vnutriutrobnaya-gipoksiya-ploda/

    Intrauterinė hipoksija

    Gimdos hipoksijos simptomai

    • Pradiniame gimdos hipoksijos etape galima pastebėti neramus vaisiaus elgesys ir jo fizinio aktyvumo stiprinimas.
    • Jei deguonies badas tęsiasi ilgą laiką, vaisiaus aktyvumas mažėja, judesių intensyvumas, jolų stiprumas ir dažnis mažėja.
    • Priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją, turėtų būti vaisiaus judėjimo sumažinimas iki 3 per valandą. Vaisiaus širdies plakimas didėja ir tampa didesnis nei 160 smūgių per minutę, susilpnėjusi širdis, širdies susitraukimų skaičius sumažėja iki 100-120 smūgių per minutę.

    Formos

    Priežastys

    • Placentų nepakankamumas (pablogėjusi motinos ir vaiko sistemos kraujotaka motinos ir vaiko sistemoje, dėl to vaisiui nepakankamai tiekiamas deguonis ir maistinės medžiagos).
    • Gestozė (sunki vėlyva toksikozė).
    • Diržo užsikimšimas.
    • Placenta previa (dalinis ar pilnas gimdos ryklės ir placentos persidengimas (išėjimas iš gimdos).
    • Nėštumas
    • Intrauterinė vaisiaus infekcija.
    • Apsinuodijimas (apsinuodijimas infekcinių medžiagų gyvaisiais produktais (toksinais)).
    • Įgimtos vaisiaus anomalijos.
    • Kartu patologija motinai, apsunkinantis nėštumo eigą (plaučių, širdies ir kraujagyslių ligos, motinos anemija, diabetas ir tt).
    • Sunkumai dėl vaisiaus išėjimo iš gimimo kanalo dėl didelio dydžio ar netinkamos padėties.
    • Ilgas galvos suspaudimas darbo metu.
    • Gimdos plyšimas.
    • Išankstinis normalios placentos atsiskyrimas.
    • Darbo veiklos anomalijos (darbo veiklos silpnumas, darbo veiklos koordinavimas).

    Ginekologas-ginekologas padės gydyti ligas

    Diagnostika

    • Vaisinės motorinės veiklos stebėjimas.
    • Auskultacija (klausymas) per vaisiaus širdies ritmo akušerinę stetoskopą, jos ritmą, širdies tonų aiškumą.
    • Kardiotokografija (CTG) - vertinamas vaiko širdies aktyvumas ir aktyvumas.
    • Ultragarsinė diagnostika (vaisiaus dydžio ir nėštumo trukmės, jos vidaus organų būklė, amniono skysčio kiekis ir kokybė, placentos būklė (brandos laipsnis), vaisiaus širdies veikla).
    • Doplerometrija (ultragarso rūšis - ištirti kraujo srauto greitį (kraujo tekėjimo greitį) vaisiaus ir placentos induose.

    Vaisiaus hipoksijos gydymas

    Plėtojant ūminę vaisiaus gimdos hipoksiją, skubiai tiekiama (dažniausiai cezario pjūvio).

    Lėtinės gimdos hipoksijos gydymas yra:

    • priežasties, dėl kurios kilo, pašalinimas;
    • skiriant terapiją, kuri pagerina gimdos gleivinės kraujotaką, prisotina motinos kraują deguonimi, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus vaisiuje ir padidina vaisiaus nervų sistemos stabilumą iki hipoksijos.
    Nesant gydymo poveikio, gali kilti klausimas dėl ankstyvo pristatymo ilgiau nei 28 savaites.

    Komplikacijos ir pasekmės

    Vaisiaus hipoksijos prevencija

    • Nėštumo planavimas ir laiku pasirengimas jam (lėtinių ir ginekologinių ligų identifikavimas ir gydymas prieš nėštumo pradžią).
    • Rūpestingas nėštumo stebėjimas.
    • Reguliarūs vizitai į akušerį-ginekologą (1 kartą per mėnesį 1 trimestre, 1 kartą per 2-3 savaites 2 trimestre ir 1 kartą per 7-10 dienų 3 trimestre).
    • Registracija ir priežiūra priešgimdyminėje klinikoje (iki 12 nėštumo savaitės).
    • Sveikas ir reguliarus maistas (išskyrus riebalų, aštrų, konservuotą maistą).
    • Miego ir poilsio laikymasis, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas (ekstremalių sporto šakų pašalinimas).
    • Kenksmingų veiksnių (rūkymas, alkoholis, dažnas ir / ar staigus laiko juostų ir klimato zonų pasikeitimas) poveikio pašalinimas.
    • Fiziniai pratimai, skirti kvėpuoti (pvz., Plaukimas). Dainavimas taip pat naudingas tuo pačiu tikslu.
    • Laiku gydymas kartu su kitomis ligomis, kurios apsunkina nėštumo eigą.
    • Tinkamas pasirinkimo būdo pasirinkimas (ūminio vaisiaus hipoksijos prevencija gimdymo metu).

    Ką daryti su gimdos hipoksija?

    • Pasirinkite tinkamą akušerio ginekologą
    • Atlikti bandymus
    • Gydykite gydytoją
    • Laikykitės visų rekomendacijų
    http://lookmedbook.ru/disease/vnutriutrobnaya-gipoksiya-ploda

    Vaisiaus hipoksija: ką turėtų atkreipti kiekviena motina

    Nėštumo metu bet kuri motina nerimauja dėl savo negimusio kūdikio sveikatos ir nori, kad jis būtų tinkamas ir stiprus. Dažnai pasitaiko, kad pagal numatytą gydytojo paskyrimą mamytė girdi tokį žodį kaip „hipoksija“. Kas yra „vaisiaus hipoksija“, kaip tai galima išvengti ir kaip ją galima išgydyti?

    Intrauterinė hipoksija yra deguonies trūkumas normaliam vaisiaus vystymuisi. Paprasčiau tariant, kūdikis motinos viduje neturi nieko įkvėpti, tiksliau sakant, nėra vietų, kur vis dar formuojami organai gali deguonies susidaryti, o jei organai jau yra suformuoti, tuomet nėra galimybės jų normaliai funkcionuoti.

    Hipoksija gali pasireikšti ir ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, ir pastarosiomis savaitėmis. Tai taip pat gali tapti kliūtimi saugiam darbo jėgos srautui darbo metu. Jei paklausti, kokia yra vaisiaus hipoksijos rizika, tai priklauso nuo hipoksijos laipsnio, jo tipo: lėtinio ar ūminio, diagnozavimo laikotarpio ir gydytojo nustatyto gydymo laikymosi.

    Lėtinė vaisiaus hipoksija

    Kartais, jei nėščia moteris nepastebėta (jei ji nėra užregistruota), dėl šios patologijos diagnozavimo ir gydymo skyrimo, ilgai pasireiškia deguonies bada - lėtinė vaisiaus hipoksija. Lėtinės vaisiaus hipoksijos pasekmės yra: vaisiaus organų susidarymo pažeidimai, embrionų vystymasis.

