A Streptococcus grupė - bakterijų rūšys, infekcijos būdai ir simptomai, diagnozė, vaikų ir suaugusiųjų gydymo metodai

Niekas nėra apsaugotas nuo infekcijos. Patogenai yra labai daug. Tarp daugelio bakterijų, dažniausiai infekcinių ligų patogenai yra A grupei priklausantys streptokokai. Tai yra apvalios formos mikroorganizmai, kurie dauginasi poromis arba sudaro kolonijas, panašias į grandinę. Šis streptokokų tipas sukelia daugybę infekcinių ir uždegiminių patologijų.

Kas yra A grupės streptokokas

Tai mikroskopinės bakterijos, kurios atrodo kaip rutuliai. Streptokokų ląstelių skersmuo yra 0,5-1 mikronas. Jie yra nejudantys, nes neturi nei uodegų, nei vėliavų, nei blakstienų. Daug bakterijų padermių sudaro kapsulę, kurioje jos auga gleivinės kolonijų forma. Streptococcus (Streptococcus) yra gramteigiamas mikrobiomas su biocheminiu aktyvumu. Jis gamina streptoliziną, deoksiribonukleazę, streptokinazę, hialuronidazę ir kitus fermentus, kurie yra bakterinės agresijos veiksniai.

Streptokokų klasifikacija pagrįsta raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės (sunaikinimo) tipu. Gydytojai patogeną išskiria serologinėmis savybėmis, o serogrupės žymimos didžiosiomis lotyniškomis raidėmis. Alfa-hemolizinis streptokokas sukelia neišsamią hemolizę ir beta-hemolizinį - užbaigtą. Antrasis tipas skirstomas pagal ląstelių sienelės struktūrą į grupes iš A į U. Aktyviausi iš medicinos požiūriu yra A grupės beta-hemoliziniai streptokokai. Jie gyvena asmens gerklėje ir sukelia įvairias ligas.

Perdavimo būdai

Beta-hemolizinė streptokokų grupė A (Streptococcus pyogenes) perduodama įvairiais būdais. Dažniausia infekcija atsiranda iš ligoninės vežėjo. Perdavimo būdai:

  • Oro. Infekcijos paplitimas atsiranda per kosulį, kalbant, čiauduliuojant. Bakterijos pirmiausia pasklinda per orą, o po to jas išgėrė sveikas žmogus.
  • Kontaktas ir namų ūkis. Infekcija per paciento asmeninius daiktus ar nešvarias rankas.
  • Maistas. Infekcija vyksta per maisto produktus, kurie nebuvo termiškai apdoroti.
  • Seksualinis. Perdavimas vyksta nesaugių lytinių santykių metu.
  • Intrauterinas. Infekcija atsiranda nuo nėščios motinos iki kūdikio.

Taip pat yra oficialus patogeno perdavimo mechanizmas. Dirbtinė infekcija medicinos įstaigose vyksta invazinių procedūrų metu (dantų praktikoje, šalinant mandeles ar adenoidus). Streptococcus pyogenes, kaip ir kitų tipų streptokokai, pasireiškia greitai. Inkubacijos laikotarpis yra vidutiniškai nuo 1 iki 5 dienų.

Kokios ligos sukelia

A grupei priklauso ypač pavojingos bakterijos, nes jos visiškai pašalina raudonuosius kraujo kūnelius dėl išskiriamų cheminių medžiagų ir todėl sukelia sunkias komplikacijas. Pateiktas streptokokų tipas, nukritęs ant vaiko ar suaugusiojo gleivinės, ne visada sukelia uždegiminį procesą. Geras imunitetas, bakterijos greitai sunaikinamos. Dėl silpnai veikiančios žmogaus imuninės sistemos Streptococcus sukelia įvairius infekcinius ir uždegiminius sutrikimus, įskaitant:

  • faringitas;
  • tonzilitas;
  • impetigo;
  • pyoderma;
  • paraproctitas;
  • vaginitas;
  • sepsis;
  • pneumonija;
  • endokarditas;
  • perikarditas;
  • osteomielitas;
  • pūlingas artritas;
  • miozitas;
  • flegmonas;
  • omphalitas;
  • karščiavimas;
  • erysipelas;
  • toksinio šoko sindromas;
  • nekrotizuojantis fascitas;
  • reumatas;
  • ūminis glomerulonefritas.

Simptomai

Klinikinis ligos vaizdas gali skirtis, priklausomai nuo paciento amžiaus, nukentėjusio organo ir kartu atsirandančių ligų. Vaikui liga pasireiškia greičiau. Pirma, šaltkrėtis atsiranda, o po to pastebimi šie simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • nosies išsiskyrimas žalia arba geltona;
  • sumažėjęs apetitas;
  • padidėję limfmazgiai;
  • gerklės skausmas ir gerklės skausmas;
  • kūno temperatūros padidėjimas.

Suaugusiesiems streptokokinė infekcija dažnai yra labai sunki. Pacientams pasireiškia tie patys ligos požymiai, kurie būdingi vaikams, tačiau jie yra ryškesni. Nuo pirmųjų infekcijos dienų:

  • Karščiavimas yra apsauginė organizmo reakcija į streptokokų aktyvumą.
  • Dėl patogeninių mikroorganizmų išskiriant toksiškus nuodus, atsiranda organizmo intoksikacija, pasireiškianti bendru silpnumu, galvos skausmu, raumenų ir sąnarių skausmu.
  • Jei bakterijos yra lokalizuotos vienoje vietoje didelėje kolonijoje, atsiranda vietinis uždegimas. Vienoje kūno dalyje atsiranda bėrimas ant odos, patinimas, niežulys, drėkinimas.
  • Jei kraujo spaudimas yra žemas, tai rodo nestabilų širdies veikimą.
  • Dėl Streptococcus lokalizacijos gerklės uždegiminių procesų metu atsiranda grupė tonzilių ir ryklės gleivinės: skausmas, kai rijimas, paraudimas ir patinimas, pūlių susidarymas.
  • Jei bronchų gleivinėje atsiranda streptokokinė infekcija, yra bronchitas, kuriam būdingi tokie pasireiškimai kaip kosulys, dusulys, temperatūros kilimas iki 38-39 ° C.
  • Sunkios infekcijos stadijoje atsiranda audinių nekrozė. Jį lydi odos uždegimo židiniai, jautrumas palpacijai, patinimas.

Streptococcus nėščioms moterims

Kol vaikas laukia, moters imuninė sistema susilpnėja, todėl motinos kūnas tampa pažeidžiamas įvairioms infekcijoms. Streptococcus A grupė gali sukelti ankstyvą gimdymą, kraujavimą, persileidimą, vaisiaus blukimą. Nėščios moters infekcija dažnai sukelia membranų plyšimą, amniono skysčio išsiskyrimą ir patogeno perdavimą vaikui. Streptokokas nėštumo metu yra pavojingas ne tik motinai, bet ir embrionui, o tada ir naujagimiui. Infekcijos požymiai priklauso nuo veisimo vietos:

  • Kai reumato bakterijos sunaikina sąnarių, inkstų, kepenų ir kitų organų jungiamąjį audinį.
  • Su osteomielitu miršta kaulų medžiaga;
  • Su furunculosis, plaukų folikulai tampa uždegti.
  • Sepsio metu, smegenų, plaučių, kepenų ir inkstų opos.

Jei nėščia moteris turi šlapimo sistemos infekciją, tuomet gimdymo ar persileidimo tikimybė yra didelė. Po gimdymo kyla endometrito pavojus, ypač kai cezario pjūvio metu. Jei atsirado vaisiaus infekcija, naujagimiui gali pasireikšti sepsis jau pirmąsias gyvenimo valandas ir 10 dienų po gimimo, meningitas.

Diagnostika

Nustatykite A grupės streptokokinę infekciją keliais būdais. Nustatyti patogeną atlikti šiuos medicininius tyrimus:

  • Bakteriologinis sėjimas. Iš atskiros patogeno išskyrimo tiriamas iš paciento paimtas biomedžiagas (skreplių, gleivių, seilių, kraujo, šlapimo).
  • Serologinis metodas. Nustatomas antikūnų kiekis patogenui paciento kraujyje.
  • PCR metodas. Polimerazės grandinės reakcija pagrįsta specifinių streptokokų DNR fragmentų identifikavimu. PCR bandymo medžiaga yra kraujo plazma, orofaringinė grandinė, plaučių paraudimas, skrepliai, seilės. Šis metodas leidžia identifikuoti patogeną anksčiausiai ligos stadijoje.

