Žarnyno gripas: simptomai ir gydymas suaugusiems

Net prieš 20-30 metų žarnyno gripas nebuvo izoliuotas kaip atskira liga. Tai buvo paprasta žarnyno infekcija, viena iš daugelio. Tačiau dvidešimtojo amžiaus aštuntajame dešimtmetyje buvo aptiktas žarnyno gripo sukėlėjas, po kurio liga susirgo.

Kas tai? Žarnyno gripas yra supaprastintas gastroenterito ar rotaviruso infekcijos pavadinimas, kurio sukėlėjas yra rotavirusas. Jos reprodukcija sukelia virškinimo trakto uždegimą. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kada diagnozuojama „žarnyno gripo“ diagnozė, simptomai ir šios nemalonios ligos gydymas, taip pat apie tai, kaip ši liga yra pavojinga suaugusiems ir vaikams.

Kodėl vaikai serga dažniau nei suaugusieji?

Tai, kad vaikų žarnyno gripas yra daug dažnesnis nei suaugusiųjų, yra dėl vaiko kūno ypatumo, kurį sudaro mažas skrandžio sulčių rūgštingumas. Suaugusiųjų organizmas tam tikru mastu apsaugotas nuo rotavirusų dėl didesnio rūgštingumo ir pakankamo IgA imunoglobulino gamybos kiekio.

  • Tam tikrą vaidmenį vaidina vaikų įpročiai žaislai ir kiti daiktai.

Antivirusiniai vaistai yra bejėgiai prieš rotavirusą. Žarnyno gripas vaikams gali būti labai pavojingas. Vaikų gydytojui reikia nedelsiant gydyti viduriavimą ir dažną vėmimą. Svarbu apsaugoti kūdikius nuo infekcijos yra prevencija.

Kaip galite užsikrėsti?

Kodėl kyla žarnyno gripas ir kas tai yra? Ligos priežastis yra rotavirusas. Priežastinis agentas pirmą kartą buvo aptiktas 1973 m. Mažo žarnyno biopsijoje vaikams su gastroenteritu. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra ligonis arba viruso nešiklis. Mikrobai, patekę į žmogaus kūną, padaugėja iš virškinimo trakto gleivinės ląstelių ir išleidžiami į aplinką kartu su išmatomis. Virusas išskiriamas iš karto po infekcijos.

Pagrindinis infekcijos kelias yra valgyti virusą užsikrėtusį maistą, jis nėra gerai apdorotas virimo metu ir kai ignoruojamos pagrindinės asmens higienos taisyklės. Tai taip pat yra „purvinų rankų liga“, kaip ir dauguma žarnyno ligų. Gera aplinka rotavirusinės infekcijos vystymuisi yra vanduo, pieno produktai.

Dažniausiai vaikai su žarnyno gripu nuo šešių mėnesių iki 3 metų. Vyresnio amžiaus vaikai dažnai nesirūpina, jie sudaro gana stabilų imunitetą.

Žarnyno gripo simptomai

Suaugusiųjų žarnyno gripo atveju simptomai gali būti suskirstyti į dvi grupes. Pirmoje grupėje yra tie požymiai, kurie būdingi peršalimui ar gripui. Antroje grupėje yra simptomai, susiję su skrandžio ir žarnyno sutrikimais.

Pagrindiniai suaugusiųjų žarnyno gripo požymiai:

  • pykinimas, vėmimas be kraujo ir gleivių;
  • silpnumas, kūno skausmas, raumenų skausmas;
  • kosulys (paprastai sausas);
  • nosies užgulimas ir sloga;
  • paraudimas, erškėjimas ir gerklės skausmas;
  • žemos kokybės ar karščiavimas;
  • konjunktyvitas;
  • virškinimo trakto sutrikimai, pilvo spazmai, vidurių pūtimas, dažnai apšviesti
  • putų išmatos su nemaloniu kvapu;
  • su sunkia liga, pastebimi dehidratacijos požymiai.

Žarnyno gripo inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki penkių dienų. Šiuo metu į organizmą patekusi infekcija pasiekia virškinimo traktą ir pradeda aktyviai daugintis. Kaip greitai infekcija užima organizmą, priklauso nuo viruso viruso kiekio. Gastroenterito sunkumas taip pat priklauso nuo šio veiksnio. Sunkiausia kentėti šią ligą yra vaikai ir pagyvenę žmonės.

Suaugusiųjų ligos trukmė yra vidutiniškai per savaitę, tačiau visiškas atsigavimas vyksta tik 5-7 dienas po ūminio ligos etapo. Tačiau asmuo vis tiek gali būti ligos nešėjas, todėl verta laikytis griežtų asmens higienos taisyklių, ypač viešose vietose.

Komplikacijos

Kartais su žarnyno gripu, dėl didelio skysčių praradimo, organizmas gali dehidratuoti, todėl reikia ypatingo dėmesio ir kruopščiai parinktų vaistų. Apie dehidrataciją gali pasireikšti nuskendusios akys, galvos svaigimas, troškulys, lipnumas burnoje, sausa oda.

Kūno dehidrataciją galima sumažinti siūlant pacientui šiltą gėrimą ir kai kuriuos maisto produktus, kuriuose yra bananų, ryžių, obuolių sulčių, krekerių. Tai yra priešuždegiminė dieta.

Kaip gydyti žarnyno gripą?

Antibiotikai nėra naudojami dėl neefektyvumo. Žarnyno gripo atveju gydymas yra skirtas pašalinti simptomus ir turi konkrečius tikslus:

  • dehidratacija;
  • kūno imuninės jėgos didinimas;
  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas;
  • žarnyno funkcijos normalizavimas;
  • fermentų trūkumo papildymas.

Siekiant šių tikslų, naudojamos šios narkotikų grupės:

  • enterosorbentai;
  • astringieji augalinės kilmės preparatai;
  • fermentų vaistai;
  • vaistai, normalizuojantys mikroflorą (pro, pre- ir eubiotikai);
  • antipiretinis;
  • vitaminų kompleksai.

Gydymo režimas

Specifinis žarnyno gripo gydymas suaugusiems dar nėra. Gydymo namuose tikslas yra sumažinti apsinuodijimą, normalizuoti vandens ir druskos metabolizmą, kurį sutrikdo viduriavimas ir vėmimas. Tai reiškia, kad gydymas dažniausiai yra simptominis, siekiant sumažinti neigiamą viruso poveikį organizmui.

Bendrieji rotaviruso infekcijos gydymo principai:

  1. Visų pirma, reikalingas rehidratacijos gydymas, kuriam 1 maišelis Regidron yra ištirpintas litru virinto vandens ir girtas per dieną kas pusvalandį. Suaugusieji, neatsižvelgiant į būklės sunkumą po vėmimo ar išmatų, gerti 200 ml. tirpalo, nes skysčių nuostoliai turi būti papildyti per pirmąsias 6 valandas. Vaikai, kuriems dažnai pasireiškia vėmimas ir viduriavimas, yra hospitalizuoti.
  2. Sorbentų (aktyvintos anglies, enterosgelio, smekta) ir vaistų, kurie mažina patinimą ir pagerina žarnyno mikroflorą, paskyrimas.
  3. Jūs taip pat turėtumėte vartoti narkotikus su virškinimo fermentais - Creon, Pankreatin, Mezim Forte.
  4. Laikymasis dietos. Žarnyno gripo atveju rekomenduojama švelnią mitybą, išskyrus keptas, riebias, pieno produktus, gazuotus gėrimus ir sultis. Patartina naudoti košė, virtą vandenyje, daržovių sriubose, džiovintuose vaisių kompotuose, želė.
  5. Sunkus vėmimas, galima naudoti vaistus nuo vėžio.
  6. Sunkus viduriavimas su karščiavimu, gydytojai paprastai paskiria Furazolidoną arba Enterofuril.
  7. Rodo puslaidininkio režimą ir paciento izoliaciją nuo sveikų žmonių.
  8. Po ūminės gripo fazės būtina atkurti žarnyno mikroflorą. Tam naudojami probiotikai - „Linex“, „Bifiform“, „Hilak Forte“ ir kt.
  9. Jei simptomai yra ryškūs, nurodoma hospitalizacija.