    Vėlesniais laikotarpiais ši patologija sukelia žalą centrinei nervų sistemai, sutrikusi fizinė raida, kuriai būdingas augimo slopinimas, prasta vaiko adaptacija egzistencijai už gimdos. Vaikai, gimę po lėtinės hipoksijos motinos įsčiose, turi prastą apetitą, nerimą ir autonominės nervų sistemos sutrikimus.

    Ūminė vaisiaus hipoksija

    Šio tipo hipoksija gali pasireikšti bet kuriame nėštumo etape ir darbo metu. Tokiu atveju diagnozė bus „ūminė vaisiaus hipoksija“. Ši diagnozė netaikoma jokiai terapinei intervencijai. Tokia diagnoze moteris nedelsiant pradeda operaciją, kad būtų išgautas vaisius, kad išgelbėtų jo gyvybę. Čia kiekvieną minutę skaičiuojama. Ilgalaikis deguonies trūkumas lemia smegenų ląstelių mirtį, taigi, vaisiaus nuodėmę. Ūminio hipoksijos pasekmių sunkumas įvertinamas Apgar skalėje nedelsiant pristatymo patalpoje.

    Apskritai, vaisiaus hipoksija gali sukelti pasekmių, kurios neturi didelės įtakos jo gyvenimui ir vystymuisi, gali išaugti iki 5-6 metų. Arba, po vaisiaus hipoksijos nėštumo metu, gimęs kūdikis ilgą laiką kovoja už gyvenimą, nes jo organai negavo tinkamo vystymosi įsčiose ir turės būti gydomi visą jų gyvenimą.

    Vaisiaus hipoksijos priežastys

    Hipoksijos priežastys gali būti daug. Intrauteriną lėtinę hipoksiją gali sukelti šios priežastys:

    • motinos ligos (kvėpavimo takų ligos, širdies ir kraujagyslių sistema, kraujo ligos);
    • pačios vaisiaus ligos (reeso konfliktas, infekcijos, įgimtos anomalijos, intrakranijinė trauma);
    • sutrikęs kraujo tekėjimas, atsiradęs dėl nabėginės žarnos praradimo, bambos virvelės suspaudimas per dubens apvadą, virvės užsikimšimas aplink galūnes;
    • sunki ir ilgalaikė toksikozė motinai yra nemalonus ir sunkus, ir tai gali paveikti kūdikio hipoksija;
    • polihidramniono ar daugiavaisio nėštumo atveju kūdikiams gali trūkti deguonies normaliam egzistavimui ir vystymuisi, tada reikia imtis papildomų priemonių jiems padėti;
    • pererashivanie taip pat gali sukelti vaisiaus deguonies bado;
    • be to, kiekvienai nėščiai moteriai kasdien sakoma, kad nesijaudinti, galvoti tik apie gėrį ir išvengti stresinių situacijų. Pirma, kūdikis patiria save, kai motina jaučiasi nusiminusi, ir, antra, streso metu motina kvėpuoja rečiau, o tai sutrikdo reikiamo deguonies kiekio į vaisių;
    • ūminis hipoksija atsiranda, kai vaisiaus kaklo bambos virvė užsikimšta;
    • ankstyvas placentos atsiskyrimas, greitas pristatymas arba, atvirkščiai, ilgai trunkantys mazgai ant bambuko, kurie užkerta kelią kraujo tekėjimui į vaisių, gimdos plyšimą ir daug daugiau;
    • anestetikų naudojimas darbo proceso metu taip pat gali sukelti ūminį hipoksiją; Skaitykite daugiau apie anestezijos poveikį →
    • ilgalaikis vaisiaus galvos aptikimas dubens srityje sukelia deguonies bado.

    Vaisiaus ir naujagimio hipoksija

    Minėtos priežastys susijusios ne tik su vaisiaus hipoksija, bet ir su naujagimio asfiksija. Naujagimio vaikas laikomas pirmą savaitę po gimimo. Per šį laikotarpį visi organai aktyviai pradeda dirbti, kurie perorientuojami dirbti savarankiškai, be mano motinos organizmo pagalbos. Taigi, jei vaikas turi intrauterinę hipoksiją, tikėtina, kad tokia pati problema gali atsirasti pirmosiomis gyvenimo dienomis.

    Faktas yra tas, kad gimdoje nėra deguonies, vaikas bandė ją kompensuoti, kvėpuodamas per atvirą glottį. Gali atsirasti amniono, gleivių, kraujo, kuris po gimimo sukels kvėpavimo organų užsikimšimą, o uždusimas - naujagimio asfiksija. Štai kodėl tokie vaikai pirmaisiais gyvenimo dienomis turi būti prižiūrimi kas antrą kartą.

    Hipoksija ir vaisiaus hipotrofija

    Kas yra hipoksija, mes supratome, ir hipotrofija yra mitybos trūkumas ir vaisiaus išsivystymas. Tai gali būti siejama su tuo pačiu deguonies trūkumu, kuris yra būtinas kiekvieno organo vystymuisi, nesant tinkamos mitybos. Daugeliu atvejų hipotrofija yra hipoksijos, kuri nėra gydoma arba nematyta, pasekmė.

    Vaisiaus hipoksija: požymiai

    Pirmaisiais nėštumo etapais neįmanoma nustatyti vaisiaus hipoksijos be Doplerio tyrimo (vaisiaus širdies ritmo intrauterinis tyrimas) ir ultragarso nuskaitymas yra neįmanomas, nes vaisius dar nėra visiškai suformuotas ir negali „pasakyti“, kad kažkas neatitinka jūsų gyvenimo būdo sąlyga.

    Čia dažniausiai ir neplanuotai atliekant tyrimus, gelbėjimo priežastis yra vaisiaus hipoksijos diagnozė. Jūsų lėtinės ligos (cukrinis diabetas, bronchitas, nuolatinis kosulys ir kt.), Jūsų bendroji būklė, jei dirbate užkliuvusiame kambaryje, ir niekas negali jus paleisti, nebent yra tam tikrų kontraindikacijų, gali būti jų rodikliai.

    Vėlesniuose nėštumo etapuose motina turėtų stebėti kūdikio judėjimą. Paklaustas gydytojo apie vaisiaus judesius, gausite atsakymą apie tai, kaip nustatyti vaisiaus hipoksiją. "10 metodas" - tai yra asistento, skirto nustatyti gimdos hipoksijos požymius, pavadinimas.

    Mama, pabudusi ryte, pasveikindama kūdikį, pradeda skaičiuoti jo judesius. Jų dieną turėtų pasireikšti ne mažiau kaip 10 epizodų. Tai reiškia, kad pajuto 2 minutes - pirmąją seriją, paskui kitą minutę - antrąją ir pan.

    Kai kurie gydytojai mano, kad padidėjęs vaisiaus ir žagsėjimo judėjimas taip pat yra vaisiaus hipoksijos simptomai. Bet iš tikrųjų - tai gali būti antrasis jaudulio rodiklis: mama nesėkmingai nukrito (pvz., Nugaroje, kuri yra nepriimtina nėštumo metu) arba vaikščiojo labai greitai ir dabar ji taip pat neturi oro. Jei šie reiškiniai greitai patenka į kūdikį, tai nėra priežasties jaudintis. Tačiau sutrikimų skaičiaus sumažėjimas jau yra pagrindinis vaisiaus hipoksijos požymis.