Pacientams, sergantiems bronchopulmoninėmis ligomis, nėščioms moterims, medicinos darbuotojams, nustatyta streptokokinės infekcijos PCR analizė. Prieš gydant antibiotikais ir likusia biomaterija, prieš gydymą ir diagnostiką šiose srityse, patartina paaukoti kraują. Jei aptinkami beta hemoliziniai streptokokai, gydytojas nurodo bakterijų tipą, suaugusių kolonijų skaičių, mikroorganizmų jautrumą tam tikriems vaistams.

Gydymas

Pagrindinė A grupės streptokokinės infekcijos terapija apima antibiotikus ir vaistus, normalizuojančius žarnyno mikroflorą (Atsipol, Linex). Gydytojas taip pat skiria vitamino C stiprinti imuninę sistemą ir pašalinti organizmo toksinus. Gerklės gydymas apima plovimą (sodos, druskos, furatsilino, jodo) ir gausų gėrimą (iki 3 litrų šilto skysčio per dieną). Tradicinės medicinos priemonės, turinčios diuretinį poveikį, taip pat yra naudingos: gerti aviečių uogų nuovirą, valgyti česnaką ir svogūnus.

Antibiotikai, skirti streptokokinei infekcijai

Cefalosporinai ir penicilino antibiotikai laikomi efektyviausiais vaistais streptokokinių bakterijų šeimai. Penicilino antibakterinių vaistų (benzilpenicilino, fenoksimetilpenicilino, oksacilino) veikimo mechanizmas grindžiamas prokariotų (mikroorganizmų ląstelių) pralaidumo pažeidimu, dėl kurio į bakterijas patenka pašalinės medžiagos, dėl kurių jos miršta. Penicilinai turi didžiausią efektyvumą prieš skiriamuosius ir augančius patogeninius mikroorganizmus.

Cefalosporinai (Cefuroxime-ascetic, Suprax) slopina mureinų (bakterinių ląstelių sienelių komponentų) sintezę, todėl susidaro defektinė ląstelė, kuri yra nesuderinama su jos gyvybine veikla. Kai pacientas netoleruoja šių grupių antibiotikų, makrolidus skiria gydytojas (spiramicinas, leukomicinas). Tai yra natūralios kilmės antibakteriniai vaistai, turintys bakteriostatinį poveikį. Jų veikimo mechanizmas grindžiamas bakterijų augimo nutraukimu, slopinant gyvos ligos ląstelės baltymo sintezę.

Svarbu, kad gydytojas paskirtų antibiotikus prieš streptokoką. Pažymėta, kad streptokokų atsparumas antibakteriniams vaistams yra aukštas, todėl nepriimtina pasirinkti nepriklausomą vaistų pasirinkimą ir jų nekontroliuojamą vartojimą. Pirmajame gydymo etape gydytojas paprastai numato plačio spektro antibiotikus, kad greitai sustabdytų sunkius paciento simptomus. Po nuodugnios diagnozės nustatomi siaurai veikiantys vaistai, turintys įtakos specifiniams bakterijų kamienams. Populiariausi antibiotikai prieš Staphylococcus A grupę:

  • Ampicilinas. Pusiau sintetinių penicilinų antibakterinis vaistas. Galimos tabletės ir milteliai, skirti injekcijoms į raumenis ir į veną. Vartojant vidutinę dozę suaugusiesiems skiriama 250–500 mg per parą, vaikams - 125–250 mg per parą. Gydymo kursas yra nuo 5 dienų iki 3 savaičių. Netinkamai vartojant vaistą, nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti dilgėlinės, sąnarių skausmo ir anafilaksinio šoko pavidalu. Kontraindikacijos narkotikų vartojimui yra kepenų, limfocitinės leukemijos, mononukleozės, padidėjusio jautrumo penicilinams pažeidimas.
  • Cefuroksimas. Cefalosporino antibiotikų 2 kartos. Dozavimo režimas nustatomas individualiai, priklausomai nuo infekcijos proceso sunkumo ir patogeno lokalizacijos. Vartoti per burną, į raumenis, į veną. Vidutinė dozė suaugusiesiems yra 250-500 mg per parą, vaikams - 125-250 mg per parą. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Vaistinio preparato metu gali pasireikšti šalutinis poveikis odos alerginėms reakcijoms, pykinimui, vėmimui, viduriavimui, kandidozei, intersticiniam nefritui. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas cefalosporinams.
  • Eritromicinas. Makrolidų grupės antibakterinis vaistas. Suaugusiųjų dozavimo režimas - 1-4 g per parą vaikams - 20-50 mg per parą. Terapinis kursas yra 5-14 dienų. Po to, kai išnyksta ligos simptomai, gydymą vaistais reikia tęsti dar 2 dienas. Galimos virškinimo sistemos nepageidaujamos reakcijos (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas), jutimo organai (spengimas ausyse, klausos praradimas), širdies ir kraujagyslių sistema (tachikardija, prieširdžių virpėjimas). Kontraindikacijos narkotikų vartojimui: gelta, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs jautrumas makrolidams.

Prevencija

Kad nebūtų užsikrėtę streptokoku, būtina laikytis higienos normų ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Prevencinės priemonės:

  • dažna rankų higiena;
  • reguliariai dantų valymas;
  • burnos skalavimas;
  • fizinis aktyvumas;
  • grūdinimas;
  • subalansuota mityba;
  • streso vengimas;
  • laiku gydyti infekcines ir lėtines ligas.
http://sovets.net/18931-streptokokk-gruppy-a.html

Kas yra pavojinga streptokokinė infekcija ir kaip ją gydyti?

Streptococcus yra gramteigiamas mikroorganizmas, sukeliantis infekcinių ligų grupę, kuri daugiausia veikia odos, kvėpavimo ir šlapimo sistemas. Šis patogenas yra bet kuriame sveikame organizme ir dažnai gyvena be jokio pasireiškimo. Tačiau būtina pasirodyti provokuojančiais veiksniais - jis pradeda ataką.

Infekcijos priežastys ir metodai

Patogeninių streptokokų infekcijos šaltinis yra ligonis arba sveikas šių bakterijų nešėjas. Streptokokinė infekcija gali būti perduodama keliais būdais:

  • aerozolis ar oras (kosulys, čiaudulys, kalbėjimas, bučiavimas - su seilių bakterijų dalelėmis);
  • kontaktas ir namų ūkis (bakterijos perduodamos kontaktuojant su daiktais, indais, patalynėmis, kurias naudoja sunkus asmuo);
  • seksualinis (patogenų perdavimas vyksta lytinio akto metu);
  • vertikali (infekcija pasireiškia nėštumo ir gimdymo metu nuo motinos iki vaiko).

Nepakankamai apdoroti medicinos prietaisai, prasta higiena ir prastos kokybės maistas gali sukelti streptokokinę infekciją.

Rizikos grupės

Naujagimiams, nėščioms, sudegintoms, sužeistoms ir pooperacinėms pacientėms yra didelė streptokokinės infekcijos rizika. Jų imuninė sistema yra silpna ir negali atlaikyti patogeninių medžiagų.

Be to, infekcijos tikimybė padidina tokius veiksnius kaip:

  • nesveiki įpročiai - rūkymas, alkoholis, narkotikai;
  • ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
  • lankantis grožio salonuose - manikiūro, pedikiūro, auskarų, tatuiruotės įdaru;
  • hipovitaminozė;
  • darbas užterštose ir pavojingose ​​pramonės šakose.

Žala kūnui

Streptokokai turi patogeninį gebėjimą gaminti toksinus ir fermentus, kurie per įsiskverbimą į kraują ir limfą gali sukelti organų uždegiminį procesą. Šis patogenas sukelia šias medžiagas:

  • Eritrogeniniai - plečia mažus indus, skatina bėrimą (su karščiavimu);
  • leukocidin - naikina leukocitus, taip sumažindamas imuninę sistemą;
  • Streptolizinas - turi žalingą poveikį širdžiai ir kraujo ląstelėms;
  • nekrotoksinas - dėl kontakto su jais sukelia audinių nekrozę.

Yra nesveikų sąlygų, kai streptokokas aktyviai pasireiškia ir veikia organizmą:

  • cukrinis diabetas;
  • endokrininės sistemos patologija.
  • ŽIV infekcija;
  • hipotermija;
  • ARI, ARVI, gripas;
  • gabalai, sužalojimai, gerklės, burnos ir nosies ertmės nudegimai;

Streptokokų klasifikacija

Patogeninis streptokokas turi keletą tipų, kurių kiekviena turi specifinę žalos sritį.