Kadangi nėra šios ligos etiotropinio gydymo, žarnyno gripo prevencija yra labai svarbi. Prevencinės priemonės apima visą kompleksą, naudojamą žarnyno infekcijoms: reguliarų rankų plovimą, patalpų valymą su dezinfekavimo ir antiseptiniais tirpalais, patiekalų ir produktų apdorojimą, didžiausią galimą pacientų izoliavimą nuo sveikų. Jei laikotės šių taisyklių, ligos plitimą galima sustabdyti.

Galia

Dieta žarnyno gripui yra privaloma: pacientas per visą gydymo kursą neturėtų valgyti pikantiško ir kepti maisto, turėtų valgyti daugiau daržovių sriubų, gerti želė ir vaisių sulčių.

Su viduriavimu ir vėmimu organizmas yra dehidratuotas, todėl reikia gerti daugiau skysčių. Norint, kad žarnynai nepatektų dujų, turite valgyti pieno produktus, krutonus ir krekerius.

http://simptomy-lechenie.net/kak-lechit-kishechnyj-gripp-u-vzroslyx/

Žarnyno gripas

Žarnyno gripas yra užkrečiama virusinės etiologijos liga, kuri veikia virškinimo traktą. Patogenai daugiausia yra rotavirusai. Pavadinimas „žarnyno gripas“ yra klaidingas, nors ir paplitęs, nes rotavirusai nėra susiję su gripo virusais. Teisingas pavadinimas yra rotavirusinė infekcija.

Liga yra plačiai paplitusi ir pasireiškia visose gyventojų grupėse, tačiau vaikai, žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ir vyresnio amžiaus žmonės yra labiau linkę į jį. Vaikų žarnyno gripas yra viena iš labiausiai paplitusių viduriavimo priežasčių, ji sudaro 20% visų sunkių viduriavimo atvejų kūdikiams ir apie 5% visų mirčių vaikams iki penkerių metų. Pasak kai kurių pranešimų, beveik visi vaikai iki penkerių metų patiria šią ligą. Žiemą dažnis didėja.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Rotavirusai yra virusų (Reoviridae) reovirusų šeimos gentis, turinti dvigubą, fragmentuotą RNR. Iš devynių žinomų rotaviruso rūšių asmuo gali užsikrėsti A, B ir C rūšimis. Iki 90% visų žarnyno gripo atvejų sukelia A. A virusas. Viriono skersmuo yra 65–75 nm. Viruso genome yra 11 fragmentų, apsuptų trijų sluoksnių baltymų sluoksniu (kapsidu), todėl virusas yra atsparus rūgštiniam skrandžio ir žarnyno fermentų kiekiui. Infekcinis agentas yra gana stabilus aplinkoje (jis laisvai toleruoja žemas temperatūras ir šildo iki 60 ° C).

Rotavirusų replikacija organizme dažniausiai vyksta plonosios žarnos žarnų enterocituose, o tai veda prie pastarųjų mirties ir vėlesnių struktūrinių bei funkcinių epitelio pokyčių. Virusas patenka į ląstelę tiesioginiu įsiskverbimu per ląstelių membraną arba endocitoze. Dėl virškinimo proceso sutrikimų ir disacharidų kaupimosi į žarnyno liumeną patenka didelis vandens ir elektrolitų kiekis, todėl atsiranda sunkus viduriavimas ir dehidratacija.

Infekcinis agentas patenka į žmogaus kūną per virškinimo trakto gleivines. Dažniausias žarnyno gripo viruso perdavimo būdas yra virškinimo būdas (nevalytų daržovių ir vaisių valymas, abejotinos kokybės mėsos ir pieno produktai ir tt). Taip pat galima užsikrėsti oru ir kontaktais.

Pirmieji žarnyno gripo požymiai yra stiprus pykinimas, kartotinis vėmimas, pilvo skausmas ir viduriavimas.

Rizikos veiksniai yra imunodeficitas ir asmeninė higiena. Žarnyno gripas pasireiškia retkarčiais ir epidemijos protrūkių pavidalu. Infekcija dažnai būna vaikų grupėse, ypač ikimokyklinio ugdymo įstaigose, vaikų ligoninėje dėl kitų priežasčių (ligoninės infekcijos), taip pat slaugos namuose.

Ligos formos

Žarnyno gripas gali turėti tipišką (pajamas, kaip gastritas, gastroenteritas, enteritas) ir netipinę (ištrintą, subklininę) formą; lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus kursas. Priklausomai nuo klinikinio vaizdo savybių, liga gali būti ūminė, užsitęsusi, sudėtinga.

Ligos stadija

Plėtojant rotavirusinę infekciją vyksta trys stadijos:

  1. Inkubacinis laikotarpis.
  2. Ūmus laikotarpis.
  3. Atkūrimas.

Žarnyno gripo simptomai

Žarnyno gripo inkubacinis laikotarpis, ty laikas nuo patogeno patekimo į kūną ir iki pirmųjų ryškių klinikinių požymių, svyruoja nuo vienos iki penkių dienų. Patologinis procesas sparčiai vystosi. Pirmieji žarnyno gripo požymiai yra stiprus pykinimas, kartotinis vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas (skystas žarnyno judėjimas, putotas, be gleivių ar kraujo, su nemaloniu kvapu), skrandžio spazmai, pilvo viršutinės pilvo skausmas arba pilvo skausmai, kurių lokalizacija nėra aiški. Bendroji būklė labai nukenčia: kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ˚C, lydi bendrą silpnumą, mieguistumą, galvos skausmą, raumenų ir sąnarių skausmą, visišką apetito stoką. Kai kuriais atvejais yra sausas kosulys, šiek tiek sloga, nosies užgulimas, čiaudulys, skausmas rijimo metu, užpakalinės ryklės sienos hiperemija, uvula ir palatino arkos. Kai kurie panašumai su kvėpavimo takų ligų klinikiniu vaizdu, matyt, buvo priežastis, kodėl buvo sukelta rotavirusinė infekcija "žarnyno gripas". Praėjus kelioms dienoms nuo ligos pradžios, išmatos gauna pilkai geltonos spalvos ir molio konsistenciją.

Prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Ilgalaikis ligos poveikis nepastebėtas.

Dažnai žarnyno gripo pacientams pasireiškia netoleravimas pienui ir pieno produktams (antrinis laktazės trūkumas). Sunkus ligos eigoje yra dehidratacijos požymių, galvos svaigimo, sąmonės sutrikimo. Bendra paciento būklė paprastai per savaitę sugrįžta į normalią, tačiau daugiau nei mėnesį jis yra infekcijos šaltinis ir yra pavojingas kitiems.

Suaugusių pacientų žarnyno gripo apraiškos yra tokios pat kaip ir vaikams, tačiau jos gali būti mažiau ryškios, o kai kuriais atvejais (ypač vyresnio amžiaus žmonėms) ši liga yra besimptomė. Tačiau besimptomis sąlygomis užsikrėtęs asmuo yra galimas infekcijos šaltinis.

Diagnostika

Specifinė rotaviruso infekcijos diagnozė paprastai nustatoma nustatant infekcinį agentą išmatose, naudojant fermento imunologinio tyrimo metodą. Kai kuriais atvejais naudojami polimerazės grandininės reakcijos, netiesioginio hemagliutinacijos, komplemento fiksavimo reakcijos, elektronų mikroskopijos ir kt. Metodai, tačiau daugeliu atvejų diagnozė yra atliekama remiantis būdingu klinikiniu vaizdu, atsižvelgiant į epidemijos situaciją.

Bendra šlapimo, leukocitų, eritrocitų ir proteinurijos analizė, kai kuriais atvejais, mažais kiekiais hialino cilindrų. Apskritai, kraujo tyrimas yra leukocitų skaičiaus padidėjimas, leukocitų formulės poslinkis į kairę, ESR padidėjimas.

Diferencinė diagnostika atliekama su gastritu, gastroenteritu, skirtingos etiologijos enterokolitu, apsinuodijimu maistu. Žarnyno gripas nėščioms moterims skiriasi nuo ankstyvos toksikozės.