    Ūminio hipoksijos atsiradimą vaisiuje nurodo drumstas amnioninis skystis, kurį lemia jų analizė.

    Kaip atpažinti vaisiaus hipoksiją

    Pirmasis deguonies bado nustatymo metodas buvo minėtas aukščiau. Likusieji metodai yra susiję su ginekologo atliekamu nėštumo tyrimu pagal numatytą ar neplanuotą tyrimą.

    Gydytojas, klausantis vaisiaus širdies plakimo, atkreipia dėmesį į jo dažnį. Jei tai yra žemiau normos, reikia atlikti papildomus bandymus. Iki antrosios nėštumo pusės pradeda klausytis vaisiaus širdies plakimo, naudojant statoskopą per mamos pilvo ertmę.

    Širdies ritmą galima tiksliau nustatyti su CTG (kardiotokografija). Tai yra vaisiaus EKG.

    CTG yra vaisiaus hipoksijos požymiai:

    • širdies plakimų skaičiaus trūkumas arba sumažėjimas;
    • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kai gimdos nepageidaujami susitraukimai ir vaisiaus judesiai. Tokio padidėjimo nebuvimas rodo vaisiaus įtampą ir išnaudotas prisitaikymo reakcijas.

    Trečiasis metodas yra tyrimas su ultragarso Doplerio pagalba - intrauterine ultragarsu, kuris leidžia ištirti kraujo tekėjimą gimdos arterijose.

    Be to, įprastinis ultragarso tyrimas gali pasakyti gydytojui apie hipoksijos atsiradimą - tai gali būti placentos vystymosi sutrikimai, ankstyvas brendimas, per storas ar plonas sienos.

    Kai kurių kraujo tyrimų tikslas: hormoninis ir biocheminis suteikia galimybę nustatyti didesnę koncentraciją, riebalų oksidacijos produktus ir kitus mikroelementus, kurie kalba apie tokios patologijos, kaip vaisiaus hipoksijos, atsiradimą.

    Vaisiaus hipoksijos gydymas

    Girdėdamas vaisiaus hipoksijos diagnozę, mamytė bijo ir yra pirmas dalykas, kuris jai kelia nerimą, ir ką ji turėtų daryti vaisiaus hipoksijos metu. Svarbiausia yra išlaikyti ramybę ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Ramus mama - vaiko sveikatos, ne tik gimimo, bet ir jos pilvo pažadas.

    Jei diagnozuojama vaisiaus hipoksija ir nėra tiesioginės cezario pjūvio indikacijos, tada gydoma vaisiaus hipoksija. Visų pirma, gydant vaisiaus hipoksiją nėštumo metu, jie stengiasi atsikratyti motinos ligos, dėl kurios, kiek įmanoma, atsirado deguonies bado (jei paaiškėjo, kad tai sukėlė ji).

    Priklausomai nuo gydymo sunkumo galima laikyti ligoninėje arba ambulatorijoje. Poilsio ir lovos poilsis, gydytojo paskirtų vaistų suvartojimas, padedantis pagerinti vaisiaus deguonies tiekimą, deguonies turtingo vandens naudojimas - tai pagrindinės vaisiaus gimdos hipoksijos gydymo kryptys.

    Vaisiaus hipoksija gimdymo metu

    Gimdymo metu gimdytoja, ginekologė, periodiškai klauso vaiko širdies plakimo. Taigi čia hipoksijos simptomai yra tachikardija, vaisiaus bradikardija, taip pat kurčiųjų tonų ir aritmijų atsiradimas vaisiaus širdies ritmo metu.

    Bradikardijos ir tachikardijos laipsnis įvairiais darbo laikotarpiais gali būti skirtingas. Pirmuoju laikotarpiu hipoksija pasireiškia bradikardija iki 100 smūgių per minutę, o antroje - 98 beats.

    Reaguodama į hipoksijos išsivystymą darbo metu, naudojant radiotografą, galima stebėti širdies plakimo sumažėjimą iki 50 per minutę.

    Hipoksijos pasekmė gimdymo metu gali būti vaiko amniono skysčio nurijimas, kuris dar labiau sutrikdo naujagimio kvėpavimo organus.

    Hipoksija, kaip išvengti

    Siekiant išvengti hipoksijos ir gimdos hipoksijos padariniai turėtų sukelti sveiką gyvenimo būdą dviem. Visų pirma, jūs turėtumėte atsikratyti visų blogų įpročių, ypač rūkymo, ir vaikščioti daugiau gryname ore nuo greitkelių ir greitkelių.

    Niekas negali atšaukti apsilankymo pas gydytoją nėštumo metu, jis visada galės diagnozuoti šią patologiją tuo metu.

    Dieta turėtų būti subalansuota. Jūsų meniu turi būti geležies produktai.

    Pirmajame patikrinime, kai tik užsiregistravote, kalbėkite apie visas lėtines ligas (tai iš esmės yra klausimyne, kai užpildoma nėščios moters kortelė), o paskesniuose apsilankymuose kalbėkite apie kvėpavimo takų ligas, jei jos atsiranda.

    Pasikonsultavus su gydytoju, gali būti atliekami kvėpavimo pratimai, kad būtų išvengta vaisiaus hipoksijos.

    Reikėtų prisiminti apie tinkamą poilsį ir miegą. Patarimai, kaip išvengti vaisiaus hipoksijos nėštumo metu, padės lengvai ištverti laimingą nėštumo laikotarpį, tęsti ir pagimdyti stiprų kūdikį ar kūdikį.

    Nėštumo metu mama turėtų galvoti ne tik apie vaiką, bet ir apie save, nes jos sveikatos būklė priklauso nuo jos negimusio vaiko gerovės. Neteisingas gyvenimo būdas ir įpročiai tampa vaisiaus hipoksijos priežastimis nėštumo metu.

    Atminkite, kad viskas, kas jums atsitinka, kažkaip atsispindi kūdikiui. Rūpinkitės savimi ir atidžiai stebėkite mažą stebuklą, kuris stumia į pilvą.

    http://mama66.ru/pregn/780

    Intrauterinė hipoksija

    Kas yra intrauterinė hipoksija

    Intrauterininė vaisiaus hipoksija yra labai pavojinga būklė, kai kūdikiui, kuris vis dar yra įsčiose, atsiranda deguonies bado. Daugeliu atvejų ši patologija atsiranda dėl kitų nenormalių procesų, susijusių su motinos ar vaiko sveikata, taip pat patologinio nėštumo eigoje. Hipoksija kelia pavojų pavojingų komplikacijų vystymuisi, kurių stiprumas priklauso nuo deguonies bado trukmės ir dažnumo.