  • Alfa-hemolizinis streptokokas yra mažiau pavojingas mikrobas. Kartais sukelia gerklės uždegimą, tačiau dažniau jis pasireiškia asimptomatiškai.
  • Beta-hemolizinis streptokokas yra patogeninis patogenas, kuris veikia odą, kvėpavimo takus ir urogenitalinę sistemą.
  • Hemolizinis ar gama streptokokas yra saugus atstovas, kuris nesunaikina kraujo ląstelių.

Beta-hemolizinės streptokokų sukeltas patologines sąlygas vienija vienas terminas - streptokokinė infekcija. Medicinoje tai labai svarbu, nes ji yra ypač pavojinga rūšis ir kelia grėsmę organizmui. Ji savo ruožtu suskirstyta į šias grupes:

A grupės patogenas sukelia faringitą, tonzilitą, gerklės skausmą, skarlatiną ir taip pat gali sukelti tokias komplikacijas kaip glomerulonefritas ir reuma. Sudarykite pūlingus procesus organuose.

B Streptococcus grupė - daugelis žmonių nesukelia šalutinių simptomų, tačiau daugelis iš jų moters makštyje gali pradėti vulvovaginitą, endometritą ir cistitą. Patogeno perdavimas nėštumo metu nuo motinos iki vaiko yra pavojingas dėl plaučių uždegimo, meningito ar sepsio atsiradimo vaikui. Vyrų atveju šio tipo preparatai sukelia uretritą.

C ir G grupės streptokokai - sukelia ląstelių hemolizę, sukelia sepsio, pūlingo artrito, minkštųjų audinių infekcijų vystymąsi.

Streptococcus D grupė - be faktinių D patogenų, taip pat yra įtraukti enterokokai. Jie sukelia endokarditą, pūlingą pilvo ertmės uždegimą.

Streptococcus pneumonija - tai pneumonijos, sinusito, otito, meningito priežastis.

Simptomai

Ligos simptomai priklausys nuo patogeno tipo ir jo lokalizacijos bei dauginimo. Inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių valandų iki 4-5 dienų.

Gerklėje esantis streptokokas yra ligų, tokių kaip tonzilitas, faringitas, skarlatina, priežastis. Klinikiškai apibūdinami šie požymiai:

  • rijimas ir gerklės skausmas rijimo metu;
  • apnašų atsiradimas ant liežuvio ir tonzilių;
  • kosulys;
  • krūtinės skausmas;
  • karščiavimas;
  • bėrimas ant odos ir liežuvio.

Streptokokai nosyje - gali sukelti rinitą, sinusitą, sinusitą ir sukelti otitą. Klinikinis streptokokų reprodukcijos vaizdas nosies ertmėje atrodo taip:

  • nosies užgulimas;
  • pūlingas nosies išsiskyrimas;
  • galvos skausmas, ypač kai lenkiamas kūnas;
  • silpnumas, blogas jausmas.

Streptococcus ant odos - sukelia odos uždegimą. Parodyta impetigo, erysipelas, streptoderma forma. Simptomiškai pasireiškia kaip:

  • paraudimas - pastebima aiški riba tarp sveikos ir pažeistos odos;
  • niežulys;
  • burbuliukų su pūlingu turiniu buvimas;
  • kūno temperatūra siekia 38-39 ° C;
  • odos skausmas.

Šiame vaizdo įraše dermatovenerologas Makarchuk V.V. kalba apie streptodermos priežastis ir simptomus vaikams.

Streptokokai ginekologijoje dažnai yra endometrito, vulvovaginito, endocervicito ir cistito priežastis. Bendra nuotrauka gali pasirodyti tokia:

  • apatinis pilvo skausmas;
  • makšties išskyrimas;
  • padidėjusi gimda;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • skausmas ar niežulys šlapinantis.

Yra keturi streptokokinės infekcijos išsivystymo etapai:

  • 1 etapas - patogeno įsiskverbimas ir uždegiminio dėmesio plėtra.
  • 2 etapas - patogeninių bakterijų plitimas organizme.
  • 3 etapas - organizmo imuninis atsakas.
  • 4 etapas - vidaus organų pralaimėjimas.

Diagnostikos tyrimų metodai

Siekiant nustatyti patogeną ir jo tipą, taip pat nustatyti atsparumą antibakteriniams vaistams, reikia atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:

  • tonzilių bakteriologinė analizė, odos pažeidimai, iš makšties, skreplių išsiskyrimas;
  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • papildomi tyrimo metodai - elektrokardiograma, plaučių rentgeno spinduliai, vidaus organų ultragarsas.

Atliekant diagnozę ir vėlesnį gydymą, reikia konsultuotis su infekcinės ligos specialistu, ENT specialistu, dermatologu, ginekologu, gydytoju, pediatru, priklausomai nuo organizmo pažeidimo vietos.

Gydymo principai

Narkotikų terapijos streptokokas turėtų būti išsamus, ty apima kelis etapus:

  • Antibakterinė terapija - amipicilinas, augmentinas, amoksicilinas, benzilpenicilinas, cefotaksimas, ceftriaksonas, doksiciklinas, klaritomicinas. Vaisto pasirinkimą, dozavimą ir gydymą sprendžia gydantis gydytojas.
  • Imunostimuliantai - Immuno, Lizobakt, Immunal, askorbo rūgštis.
  • Probiotikai, skirti atkurti žarnyną po antibiotikų vartojimo - Linex, Bifidobakterin, Enterohermina.
  • Simptominis gydymas - Farmazolinas (su nosies užgulimu), ibuprofenas (esant aukštai temperatūrai).
  • Vitaminų kompleksai.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies metodų naudojimas gali turėti poveikį tik kartu su narkotikais. Gydant streptokokinę infekciją, tokios priemonės įrodė naudingą poveikį:

  • Gargle su žolelių užpilais - ramunėlių, šalavijų, medetkų, propolio.
  • Abrikosai Puree šio vaisiaus naudoti 3 kartus per dieną, žala odai taip pat gali būti sutepti su plaušiena.
  • Rožinė Paimkite 50 g vaisių 500 ml vandens ir mišinį virinkite 5 minutes. Suteikite šiek tiek užvirinti ir suvartokite 150-200 ml 2 kartus per dieną.
  • Svogūnai, česnakai - natūralios priemonės nuo infekcijos. Naudokite juos geriau žaliavomis 1-2 kartus per dieną.
  • Chlorophyllipt. Gali būti naudojamas kaip purškimo, aliejaus ir alkoholio tirpalas. Na pašalina uždegimą iš tonzilių.
  • Apynių. 10 g kūgių supilkite 500 ml virinto vandens ir atvėsinkite. Paimkite 100 ml tuščią skrandį 3 kartus per dieną.

Kūdikių ir naujagimių infekcijos klinikinio vaizdo ir gydymo būdai

Streptokokinės infekcijos kūdikiams ir mažiems vaikams yra rimtas pavojus. Vaisiaus infekcija atsiranda dėl amniono, gimimo kanalo ar motinos pieno. Šios infekcijos pasireiškimas pastebimas pirmąsias valandas po gimimo.

Jei motina užkrėsta kūdikį nėštumo metu, vaikas gali būti gimęs su meningitu ar sepsis. Iš karto po gimimo galite pastebėti odos bėrimą ant kūno, karščiavimą, kraujavimą iš burnos, kraujavimą po oda.

Gydytojas pasirenka gydymo taktiką, tačiau, visų pirma, būtina pradėti antibakterinę terapiją.

Streptokokinės infekcijos kursų ir gydymo nėščioms moterims ypatumai

Moterų makšties aplinkoje streptokokas gali būti asimptominis, tačiau nėštumo metu organizmas silpnėja, imunitetas mažėja, ir patogenas jau pasireiškia patologinėje pusėje. Jis sukelia cistitą, endometritą, cervicitą, kolpitą, pogimdyminę sepsią, glomerulonefritą ir gali sukelti vaisiaus infekciją.

Kai nėščioms moterims randama streptokokų, gydytojas nedelsdamas hospitalizuoja moterį ir pasirenka tinkamą gydymą. Gydymas turi prasidėti nedelsiant, nes svarbu užkirsti kelią vaisiaus infekcijai. Be to, patogenas gali sukelti ankstyvą gimdymą, placentos plyšimą ir vaiko vaisiaus mirtį.