Žarnyno gripo gydymas

Etiotropinis žarnyno gripo gydymas nėra išvystytas, todėl taikomas simptominis gydymas. Pacientai, sergantys rotaviruso infekcija, yra izoliuoti, priklausomai nuo ligos sunkumo ir paciento amžiaus, gydymas atliekamas ligoninėje arba namuose.

Pagrindiniai gydymo tikslai yra vandens ir druskos pusiausvyros, sutrikusios vėmimas ir viduriavimas, normalizavimas, apsinuodijimo ir jo sukeltų sutrikimų šalinimas. Ypač pavojingas yra dehidratacija vaikystėje, todėl vaikai, turintys sunkų viduriavimą ir pakartotinį vėmimą, yra hospitalizuojami, jų rehidratacija ir elektrolitų pusiausvyros koregavimas atliekamas į veną įpilant reagentų.

Suaugusiems ligoninės indikacija yra karščiavimas paciente ilgiau nei penkias dienas, ryškūs apsinuodijimo požymiai, nekontroliuojamas vėmimas ir viduriavimas, kraujo aptikimas išmatose ir vėmimas, sąmonės sutrikimas, nėštumas. Kitais atvejais gydymas atliekamas namuose.

Vakcinacija yra specifinė žarnyno gripo profilaktika, buvo sukurtos dvi vakcinos nuo rotaviruso A, kuriose abu yra gyvas susilpnintas virusas.

Nedidelėmis porcijomis skiriama gausaus geriamojo gėrimo (nekarbonizuoto mineralinio vandens, druskos tirpalo, silpnos juodos arbatos), nes didelis alkoholio kiekis gali iš karto sukelti vėmimą per ūminį ligos laikotarpį; enterosorbentų priėmimas. Kai kūno temperatūra pakyla virš 38 ˚C, naudojami antipiretiniai vaistai. Ūminio ligos stadijos pabaigoje gali būti naudojami vaistai, kurie atkuria normalų žarnyno mikroflorą (poreikį nustato gydytojas).

Žarnyno gripo dieta

Pacientams, sergantiems žarnyno gripu, nustatyta dieta. Ūminiu ligos laikotarpiu nėra apetito, bet koks maistas ir net jo kvapas padidina pykinimą ir vėmimą, todėl vandens arbatos pauzė skiriama iki ūminių pasireiškimų pabaigos (1-2 dienos). Tada jie suteikia saldžią arbatą su džiovinta balta duona, virtus ryžius. Tada jie palaipsniui plečia mitybą, įvedę daržovių tyrę ir košę ant vandens, galetny slapukus, keptus obuolius, bananus, virtą liesą mėsą ir žuvį, mažai riebalų ir ne stiprų sultinį. Maitinimas turėtų būti dalinis - 6-8 kartus per dieną mažomis porcijomis. Prieš visišką atkūrimą meniu neįeina pienas, pieno ir pieno produktai, riebalai, aštrūs, aštrūs, kepti maisto produktai, dešros, koncentruotos sultys, šviežios daržovės ir vaisiai, saldūs gazuoti gėrimai, greitas maistas, kava, alkoholis.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Žarnyno gripą gali komplikuoti dehidratacija ir jos komplikacijos - širdis, inkstų nepakankamumas.

Prognozė

Prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Ilgalaikis ligos poveikis nepastebėtas. Prognozė pablogėja, kai mažiems vaikams ir žmonėms su sunkiu imunodeficitu pasireiškia sunki rotaviruso infekcijos forma.

Prevencija

Vakcinacija yra specifinė žarnyno gripo profilaktika, buvo sukurtos dvi vakcinos nuo rotaviruso A, kurios abu turi gyvą susilpnintą virusą ir yra veiksmingos prevencinės priemonės.

Nespecifinę žarnyno gripo profilaktiką sudaro šios priemonės:

  • žarnyno gripo pacientų izoliacija;
  • išvengti kontakto su pacientais, ypač nėštumo metu;
  • reguliarus rankų plovimas po grįžimo iš gatvės, apsilankymas tualete, prieš valgant;
  • išbandytų kokybiškų produktų naudojimas maistui, vengiant naudoti pasibaigiančius maisto produktus, kruopščiai plaunant vaisius ir daržoves;
  • aukštos kokybės geriamojo vandens naudojimas;
  • imuniteto stiprinimas;
  • blogų įpročių atmetimas.
http://www.neboleem.net/kishechnyj-gripp.php

Žarnyno (skrandžio) gripas: infekcija ir patogenai, požymiai, kaip gydyti

Žarnyno gripas yra virusinių infekcinių ligų grupė, pasireiškianti ūminio gastroenterito simptomais. Jie buvo tokie pavadinti dėl daugelio klinikinių požymių, susijusių su kvėpavimo takų gripu, panašumo:

  • Rudens-žiemos sezoniškumas;
  • Didelis užkrečiamumas;
  • Kraujagyslių pokyčiai, atsirandantys dėl burnos gerklės;
  • Vienas iš perdavimo būdų yra oras;
  • Vidutinė ligos trukmė neviršija 7 dienų.

Vaikai, jaunesni kaip 3 metų, yra labiausiai jautrūs infekcijai, šioje amžiaus grupėje daugiau nei pusė gastroenterito atvejų yra dėl žarnyno gripo patogenų. Kūdikiai iki vienerių metų, kurie maitinami krūtimi, labai retai kenčia nuo jų, nes jie yra apsaugoti nuo motinos. Tarp vaikų, kurie šeriami į butelius, žarnyno gripo atvejai registruojami nuo 3 mėnesių amžiaus. Vyresnio amžiaus pacientai dažniau mažėja, o tai susiję su imunitetu po pirmojo ligos epizodo.

15–17 metų amžiaus 90% jaunų žmonių kraujyje nustatė antikūnus prieš žarnyno gripo virusus, nurodydami ankstesnę infekciją.

Suaugę žmonės retai serga žarnyno gripu: tarp jų ūminių žarnyno infekcijų dalis yra apie 25%.

Pavojingiausias virusinis gastroenteritas yra pacientams, kuriems yra imunodeficito būklė:

  1. ŽIV užsikrėtę;
  2. Vartojant citotoksinius vaistus, gliukokortikoidus;
  3. Vėžiu sergantiems pacientams;
  4. Nėščios moterys;
  5. Žmonės su organų transplantacija;
  6. Pacientai, sergantys lėtinėmis somatinėmis ligomis, ypač virškinimo sistema.

Be to, žarnyno gripo virusai yra susiję su „keliautojų viduriavimu“. Staigus klimato kaitos pokytis ir perėjimas prie neįprastų maisto produktų lemia imuninės apsaugos veiksnių sumažėjimą, kuris patogenui suteikia galimybę daugintis laisvai žarnyne. Vyresnio amžiaus žmonėms dažnis padidėja dėl palaipsniui didėjančio imunodeficito, kuris natūraliai vystosi senatvėje.

Priežastinis agentas

Žarnyno gripą sukelia virusai, kurie gali daugintis plonosios žarnos epitelio ląstelėse. Infekcinio gastroenterito priežastis yra:

Infekcijos šaltinis yra ligonis, kuris patenka į išorinę aplinką su išmatomis ir, kai kuriais atvejais, su seilių lašeliais. Jie perduodami į aplinkinius žmones išmatomis ir per burną, ty su užterštu maistu, per purvinas rankas ir užterštus namų apyvokos daiktus. Vaikų darželiuose svarbų vaidmenį atlieka kontaktinis-kasdienis kelias: vaikai užsikrėsti žaislais, durų rankenomis ir potvyniais, užterštais sukėlėjo.

Didelis vaidmuo tenka vandens perdavimui, pavyzdžiui, rotavirusas laikomas šaltame vandenyje mėnesius. Apibūdinami rotavirusinio gastroenterito protrūkiai, susiję su užteršto išpilstyto vandens naudojimu.

Žemiau aptariame dažniausiai pasitaikančius patogenus, simptomus ir žarnyno gripo gydymą.