    Kiekviena moteris, kuri planuoja nėštumą arba turi puikią padėtį, turėtų žinoti, kokie veiksniai gali sukelti patologiją, kaip pavojinga ir kaip ją atpažinti. Tai padės išsaugoti savo ir savo negimusio kūdikio gyvenimą ir sveikatą. Patologija pasireiškia 15% nėščių moterų ir gali būti diagnozuojama bet kuriuo vaiko laikymo laikotarpiu. Priklausomai nuo patologijos vystymosi greičio, yra keletas hipoksijos formų:

    • Žaibas - atsiranda per kelias valandas ir veda prie komplikacijų, dažnai mirtinų.
    • Ūmus - dažniausiai atsiranda gimdymo metu ir gali trukti kelias valandas.
    • Subakute - pasireiškia prieš kelias dienas iki gimdymo dėl moters kūno darbo fiziologinių pokyčių.
    • Lėtinė vaisiaus hipoksija yra labiausiai paplitusi deguonies bado forma, kurią gali sukelti daug veiksnių: sunki toksikozė arba preeklampsija, gimdos infekcijos atsiradimas, reeso konfliktas tarp motinos ir vaiko ir pan.

    Vaisiaus hipoksijos priežastys

    Įvairūs veiksniai gali sukelti gimdos hipoksiją. Dažniausia priežastis yra placentos nepakankamumas, dėl kurio sumažėja kraujo apytaka tarp motinos, placentos ir kūdikio. Deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas skatina hipoksiją.

    Kitos vaisiaus hipoksijos priežastys:

    • Toksikozė arba preeklampsija (pavėluota toksikozės forma ūminėje formoje).
    • Dėl vaisiaus bambos virvės, kuri sutrikdo kraujo tekėjimo procesą, įsišaknijimas.
    • Placentos išdėstymas, kuris visiškai arba iš dalies blokuoja išėjimą iš gimdos. Ši patologija dažnai tampa patologijos atsiradimo gimdymo metu priežastimi, todėl reikia cezario pjūvio.
    • Nėštumo atkūrimas, dėl kurio placentai visiškai neatitinka savo funkcinių įsipareigojimų, nes vyksta jo senėjimo procesas.
    • Gimdos infekcijos.
    • Sunkus motinos ar vaisiaus apsvaigimas.
    • Įgimtos arba genetinės vaikų vystymosi patologijos.
    • Motinos patologijos, kurios apsunkina nėštumo eigą - plaučių ar širdies nepakankamumas, diabetas, nutukimas, anemija ir tt
    • Neteisingas vaisiaus arba jo didelio dydžio pristatymas, kuris apsunkina jo patekimą į gimimo kanalą.
    • Priešlaikinis senėjimo arba placentos atsiskyrimas, gimdos plyšimas.
    • Patologijos, kurios atsiranda gimdymo metu, pvz., Silpna darbo jėga.

    Vaisiaus hipoksijos simptomai

    Siekiant nustatyti gimdos hipoksijos išsivystymą, būtina atidžiai stebėti kūdikio „elgesį“. Pradiniame deguonies bado stadijoje vaikas išreiškia didesnį aktyvumą ir nerimą, dažnai jaučiamas ir staigus judėjimas. Bet kuri motina, klausanti savo jausmų ir kūdikis, nedelsiant pastebės pakeitimus.

    Nesant pagalbos ir ilgalaikio hipoksijos išsaugojimo, vaisiui nėra reikalingo deguonies kiekio, dėl kurio sumažėja jo aktyvumas, drebulys tampa retas ir silpnas. Kai kuriais atvejais kūdikio judėjimas įsčiose nėra jaučiamas.

    Turėtumėte nedelsiant kreiptis į ginekologą, jei variklio aktyvumas sumažėja iki 3 aftershocks per valandą arba kūdikio judėjimas nejaučiamas kelias valandas.

    Kaip nustatyti vaisiaus hipoksiją

    Siekiant laiku nustatyti vaisiaus hipoksiją, būtina stebėti jo fizinį aktyvumą. Šiuo tikslu rekomenduojama laikyti „judėjimo dienoraštį“, atkreipiant dėmesį į tai, kiek sukrėtimų nėščia moteris jaučiasi tam tikrą laiką. Apsilankęs ginekologe, gydytojas reguliariai klauso širdies plakimo, nustatydamas jo ritmą ir tonų aiškumą.

    Jei pasireiškia simptomai, rodantys gimdos deguonies trūkumą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Po vizualinio patikrinimo ir širdies plakimo klausymo ginekologas nustatys papildomas diagnostikos procedūras:

    • CTG - vaisiaus širdies plakimo ir fizinio aktyvumo įvertinimas. Specialieji jutikliai prisijungia prie nėščios moters skrandžio, o širdies stebėtojas įrašo pagrindinę informaciją apie kūdikio būklę. Širdies ritmo ir vaisiaus aktyvumo įvertinimas leidžia įvertinti jo bendrą būklę ir nustatyti, ar yra badas.
    • Doplerio ultragarsas - leidžia įvertinti vaisiaus būklę ir analizuoti kraujo tekėjimą placentoje. Šis diagnozės metodas leis nustatyti įgimtus ar genetinius anomalijas, apsigimimus ir kitas problemas.
    • Amniocentezė - atliekama tuo atveju, jei yra įtarimas dėl intrauterininės infekcijos ar sunkios intoksikacijos.

    Vaisiaus hipoksijos gydymas

    Deguonies bado gydymas priklauso nuo jo formos ir trukmės. Taigi, esant ūmiai hipoksijai, skubios pagalbos teikimas atliekamas cezario pjūviu.

    Lėtinio deguonies bado gydymui naudojami šie metodai:

    • Priežastis, sukelianti hipoksiją (infekcijos gydymas, kova su gestoze ir toksikoze ir kt.).
    • Kiaušidžių kraujotakos normalizavimas. Daugeliu atvejų šiuo tikslu naudojamas Actovegin arba Curantil.
    • Teikti pilną fizinę ir moralinę ramybę nėščia. Dažnai skiriami raminamieji vaistai - valerijono ekstraktas, gimdos infuzija ir kt.
    • Kraujagyslių plėtra gimdoje, kuri pagerina kraujo tekėjimą. Tam naudojami „No-shpa“ ir „Euphyllinum“.
    • Sumažinti gimdos toną Magne-B6 ir Ginipral pagalba.
    • Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą, skiriami specialūs vaistai - Essentiale, Hofitol ir kt.
    • Padidinkite vaisiaus atsparumą hipoksijai, leidžiančią neuroprotektoriams ir antihypoksantams.

    Nesant gydymo teigiamos dinamikos, atliekama avarinė cezario pjūvio dalis, jei nėštumo laikotarpis yra ilgesnis nei 28 savaitės.

    Intrauterinė vaisiaus hipoksija gali sukelti keletą komplikacijų:

    • Pavėluotas fizinis vaisiaus vystymasis.
    • Cerebrinis paralyžius.
    • Vaiko vystymosi anomalijos ir patologijos.
    • Neurologinių patologijų atsiradimas.
    • Vaisiaus mirtis.