Komplikacijos ir pasekmės

Svarbu tinkamai diagnozuoti streptokokinę infekciją ir pradėti gydymą laiku. Nepakankamai gydant vaistu arba jo nepakanka, patogenas gali sukelti rimtų komplikacijų:

Prevencija

Prevencinės priemonės yra sumažintos iki elementarių rekomendacijų, kurios gali apsaugoti nuo infekcinio agento infekcijos ir jos reprodukcijos organizme:

  • Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis.
  • Laiku gydyti visas ligas, užkertant kelią perėjimui prie lėtinės.
  • Atkreipkite dėmesį į higieną, patalpų orą, reguliariai valykite drėgmę.
  • Neleisti hipotermijos.
  • Valgykite sveikų maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir mineralų.
  • Pašalinkite priklausomybę.
  • Stenkitės išvengti streso situacijų.
  • Patalpos, kurioje buvo pacientas, dezinfekavimas.
  • Odos pažeidimų atveju gydykite antiseptiniais tirpalais.

Streptococcus yra bendras mikroorganizmas, kuris gali egzistuoti nekenkiant. Tačiau susilpnėjęs imunitetas aktyviai dauginasi, kelia daug rimtų sveikatos problemų, net mirtį. Patologinių simptomų ir kūno disfunkcijos atsiradimas turėtų būti tiesioginio gydytojo vizito priežastis.

http://domadoktor.ru/818-streptokokkovaya-infekciya.html

Streptococcus: perdavimo būdai, simptomai, diagnozė ir gydymas

Šiuolaikiniame pasaulyje yra daugybė įvairių parazitinių formų, kurios įsiskverbia į žmogaus kūną, provokuoja įvairių ligų vystymąsi. Viena iš šių formų yra streptokokai.

Kas tai ir kaip pavojinga?

Streptokokai yra chemoorganotrofinių fakultatyvinių-anaerobinių bakterijų, klasifikuojamų kaip Streptococcaceae, gentis. Šie mikroorganizmai parazitizuojasi žmonėms ir gyvūnams.

Streptokokinė infekcija dauginasi ir jaučiasi gerai šiuose organuose ir sistemose:

  1. Kvėpavimo sistemos.
  2. Skrandžio ir žarnyno.
  3. Genitalizinė sistema.
  4. Oda.

Gamtoje šie mikroorganizmai yra vandenyje, ore, ant žemės, vaisių ir augalų lapų.

Streptokokinė infekcija yra kiekvieno gyvenimo dalyko organizme, žmonės nėra išimtis. Šis patogenų tipas nekenkia žmogaus organizmui tol, kol jo imuninė sistema gali kontroliuoti jų skaičių.

Mikrobai yra aktyvuojami ir sukelia sunkias ligas, kai imunitetas patiria papildomą stresą:

  • Hipotermija
  • Stresas.
  • Maistinių medžiagų trūkumas.

Streptokokai po mikroskopu, atrodo kaip grandinės ar karoliukai, įsukti ant sriegio. Jie dauginasi puikiai maistinėje terpėje, kurios pagrindas yra gliukozė.

Dauginamieji patogeniniai mikroorganizmai išskiria medžiagas, kurios yra nuodingos žmogaus organizmui:

  • Hemolizinai.
  • Leucocidinas.
  • Nekrotoksinas.
  • Mirtinas toksinas.
  • Eritrogeninis toksinas.

Geba ilgą laiką gyventi dulkėse, gyvūnų kailiuose, namų apyvokos reikmenyse.

Streptokokų tipai

Priklausomai nuo mikroorganizmų sugebėjimo sunaikinti žmogaus kūną, įprasta derinti visas streptokokų rūšis į grupes.

Nuo kurios grupės priklauso priežastinis agentas, gydantis gydytojas pasirenka paciento ir šiam tikslui tinkamo antibakterinio agento gydymo būdą.

Skiriami šie streptokokų tipai:

  1. Hemolizinis. Dauguma ligų, kurias sukelia streptokokų ekspozicija, atsirado apsinuodijus organizmo beta-hemoliziniu mikroorganizmu. Šis patogeno tipas gali sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius. Aktyvaus kolonijų augimo laikotarpiu patogeninės bakterijos išskiria specifinį nuodų tipą, kuris, patekęs į žmogaus kraują, sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius. Todėl sumažėja imuninės sistemos apsauginės funkcijos.
  2. Žalia. Sąlyga pavojinga žmonių tipui. Populiariausi šios streptokokų, burnos ertmės, buveinės. Geriausia terpė reprodukcijai, mikroorganizmų apdoroto saldaus maisto likučiai, išskiria medžiagą, kuri valgo danties emalį. Tokio poveikio rezultatas yra karieso susidarymas ant dantų arba pulpito, be to, streptokokų ekologiškumas žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, gali sukelti: lėtinį tonzilitą, pneumoniją, bronchitą, meningitą.
  3. Viridanai. Tai paprastų mikroorganizmų rūšis, nuolat gyvenanti žmogaus burnos ertmės gleivinėje, žarnyne ir šlapimo takuose. Šios bakterijos yra atsakingos už tokių ligų, kaip: pyelonefritas, bronchitas, pūlingas odos paviršiaus uždegimas, kariesas, periodontitas.
  4. Agalactia Labai dažnas mikroorganizmų tipas. Dažnai tai randama žarnyne ir žmogaus lytiniuose organuose. Manoma, kad tai yra pavojinga žmonių sveikatai. Aktyviai vystosi, blogėjant imuninei sistemai. Tai pavojinga naujagimiams, dėl kurių nėščios moterys renka medžiagą, kad aptiktų patogeninę mikrobą. Gydymas turi būti atliekamas prieš pradedant darbą.

Vietos

Pateikiami mikroorganizmai gali būti lokalizuoti skirtingose ​​kūno dalyse.

Streptokokai gerklėje

Vienas iš labiausiai paplitusių streptokokų lokalizacijos vietų yra gerklės, kur jos yra visą laiką, tačiau tai nėra priežastis neramumams. Kol imuninė sistema veikia tinkamai, šie mikroorganizmai nėra pavojingi.

Dažniausiai šie patogenai sukelia tonzilitą.

Šiai ligai būdinga:

  • Temperatūros padidėjimas nuo 37 iki 40 laipsnių.
  • Gerklės ir gerklės skausmas, blogesnis pojūtis rijimo metu.
  • Galvos skausmas
  • Padidėjęs nuovargis.
  • Mieguistumas.
  • Kosulys

Vaiko streso gerklės gali sukelti tokias sunkias ligas, kaip:

  1. Angina
  2. Lėtinis tonzilitas.
  3. Skarlatina
  4. Plaučių uždegimas.
  5. Kariesas
  6. Periodontitas

Vaiko organizmo intoksikacijos simptomai yra patogeninių mikroorganizmų aktyvaus gyvenimo produktai

  • Staigus kūno temperatūros padidėjimas.
  • Gerklės skausmas, kurį sukelia rijimas.
  • Galvos skausmas
  • Bendras nuovargis.

Jei vaikas nėra elgiamasi greitai, gali kilti komplikacijų:

  1. Širdies liga.
  2. Sąnarių ligos.
  3. Audinių nekrozė.

Streptococcus yra tepinėlis

Moterų tepinėlis gali būti nedidelis kiekis streptokokų, todėl tai nėra ypatingas susirūpinimas. Bet jei jų skaičius viršija normą, reikia skubiai pradėti gydymą. Tiesa ta, kad šie mikroorganizmai nuolat yra žmogaus organizme ant burnos gleivinės, genitalijų ir žarnyno. Tol, kol imunitetas saugo jų skaičių, jie laikomi nekenksmingais.

Streptokokas nosyje

Šis mikroorganizmų tipas nuolat yra žmonių nosyje. Jie yra pavojingi tik tada, kai imuninė sistema patiria papildomą stresą. Tai gali būti:

  • Stresas.
  • Hipotermija
  • Vitaminų ir mineralų trūkumas dietoje.

Streptokokai, kurie gyvena nosyje, gali sukelti:

  • Sinusitas.
  • Tracheitas.
  • Bronchitas.
  • Tonilitas.
  • Plaučių uždegimas.
  • Otitas

Streptococcus šlapime

Nustatykite šlapime esantį streptokoką, jei jis ten pateks iš žarnyno. Kad šlapimo analizė neatsirastų klaidingo rezultato, prieš surinkdamas medžiagą, pacientas turi kruopščiai nuplauti.

Nėščioms moterims yra privalomas patogeno buvimas šlapime. Tai daroma taip, kad, nustatant pavojingą mikroorganizmą, gydymas prasidėjo ir baigtas iki darbo pradžios.