Rotavirusas

Virusas aptiktas dvylikapirštės žarnos 12 epitelio ląstelėse, kurios mirė nuo ūminio gastroenterito. Virionai turi rato formą, kurios viduje yra RNR molekulė - paveldima informacija apie patogeną. Už jos yra padengtas dvigubas baltymų sluoksnis, prie kurio prijungti adhezijos receptoriai. Jie selektyviai jungiasi prie žarnyno epitelio ir viršutinių kvėpavimo takų ląstelių, nustatydami virioną ant gleivinės paviršiaus. Receptorius priklauso nuo tropizmo rotoviruso į plonąją žarną ir orofarioną. Naujausi tyrimai parodė, kad virusas ligos viduryje patenka į kraują ir plinta į visus žmogaus organus. Visų pirma, rotavirusinė infekcija paveikia kepenų ląsteles, kurios yra susijusios su nuolatiniu kepenų fermentų kiekio padidėjimu po ligos.

Rotavirusas yra labai stabilus aplinkoje, ypač šaltuoju metų laiku. Jis trunka iki vieno mėnesio ant daržovių ir vaisių, iki 2 savaičių ant patalynės, drabužių, kilimų. Virusas nesunaikina dezinfekcinių tirpalų, ultragarso, žemos temperatūros, bet greitai virsta virimo metu. Jo pažeidžiamumas padidėja, kai jis yra gydomas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos fermentais.

Norwalk virusas

Mažai ištirtas virusas, sukėlęs „emetinės ligos“ (kitaip - „skrandžio gripo“) protrūkį JAV mieste Norwalk. Virionai yra nedideli, susideda iš vienos RNR dalies, apsuptos baltymų kapsulės. Patogenas yra stabilus aplinkoje, nežūsta, kai yra veikiamas dezinfekavimo tirpalais, yra jautrus šilumai. Infekcija per vandenį ir maistą perduodama užterštomis jūros gėrybėmis.

Adenovirusai

Adenovirusai yra dideli DNR turintys virusai, kurie yra labai atsparūs aplinkai. Dauguma jų sukelia viršutinių kvėpavimo takų infekciją kartu su konjunktyvitu, tačiau yra 2 tipai (40 ir 41 serovarai), kurie selektyviai užkrečia žarnyno epitelį. Adenovirusai yra pavojingi vaikams, jaunesniems nei 2 metų, dauguma suaugusiųjų imasi stiprų imunitetą.

Infekcija perduodama išmatomis ir per burną per užterštą vandenį, maistą, namų apyvokos daiktus. Dauguma dezinfekavimo priemonių neturi adenovirusų, jie sėkmingai atlaiko užšalimą ir yra laikomi vandenyje iki 2 metų. Virionai miršta, kai jie kaitinami virš 60 ° C ir kai jie yra veikiami ultravioletinės spinduliuotės sąlygomis.

Ligos vystymosi mechanizmas

Virusas patenka į asmens burnos ertmę, užterštą maistą, vandenį, nešvarias rankas arba seilių lašelius aerogeninio perdavimo metu ir praranda. Virionai yra atsparūs rūgštims, todėl jie lengvai įveikia rūgščią skrandžio aplinką ir patenka į dvylikapirštę žarną. Pagrindinė dvylikapirštės žarnos ir plonosios žarnos funkcija yra fermentinių maistinių medžiagų suskirstymas į mažiausias sudedamąsias dalis ir jų tolesnis absorbavimas į kraują.

Virškinimo trakto schema

Šio virškinimo trakto sekcijos plotas yra milžiniškas: plonosios žarnos ilgis yra apie 5 metrai ir yra uždengtas villiu ant visų jos paviršių - gleivinės augimo. Kraujo kraujagyslės patenka į kiekvieną žarnyną iš žarnyno sienos - į jas įsisavina maistinės medžiagos. Nuo žarnyno ertmės pusės vilniai yra padengti specialiomis epitelio ląstelėmis - enterocitais. Enterocitai turi pailgą formą, o ant poliaus, esančio žarnyno liumenyje, jie savo ruožtu turi ląstelių membranos augimą mikrovilių pavidalu. Taigi žarnyno absorbcijos sritis papildomai padidėja 30 kartų.

Žarnyno gripo virusai įsiskverbia į enterocitus, išskleidžia baltymų membraną ir siunčia savo paveldimą informaciją (DNR arba RNR) į ląstelių branduolį. Sukuriama virusų baltymų sintezė ir šis procesas visiškai slopina visus kitus ląstelių procesus. Dėl to daugybė virionų komponentų kaupiasi enterocituose, jie toliau surenkami ir išleidžiami į išorinę aplinką. Virusinės dalelės plyšsta ląstelių membrana, kuri lemia galutinę ląstelių mirtį.

Yra didžiulė kaimyninių ląstelių infekcija, jie miršta ir išskleidžiasi iš pagrindinių plunksnų plastikų. Dėl to sutrikdomi ekstraląstelinio virškinimo procesai, oligosacharidų suskaidymas į monosacharidus ir jų absorbcija. Angliavandeniai kaupiasi žarnyno liumenyje, didindami chromo osmotinį spaudimą - iš dalinai virškinamo maisto. Padidėjusi oligosacharidų koncentracija sukelia kompensacinį vandens patekimą į žarnyno ertmę, kad praskiedžia chimą ir normalizuotų jo osmosinį spaudimą. Didelis skysčio kiekis žarnyno liumenyje dirgina nervų galus jo sienoje ir atsinaujina judrumo judrumas.

Dėl šios priežasties praskiestas fermentas greitai patenka per visą žarnyno vamzdelį, pernelyg didelis skystis neturi laiko sugerti, o viduriavimas vystosi - gausu skysčių išmatų. Savo ruožtu dvylikapirštės žarnos opos perpildymas sutrikdo normalų skrandžio vienkartinės dalies judėjimą. Antikoristinės bangos atsiranda skrandyje, o maistas išeina per stemplę vėmimo forma.

Reaguodamos į ląstelių mirtį ir virusų dauginimąsi, imuninės ląstelės pradeda gaminti apsauginius antikūnus. Jie susieja virusines daleles, palaipsniui pašalindamos nuo infekcinio dėmesio. Dalis viriono išeina su išmatomis, kad galėtų tęsti savo vystymosi ciklą.

Klinikinis vaizdas

Žarnyno gripo inkubacinis laikotarpis priklauso nuo patogeno. Jei nuo infekcijos momento iki pirmųjų požymių sukeltos rotavirusinės infekcijos, tai trunka nuo 1 iki 7 dienų, adenovirusinė infekcija išsivysto ilgiau - 8-10 dienų. Pacientas pradeda izoluoti patogeną į aplinką inkubacijos etapo pabaigoje, prieš atsiradus tipiniam klinikiniam vaizdui.

Liga prasideda smarkiai, padidėjus kūno temperatūrai iki 38-39 ° C, valgant valgant ir išmatose. Kartais jos atsiradimas vyksta palaipsniui: pirmiausia atsiranda intoksikacijos požymių - silpnumas, galvos skausmas, apetito stoka, nuovargis, karščiavimas. Kitą dieną jie prisijungia prie palaidų išmatų, pykinimo ir vėmimo. Šie žarnyno gripo simptomai būdingi būdingam ligos eigui. Be to, infekcija gali pasireikšti su išnyktais klinikiniais požymiais: pilvo skausmu, blaškymu, apetito praradimu, nepaaiškintu silpnumu. Kai kuriais atvejais vežimas vystosi, kai akivaizdžiai sveikas žmogus išleidžia virusą su išmatomis.

90% atvejų pasireiškia viduriavimas su žarnyno gripu. Išmatos yra gausios, skystos arba pastos, geltonos spalvos, su nemaloniu kvapu, gali būti putojančios. Viduriavimo diapazonas skiriasi nuo keleto kartų per dieną iki daugelio kartų. Pastaruoju atveju kėdė praranda savo išmatų pobūdį, jos dalys mažėja, ji tampa žalsva. Kūnas praranda su išmatomis didelį kiekį vandens ir elektrolitų, kurie per trumpą laiką sukelia dehidrataciją. Panašus procesas yra ypač pavojingas vaikams, nes skysčių kiekis jų kūnuose yra mažesnis nei suaugusiųjų.

