Vaikų kosulys: simptomai ir gydymas, patarimas Komarovskis

Kvepiantis kosulys yra bakterinė liga, kurią per lėkščių lašus perduoda ligonis žmogus sveikam žmogui. Bakterijos kosulio metu išeina iš užsikrėtusių kvėpavimo takų ir per nosies ertmę patenka į netoliese esančio žmogaus bronchų gleivinę. Ten jie dirgina receptorius ir sukelia nekontroliuojamą kosulį, tiesiogine prasme virsta vėmimu.

Vakcinacija nuo kokliušo prasideda nuo 3 mėnesių amžiaus, kartu su skiepais nuo difterijos ir stabligės - paprastai naudojama DPT vakcina. Iš trijų vakcinos komponentų sunkiausia toleruoti kokliušą. Dažnai pasitaiko, kad susilpnėję vaikai ar vaikai, kuriems anksčiau buvo ryškios reakcijos į vakciną, skiepijami ADS preparatu, kurio sudėtyje nėra kokliušo komponento.

Laikinoji vakcinacija leidžia 80 proc. Sumažinti ligos riziką ir, jei atsiranda infekcija, liga lengviau.

Pertusio patogenas

Kodėl kvailas kosulys ir kas tai? Tai yra infekcinės, labai užkrečiamos ligos, turinčios įtakos kvėpavimo organams ir nervų sistemai, pavadinimas. Kvepiantis kosulys - Bordet-Zhang (kvapo pagalvėlė), perduodamas iš ligonių į sveikus ore lašelius, kai kosulys.

Perkusų lazdelės gali būti trys pagrindinės potipės - agresyvi ir sudėtinga pirmojo tipo infekcija, palankesnės ir vidutinio sunkumo - antrojo ir trečiojo tipo lazdelės. Tačiau kuriant kosulį, paskutinį vaidmenį atlieka vaiko amžius ir ankstesnė sveikatos būklė.

  • inkubacinis laikotarpis - 2-14 dienų,
  • pradinis arba katarrinis laikotarpis yra 2-14 dienų,
  • konvulsinio kosulio laikotarpis - nuo 1 mėn.
  • atsigavimas - 1-2 mėnesiai.

Kvepiantis kosulys perduodamas oru lašeliais, 2,5 metrų pločiu nuo jo pusės. Lazdelė nėra perduodama per priežiūros elementus, o jautrumas kvapo kosuliui svyruoja nuo 70 iki 100%, priklausomai nuo grupių tankumo laipsnio ir jų buvimo komandoje trukmės. Kūdikio kosulys gali susirgti bet kokiame amžiuje nuo naujagimio amžiaus, vaikai dažnai serga šaltuoju metų laiku - nuo lapkričio iki kovo, kai jie praktiškai nesiruošia pasivaikščioti ir gyventi namuose ar darželyje. Pasikartojimo padidėjimas pasireiškia maždaug kas trejus – penkerius metus, perduotas kosulys sukelia visą gyvenimą trunkantį imunitetą.

Vienerių metų amžiuje kosulys yra labai sunkus, mirtingumas (mirtis) yra didelis - 50–60% atvejų tarp nevakcinuotų vaikų. Po kokliušo vakcinos, jei liga išsivysto, tai nėra tokia aiškiai, be specifinių išpuolių.

Perkusio simptomai

Kvėpavimo kosulio inkubacinis laikotarpis yra 6–20 dienų (paprastai 7 dienos). Kūdikio atveju, pagrindinis simptomas yra sunkus spazminis kosulys, kartojamas ilgą laiką (žr. Nuotrauką).

Vis dėlto pirmieji vaiko kosulio požymiai primena įprastą ūminę kvėpavimo takų ligą: negalavimas, apetito praradimas, lengvas rinitas, retas sausas kosulys, karščiavimas (dažniausiai iki 37-37,5 laipsnių, kai kuriais atvejais iki 39 laipsnių).

Diena po dienos kosulys didėja, 12-14 dienų ligos metu jis turi spazminį, paroksizminį pobūdį. Naktį kosulio priepuoliai dažniausiai tampa dažnesni, todėl kūdikiui sunku miegoti. Priklausomai nuo ligos eigos, išpuoliai gali trukti 4-5 minutes ir pasikartoti iki 20 kartų per dieną. Po kosulio priepuolio vaikas gali skųstis krūtinės ir pilvo skausmu. Kai kuriais atvejais liga lydi vėmimą.