    Vaisiaus hipoksijos prevencija

    Siekiant išvengti vaisiaus hipoksijos atsiradimo ir išvengti galimų komplikacijų, būtina laikytis paprastų akušerio-ginekologo rekomendacijų:

    • Atsargiai suplanuokite nėštumą ir pasiruoškite. Visų pirma svarbu gydyti visas infekcines ligas, patekti į lėtines ligas į atleidimą ir atlikti išsamų fizinį patikrinimą, kuris rekomenduojamas abiem partneriams.
    • Reguliariai apsilankykite ginekologe, kad stebėtumėte nėštumo eigą, vaisiaus vystymąsi ir moters būklę.
    • Sveiko gyvenimo būdo išlaikymas - tinkama mityba, vaikščiojimas gryname ore, vidutinio sunkumo pratimas, blogi įpročiai.
    • Suteikti nėščioms moterims gerą poilsį.
    • Reguliarus vaisiaus motorinės veiklos stebėjimas ir privaloma konsultacija su ginekologu keičiant jo elgesį.
    • Tinkamo pristatymo būdo pasirinkimas. Taigi, jei yra požymių, rodančių cezario pjūvį (placentos prevenciją ar neteisingą vaisiaus padėtį), neturėtumėte atsisakyti.

    Paprastų prevencinių priemonių laikymasis padės išvengti vaisiaus hipoksijos. Atsargus dėmesys sau ir jūsų jausmų klausymas leis jums pagimdyti sveiką kūdikį.

    http://24doctor.info/disease/vnutriutrobnaya-gipoksiya-ploda/

    Intrauterinė hipoksija

    Intrauterinė hipotezė vaisiui vadinama deguonies badu gimdoje. Ši būklė nėra nepriklausoma liga, o tai yra įvairių patologinių procesų motinos, vaisiaus ar placentos pasekmė.

    Kaip yra intrauterinė hipoksija

    Jei vaisiaus deguonies badas ką tik prasidėjo, tuomet būsima mama gali pastebėti neramus elgesys ir padidėjęs vaisiaus motorinis aktyvumas. Be to, šie pasireiškimai bus intensyvūs, tačiau nebus jokio ryšio tarp fizinio krūvio ir aktyvių vaisiaus judesių.

    Deja, daugelis ateities mamų retai siekia kvalifikuotos medicininės pagalbos, jei vaisius yra pernelyg aktyvus, tačiau deguonies bada vis dar tęsiasi - prasideda antrasis etapas. Jam bus būdingas vaisiaus motorinės veiklos sumažėjimas, sumažėjęs žandikaulių dažnis ir jėga. Jei moteris pažymi, kad vaisiaus judėjimas sumažėjo iki 3 kartų per valandą, tai jau yra priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją.

    Nagrinėdamas nėščią moterį, turinčią įtariamą gimdos vaisiaus hipoksiją, gydytojas pastebės pastarųjų širdies plakimo padidėjimą iki 160 smūgių per minutę, širdies garsų slopinimą ir širdies ritmo sumažėjimą iki 100-120 smūgių per minutę.

    Vaisiaus hipoksijos klasifikacija

    Nagrinėjama būsena gali būti trijų skirtingų formų, kurių diferenciacija priklauso nuo patologinio proceso progresavimo greičio:

    • žaibas greitai;
    • ūminis - paprastai atsiranda gimdymo metu ir trunka keletą minučių ar valandų;
    • subakute - atsiranda netrukus prieš pristatymą (1-2 dienos);
    • lėtinis - būdingas toksikozei, vaisiaus infekcijai, ilgalaikiam nėštumui, motinos ir vaisiaus kraujo nesuderinamumui.

    Intrauterinės hipoksijos priežastys

    Iš esmės bet kokie patologiniai procesai, kurie vyksta ne tik negimusio vaiko kūno, bet ir moters, gali sukelti svarstomą valstybę. Gydytojai nustato tik keletą priežasčių, kurios dažniausiai nustatomos tiriant nėščią moterį:

    1. Placentų nepakankamumas. Nepakankamas deguonies ir maistinių medžiagų kiekis vaisiui atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų motinos / placentos / vaisiaus sistemoje.
    2. Gimdos plyšimas.
    3. Anemija, diabetas, motinos širdies ir kraujagyslių ligos.
    4. Išankstinis normalios placentos atsiskyrimas.
    5. Sunkus vėlyvas toksikozė (gestozė).
    6. Darbo jėgos silpnumas arba jos diskriminacija (darbo anomalijos).
    7. Diržo užsikimšimas.
    8. Intrauterinė vaisiaus infekcija.
    9. Ilgas galvos suspaudimas darbo metu.
    10. Įgimtos vaisiaus anomalijos.
    11. Dalinė ar visapusiška gimdos gerklės persidengimas per placentą - placentą.
    12. Motinos apsvaigimas.
    13. Nėštumas

    Diagnostinės priemonės

    Norėdami nustatyti pačią vaisiaus deguonies buvimo faktą ir suprasti, kiek ši patologija išgyvena, gydytojai atlieka daugybę diagnostinių priemonių. Tokių apklausų metu moterims suteikiama:

    Kardiotokografija

    Tai leidžia registruoti sumažėjimus būsimo kūdikio širdyje, be to, specialistas įvertins vaisiaus judėjimo veiklą. Sveikam vaisiui būdingi šie širdies plakimo požymiai:

    • širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 120-160 smūgių per minutę;
    • susitraukimų dažnumas didėja, reaguojant į vaisiaus judėjimą arba staigius nėščios moters kūno padėties pokyčius;
    • visiškas nepakankamas širdies plakimas.

    Kai vaisiaus specialisto deguonies badas nustatys:

    • reikšmingas širdies ritmo ritmo sutrikimas - jis bus padidintas arba sulėtintas;
    • visiškas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, reaguojant į judėjimą ar susitraukimą, yra monotoniškas ritmas;
    • ritmas, kuris bus dažnas ir gilus.

    Doplerio ultragarsas

    Su ultragarsu gydytojas gali nustatyti kraujo apytakos būklę motinai / placentai / vaisiui ilgiau nei 20 nėštumo savaičių. Jei bus atliekami gimdos arterijų tyrimai, bus galima aptikti uteroplacentinio kraujo tekėjimo pažeidimus ankstyviausiame vystymosi etape, o tai leis išvengti sunkios vaisiaus hipoksijos progresavimo.

    Kaip papildomus rezultatus gydytojai nustato placentos struktūrą ir amniono (amniono) vandenų lygį.

    Skaičiuojant vaisiaus agitacijas

    Nedelsiant verta pasakyti, kad šis konkretus diagnozavimo metodas yra netikslus, todėl jis naudojamas tik mažos rizikos nėščioms moterims, ty nėščia motina neturi lėtinių ligų arba nėra negimusių negimusių vaikų defektų. Toks tyrimas atskleidžia hipoksiją ankstyvosiose progresavimo stadijose, kurias lemia vaisiaus motorinės veiklos pokyčiai.

    Tą patį testą galite atlikti be apsilankymo pas gydytoją. Moteris turėtų gulėti ant šono patogioje padėtyje ir sutelkti dėmesį į vaiko judėjimą. Jei per 60 minučių nėščia motina pajus mažiau nei 10 judesių, būtina kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą.