Vėmimas vyksta kartu su viduriavimu, bet gali prisijungti vėliau. Pirma, vėmimas yra anksčiau valgomas maistas, tada išskiriama tik skrandžio sultys. Pacientas negali gerti pakankamai tūrio - skystis dirgina žarnyno sieną ir kartojasi vėmimas. Kaip rezultatas, kūnas tik praranda vandenį be galimybės papildyti savo tiekimą organizme.

Pradinis dehidratacijos požymis yra sausos gleivinės ir stiprus troškulys. Liežuvis tampa sausas ir šiurkštus, sumažėja seilėjimas, silpnėja akių junginė. Sausa oda, jo turgoro sumažėjimas, stiprus silpnumas, nepaaiškinami virškinimo trakto mėšlungiai yra 4–6% kūno skysčio praradimo požymiai. Tolesnis proceso progresavimas veda prie balso užkimimo, kraujospūdžio sumažėjimo, išskirto šlapimo kiekio sumažėjimo ir sąmonės netekimo. Ekstremalus dehidratavimas yra sumišimas, veido bruožų ryškinimas, melsvos odos tonas, kūno temperatūros sumažinimas iki 35 ° C. Tai atitinka hipovoleminio šoko stadiją ir greitai sukelia paciento mirtį. Vaikams aprašyti pokyčiai gali išsivystyti per 24 valandas su sunkiu viduriavimu ir dažnai vėmimu.

Rotaviruso infekcijos atveju katarrinis sindromas prisijungia prie virškinimo trakto pažeidimų simptomų. Tai pasireiškia gerklės hiperemija, užpakalinės ryklės sienos granuliacija ir skausmas rijimo metu. Mažų gleivių išsiskyrimas iš nosies yra mažas, o kartais atsiranda ūminis otitas.

Karščiavimas su žarnyno gripu retai išlieka ilgiau nei 2–4 dienas, jo buvimas po šio laikotarpio gali reikšti bakterijų mikrofloros prilipimą. Adenoviruso infekcijai būdingas sunkesnis ir patvaresnis kursas nei rotavirusui. Norvolk infekcija paprastai atsiranda be viduriavimo: karščiavimas, apsinuodijimas ir vėmimas. Kai rotaviruso infekcija vėmimas, šiuo atveju, negali būti kalbama apie jo žarnyno formą.

Diagnostika

Diagnozę nustato pediatras arba infekcinių ligų specialistas. Jis renka ligos istoriją, nustato, ar yra panašių simptomų bet kurioje tiesioginėje aplinkoje. Žarnyno gripo naudai kalbama apie sergamumą grupėse, šeimose, ypač šaltuoju metų laikotarpiu. Gydytojas atsižvelgia į simptomų atsiradimo laiką, jų sunkumą, atkreipia dėmesį į dehidratacijos požymius. Ištyrus, jis atskleidžia difuzinį skausmą pilvo, pilvo žarnyne, širdies ritmo padidėjimo ir kraujospūdžio sumažėjimo.

Galutinę diagnozę nustato laboratorinių tyrimų rezultatai. Išmatose vėmimas naudojant PCR aptinka viruso DNR / RNR arba antikūnų ELISA metodu. Paciento kraujyje 5-10-ąją ligos dieną atsiranda specifinių antikūnų, jų buvimas ir titras nustatomas ELISA, RNR. Dėl ūminės infekcijos, ryškus Ig M padidėjimas yra būdingas pirmosioms dviem infekcijos proceso savaitėms, po kurių jų titras mažėja ir jie pakeičiami IgG. Pastarasis cirkuliuoja kraujyje keletą metų po to, kai patiria žarnyno gripą.

Norėdami nustatyti paciento būklės sunkumą ir toliau pagrįsti diagnozę, gydytojas nurodo:

  1. Pilnas kraujo kiekis - kai dehidratuotas, hematokritas ir visų ląstelių elementų kiekis kraujyje didėja. Bendras leukocitų skaičiaus sumažėjimas ir limfocitų bei monocitų dominavimas yra naudingas virusinei infekcijai.
  2. Biocheminė kraujo analizė - su rotaviruso infekcija, padidėja ALT, AST ir kartais netiesioginės bilirubino dalies koncentracija kraujyje.
  3. Šlapimo analizė - sumažinus šlapimą, sumažėja šlapimo kiekis ir padidėja jo tankis.

Gydymas

Pacientai, sergantys žarnyno gripu, ligoninėje yra hospitalizuojami vidutinio sunkumo ir sunkios ligos atveju, taip pat ir epidemijos indikacijos.

Tai apima visus atvejus, kai pacientas negali būti izoliuotas nuo kitų: gyvena kareivinėse, pensionuose, vaikų namuose. Maisto įmonių darbuotojai, vandens tiekimo įmonės, vaikų darželių mokytojai ir vaikų darželio darbuotojai yra hospitalizuoti, nes jie kelia didesnę infekcijos plitimo riziką.

Žarnyno gripo gydymas apima taupią mitybą, vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymą, interferonogenezės stimuliavimą ir detoksikaciją. Specifinis antivirusinis gydymas dar nėra sukurtas. Dieta žarnyno gripui siekiama normalizuoti virškinimą.

Būtina neįtraukti maisto produktų, kurie dirgina virškinimo traktą:

  • Žalios daržovės ir vaisiai;
  • Natūralios sultys;
  • Javų duona;
  • Visas pienas, sviestas, sūriai;
  • Grūdai;
  • Rūkyta mėsa;
  • Ankštiniai augalai;
  • Konservuoti maisto produktai;
  • Šokoladas ir kava;
  • Riebalinė mėsa;
  • Prieskoniai;
  • Alkoholis

Jūs galite valgyti košės košė (manų kruopos, avižiniai, ryžiai), virti vandenyje arba atskiestu pienu be sviesto. Būtina įtraukti sriubas į silpną sultinį iš mėsos: vištienos be odos, kalakutų, triušių, liesos jautienos. Galima valgyti baltą duoną, įskaitant krekerių, mėsos, pagamintos iš liesos mėsos, pavidalo. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, dažnai šilumos pavidalu.

Iš nustatytų vaistų:

  1. Elektrolitų tirpalai (fiziologinis tirpalas, trisolis, tetrasolis, laktasolis) į veną ir viduje (rehydronas) - atstato vandens ir elektrolitų pusiausvyrą;
  2. Enterosorbentai - jungia toksinus ir skysčio perteklių žarnyno liumenyje (smecta, enterosgel);
  3. Kasos fermentai - pagerina maistinių medžiagų skaidymą plonojoje žarnoje (pankreatinas);
  4. Interferonogenezės induktoriai - padidina apsauginių antikūnų (cikloferono) gamybą;
  5. Bifidobakterijų ir laktobacilių preparatai atstato normalų žarnyno mikroflorą (acipol, bifiform).

Gydymas žarnyno gripu nėštumo metu atliekamas su vaistais, kurie yra saugūs vaisiui. Iš esmės moterims griežtai laikomasi dietų, elektrolitų tirpalų ir priemonių žarnyno biocenozei atkurti. Nėra racionalu gydyti žarnyno gripą su antibiotikais, nes jie neveikia ligos priežasties - virusų.

Pacientai išnyksta po žarnyno gripo simptomų išnykimo - vidutiniškai 5-7 dienos nuo ligos pradžios. Po 2-3 savaičių atsigavimo jie turi laikytis terapinės dietos, palaipsniui pereinant prie įprastos dietos.

Iki šiol buvo sukurta specifinė profilaktika, skirta tik rotaviruso infekcijai. Vakcina yra prieinama, bet nėra įtraukta į nacionalinį imunizacijos planą. Nespecifinė profilaktika yra kruopščiai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir naudoti tik virintą vandenį.