Liga vyksta trimis etapais (katarra, paroksizminė ir atkūrimo stadija). Apskritai, liga trunka 6-8 savaites.

  1. Catarrhal Bendra vaiko būklė lieka be žymių pokyčių. Kūno temperatūra gali pakilti į subfebrilius skaičius (37,5 ° C). Sausas kosulys pasirodo, blogiau vakare ir naktį. Kosulys palaipsniui tampa obsesinis, palaipsniui virsta paroksizmu. Gali būti sloga, sumažėjęs apetitas, nerimas ir dirglumas. Simptomai panašūs į faringito, laringito, tracheito pasireiškimus. Kuo sunkesnė yra liga, tuo trumpesnis katarrinis etapas. Taigi, vaikams, gyvenantiems pirmaisiais gyvenimo metais, vyresnio amžiaus vaikams - 3-5 dienos - iki 14 dienų.
  2. Paroxysmal. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymių nėra, o kosulys tampa obsesinis, spazminis. Tai įvyksta antroje ar trečioje ligos savaitėje. Būtent šiame etape galima atpažinti vaikišką kosulį būdingu kosuliu. Patyręs pediatras dėl kosulio tipo nedelsdamas nustatys, ar jis yra kosulys, ar ne. Ir tai nereikalauja diagnozės, laboratorinių tyrimų. Šiame etape vakcinuoto vaiko kvėpavimo kosulio požymiai yra daug švelnesni. Dažnai pasitaiko, kad kosulys perduodamas be diagnozės: jis kosuliavo ir viskas išėjo be jokio gydymo.
  3. Leidimo laikotarpis (nuo 2 iki 4 savaičių). Per šį laikotarpį organizmo imunitetas mobilizuoja savo pajėgas ir, pasitelkdamas antibiotikus, nugalėja agresorių. Kosulys išnyksta, traukuliai tampa mažiau. Kosulio „gaidys“ pobūdis. Skreplių sudėtis keičiasi - ji tampa gleivine ir palaipsniui nutraukiama. Laikui bėgant visi ligos simptomai išnyksta ir kūdikis atsigauna.

Sunkus kokliušo poveikis vaikams gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų, ypač pasireiškiant hipoksijai, dėl kurios sutrikdomas kraujo aprūpinimas smegenyse ir širdies raumenyse. Netinkamai gydant kokliušą vaikams gali atsirasti komplikacijų kvėpavimo sistemos organų, pleuritas, emfizema, pneumonija. Kitos bakterijos taip pat gali išsivystyti stagnuojančiame plaučių audinyje.

Mažų vaikų ligos eiga

Vaikų kosulys yra labai sunkus, inkubacinis laikotarpis yra trumpesnis. Trumpas katarracijos etapas eina į ilgą paroxysmal laikotarpį.

Klasikinis kosulys gali būti ne, jis pakeičiamas čiauduliu, nerimu, verkimu, vaikas užima embriono padėtį. Reprize, jei yra, nėra aiškiai apibrėžta. Tai gali būti apnėja (kvėpavimo sustojimas) atakos metu arba išpuolių metu, tai ypač pavojinga miego apnėjai. Jaunesniems vaikams kyla labai didelė komplikacijų rizika.

Ką atrodo kvapo kosulys?

Kraujo tyrimas

Ankstyvoje stadijoje, kai dar nėra ryškus vaikų kosulio simptomų, kvapo kosulio analizė padeda diagnozuoti ligą. Jis atliekamas bakteriologiniu metodu, kai bakterijų kolonija auginama iš gleivių, paimtų paciento nosies gleivinėje, ir nustatoma jų rūšis, arba, jei reikia, rezultatas gaunamas PCR, kuris leidžia aptikti kokliušo buvimą tepinėlėje.

Be to, naudojami serologiniai tyrimai, rodantys antikūnų prieš kokliušą buvimą kraujyje arba gleivių ryklėje.

Gydomojo kokliušo gydymas vaikams

Didesnis sergančių vaikų skaičius gydomas namuose, bet prižiūrint gydytojui. Tačiau yra atvejų, kai hospitalizavimas ligoninėje yra gyvybiškai būtinas. Tai yra:

  • kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus;
  • sudėtingas kokliušas;
  • kosulys kartu su kitomis ligomis;
  • silpnas kosulys silpniems vaikams;
  • visi sunkūs kvapo kosulys.