Priežastys

Pagrindinė aktyvios patogeninių bakterijų kolonijų augimo priežastis - staigus imuninės sistemos veikimo pablogėjimas.

Imunitetas silpnėja, jei žmogaus organizmas patiria papildomą stresą:

  • Stresas.
  • Nepalanki buveinė.
  • Prastos kokybės maistas.
  • Hipotermija
  • Atidėtos ligos.
  • Blogi įpročiai (alkoholizmas, rūkymas, priklausomybė nuo narkotinių medžiagų).

Infekcijos būdai

Patogeniniai streptokokai gali patekti į žmogaus kūną keliais būdais:

  1. Oru plintantis infekcijos būdas. Infekcijos tikimybė didėja per didžiulį peršalimą.
  2. Oro dulkių kelias. Patalpoje, kurioje sergantys žmonės ir gyvūnai gyvena, patogeniniai mikrobai yra ant vilnos ir kilimų. Kartu su įkvepiamomis dulkėmis jie patenka į sveiką žmogų, kur jie įsikuria kvėpavimo takuose.
  3. Kontaktas ir vidaus infekcija. Sveikas žmogus yra užsikrėtęs dalijantis namų apyvokos daiktais: puodeliai, lėkštės, rankšluosčiai.
  4. Seksualinė infekcijos rūšis. Sveiko žmogaus infekcija atsiranda intymumo metu su pacientu.
  5. Išmatų ir burnos infekcija. Šiuo atveju infekcija atsiranda, kai nesilaikoma elementarių higienos taisyklių.
  6. Medicinos būdas. Šiuo atveju sveikas medicinos įstaigos pacientas užkrėstas tyrimo metu. Tokia infekcija yra įmanoma tik tada, kai naudojamos blogai sterilizuotos priemonės.

Simptomai

Simptomai, rodantys organizmo apsinuodijimą, kurį sukelia streptokokų aktyvacija, yra šie:

  • Bendras negalavimas.
  • Galvos skausmas
  • Gerklės ir gerklės skausmas.
  • Staigus temperatūros padidėjimas.
  • Ištinus limfmazgius.
  • Pykinimas

Diagnostika

Ligos sukėlėjo nustatymas atliekamas gavus bandymų rezultatus.

Šiuo tikslu pacientas imasi:

  1. Gerklės skausmas.
  2. Iškirpimas iš odos paviršiaus.
  3. Šlapimo analizė.
  4. Biocheminė šlapimo analizė.
  5. Kraujo tyrimas

Farmacijos tinklas parduoda greitus tyrimus, kad nustatytų B-hemolizinio streptokoko buvimą. Jis gali būti naudojamas namuose.

Pakuotėje pateikiamos išsamios instrukcijos, perskaičius, kad kiekvienas gali savarankiškai rinkti medžiagą analizei. Bandymas gali būti naudojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Gydymas

Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Metodai ir vaistai parenkami specialisto, priklausomai nuo analizės rezultatų.

Nustačius patogeno tipą, gydytojas pasirenka antibakterinį vaistą, kuris gali paveikti specifinę mikroorganizmų grupę. Penicilino antibiotikai dažniausiai naudojami gydymui.

Jei asmuo netoleruoja šių vaistų, jam pasirenkamas kitas vaistas.

Priklausomai nuo ligos pacientui gali būti skiriami vidiniai antibiotikai, pavyzdžiui:

  • Azitromicinas.
  • Amoksicilinas.
  • Ampicilinas.
  • Augmentin.
  • Benzilpenicilinas.
  • Cefotaksimas.
  • Cefuroksimas.
  • Eritromicinas.

Kartu su antibiotikais pacientui skiriami vaistai, kurių veikla siekiama atstatyti žarnyno mikroflorą. Šalutinis šalutinis antibiotikų poveikis tampa virškinimo trakto pažeidimu.

Be antibakterinių medžiagų, pacientui skiriamas terapinis gydymas, kuriuo siekiama sustiprinti imuninę sistemą.

Norint pašalinti toksinus, organizmas detoksikuojamas. Šiuo tikslu pacientui skiriami vaistai, geriamasis gėrimas, mityba.

Prevencija

Siekiant išvengti streptokokinės infekcijos sukeltos ligos, reikia:

  1. Laikykitės higienos taisyklių.
  2. Neleisti hipotermijos.
  3. Atsisakyti blogų įpročių.
  4. Atkreipkite dėmesį į dienos režimą, gerai užmigti.
  5. Paimkite vitaminų kompleksus.

Laikantis šių prevencinių priemonių, galima išvengti kenksmingų bakterijų patekimo į organizmą.

http://parazits.ru/streptokokk-puti-peredachi-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Streptococcus Streptococcus buvo rasta nosyje, gerklėje, ryklėje, ant odos, ką daryti? Streptococcus kūdikiams. Kaip nustatyti infekcinę infekciją?

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Streptokokai yra sferinės bakterijos, išdėstytos grandinėse. Jie yra mikrofloros dalis, bet gali sukelti sunkias infekcines ligas žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Streptokokai nesudaro sporų, todėl aplinkoje jie yra gana nestabilūs. Jie žūva po saulės, dezrastvorų ir antibiotikų.

Streptokokai yra normalios žmogaus mikrofloros dalis ir sudaro 30-60% ryklėje esančių bakterijų. Jie patenka į kūną su maistu ir maitinasi maisto likučiais ir kvapo epiteliu. Skirtingi streptokokų tipai kolonizuoja skirtingas kūno dalis: burnos ertmę, virškinimo traktą, kvėpavimo takų gleivinę ir lytinius organus bei odą.

Sumažėjus apsauginėms kūno savybėms, streptokokai, kurie yra mikrofloros dalis, pradeda aktyviai daugintis ir įgyja patogeninių savybių. Bakterijos ar jų toksinai patenka į kraują ir sukelia sunkias ligas - streptokokines infekcijas. Ligos laikotarpiu žmogus tampa pavojingas kitiems, nes išleidžia daug patogeniškų streptokokų.

Šalyse, kuriose yra vidutinio klimato, streptokokinė liga yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų grupių. Šaltuoju metų laikotarpiu 100 žmonių tenka 10-15 atvejų.

Studijų istorija. Streptokokai buvo tiriami daugiau nei 150 metų nuo jų atradimo 1874 metais. Mokslininkai sukūrė keletą klasifikacijų, kad sistemintų didžiulį šių bakterijų rūšių skaičių. Streptokokų ląstelių sienelėje gali būti įvairių baltymų ir specifinių polisacharidų. Remiantis tuo, pasidalykite 27 streptokokų tipais. Jie skiriasi „gyvenamojoje vietoje“, savybėmis, galimybe sukelti ligą. Kiekviena grupė yra pažymėta lotyniškos abėcėlės raidėmis. Pavyzdžiui, A grupės streptokokas yra labiausiai paplitęs, o B grupės streptokokas gali sukelti pneumoniją ir sepsis naujagimiams.

Priklausomai nuo gebėjimo sunaikinti (hemolizuoti) raudonuosius kraujo kūnus, suskirstytus į 3 grupes:

  • Alfa-hemolizinė - dalinė eritrocitų hemolizė
  • Beta-hemolizinė: visa hemolizė. Labiausiai patogeniška (sukelianti ligą).
  • Gamma-hemoliziniai: ne hemoliziniai streptokokai.

Kas yra Streptococcus?

Streptokokai yra sferinės formos, 0,5-1 mikrono dydžio. Genetinė informacija yra branduolyje DNR molekulės pavidalu. Šios bakterijos dauginasi dalijant į dvi dalis. Suformuotos ląstelės nesiskiria, bet yra išdėstytos poromis arba grandinėmis.

Streptococcus savybės:

  • gerai nudažyti anilino dažais, todėl jie klasifikuojami kaip gramteigiamos bakterijos.
  • nesudaro ginčo
  • sudaro kapsulę
  • fiksuotas
  • stabilumas aplinkoje:
    • dulkėse, džiovinti skrepliai ir pūliai gali išlikti mėnesius. Tuo pat metu jų patogeniškumas mažėja - jie negali sukelti sunkių ligos formų.
    • gerai toleruoti šaldymą
    • šildymas iki 56 laipsnių žudo juos pusvalandį
    • sprendimai des. reiškia sunaikinti per 15 minučių
  • Fakultatyviniai anaerobai - gali egzistuoti ore arba be jo. Dėl šios savybės streptokokai kolonizuoja odą ir gali cirkuliuoti kraujyje.