Pagrindinės žarnyno gripo komplikacijos yra dehidratacija ir dehidratacijos šokas. Suaugusiesiems infekcija retai tokia sunki, tačiau vaikams ir pagyvenusiems žmonėms tokios sąlygos atsiranda per trumpą laiką. Medicininės priežiūros trūkumas tokiais atvejais greitai sukelia mirtį dėl didelio vandens praradimo.

http://uhonos.ru/infekcii/kishechnyj-gripp/

Žarnyno gripas - simptomai ir gydymas, vaistai, prevencija

Žarnyno gripas ar vaiduoklis infekcijų pasaulyje

Medicininiuose sluoksniuose ir pačioje medicinoje sukurtas terminas „žarnyno gripas“. Visi žino, kad yra keletas ligų, vadinamų žarnyno infekcijomis. Į šią grupę įeina žinomi ir „gerbiami“ nariai: dizenterija, vidurių šiltinė, cholera ir salmoneliozė.

Jei atidarysime daugybę autoritetingų žarnyno infekcijų monografijų, tuomet užtikrinsime, kad nei gripo virusas, nei parainfluenas nepriklausytų žarnyno infekcijų sukėlėjams. Yra žinoma, kad gripo virusas yra išdėstytas taip, kad jis turi afinitetą viršutinių kvėpavimo takų atžvilgiu, tiksliau - kvėpavimo taką sluoksniui.

Be gripo viruso, adenovirusų, kvėpavimo sincitinio viruso ir kitų šių paprastų gyvenimo formų narių maitina bronchopulmoninę sistemą.

Kur šis terminas kilo - „žarnyno gripas“? Po to sekė keletas kitų absurdų, įtvirtintų žmonėms. Taigi, vaistinėje pirmojo stalo darbuotojai dažnai klausia hipotetinio „išgydyti žarnyno gripą“. Tuo pačiu metu žmogui galima parduoti viską - nuo interferono induktorių iki homeopatinių vaistų ir gliukozės su „askorbo“.

Faktas yra tas, kad iki šiuolaikinių virusologinių diagnostikos metodų atsiradimo, prieš įvedant ELISA ir PCR metodus, buvo daug klaidingų nuomonių, kad toks gripas iš tikrųjų gali egzistuoti. Iš tiesų nėra tokios gripo formos ir gerbiami mokslininkai jau seniai ją sukūrė.

Kai kuriems pacientams, sergantiems šiuo gripu, kartais būna sutrikimų, pvz., Pykinimas, svaigulys ir vėmimas. Jie yra susiję su toksinų atsiradimu kraujyje. Kai kuriais atvejais simptomai yra reakcija į vaistus.

  • Depepsijos sutrikimų dažnis su gripu svyruoja nuo 1 iki 5%. Jei tokie simptomai yra paplitę, tai ne apie žarnyno gripą, o apie kūno nugalėjimą kitomis virusinėmis ligomis.

Todėl dažniausiai „žarnyno gripas“ vadinamas rotavirusine infekcija, kuri turi žarnyno infekcijos požymių, tačiau gali būti derinama su kataraliniais simptomais. Su šia infekcine liga elgsimės išsamiau.

Greitas perėjimas puslapyje

Žarnyno gripas - kas tai yra?

Žarnyno gripas (rotaviruso gastroenteritas) yra ūminė infekcija, kurią sukelia rotavirusai ir dažnai plinta epidemijų pavidalu. Dažniausiai pasireiškia vaikų protrūkiai ir pasireiškia sunkiu bendru apsinuodijimu, dehidratacija ir lengvatine žala virškinimo traktui.

Ligos etiologija

Kokie patogenai yra rotavirusai? Pirmą kartą rotavirusų vaidmuo vystant šią ligą buvo nustatytas XX a. Viduryje. Rotavirusai priklauso reovirusų šeimai. Mikroskopu virionai labai panašūs į miniatiūrinius ratus, kurie ne tik turi rankovę ir ratlankį, bet ir adatas, todėl jie gavo savo pavadinimą. Šie virusai turi RNR.

Taip pat yra rotavirusų, darančių poveikį gyvūnams, tačiau jie nėra pavojingi žmonėms. Šie virusai yra pakankamai atsparūs aplinkos veiksniams, pavyzdžiui, aušinimui, džiovinimui, ultravioletinei spinduliuotei. Ką galima pasakyti apie ligos sukėlėjo epidemiologines savybes ir infekcijos užkrečiamumą?

Epidemiologija

Žinoma, žarnyno gripas yra užkrečiamas. Ši liga visur yra visur. Šalyse, kuriose ekonominis vystymasis yra labai žemas, 50% visų žarnyno infekcijų kūdikiams sukelia ši konkreti liga.

Net tokioje išsivysčiusioje šalyje, kaip ir JAV, kasmet miršta apie 150 žmonių iš „žarnyno gripo“, o bendras atvejų skaičius yra daugiau nei 1 mln.

Kita vertus, nuo šių virusų sukelia 40–50% visų viduriavimo atvejų, reikalaujančių hospitalizavimo. Viruso užkrečiamumas gali būti didelis: jei vaikas turi žarnyno gripą šeimoje, tada vyresnio amžiaus žmogus taip pat gali užsikrėsti, ypač su susilpnėjusia imunine sistema.

Kiekvienas 4-asis vadinamasis „keliautojo viduriavimas“ - rotaviruso pobūdis. Kai kuriais atvejais ši infekcija yra beveik besimptomė. Būtent šis asimptominis kursas apsaugo kūdikius nuo ligos ateityje. Imunitetas yra stabilus, tačiau antikūnų titras su laiku mažėja, todėl gali atsirasti pakartotinės infekcijos atvejų, bet suaugę.

  • Todėl tokia asimptominė vaikų infekcija yra tik „vakcina“.

Rotavirusų ir jų cirkuliacijos rezervuaras yra tik žmogus. Kai žmogus serga, jis išleidžia didžiulį kiekį virionų su išmatomis. Jų skaičius vienam gramui išmatų yra dvigubai didesnis už mūsų planetoje gyvenančių žmonių skaičių. Tokia intensyvi viruso sekrecija trunka savaitę po ligos pradžios ir mažėja.

Po 3 savaičių nuo ligos pradžios virusai nustoja išsiskirti.

Kitas svarbus rotaviruso infekcijos ir gripo skirtumas yra tas, kad perdavimo mechanizmas yra tik išmatos - geriamasis, kaip ir dauguma žarnyno infekcijų. Šis mechanizmas užtikrina protrūkių, įskaitant vandenį, buvimą. Maži vaikai yra užsikrėtę įprastu, maistiniu būdu, paprasčiausiai todėl, kad „visi traukia burną“. Kaip ši liga vystosi?

Žarnyno gripo patogenezė

Virusas daugiausiai plinta dvylikapirštės žarnos epitelio ląstelėse. Kaip rezultatas, epitelio miršta, ir nesubrendusios jaunos ląstelės, kurios atėjo pakeisti, tiesiog nesugeba visiškai sugerti vandens ir maistinių medžiagų, todėl atsiranda osmosinis viduriavimas.

Po to, kai viduriavimas sukėlė gleivinę, virusai patenka į žarnyno liumeną ir yra pašalinami iš organizmo, o žmogui atsiranda dehidratacija, kai kuriais atvejais sunkus laipsnis.

Su šia infekcija nėra kolito, nėra silpnos išmatos su gleivėmis ir krauju, kaip ir dizenterijoje. Taigi, rotavirusinė infekcija sukelia gastroenterito apraiškas. Kokie yra šios ligos požymiai suaugusiems ir vaikams?

Suaugusiųjų žarnyno gripo simptomai

Suaugusiųjų žarnyno gripo požymiai puikiai atitinka standartinę infekcinio proceso struktūrą.

Inkubacinis laikotarpis paprastai yra trumpas (2-3 dienos), bet gali trukti iki dviejų savaičių. Simptomai sparčiai auga, ypač vaikams, ir per dieną po pirmųjų ligos požymių galima pastebėti išsamią išsamią ligos vaizdą.