Visų pirma, kvapo kosulys reikalauja karantino (25 dienos nuo pirmos ligos dienos). Būtina, kad liga nebūtų toliau plinta, išskyrus tai, kad pacientas negali patirti kitų infekcijų, kad nebūtų komplikacijų. Šiuo atžvilgiu apsaugoti kitus vaikus nuo ligonių ir imtis visų priemonių, kad būtų užkirstas kelias ligos plitimui.

Maistas ir gėrimai dažnai turi būti skiriami vaikui, mažomis porcijomis ir vėmiant - vėl maitinti. Grynas oras prisideda prie atakų palengvinimo, todėl vaikas turi organizuoti pasivaikščiojimus. Gydymas turėtų vykti atsipalaidavusioje atmosferoje, nes kosulio atakas sukelia nervų įtampa ir emociniai gedimai.

Vaikų kokliušo gydymas būtinai apima gydymą antibiotikais. Nuo teisingo vaisto pasirinkimo priklauso nuo ligos trukmės ir kūdikio sunkumo. Taip pat gydant ligą gydytojai skiria prieštraukulinius vaistus, antitussive ir atsikosėjimą sukeliančius vaistus, raminamuosius, homeopatinius vaistus.

Jei negydote kosulio, tada po 2-3 savaičių jis gali išsivystyti į plaučių uždegimą. Be to, jei vaikas patyrė rimtą kvėpavimo kosulio formą, gali pasireikšti vėlavimas nervų sistemos vystymuisi (vėluojama kalba, dėmesio sutrikimas).

Kaip gydyti vaikus kosulys vaikams - sako Komarovskis

Vaikų kosulys ir jo simptomai, Komarovskio, su lengva liga, sunku diagnozuoti.

Atliekant savalaikę ir teisingą diagnozę, dėmesys ir stebėjimas padeda gydytojui. Taigi, kad viskas pagaliau taptų aiški, žiūrėkite vaizdo įrašą „Kosulys: simptomai vaikams“. Nesijaudinkite užkietėjimo požymių, bet nepalenkite savo apsaugos.

Kvėpavimo kosulio prevencija - tik vakcinacija

Pagrindinė kokliušo profilaktikos priemonė yra vakcinacija. Nesvarbu, kiek priešininkų privalomo skiepijimo nuo kokliušo atveju, faktas lieka: jei vaikas nėra skiepytas, susirgimo rizika yra gana didelė, ypač jei kūdikis aktyviai bendrauja su kitais vaikais. Ir ši rizika nuolat didėja kartu su nesėkmių didėjimu ir nepagrįstu medicininiu pasitraukimu iš vakcinacijos.

Šiandien kvėpavimo kosulys dažnai diagnozuojamas vėlesnėse stadijose, todėl gydymas tampa sudėtingesnis ir sukelia komplikacijų. Yra ir kitas administracinis veiksnys. Jei pediatru randamas kosulys, tai yra skubus atvejis, kai reikia užpildyti daugybę dokumentų, „paaiškinti santykius“ su sanitarine epidemiologine stotimi ir pan. Todėl bandomasis kosulio diagnozavimas bandomas neskelbti.

Sveikas (ar beveik sveikas, ne kontraindikuotas) skiepijimas yra praktiškai saugus. Dažniausias nemalonus jo poveikis yra temperatūra ir skausmas vakcinacijos vietoje, tačiau šie poveikiai gali būti vengiami, jei naudojamos modernios išgrynintos vakcinos (pvz., Infanrix arba Pentaxim).

http://simptomy-lechenie.net/koklyush-u-detej/

Simptomai ir gydymas vaiko kosulys namuose

Kosulys gali sukelti ir suaugusiųjų, ir vaikų. Imunitetas nuo šio kvėpavimo takų infekcijos atsiranda tik po to, kai asmuo sirgo viena liga. Vaikams pasireiškimai yra sunkesni ir komplikacijos gali būti labai rimtos, net mirtinos.

Vakcinacija atlikta per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Tai neužtikrina visiškos apsaugos nuo infekcijos, tačiau vakcinuotiems vaikams ši liga išsivysto daug švelnesnėje formoje. Gydytojai rekomenduoja tėvams, kai jie rūpinasi vaikais, kurie yra kosulys, kad jie kuo labiau apsaugotų nuo bet kokių veiksnių, sukeliančių užspringimo kosulį.