    Svarbu: šį bandymą galima atlikti po 25 nėštumo savaičių.

    Alternatyva yra testas D. Pearsonas „Count to ten“. Jis taikomas nuo 28 nėštumo savaitės. Skaičius maišomas nuo 9 iki 9 val. Turi būti užregistruotas dešimtojo maišymo laikas. Jei judėjimas yra mažas, turite apie tai pranešti savo gydytojui.

    Galimas vaisiaus hipoksijos poveikis

    Kodėl gydytojai primygtinai reikalauja, kad moteris, net ir abejotinomis prielaidomis apie nėštumo eigą, kreiptųsi į gydytoją? Faktas yra tas, kad net ir lengva vaisiaus gimdos hipoksija gali sukelti labai nemalonių pasekmių.

    Jei diagnozuojama ūminė vaisiaus hipoksija, šios būklės pasekmė gali būti:

    • žarnyno nekrozė;
    • didelė staigaus kūdikio mirties rizika;
    • įkvėpus mekonio ir pneumonijos;
    • priešlaikinis gimdymas;
    • vaiko vystymosi cerebriniu paralyžiumi rizika;
    • didelė vaisiaus mirties rizika;
    • nugalėti vaisiaus nervų sistemą iki komos.

    Esant lėtinei gimdos hipoksijai, pasekmės gali būti tokios:

    • gimimo metu kūdikis turi nedidelį aukštį ir kritiškai mažą svorį;
    • naujagimio anemija;
    • didelis jautrumas infekcinėms ligoms;
    • dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas vyresniems vaikams;
    • nepakankamas kūno temperatūros reguliavimas naujagimyje.

    Dauguma pasekmių yra susiję su smegenų hipoksija ir priešlaikiniu gimdymu, nes, siekiant išsaugoti kūdikio gyvybę, gydytojai skubiai pristatomi iš anksto.

    Atkreipkite dėmesį: pagal statistiką, jei vaikas, kuriam diagnozuota intrauterinė hipoksija, sėkmingai išgyveno pirmąjį mėnesį po gimimo, tuomet aptariama patologinė būklė neturi jokių pasekmių.

    Vaisiaus hipoksijos gydymas

    Gydymo taktikos pasirinkimas nagrinėjamai patologinei būklei priklauso nuo motinos sveikatos būklės, nėštumo trukmės, su tuo susijusių ligų buvimo būsimoje motinoje. Kadangi gimdos hipoksijos priežastys yra įvairios, jos gydymo principas nėra vienintelis - viskas daroma griežtai individualiai. Jei tai leidžia moters ir vaisiaus sveikata, gydytojas gali taikyti konservatyvius vaisiaus hipoksijos gydymo metodus:

    1. Nėščiosios motinos sveikatos gerinimas - pavyzdžiui, lėtinių ligų gydymas, anemijos pašalinimas, kraujospūdžio stabilizavimas. Be to, galima pagerinti motinos sveikatą pasirenkant individualią mitybą ir gyvenimą, atsikratant blogų įpročių ir įvedant lengvą fizinį aktyvumą.
    2. Antikoaguliantų paskirtis. Šie vaistai prisideda prie kraujo klampumo normalizavimo. Taikykite šį gydymą tik tada, kai moteris turi sugriuvusią sistemą.
    3. Amnioinfuzija. Šis metodas yra naudojamas labai retai, tai yra pateisinama, pvz., Esant sunkiam vaisiaus augimo sulėtėjimui ir diagnozuojant mažą vandens lygį. Amnioinfuzija reiškia, kad į amniono skystį įeina specialus preparatas, kuris leidžia vystytis negimusiam kūdikiui, sumažina deguonies bado lygį, neleidžia patekti į kūdikio kūną.
    4. Magnesijos infuzija. Šis metodas naudojamas tik diagnozuotos hipertenzijos atveju nėščiai moteriai. Tokios intraveninės injekcijos užkerta kelią eklampsijos vystymuisi ir žymiai sumažina deguonies bado riziką.
    5. Priešuždegiminių ir antimikrobinių medžiagų paskirtis. Tokį gydymą patartina atlikti tik tada, kai buvo diagnozuoti infekciniai procesai.

    Atkreipkite dėmesį: medicinoje nėra vieno vaisto, galinčio išgydyti placentos nepakankamumą. Visi pirmiau minėti metodai padeda atsikratyti veiksnių, sukeliančių gimdos hipoksiją. Jei diagnozuojama placentos kraujotakos pažeidimas, gydytojai stebi negimusį vaiką tik tam, kad laiku pateiktų skubią pagalbą. Kuo daugiau vaisiaus atsilieka nuo normos vystymosi procese, tuo anksčiau būtina atlikti skubią pagalbą.

    Vaisiaus hipoksija yra patologinė būklė, galinti sukelti rimtų pasekmių. Beveik neįmanoma prognozuoti apie nagrinėjamos valstybės tikimybę, todėl moterys, esančios nėštumo planavimo etape, turi ne tik išnagrinėti atitinkamus specialistus, bet ir atsisakyti blogų įpročių.

    Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos komentatorius, aukščiausios kvalifikacijos terapeutas

    Iš viso peržiūrėta 9 912, šiandien 1 peržiūr

    http://okeydoc.ru/vnutriutrobnaya-gipoksiya-ploda/

    Vaisiaus hipoksija

    Vaisiaus hipoksija yra patologija, kuriai būdingas deguonies trūkumas negimusio vaiko organizme. Šio cheminio elemento trūkumas sukelia sutrikusią ląstelių apykaitą ir jų mirtį. Vaisiaus hipoksija sukelia gimdos augimo sulėtėjimą ir negimusio vaiko vystymąsi, įgimtas centrinės nervų sistemos anomalijas ir kūdikio mirtį.

    Vaisiaus deguonies bado diagnozė yra vienas iš svarbiausių kiekvienos priėmimų akušerio-ginekologo uždavinių. Laikui bėgant atskleista patologija suteikia teisingo gydymo ir sunkių komplikacijų prevencijos pasirinkimą.

    Vaisiaus kraujo tiekimas

    Motinos organizmo įsčiose negimusio vaiko plaučiai yra žlugusios ir nedalyvauja kvėpavimo akte. Deguonies ir anglies dioksido pašalinimą aprūpina virkštelės indai. Jame yra dvi arterijos, turinčios venų kraują (skurdžiai deguonies), ir viena vena, kurioje yra arterinis kraujas (turtingas deguonimi).

    Vienas galas bambuko viršuje, priešais vaisių ir pritvirtintas prie priekinės pilvo sienos. Priešingoji arterijų ir venų dalis yra prijungta prie placentos indų. Tada jie sumažina skersmenį ir patenka į villių kapiliarus. Ši vieta yra gimdos (motinos) ir placentos (vaisių) laivų sankirta. Būtent čia vyksta dujų mainai tarp būsimos motinos ir vaiko kraujo.