Labiausiai būdingi suaugusiųjų žarnyno gripo simptomai yra šie:

  • Kai kuriais atvejais temperatūra pakyla iki karštų skaičių (iki 39 laipsnių), bet dažniau - iki 38 laipsnių;
  • Epigastriniame regione yra skausmas ir diskomfortas;
  • Pykinimas ir vėmimas (50% pacientų). Dažniausiai vėmimas įvyksta ir baigiasi pirmąją ligos dieną, ir tik nedidelė dalis pacientų šią būklę vartoja keletą dienų;
  • Gerklės skausmas, gerklės hiperemija, minkšto gomurio gleivinės smėlis, skleros hiperemija. Kartais padidėja regioniniai limfmazgiai (gimdos kaklelis);

Ligos pradžioje pacientai tikrai atrodo kaip „gripas“. Būtent šie simptomai sukelia priežastį vadinti ligą "žarnyno gripu", tačiau suaugusiųjų ir vaikų simptomai paprastai baigiasi ir pagrindiniai įvykiai išsiskiria virškinimo trakte.

  • Gausios, vandeningos išmatos, be gleivių ir kraujo, su aštriu nemaloniu kvapu ir kartais baltu atspalviu;

Kartais gleivės gali būti išmatose, o kartais - kraujyje. Tačiau tai rodo, kad be rotavirusų taip pat yra patogeninių Escherichia, Klebsiella ir kitų patogeninių augalų, dėl kurių atsiranda įvairių rūšių gastroenterito.

  • Šiai infekcijai būdinga „skrandis“ skrandyje;
  • Neteisingas troškimas išmatuoti, kaip ir kolituose, neįvyksta. Jei tualetas „norėjo“, tada būtinybė yra būtina, kuri turi būti nedelsiant patenkinta;
  • 75–80 proc. Atvejų (ypač vaikų) yra dehidratacija, tačiau daugeliu atvejų tai išreiškiama lengvu būdu.

Žarnyno gripo simptomų požymiai vaikams

Dažniausiai ši infekcija yra sergantiems vaikams iki 3 metų. Žarnyno gripo simptomai vaikams yra tokie patys kaip ir suaugusiems, išskyrus dehidrataciją.

Specialus rotaviruso gastroenterito bruožas yra greitas dehidratacijos vystymasis, kuris, nors ir retas, yra retas, tačiau gali reikėti laiku hospitalizuoti vaiką infekcinių ligų ligoninėje ir net intensyviosios terapijos skyriuje.

Nors normaliomis sąlygomis, tai yra pakankamai paprastas, geriamasis rehidratavimas arba specialios formulės, kurios atkuria vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Dehidratacija gali sutrikdyti vaiko inkstus: cilinduriją, hematuriją, proteinuriją.

Žarnyno gripo diagnozė

Paprastai diagnoziu kliniškai, remiantis lengvu gripu panašiu sindromu, ūminiu pasireiškimu, vandeninių išmatų, turinčių pykinimą ir vėmimą, esant žemai temperatūrai ir vidutiniškai bendrojo apsinuodijimo, buvimui.

Labai svarbu yra sezoniškumas, taip pat tendencija grupuoti protrūkius. Išmatų tyrime paprastai nerandama patogeninės bakterinės floros.

Gydymas žarnyno gripo, narkotikų

Specialių vaistų, kurie išsiskiria nuo „žarnyno gripo“, nėra. Kadangi liga plinta kaip įprasta žarnyno infekcija, antivirusiniai vaistai ir interferonai, kaip ir gripas, nerodomi, nes po kelių dienų virusas savaime palieka kūną.

  • Be to, rotaviruso infekcija niekada nesukelia komplikacijų, priešingai nei įprasta gripas.

Reikia priminti, kad antibiotikai nėra skirti virusinėms ligoms gydyti, nes jie neveikia virusų. Tik tuomet, kai jų paskirtis yra pagrįsta, yra papildomas bakterijų procesas.

Todėl visas žarnyno gripo gydymas suaugusiems ir vaikams yra pagrįstas patogenetiniu metodu ir simptominiu gydymu:

  • Atkuriami prarasti elektrolitai ir skystis, daugeliu atvejų pakanka 100 ml gerti kas 10-15 minučių. suaugusiam. Naudojami „Regidron“, „Citraglukosolan“;
  • Rodoma žarnyno stalo dieta su fiziniu, cheminiu ir terminiu reljefu skrandyje ir žarnyne;
  • Naudojami enterosorbentai (SUMS, Enteros-gel, Polyphepan);
  • „Creon“, „Panzinorm“, „Festal“ naudojami virškinimui palengvinti;
  • Nuolatinis pykinimas rodo „Cerucal“ priėmimą, galite naudoti skausmą malšinančius vaistus ir antipiretikus.

Nepaisant to, kad antibiotikai nebuvo vartojami, nutraukus viduriavimą būtina nustatyti eubiotikus, kad būtų ištaisyta disbakteriozė („Linex“, „Baktisubtil“).

Pacientus, sergančius rotaviruso gastroenteritu, reikia hospitalizuoti 2 savaites specializuotoje arba dėžutėje su sunkia liga. Pacientai, turintys lengvas formas, gydomi namuose.

Žarnyno gripo prevencija

Antrinė žarnyno gripo profilaktika sumažinama iki dabartinės dezinfekcijos, kai viskas, ką pacientas izoliavo, yra dezinfekuojamas, patiekalai apdorojami.

Šiuo metu yra dvi vakcinos: Rotarix ir multivalentinis RotaTek. Inokuliuoti kūdikius nuo 6 savaičių, vakcinacijos veiksmingumas yra 90%.

Apibendrinant, reikia pasakyti, kad „žarnyno gripas“, kurio simptomai ir gydymas, mes apsvarstėme, nėra toks baisi, kaip įprastinis gripas, iš kurio mirtingumas (dėl komplikacijų) yra daug didesnis.

Rotaviruso gastroenteritas nesukelia komplikacijų - tai gana retas infekcinės ligos požymis. Imunitetas palieka daugelį metų, o retai pasitaiko mirties atvejų dėl sunkios dehidratacijos tik silpniems vaikams ir tiems, kurie nepradėjo laiku gydyti.

http://zdravlab.com/kishechnyj-gripp/

Žarnyno gripas: simptomai ir gydymas

Žarnyno gripas yra dažnas ligos pavadinimas, kuris iš tikrųjų nėra gripas. Daugelis tikriausiai susidūrė su šia liga. Jo simptomai tam tikrais būdais yra panašūs į gripo simptomus - negalavimą, didelę karščiavimą ir kitus intoksikacijos požymius. Tačiau vietoj kvėpavimo takų žarnyno gripas veikia virškinimo traktą. Tai išreiškiama įvairiais skrandžio ir žarnyno sutrikimais - viduriavimas, išmatų atsiradimo pokyčiai, pykinimas ir vėmimas.

Ligos aprašymas

Tačiau įprastas gripas ir žarnyno gripas vis dar turi panašumų. Būtent tai abi ligos yra virusinės. Reguliarus gripas sukelia gripo virusą, o žarnyno gripą sukelia virusas, priklausantis rotavirusų šeimai. Taigi gripą ir žarnyno gripą sukelia įvairūs patogenai, todėl šios ligos yra šiek tiek kitokios.

Dažnai žarnyno gripas apima virškinimo trakto ligas, kurias sukelia ne tik rotavirusai, bet ir Norfolko virusai bei adenovirusai. Tačiau šios ligos nėra tokios dažnai paplitusios, todėl dažniausiai po žarnyno gripu reiškia rotaviruso sukeltą ligą. Virusinės virškinimo trakto patologijos taip pat dažnai kartu su pavadinimu „virusinis gastroenteritas“.

Rotavirusas buvo aptiktas palyginti neseniai, XX a. Aštuntajame dešimtmetyje. Prieš pradedant tyrimą, rotaviruso gastroenteritas nebuvo atskirtas atskiroje ligoje, ir manoma, kad jį sukelia įvairūs patogenai. Tačiau po rotaviro aptikimo tapo aišku, kodėl daugelį gastroenteritų, ypač vaikų, sunku gydyti antibakteriniais vaistais.

Jei galite taikyti estetines priemones mikroorganizmų pasauliui, galbūt rotavirusas gali būti priskirtas gražiausiai. Ji turi beveik visiškai apvalią formą ir yra „įstrigo“ iš visų pusių su ypatingomis išsikišusiomis kilpomis, susidariusiomis iš baltymų molekulių. Būtent dėl ​​šios formos rotavirusas gavo pavadinimą - iš lotyniško žodžio „rota“ - rato.