Streptokokai išskiria daugybę toksinų - bakterinių toksiškų medžiagų, kurios nuodina organizmą:

  • Hemolizinai (streptolizinai)
    • Hemolizino O - sunaikina raudonuosius kraujo kūnus, turi toksišką poveikį širdies ląstelėms, slopina imunitetą slopindamas leukocitus.
    • Hemolizinas S - sunaikina raudonuosius kraujo kūnus, turi toksišką poveikį organizmo ląstelėms. Skirtingai nuo hemolizino O, yra silpnas antigenas - ne stimuliuoja antikūnų gamybą.
  • Leukocidinas - veikia leukocitus (neutrofilus ir makrofagus). Išjungia fagocitozę - imuninių ląstelių bakterijų virškinimo procesą. Pažeidžia vandens ir elektrolitų pusiausvyrą žarnyno ląstelėse, sukelia stafilokokinį viduriavimą.
  • Nekrotoksinas - sukelia ląstelių nekrozę, kuri prisideda prie pūlingos audinių sintezės ir abscesų susidarymo.
  • Mirtinas toksinas sukelia mirtį į veną.
  • Eritrogeninis toksinas yra specifinis toksinas, išskiriamas per skarlatiną. Sukelia raudoną bėrimą. Jis slopina imunitetą, naikina trombocitus, alergenus organizmui, slopina imunitetą, sukelia temperatūros kilimą.

Streptokokų išskiriami fermentai - paspartina įvairias organizmo biochemines reakcijas:
  • Hialuronidazė - suskaido jungiamojo audinio ląstelių membranas. Padidėja membranų pralaidumas, kuris prisideda prie uždegimo plitimo.
  • Streptokinazė (fibrinolizinas) - sunaikina fibriną, kuris riboja uždegimo fokusą. Tai prisideda prie proceso plitimo ir flegmono susidarymo.
Streptokokų virulentiškumo faktoriai yra bakterijų, sukeliančių ligos apraiškas, sudedamosios dalys:
  • Kapsulė su gilauronovoy rūgštimi - saugo bakterijas nuo fagocitų, skatina jų pasiskirstymą.
  • Baltymų M (kapsulės komponentas) daro neįmanoma fagocitozės. Baltymai adsorbuojasi ant paviršiaus fibrino ir fibrinogeno (jungiamojo audinio pagrindo). Jis sukelia antikūnų, įskaitant jungiamojo audinio baltymus, susidarymą. Taigi, tai provokuoja autoimuninių reakcijų vystymąsi. Po 2 savaičių po infekcijos streptokokui imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, kurie klaidingai paima M jungiamąjį audinį. Tai yra autoimuninių ligų vystymosi mechanizmas: reumatoidinis artritas, vaskulitas, glomerulonefritas.

Dažniausios ligos sukelia 5 streptokokų grupes.

http://www.polismed.com/articles-streptokokk-obnaruzhen-streptokokk-v-nosu-gorle.html

Streptokokinė infekcija: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti

Streptokokinė infekcija yra bakterinės etiologijos patologijų serija su įvairiomis apraiškomis. Ligos priežastis yra streptokokas, kurį galima rasti aplinkoje - dirvožemyje, augaluose ir žmogaus organizme.

Hemolitiniai streptokokai sukelia infekcijas, sukeliančias įvairias patologijas - skarlatiną, eripius, tonzilitą, abscesus, verdančius, vidurinės ausies uždegimą, osteomielitą, endokarditą, reumatas, glomerulonefritą, pneumoniją, sepsis. Šios ligos yra glaudžiai susijusios dėl bendro etiologinio veiksnio, panašių klinikinių ir morfologinių pokyčių, epidemiologinių modelių, patogenetinių ryšių.

Streptokokų grupės

Pagal eritrocitų hemolizės tipą - raudonųjų kraujo kūnelių, streptokokai skirstomi į:

  • Žalioji arba alfa-hemolizinė - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
  • Beta-hemoliziniai - Streptococcus pyogenes;
  • Ne hemolizinis - Streptococcus anhaemolyticus.

Medicininiu požiūriu reikšmingi yra beta-hemolizės streptokokai:

  1. Streptococcus pyogenes - Streptococcus A grupė, kuri sukelia infekcinį tonzilitą vaikams, reumatizmą ir glomerulonefritą.
  2. Streptococcus pneumoniae - pneumokokai - pneumonijos ar sinusito patogenai.
  3. Streptococcus faecalis ir Streptococcus faecies yra enterokokai, sukeliantys endokarditą ir pūlingą pilvaplėvės uždegimą.
  4. Streptococcus agalactiae yra B grupės streptokokas, kuris sukelia virškinimo sistemos ligas arba gimdos gleivinės uždegimą.

Ne hemoliziniai ar žalieji streptokokai yra saprofitiniai mikroorganizmai, kurie retai sukelia ligas žmonėms.

Atskirai izoliuojamas termofilinis streptokokas, kuris priklauso pieno rūgšties bakterijų grupei ir yra naudojamas maisto pramonėje pieno rūgšties produktų gamybai. Kadangi ši mikrobiologija virškina laktozę ir kitus cukrus, ji naudojama žmonėms, turintiems laktazės trūkumą. Termofilinis streptokokas turi baktericidinį poveikį kai kuriems patogeniniams mikroorganizmams, taip pat naudojamas siekiant išvengti naujagimių regurgitacijos.

Etiologija

Streptokokinės infekcijos priežastis yra beta-hemolizinis streptokokas, galintis sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius. Streptokokai yra sferinės bakterijos - gramteigiami kokai, esantys grandinėlės pavidalu arba poromis.

Mikrobo patogeniškumo veiksniai:

  • Streptolizinas - nuodų, kurie sunaikina kraujo ląsteles ir širdis,
  • Scarlatinal erythrogenic yra toksinas, kuris plečia kapiliarus ir skatina skarlatino bėrimą,
  • Leukocidinas yra fermentas, kuris naikina leukocitus ir sukelia imuninės sistemos disfunkciją.
  • Nekrotoksinas,
  • Mirtinas toksinas
  • Fermentai, užtikrinantys bakterijų skverbimąsi ir plitimą audiniuose, yra hialuronidazė, streptokinazė, amilazė, proteinazė.

Streptokokai yra atsparūs šildymui, užšaldymui, džiovinimui ir labai jautriai reaguoja į cheminių dezinfekantų ir antibiotikų - penicilino, eritromicino, oleandomicino, streptomicino - poveikį. Jie gali ilgai išlikti dulkėse ir aplinkiniuose objektuose, tačiau tuo pat metu palaipsniui praranda patogenines savybes. Enterokokai yra labiausiai atsparūs visiems šios grupės mikrobams.

Streptokokai - fakultatyviniai anaerobai. Šios bakterijos yra nejudančios ir nesudaro sporų. Jie auga tik selektyvioje terpėje, paruoštoje pridėjus serumą ar kraują. Cukranyje sultinys formuojasi dugno sienelėmis, o tankios terpės - mažos, plokščios, permatomos kolonijos. Patogeninės bakterijos sudaro aiškios arba žalios hemolizės zoną. Beveik visi streptokokai yra biochemiškai aktyvūs: jie fermentuoja angliavandenius, kad susidarytų rūgštis.

Epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra ligonis arba asimptominis bakterinis nešiklis.

Streptokokų infekcijos būdai:

  1. Kontaktai,
  2. Oro,
  3. Maistas,
  4. Seksualinis
  5. Urogenitalinės sistemos infekcija, jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių.

Labiausiai pavojingi kitiems pacientams, sergantiems streptokokiniais gerklės pažeidimais. Kosulys, čiaudulys, kalbantys mikrobai patenka į išorinę aplinką, išdžiūsta ir cirkuliuoja ore kartu su dulkėmis.

Kai streptokokinis rankų odos uždegimas, bakterijos dažnai patenka į maistą, dauginasi ir atpalaiduoja toksinus. Tai lemia maisto plintančių ligų vystymąsi.

Streptokokas nosyje sukelia rinitą, turintį būdingų simptomų ir nuolatinį srautą.

Staph infekcija dažnai atsiranda esant sunkioms lėtinėms ligoms:

  • Endokrininė patologija,
  • Chlamidijos ir mikoplazmos infekcijos, t
  • Žarnyno disfunkcija.

Streptokokinė infekcija pasižymi visuotiniu jautrumu ir sezoniškumu. Patogeninis streptokokas paprastai veikia vaikus ir jaunus žmones - rudenį ir žiemą.