Kas tai?

Kosulys yra infekcinė liga, kuri veikia viršutinius kvėpavimo takus. Sunkus ligos eiga vaikams iki šešių mėnesių gali sukelti sunkių komplikacijų. Perduodamas kosulys gali čiaudėti, kosulys, pasikalbėti, sukėlėjas yra lazdelė - Bordetella pertussis.

Nustatykite, kad tai padės atlikti specialią analizę. Per savo gyvavimo ciklą jis išskiria specialų toksiną į kraują. Jis sudirgina bronchų ir gerklų gleivinę, sukeldamas sausą, skaldančią kosulį. Už kūno ribų bakterija greitai miršta.

Kas atsitinka organizme po infekcijos?

Bordetella patenka ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės. Dauginimas vyksta cilindrinio epitelio ląstelėse. Priežastinis agentas „eina“ per mažus bronchus, bronchus ir alveolius. Dėl garsiojo kosulio bakteremija nėra tipiška. Toksinas vaidina svarbų vaidmenį ligos patogenezėje. Jis veikia kvėpavimo takų gleivinę, kuri sukelia kosulį.

Toksiškas sukelia kvėpavimo takų gleivinės nervų receptorius, dėl kurio kosulys įgauna spazminių priepuolių pobūdį, kurio metu sutrikdomas kvėpavimo ritmas, vadinamas įkvėpimo pauzėmis moksle. Kvėpavimo ritmo sutrikimas spazminio kosulio (apnėjos) metu sukelia plaučių ventiliacijos ir hemodinamikos sutrikimus. Procesą lydi hipoksija ir hipoksemija.

Deguonies trūkumas yra svarbus ligos vystymuisi. Cirkuliaciniai sutrikimai atsiranda smegenų žievėje, kuri sukelia židininius pokyčius ir traukulius. Medulio oblongatoje susidaro stabilus sužadinimo dėmesys. Sumažinus kvėpavimo takų patologinius impulsus, centrinėje nervų sistemoje lėtai išnyksta dominuojanti sužadinimo koncentracija.

Kvėpavimo takus patiria didžiausi patologiniai pokyčiai. Plaučiuose yra ryškūs kraujotakos sutrikimai. Stebėtas peribroninės, perivaskulinės ir intersticinės plaučių audinio patinimas. Centrinės nervų sistemos, inkstų, kepenų ir pan.

Parakoklyush

Savo ruožtu paracoccus primena švelną garų kosulio formą. Kas yra parakoklusas? Tai taip pat yra ūminė bakterinė infekcija, tačiau ji daug lengviau ir be pavojingų komplikacijų.

Parakoklusui būdingi šie simptomai:

  • normali kūno temperatūra;
  • ilgai trunkantis kosulys;
  • šiek tiek padidėjęs kraujo leukocitų kiekis;
  • visiškas apsinuodijimo trūkumas arba retais atvejais silpnas silpnumas.

Gydant paracoccus, paprastai rekomenduojama vartoti namų režimą ir nurodyti simptominius vaistus. Sunkiais atvejais gydymas skiriasi nuo kokliušo infekcijos. Naudojami antibiotikai, neuroleptikai, prieštraukuliniai vaistai.

Paracocluscus bacillus buvo atrasta šiek tiek vėliau, 1937 m. Ligos sukelia bakterija Bordetella pertussis. Perdavimo kelias yra iš paciento į sveikatą. Mikroorganizmas užkrečia tas pačias struktūras kaip kokliušas.

Pirmieji vaiko kosulio požymiai

Kai prasideda kosulys, simptomai yra tokie patys kaip šalta:

  1. Pacientas skundžiasi drebulys, raumenų ir galvos skausmas ir bendras silpnumas.
  2. Stebėtas gleivinės patinimas ir mažo šalčio atsiradimas.
  3. „Zev“ yra raudonos spalvos, šviesiai oda.
  4. Temperatūra pakyla, atsiranda tachikardija - greitas širdies plakimas.
  5. Asmuo tampa vangus, apetitas dingsta.