    Patologinis procesas bet kurioje iš šių sričių sukelia negimusio vaiko hipoksiją. Dažniausiai pažeidimas atsiranda gimdos ir placentos kraujagyslių lygiu jų sankryžoje. Be to, vaisiaus hipoksija gali būti siejama su motinos ekstragenitine patologija, dėl kurios trūksta kraujo tiekimo.

    Klasifikacija

    Gydytojai vaisiaus hipoksiją skirsto pagal kelis kriterijus. Pagal proceso vystymosi laiką išskiriamos ūminės ir lėtinės patologijos rūšys.

    Ūmus vaisiaus hipoksija atsiranda per trumpą laiką, nuo kelių minučių iki kelių valandų. Jis paprastai siejamas su placentos nutraukimu arba kraujagyslių tromboze. Nesant medicininės priežiūros, ūminis deguonies trūkumas dažnai baigiasi vaisiaus mirtimi.

    Lėtinis vaisiaus hipoksija yra ilgas procesas, kuris išsivysto per kelias dienas ar savaites. Šis deguonies bado tipas dažniausiai atsiranda dėl bendrų ligų - anemijos, preeklampsijos, diabeto. Nuolatinė hipoksija yra gimdos augimo sulėtėjimo (hipotrofijos) ir negimusio vaiko centrinės nervų sistemos patologijų priežastis.

    Priklausomai nuo žalos lygio, išskiriami šie hipoksijos tipai:

    Hipoksinis. Jis atsiranda esant placentos ar gimdos patologijai. Be to, toks deguonies bado tipas gali būti siejamas su motinos ligomis.

    Hemic. Jis pasireiškia vaisiaus kraujo sistemos patologijose, kai jo raudonieji kraujo kūneliai negali surišti deguonies. Geriausias tokio tipo hipoksijos pavyzdys yra hemolizinė liga.

    Kraujotakos. Deguonies bado tipas yra susijęs su virkštelės ar vaisiaus pažeidimais. Šio tipo patologijoje placentos kraujo tiekimas nėra sutrikdytas. Kraujotakos hipoksija atsiranda dėl įgimtų vaisiaus širdies defektų, taip pat su bambos arterijų ir venų užspaudimu.

    Audinys. Retas vaisiaus hipoksijos tipas, susijęs su metaboliniais sutrikimais negimusio vaiko organizme. Paprastai audinių deguonies badas atsiranda įgimtuose fermentų sistemų sutrikimuose.

    Priklausomai nuo kurso sunkumo, yra trečioji vaisiaus hipoksijos klasifikacija. Funkcinė ar kompensuojama deguonies bado forma yra lengviausia, nesukelia negimusio gimdytojo kūno.

    Metabolinę ar subkompensuotą formą apibūdina sutrikęs metabolizmas, kenksmingų produktų kaupimasis. Tačiau tokio tipo hipoksija yra grįžtama. Su laiku teikiama medicinine pagalba galima turėti visiškai sveiką kūdikį.

    Destruktyvi arba dekompensuota forma - sunkiausia vaisiaus hipoksija. Jį lydi negrįžtami procesai negimusio vaiko organizme, patologijos centrinėje nervų sistemoje ir kitose anatominėse struktūrose.

    Be to, gydytojai išskiria pirminę hipoksiją, atsirandančią prieš 16-ąją nėštumo savaitę, ir antrinę, vėliau vystančią.

    Priežastys

    Yra daug vaisiaus hipoksijos priežasčių. Dažniausiai iš jų yra šie veiksniai:

    Gestacinė arterinė hipertenzija (vėlyva gestozė)

    Ši patologija atsiranda dėl nenormalios uteroplacentinių kraujagyslių plėtros po 20-22 nėštumo savaičių. Norint atkurti kraujo tekėjimą, moters kūnas refleksyviai padidina kraujospūdį. Jau kurį laiką ši priemonė yra veiksminga.

    Tačiau padidėjęs kraujospūdis stebimas gimdos ir placentos kraujagyslių spazmas. Sumažinus arterijų skersmenį, sumažėja jų kraujotaka ir lėtinė vaisiaus hipoksija.

    Vėlyvosios gestozės simptomai nėščioms moterims apima kraujospūdžio padidėjimą, patinimą ir baltymų atsiradimą šlapime. Paprastai pirmieji arterinės hipertenzijos požymiai atsiranda po 32 savaičių nėštumo. Ankstesnis klinikinių požymių atsiradimas rodo sunkią patologiją.

    Išankstinis normalios placentos atsiskyrimas

    Priešlaikinis placentos atsiskyrimas dažniausiai atsiranda gimdymo metu, tačiau jis gali pasireikšti visą nėštumo laikotarpį. Ši patologija yra dažniausia ūmios hipoksijos priežastis.

    Placentos nutraukimo patogenezė siejama su jo netinkamu fiksavimu, struktūros anomalijomis, padidėjusia emocine ar fizine įtaka. Kartais šis sutrikimas atsiranda dėl progesterono trūkumo. Daugiau nei pusės placentos ploto atsiskyrimas veda prie vaisiaus mirties.

    Priešlaikinio placentos atsiskyrimo simptomai yra kraujavimas iš gimdos ir pilvo pūtimas pilvo apačioje. Esant tokiems požymiams, nėščia motina turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

    Anemija

    Anemija - hemoglobino trūkumas kraujyje. Dažniausiai ateities motinos yra linkusios į šios patologijos geležies stygiaus tipą. Dažniau anemija atsiranda dėl vitamino B12, folio rūgšties, kraujavimo ar ligos stokos, kartu su raudonųjų kraujo kūnelių (maliarijos) gedimu.

    Pagrindinė anemijos pasekmė yra lėtinė hipoksija. Pagrindiniai motinos patologijos požymiai yra galvos svaigimas, pykinimas, silpnumas, odos nuovargis, alpimas.

    Infekcinės ligos

    Virusinės ir bakterinės ligos yra vaisiaus hipoksijos rizikos veiksnys. Kai kurios infekcijos veikia homeostazės sistemą, sukelia kraujo krešėjimo sistemos patologiją. Ligos prisideda prie mikrotrombo susidarymo, slopindamos gimdos ir placentos indus.

    Be to, pati infekcinė liga gali sukelti apsinuodijimo būseną, dėl to sumažėja deguonies kiekis kraujyje. Ilgalaikis aukštas karščiavimas sukelia vaisiaus hipoksiją.

    Daugiavaisis nėštumas

    Vežant dvyniai ar tripletai žymiai padidina vaisiaus hipoksijos tikimybę. Ši funkcija susijusi su padidėjusiu deguonies poreikiu dėl pasiskirstymo tarp kelių vaisių.

    Retais atvejais dėl bambagyslių anomalijos atsiranda situacija, kai vienas iš vaisių tampa „donoriumi“, o antrasis - „parazitas“. Dėl to pirmasis vaikas kenčia nuo maistinių medžiagų, įskaitant deguonį, trūkumo.

    Vaisiaus maišymas / kada nerimauti?