Tačiau už patrauklios rotaviruso išvaizdos slepia labai agresyvią ir žiaurią esmę. Kasmet pasaulyje užregistruojama dešimtys milijonų rotaviruso infekcijos atvejų. Ir, deja, mirtingumas yra gana didelis. Vos per vienerius metus rotavirusai žudo beveik milijoną žmonių. Ir daugiau nei pusė jų yra vaikai iki 5 metų amžiaus. Taigi mirtingumas nuo žarnyno gripo viršija mirtingumą nuo įprastų ir yra maždaug 2%.

Štai kodėl svarbu žinoti, kas yra žarnyno gripas, ligos simptomai ir gydymas, prevencija. Rusijoje žarnyno gripo epidemijos pasireiškia rudenį-žiemą ir maždaug sutampa su įprastų gripo epidemijų plitimu.

Dauguma atvejų yra vaikai iki 5 metų amžiaus. Apskritai, žarnyno gripas yra visų pirma vaikų liga. Žinoma, suaugusiųjų žarnyno gripo liga taip pat nėra neįprasta. Tačiau jie paprastai turi ligą, kuri nėra tokia ryški ar greičiau. Dažnai suaugusiųjų žarnyno gripo infekcija suvokiama kaip banalus virškinimo sutrikimas arba apsinuodijimas maistu. Tai daugiausia dėl to, kad suaugusieji imunitetas yra stipresnis nei vaikams. Be to, vaikams skrandžio sulčių rūgštingumas yra mažesnis nei suaugusiųjų, o tai reiškia, kad vaikai dažniau gauna virusus per skrandį ir įsitvirtina žarnyne.

Beje, užsikrėtus rotaviruso infekcija, nereikalingas virusų skaičius - ne daugiau kaip 100. Inkubacinis laikotarpis ligos vystymuisi yra 5 dienos. Ir visa liga gali trukti iki dviejų savaičių. Mėgstamiausia viruso buveinė yra plonosios žarnos paviršiaus sluoksnio epitelio žiedai. Rotavirusas taip pat gali gyventi dvylikapirštės žarnos.

Be rotaviruso, kuris sukelia bendrą žarnyno gripą, kurio dauguma vaikų, yra kitų tipų rotaviruso. Visų pirma, rotavirusas B, kuris sukelia ligą, vadinamą „suaugusiųjų rotaviruso infekcija“. Tačiau ši liga yra labiau paplitusi Azijos šalyse. Taip pat yra rotavirusų, kurie sukelia panašias ligas įvairiose gyvūnų rūšyse.

Ligos simptomai

Žarnyno gripas dažnai gali prasidėti kaip šalta, šiek tiek skauda ir skauda gerklę. Tačiau kvėpavimo takų simptomai greitai išnyksta ir suteikia kelią skrandžio sutrikimų simptomams. Šie požymiai gali tiksliai atpažinti žarnyno gripą. Virškinimo trakto sutrikimų simptomai yra pykinimas, viduriavimas (išmatos iki kelių kartų per dieną), pilvo apačioje esantis skausmas ir epigastrinis regionas, kartais vėmimas. Be to, liga lydi reikšmingą temperatūros padidėjimą, kuris labai skiriasi nuo kitų infekcinių ligų virškinamojo trakto fone. Temperatūra gali siekti iki + 38-39 ºС.

Aukštos temperatūros ir viduriavimo fone atsiranda išsekimo ir dehidratacijos požymiai:

  • silpnumas
  • apgaulingas
  • kvėpavimo sistemos sutrikimai
  • širdies sutrikimai.

Skysčio netekimas yra labai pavojingas simptomas, būtent tai daugeliu atvejų yra mirtina.

Diagnostika

Diagnozuojant svarbu atskirti virusinį gastroenteritą nuo bakterijų, nes šių ligų gydymo metodai yra labai skirtingi. Taip pat svarbu nesupainioti rotaviruso infekcijos apsinuodijimo maistu. Tačiau tai nėra sunku padaryti, nes paprastai apsinuodijimo maistu temperatūros nėra. Patogenui aptikti galima atlikti įvairias analizes, pvz., PCR analizę.

Gydymas

Žarnyno gripo gydymas suaugusiesiems ir vaikams daugiausia yra simptominis. Iki šiol nėra jokių antivirusinių vaistų, veikiančių tiesiogiai prieš rotavirusus. Simptominis gydymas turi dvi pagrindines sritis: uždegimo simptomų šalinimą ir padeda organizmui atkurti reikiamą skysčio kiekį.

Žarnyno gripo antipiretikai vartojami tik tada, kai temperatūra viršija +39 ° C, arba pacientas netoleruoja temperatūros. Taip yra dėl to, kad hipertermija yra viena iš pagrindinių kovos su kūnu infekcijos priemonių. Kuo aukštesnė kūno temperatūra, tuo daugiau virusų miršta. Todėl, sumažindami temperatūrą, mes trukdome atsigauti.

Žarnyno gripo atveju gydymas taip pat turėtų būti skirtas organizmo vandens nuostolių kompensavimui. Kad tai būtų išvengta, pacientui reikia daugiau gėrimo, ypač šilto. Tai gali būti vaisių gėrimai, arbatos, želė, sultys. Nerekomenduojama naudoti pieno gėrimų su žarnyno gripu.

Esant dideliam dehidratacijos laipsniui, galite naudoti rehidratacijos tirpalus arba suteikti pacientui geriamąjį sūdytą vandenį.

Naudojant antibiotikus žarnyno gripui, tai ne tik beprasmiška, nes jie neveikia patogeno, bet dažnai yra kenksmingi, nes antibakteriniai vaistai gali sunaikinti naudingos žarnyno mikrofloros liekanas. Tik tuo atveju, kai rotavirusinė infekcija yra derinama su bakterine infekcija, gali būti naudojami antibiotikai. Tačiau jie gali būti vartojami tik pagal gydytojo nurodymus ir nieko daugiau.

Kadangi liga paveikia naudingą žarnyno mikroflorą, būtina išgauti probiotinius preparatus, pvz., Linex ir Bifidumbacterin. Virusų dalelių ir jų toksinų absorbcijai naudojami sorbentai - Smekta, aktyvuota anglis.

Didelė svarba gydant rotavirusinę infekciją yra mityba. Pacientas turi vartoti virtus ir lengvai virškinamus maisto produktus. Jūs negalite kepti, sūrūs, saldus, pieno produktai.

Etiotropinė, tai yra, nukreipta prieš patogeną, terapija neegzistuoja. Tačiau daugelyje vakarų šalių rotaviruso vakcinos buvo sėkmingai naudojamos. Kai kuriose šalyse vaikų skiepijimas yra netgi privalomas. Be vakcinų, vaistai taip pat gali būti naudojami imuninei sistemai skatinti.

Tiems, kurie serga rotavirusine infekcija, yra stiprus imunitetas nuo ligos. Vėliau užsikrėtus virusu, žarnyno gripas visai neatsiranda arba yra lengvas. Tačiau yra daug rotaviruso kamienų, o jei asmuo yra imuninis vienam, tai niekas netrukdo jam užsikrėsti kitu, kuriam jis neturi imuniteto.

Prevencija

Todėl neturime pamiršti apie ligos prevenciją. Ji apima standartines asmens higienos priemones - rankų plovimą, ypač po to, kai lankotės gatvėje, perkrautas vietas ir tualetus, skalbiate maistą, ypač vaisius ir daržoves, prireikus maistą ruošiant maistą, virinant geriamąjį vandenį ir reguliariai valant drėgmę. Suaugusieji, turintys vaikus šeimoje, turėtų skirti ypatingą dėmesį asmens higienai, nes daugelis suaugusiųjų gali būti pačių rotavirusų platintojai, nesirgusiais ir nežinant jų virusų.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/kishechnyj-gripp-simptomy-i-lechenie/

Daugiau Straipsnių Plaučių Sveikatos