Kai liga progresuoja, prasideda paroksizminė stadija. Sujungia sausą kosulį, spazminę formą. Jis nėra gydomas antitussive narkotikais. Jums reikia žinoti, kaip atskirti vaiko kosulio požymius nuo banalaus šalčio, kad būtų pradėtas tikslinis gydymas laiku.

Perkusio simptomai

Inkubacinis laikotarpis (kai kokliušo patogenas jau pateko į vaiko kūną, tačiau simptomai dar nepasireiškė), pagal įvairius šaltinius, vidutiniškai yra nuo 2 iki 20 dienų maždaug per savaitę.

Inkubacijos pabaigoje prasideda pačios kosulys, kuriam būdingas ciklinis kursas, kurio metu keičiami trys ligos laikotarpiai:

  1. Prodromal Tai yra laikotarpis, susijęs su priešpriešinio kosulio pirmtakų išvaizda: sausas, palaipsniui didėjantis (ypač naktį) kosulys, nedidelis temperatūros padidėjimas. Šiuo atveju vaikas jaučiasi gerai. Tačiau ši būsena trunka 1-2 savaites be pakeitimų.
  2. Spazminis. Palaipsniui kosulys tampa paroksizminiu - prasideda spazminis laikotarpis - ligos aukštis, kupinas komplikacijų, ypač pavojingas pirmojo gyvenimo metų vaikams. Kosulio sukrėtimai yra labai savotiški, niekas panašus į kitas ligas. Vaikas, esantis viename iškvėpime, „sukelia“ visą eilę kosulio drebulių, po kurių atsiranda konvulsiškas, švilpiantis kvėpavimas (pakartotinai), tada iškvėpimas - vėl kosulys ir tt Iš kosulio drebulio, kuris susilieja su reprises, serijos išpuolis gali trukti keletą minučių ir baigiasi, kai išpuolio pabaigoje išsiskiria klampus, skaidrus arba balti skrepliai, būdingi vėmimui. Galimas priverstinis šlapinimasis arba ištuštinimas. Vaiko išvaizda per kosulio priepuolį yra tipiška: jis stipriai liežuvį užlenkia, jo veidas tampa išpūstas, raudonas, tada tampa rausvai mėlyni, jo lūpos tampa mėlynos, ašaros teka iš akių. Kraujagyslės patinimas kakle, padidėja prakaitavimas. Dažnai dėl per didelės įtampos kraujavimas atsiranda sklerose, veido ir viršutinėje kūno dalyje (mažos raudonos dėmės ant odos ir akių baltose dalelėse). Spazminio laikotarpio trukmė yra nuo 2 savaičių iki mėnesio. Jei komplikacijų nėra, tada ne kosulys atitinka vaikų būklę, temperatūra nėra padidinta. Vaikai aktyvūs, žaisti, neprieštarauja maistui. Esant sunkioms kokliušo formoms, išpuolių dažnis gali siekti 30 ar daugiau per dieną, sutrikęs miegas, pasireiškia dusulys, sumažėja apetitas ir dažniau atsiranda komplikacijų. Veidas nuolat patinęs, odos ir skleros kraujavimas.
  3. Grįžtamoji plėtra (rezoliucija). Kosulys palaipsniui mažėja, traukuliai pasirodo net 10 dienų, tarp jų pailgėja pauzė. Tada išnyksta sunkūs simptomai. Vaikas vis dar kosulys 2-3 savaites, tačiau kosulys yra normalus.
  4. Išieškojimo laikotarpis. Tai yra ilgiausias laikotarpis, kai klinikinis kulkšnies kosulys vyksta nuo 2 mėnesių iki šešių mėnesių. Šiuo metu kosulys praktiškai nėra, tačiau periodiškai grįžtama traukulio kosulio išpuolių galima, nes medulio kosulio centre išlieka labai susijaudinęs dėmesys.

Kūdikiams skausmingi išpuoliai trunka ne taip ilgai, bet po kelių kosulio judesių gali atsirasti kvėpavimo sustojimas. Deguonies badas smegenyse sukelia nervų sistemos ligas, vystymosi vėlavimus. Netgi mirtis yra įmanoma.

Kosulys kosulys

Kaip nustatyti vaiko kosulį vaikui - būdingas kosulys. Jis prasideda tik po dviejų savaičių nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Kosulys palaipsniui didėja, tampa intensyvesnis ir dažnesnis. Ypač dažni užpuolimai naktį, jie trukdo vaiko miegui, sukelia hipoksiją. Išpuolį sudaro keli kosulio drebulys ir ilgas švilpimas. Diena gali būti nuo 3 iki 45 tokių atvejų, jie baigiami išleidžiant nedidelį kiekį stiklinių skreplių ar vėmimo.