Patogenezė

Streptococcus patenka į žmogaus kūną ir sukuria uždegiminį dėmesį jo įvedimo vietoje. Naudojant fermentus ir patogeniškumo veiksnius, mikrobas patenka į kraują ir limfą, plinta į vidaus organus ir sukelia jų patologiją. Širdies uždegimas, kaulai ar plaučiai visada lydimi regioninio limfadenito.

Streptokokiniai toksinai sukelia apsinuodijimą, diseptines ir alergines sindromas, pasireiškiančius karščiavimu, vėmimu ir pykinimu, galvos skausmu, sumišimu. Bakterijų ląstelių membraną savo imuninė sistema suvokia kaip alergeną, kuris sukelia inkstų audinių, širdies, sąnarių ir autoimuninio uždegimo vystymąsi - glomerulonefritą, reumatoidinį artritą ir endokarditą.

Simptomatologija

Streptokokinės infekcijos priežastis yra beta-hemolizinė streptokokų grupė A, kuri sukelia lokalizuotas ENT organų formas - faringitą, gerklės skausmą, skarlatiną, adenoiditą, otitą, sinusitą.

Streptococcus suaugusiesiems

Streptokokinės gerklės infekcija pasireiškia suaugusiesiems tonzilito arba faringito pavidalu.

Faringitas yra ūminis virusinės ar bakterinės etiologijos gerklų gleivinės uždegimas. Streptokokinė faringitas pasižymi ūminiu pradėjimu, trumpu inkubavimu ir intensyviu gerklės skausmu.

Liga prasideda nuo bendro negalavimo, menkos karštinės, atšaldymo. Gerklės skausmas yra toks stiprus, kad pacientai praranda apetitą. Gali pasireikšti dispepsija - vėmimas, pykinimas, skausmas. Gerklės streptokokinės etiologijos uždegimas paprastai lydi kosulį ir užkimimą.

Pharyngoscopy atskleidžia hipereminę ir edematinę gerklų gleivinę, kurioje yra tonzilių ir limfmazgių hipertrofija. Ant gaubtinės gleivinės gleivinės atsiranda ryškiai raudoni folikulai, panašūs į formos želė. Tada rinorėja atsiranda su odos maceravimu po nosimi.

Streptokokinė faringitas trunka trumpą laiką ir spontaniškai praeina. Retai pasireiškia jaunesniems kaip 3 metų vaikams. Paprastai liga serga pagyvenusiais ir jaunais žmonėmis, kurių kūną silpnina ilgalaikės ligos.

Faringito komplikacijos yra:

  1. Pūlingas vidurinės ausies uždegimas,
  2. Paratonsillar abscesas,
  3. Sinusitas
  4. Limfadenitas;
  5. Nuotolinis uždegimas - artritas, osteomielitas.

Gerklėje esantis streptokokas taip pat sukelia ūminį tonzilitą, kuris, nesant tinkamo gydymo, dažnai tampa autoimuninių ligų - miokardito ir glomerulonefrito - priežastimi.

Faktoriai, skatinantys streptokokinį tonzilitą:

  • Vietos imuninės gynybos silpnėjimas,
  • Bendro organizmo atsparumo sumažėjimas, t
  • Hipotermija
  • Neigiamas aplinkos veiksnių poveikis.

Streptococcus patenka į tonzilės gleivinę, dauginasi, gamina patogeninius faktorius, dėl kurių atsiranda vietinis uždegimas. Mikrobai ir jų toksinai prasiskverbia į limfmazgius ir kraują, sukelia ūminį limfadenitą, bendrą apsinuodijimą, centrinės nervų sistemos pažeidimą, atsiradus nerimo, traukulių sindromui, meninginiams simptomams.

Stenokardija:

  1. Apsinuodijimo sindromas - karščiavimas, negalavimas, kūno skausmas, artralgija, mialgija, galvos skausmas;
  2. Regioninis limfadenitas;
  3. Nuolatinis gerklės skausmas;
  4. Vaikų dispepsija;
  5. Gerklės edema ir hiperemija, tonzilės hipertrofija, pūlingos, laisvos, akytos plokštelės išvaizda, lengvai pašalinamos mentele,
  6. Kraujo - leukocitozės, pagreitinto ESR, C reaktyvaus baltymo išvaizda.

Streptokokinės krūtinės anginos komplikacijos suskirstytos į pūlingą - otitą, sinusitą ir pūlingą - glomerulonefritą, reumatiką, toksišką šoką.

Streptococcus vaikams

Hemolizinė streptokokų grupė A vaikams paprastai sukelia kvėpavimo organų, odos ir klausos organų uždegimą.

Streptokokinės etiologijos ligos vaikams paprastai skirstomos į 2 dideles grupes - pirminę ir antrinę.

  • Pirminė patologija atsiranda, kai mikrobiologinės vietovės uždegimas - tonzilitas, faringitas, otitas, impetigo.
  • Antrinės ligos yra įvairių organų ir visos sistemos autoimuninės patologijos. Tai yra reumatas, vaskulitas, glomerulonefritas.
  • Retesnės formos - raumenų fascijos uždegimas, endokarditas, sepsis.

Skarlatina yra vaikų infekcinė-uždegiminė patologija, pasireiškianti karščiavimu, išbėrimu ir gerklės skausmu. Šios ligos simptomai nėra susiję su pačiu streptokoku, bet dėl ​​jo eritrogeninio toksino, patekusio į kraują, poveikio.

Skarlatina yra labai užkrečiama liga. Infekcija dažniausiai pasireiškia vaikų darželiuose ar mokyklose, kai vaikai su krūtinės angina arba bakterijų nešiotojai patenka į orą. Paprastai karščiavimas pasireiškia 2-10 metų vaikams. Patologija pasireiškia trijų pagrindinių simptomų - toksiškų, alerginių ir septinių - simptomais.

  1. Lengvas lengvas apsinuodijimas, ligos trukmė 5 dienos;
  2. Vidutiniškai - ryškesni katarriniai ir intoksikacijos simptomai, karščiavimas - 7 dienos;
  3. Sunkios formos yra dviejų tipų - toksiškos ir septinės. Pirmajam būdingas ryškus apsinuodijimas, traukuliai, meningalinių požymių atsiradimas, intensyvus gerklės ir odos uždegimas; antrasis - nekrozinės krūtinės anginos, ryškus limfadenitas, septynių tonzilių uždegimas, minkštasis gomurys ir ryklė.

Skarlatino karščiavimas yra ūminis ir trunka vidutiniškai 10 dienų.

Ligos simptomai:

  • Apsinuodijimas - karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, skausmas rijimo metu, silpnumas, tachikardija, greitas pulsas. Sergantis vaikas tampa mieguistas ir mieguistas, jo veidas išsipūtęs, akys sparkle.
  • Vaikai skundžiasi degimo pojūčiu gerklėje ir sunkiai ryti.
  • Uždegtos ir patinusios liaukos, esančios po žandikauliu, sukelia skausmą ir neleidžia atidaryti burnos.
  • Pharyngoscopy leidžia nustatyti klasikinės krūtinės anginos požymius.
  • Kitą dieną pacientas, sergantis hiperemine oda, pasireiškia nedideliu taškeliu rožiniu ar papulosiniu bėrimu, kuris pirmiausia padengia viršutinę kūno dalį ir po poros dienų - galūnės. Jis primena raudonųjų žąsų iškilimus.
  • Skruostų ryškiai raudonos odos bėrimas susilieja ir tampa raudonomis.
  • Nasolabialinis trikampis pacientams yra blyškus, lūpos yra vyšnios.
  • Liežuvis su skarlatina yra padengtas, speneliai išsikiša virš jo paviršiaus. Po 3 dienų liežuvis savaime išvalo, pradedant nuo viršūnės, tampa ryškiai raudonu su skaidriais papilla ir panašus į aviečių uogų.
  • Simptomas Pastia - ligos patognominis požymis, kuriam būdingas niežtintis bėrimas natūraliuose raukšlėse.
  • Sunkus apsinuodijimas lydi centrinės nervų sistemos pažeidimą ir sąmonės drumstimą.

Iki 3-osios ligos dienos bėrimas pasiekia didžiausią ir palaipsniui dingsta, temperatūra krenta, oda tampa sausa ir šiurkšta, ryškiai balta dermografija. Odos ant delnų ir padų nulupsta, pradedant nuo nagų ir nuleidžiamos visuose sluoksniuose.

Pakartotinė infekcija, kurią sukėlė skarlatina, sukelia krūtinės anginos vystymąsi.