    Laipsniai

    Simptomai

    Vaisiaus hipoksijos simptomai yra subjektyvūs, jie negali su absoliučia tikimybe kalbėti apie patologijos buvimą. Štai kodėl būsimos motinos neturėtų praleisti akušerio-ginekologo planuojamų tyrimų ir konsultacijų.

    Lengvas ir vidutinis vaisiaus hipoksijos laipsnis paprastai nepasireiškia. Vėlesniuose nėštumo etapuose nėščia motina gali pastebėti vaisiaus judėjimo pobūdžio pasikeitimus. Ūminėje patologijos formoje kūdikis pradeda intensyviai judėti, lėtinis hipoksijos tipas, jo aktyvumas gali būti sumažintas.

    Didelė vaisiaus deguonies badavimo forma dažnai pasireiškia gimdos augimo sulėtėjimu ir negimusio vaiko vystymusi. Štai kodėl nėščia motina gali pastebėti lėtą pilvo apykaitos padidėjimą ir gimdos grindų aukščio atsilikimą nuo gestacijos amžiaus.

    Dėl vaisiaus hipoksijos diagnozavimo tikėtina motina gali stengtis klausytis jo širdies plakimo fonendoskopu. Šis metodas galimas tik po 20 nėštumo savaičių. Normali būsimo vaiko pulso vertė yra nuo 120 iki 160 smūgių per minutę.

    Kartu su ūminiu vaisiaus hipoksija dažnai padidėja širdies susitraukimų dažnis. Lėtiniai deguonies bado metu negimusiam vaikui gali būti stebimi mažiau kaip 120 smūgių per minutę.

    Diagnostika

    Diagnozuojant negimusio vaiko būklę, naudojami įvairūs instrumentiniai tyrimo metodai. Lengviausias iš jų - ultragarsas. Ultragarso pagalba gydytojas gali netiesiogiai įvertinti vaisiaus hipoksijos buvimą ar nebuvimą.

    Ultragarsinė įranga leidžia pamatyti placentos struktūrą, aptikti atsiskyrimo židinius, senėjimą, matuoti organo storį. Be to, ekspertai gali vizualizuoti vaisiaus kūną dėl įgimtų širdies ir kraujagyslių anomalijų, taip pat jos dydžio atitikties nėštumo laikotarpiui.

    Doplerometrija suteikia tikslesnį vaisiaus kraujotakos būklės vaizdą. Šis diagnostikos metodas grindžiamas specialiu jutikliu, kuris skaito informaciją apie skysčio srauto kryptį ir greitį induose.

    Naudojant Doplerį, gydytojai gali vizualizuoti kraujo tekėjimą visuose gimdos, placentos, virkštelės ir vaisiaus induose. Instrumentinis tyrimo metodas leidžia nustatyti vaisiaus hipoksijos laipsnį ir prognozuoti tolesnį nėštumo eigą.

    Kardiotokografija - vaisiaus instrumentinės diagnostikos metodas. CTG leidžia netiesiogiai įvertinti hipoksijos buvimą ar nebuvimą negimusiame kūdikyje. Šios įrangos veikimo principas yra registruoti kūdikio širdies susitraukimų dažnį reaguojant į dirgiklius.

    Esant hipoksijai, širdies ritmo ritmas yra monotoniškas, vidutinis impulsas yra mažesnis nei 120 arba daugiau kaip 160 smūgių per minutę. Paprastai lėtėjimas neturėtų būti užregistruojamas vaikui - širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo laikotarpiai 30 ar daugiau smūgių per minutę daugiau nei 30 sekundžių.

    Gydymas

    Vaisiaus hipoksijos gydymas priklauso nuo jo priežasties. Esant subkompensuotoms ir dekompensuotoms negimusio vaiko deguonies bangoms, moteris reikalauja hospitalizuoti. Pagal griežtas nuorodas galima atlikti ankstyvą pristatymą.

    Pagrindiniai vaisiaus hipoksijos gydymo principai yra normalios kraujotakos atnaujinimas. Dėl šios priežasties būsimoms motinoms skiriami vaistai, išplečiantys laivų liumeną (Curantil, Eufillin). Taip pat rodomos nėščios moterys, vartojančios vaistus, gerinančius medžiagų apykaitą audiniuose (Actovegin).

    Gydant gimdos hipertonus, nurodomas miotropinių vaistų vartojimas (Drotaverin, Ginipral). Be to, visos būsimos motinos rekomendavo įvesti B vitaminus, gerinančius reologines kraujo savybes.

    Jei motina turi konkrečią ligą, ji turi specialų gydymą, kurio tikslas - gydyti ar kompensuoti. Jei trūkumo anemija turėtų būti geležies papildų, folio rūgšties ir vitamino B12. Metilopa ir nifedipinas vartojamas nėštumo hipertenzijai gydyti.

    Pasekmės

    Ūminis vaisiaus hipoksija yra vaisiaus mirties rizikos veiksnys. Lėtinis deguonies trūkumas gali turėti skirtingą poveikį. Dažniausiai sunki vaisiaus hipoksija yra jos augimo ir vystymosi vėlavimo priežastis. Jis taip pat padidina centrinės nervų sistemos įgimtų patologijų tikimybę. Smegenų ir nugaros smegenų ląstelės yra jautriausios deguonies trūkumui.

    Vaikai, sergantys hipoksija per gimdą, gali skirtis nuo jų bendraamžių. Ši patologija yra protinio atsilikimo ir psichikos vystymosi, smegenų ligų priežastis. Gana dažnai po gimimo šie vaikai yra neramus, sunku mokytis ateityje.

    Prevencija

    Siekiant užkirsti kelią vaisiaus hipoksijai, rekomenduojama motina yra sveika gyvensena. Nėščia moteris turėtų vengti rūkyti ir alkoholį, emocinį stresą ir sunkų fizinį darbą. Jos mityba turėtų apimti įvairius sveikus maisto produktus, praturtintus visais vitaminais ir mineralais.

    Vaisiaus deguonies bado prevencijos pagrindas yra nėštumo planavimas. Prieš pradedant vaikus, būsima motina rekomenduojama kompensuoti visas lėtines patologijas, kurias reikia patikrinti dėl lytiniu keliu plintančių ligų buvimo.

    Hipoksija gimdymo metu

    Vaisiaus asfiksija - ūmaus deguonies stokos darbo metu, kai išsaugoma širdies veikla, šis terminas yra sinonimas hipoksijai. Paprastai patologija atsiranda dėl gimdos susitraukimų, traumos, kliniškai siauro dubens pažeidimo. Vaisiaus hipoksiją gimdymo metu taip pat gali sukelti netinkamas vaistų vartojimas.

    Vaisiaus hipoksija gimimo metu diagnozuojama naudojant CTG aparatą. Jos pasekmės kyla dėl galimų centrinės nervų sistemos komplikacijų ir galimo vaisiaus mirties. Dėl būsimo vaiko deguonies bado gydymo turėtų būti normalizuoti susitraukimai arba avarinis cezario pjūvis.

    http://mymammy.info/oslozhneniya/217-fetal-hypoxia.html

    Daugiau Straipsnių Plaučių Sveikatos