Skarlatina - liga, saugiai baigianti tinkamą ir savalaikį gydymą antibiotikais.

Jei gydymas nebuvo atliktas arba buvo nepakankamas, šią ligą apsunkina daugybė patologijų - pūlingas ausų uždegimas, limfmazgiai, taip pat reumato karščiavimas, miokarditas ir glomerulonefritas.

Patogeniniai streptokokai dažnai užkrečia naujagimius. Infekcija vyksta intranatiniu būdu. Vaikai susiduria su pneumonija, bakteremija, meningitu. 50% atvejų klinikiniai požymiai atsiranda pirmą dieną po gimimo. Streptokokinės etiologijos ligos yra labai sunkios ir dažnai baigiamos mirti. Naujagimiams streptokokinė infekcija pasireiškia karščiavimu, poodinėmis hematomomis, kraujavimu iš burnos, hepatosplenomegalia ir kvėpavimo slopinimu.

Streptococcus nėščioms moterims

Sąlyginai patogeninių streptokokų dažnis analizuojant nėščios moters išleidimą iš makšties yra mažesnis nei 104 CFU / ml.

Didelė svarba nėštumo patologijai yra:

  1. Streptococcus pyogenes - pogimdyminio sepsio priežastis,
  2. Streptococcus agalactiae yra priešlaikinių kūdikių ir motinų infekcijos priežastis.

Streptococcus pyogenes pasireiškia nėščioms moterims, kurioms būdingas tonzilitas, pyoderma, endometritas, vulvovaginitas, cistitas, glomerulonefritas, pogimdyminis sepsis. Galima vaisiaus intraveninė infekcija ir naujagimių sepsis.

Streptococcus agalactiae sukelia šlapimo takų uždegimą, endomentritą nėščioms moterims ir sepsis, meningitą, pneumoniją ir neurologinius sutrikimus vaisiui.

Streptokokas nėštumo metu yra perduodamas kontaktuojant, todėl reikia griežtai laikytis gimdymo metu esančių aseptikos taisyklių.

Diagnostika

Streptokokų sukeltų ligų laboratorinės diagnostikos sunkumai yra dėl etiologinės struktūros sudėtingumo, patogenų biocheminių savybių, patologinio proceso laikinumo ir nepakankamo šiuolaikinių diagnostikos metodų aprėpties mokymo ir metodikos dokumentuose.

Pagrindinis streptokokinės infekcijos diagnostikos metodas yra ryklės, nosies, odos, skreplių, kraujo ir šlapimo išsiskyrimo mikrobiologinė analizė.

  • Sterilus medvilnės tamponas paima tepinėlį iš ryklės, suleidžia bandomąją medžiagą ant kraujo agaro, inkubuoja dieną 37 ° C temperatūroje ir atsižvelgia į rezultatus. Kolonijos, auginamos mikroskopiškai. Kolonijos su hemolizėmis subkultūruojamos į cukrų arba kraujo sultinį. Streptokokai sukuria tipišką apatinės sienos augimą sultinyje. Tolesniais tyrimais siekiama nustatyti serogrupę nustatant nusodinimo reakciją ir nustatant rūšies patogeną.
  • Bakteriologinis kraujo tyrimas atliekamas įtariamo sepsio atvejais. Nustatant sterilumą, 5 ml kraujo sėklose yra cukraus sultinio ir tioglikolinės terpės. 4 ir 8 dienomis augalai 8 dienas inkubuojami dvigubai sėjant ant kraujo agaro. Paprastai žmogaus kraujas yra sterilus. Atsiradus augimui ant kraujo agaro, atliekamas tolesnis izoliuotos mikrobo identifikavimas.
  • Serodiagnozės tikslas - nustatyti antikūnus prieš streptokoką kraujyje.
  • Ekspresinė streptokokinės infekcijos diagnostika - latekso agliutinacijos reakcija ir ELISA.

Atlikti streptokokinių ir stafilokokinių infekcijų diferencinę diagnozę.

Streptokokai ir stafilokokai sukelia tas pačias ligas - tonzilitą, vidurinės ausies uždegimą, faringitą, rinitą, kurie skiriasi nuo klinikinių simptomų sunkumo ir kurso sunkumo.

Streptokokinės gerklės skausmas išsivysto anksčiau nei stafilokokas, jis yra sunkesnis ir turi rimtų pasekmių. Staphylococcus aureus dažnai tampa antrinės infekcijos priežastimi, sunku gydyti ir jam būdingi ūminiai simptomai.

Gydymas

Pacientams, sergantiems karščiavimu ir streptokokų gerklės skausmu, matyti lovos poilsio, sunkiojo gėrimo ir taupios dietos. Rekomenduojama valgyti gryno, skysto ar pusiau skysto maisto su baltymų apribojimu. Draudžiama uždegimo gleivinės gerklės terminis dirginimas, visiškai pašalinantis karštų ir šaltų maisto produktų dietą. Galima pereiti prie įprastos dietos tik po to, kai ūmi ligos simptomai.

Streptokokinės infekcijos gydymas turėtų būti etiologiškai ir simptomiškai pagrįstas.

Etiotropinis gydymas

Pacientai skiria tinkamą gydymą antibiotikais. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo ryklės tampono rezultatų Izoliuojant patogeną ir nustatant jo jautrumą antibiotikams, specialistai skiria gydymą.

  • Penicilino antibiotikai. Ampicilinas, benzilpenicilinas,
  • "Eritromicinas",
  • Šiuolaikiniai pusiau sintetiniai penicilinai - "Amoxiclav", "Amoxicillin",
  • Makrolidai - azitromicinas, klaritromicinas,
  • Cefalosporinai - Cefaclor, Cefalexin,
  • Sulfonamidai - „Co-trimoxazolas“.

Norėdami atkurti žarnyno mikroflorą, naudokite išankstinius ir probiotikus:

Simptominis gydymas

  • Antihistamininiai vaistai skiriami sergantiems vaikams - Suprastin, Diazolin, Zodak.
  • Bendrosios ir vietinės veiklos imunomoduliatoriai - „Immunal“, „Immuniks“, „Imudon“, „Lizobact“.
  • Sunkiais atvejais pacientams skiriamas streptokokinis bakteriofagas. Tai imunobiologinis vaistas, galintis lizuoti streptokokus. Jis naudojamas gydyti ir užkirsti kelią įvairioms streptokokinės infekcijos formoms - kvėpavimo organų uždegimui, klausos priemonėms, odai, vidaus organams. Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti izoliuotos mikrobo jautrumą bakteriofagui. Jo naudojimo metodas priklauso nuo infekcijos šaltinio lokalizacijos. Be streptokokų bakteriofago, taip pat naudojamas kombinuotas pirobakteriofagas.
  • Detoksikacijos terapija apima gausų gėrimą - 3 litrai skysčio: vaisių gėrimai, vaistažolių arbatos, sultys, vanduo.
  • Norint sustiprinti kraujagyslių sieną ir pašalinti organizmo toksinus, nurodomas vitaminas C.
  • Gargles su antiseptikais - furatsilinom, dioksidinom, ramunėlių nuoviru, šalavijas, medetkų, propolio tinktūra.
  • Lozengai ir gerklės purškalai - Strepsils, Miramistin, Hexoral.
  • Namuose vaikai su skareliu karšta kalkių arbata, ant gerklės patenka įšilimo kompresas, uždegusių akių ir galvos šaltų losjonų, ir degtinės kompresas skiriamas skausmui ausyse. Vyresni vaikai, ekspertai rekomenduoja skalauti gerklės skausmą šiltu šalavijų ar ramunėlių ekstraktu.

Streptokokų gydymas nėra lengva užduotis, nepaisant to, kad daugelis mikrobų nėra pavojingi žmonėms. Kai imunitetas mažėja, streptokokai sukelia sunkias ligas.

Prevencija

Prevencinės streptokokinės infekcijos priemonės:

  1. Asmeninės higienos ir reguliaraus kambario valymo taisyklių laikymasis,
  2. Kietėjimas,
  3. Sportas,
  4. Išbaigta, subalansuota mityba,
  5. Kova su blogais įpročiais,
  6. Tinkamas odos pažeidimų gydymas antiseptikais, t
  7. Pacientų išskyrimas gydymo metu, t
  8. Dabartinė dezinfekcija patalpoje, kurioje pacientas buvo,
  9. Ligoninių infekcijų prevencija.
http://uhonos.ru/infekcii/streptokokk/

Daugiau Straipsnių Plaučių Sveikatos