Kosulys kūdikiams yra pavojingas. Vaikams, praėjus 6 mėnesiams užpuolimo metu, kvėpavimas gali sustoti, o tai netgi gali sukelti mirtį. Labai svarbu, kad ligos metu kūdikis būtų medicinos įstaigoje, kur jis gali būti nedelsiant padedamas. Tokie sunkūs kosulys sukelia kraujavimą ant gleivinės. Kapiliarai sprogo į akis, ant kūdikio kaklo, atsiranda hematomos.

Diagnostika

Kokliušo diagnozė atliekama tik remiantis teigiamo konkretaus tyrimo rezultatais, kurie apima:

  • Serologinė diagnozė, pagrįsta antikūnų titro padidėjimu prie kokliušo bakterijų, naudojant agliutinacijos reakciją (RA) arba fermento imunologinį tyrimą (ELISA).
  • Bakteriologinis tyrimas sodinant medžiagą ant maistinės terpės, vėliau auginant ir identifikuojant patogeną.

Siekiant nustatyti struktūrinius pokyčius ir hipoksijos (nepakankamo deguonies tiekimo į kraują ir kūno audinius) buvimą, naudojami papildomi instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai:

  • Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
  • Plaučių arba kompiuterinės tomografijos radiografija.
  • Kraujo deguonies prisotinimo nustatymas (hipoksijos buvimo nustatymas).
  • Biocheminė kraujo analizė.

Tokie diagnostiniai metodai leidžia įvertinti struktūrinių ir funkcinių sutrikimų laipsnį organizme, kurie padės nustatyti tolimesnę gydymo taktiką.

Pertussis gydymas

Kūdikiams kokliušo gydymas atliekamas ligoninėje. Pacientai taip pat hospitalizuojami sunkia ligos forma ir pavojingos komplikacijos.

Gydymas yra sudėtingas, kaip gydyti kokliušą:

  1. Etiotropinė terapija - skirti antibiotikai, kurie sunaikina kokliušą organizme - eritromiciną, roksitromiciną arba augmentiną amžiaus dozėmis.
  2. Patogenetinė terapija - apima raminamųjų ir prieštraukulinių vaistų, kurie slopina sužadinimą medulio kosulio centre - seduksen, sibazon, aminazin, naudojimą.
  3. Simptominė terapija - tikslas - sumažinti kosulio intensyvumą su pūsleliniais vaistais (pertussinu), fizioterapija, masažu ir terapiniais kvėpavimo pratimais gydymo metu.

Gydymas namuose yra įmanomas švelnesnėmis ligos formomis, atsižvelgiant į griežtą gydytojų paskyrimą. Kalbant apie klausimą, ar galima atlikti įkvėpimą su kosuliu, nėra aiškaus atsakymo. Jų laikymas ligoninėje yra galimas specialiais aerozoliais, prižiūrint gydytojui, kad nekeltų išpuolio.

Be to, ypatingas dėmesys skiriamas režimui:

  1. Būtinai sukurkite vaiką kuo patogiau. Apsupta šviesa, tyla, nekviestų svečių nebuvimas sumažins išpuolių skaičių ir taip palengvins paciento būklę.
  2. Mitybos dalijimasis, dažnas, pageidautina labiausiai sutraiškytas. Kadangi maisto vartojimas ir aktyvus kramtymas gali sukelti išpuolį ir vėmimą.
  3. Drėgnas patalpų valymas ir vėdinimas.
  4. Būtinai eikite! Ypač jei langas yra rudens ar žiemos oras. Šaltas drėgnas oras šiuo atveju yra privalomas. Tuo pačiu metu, skrepliai neuždžiūsta ir stagnuoja, tada sukuria puikią aplinką pneumonijos patogenams. Jis taps plonesnis ir lengviau nutolęs.

Patarimas! Kelionių metu venkite bendravimo su kitais vaikais. Jei prisijungia kita infekcija, komplikacijų rizika padidės dešimt kartų.

Liaudies gynimo priemonės

Gydant kokliušą namuose, leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones ligos simptomams sumažinti:

  • krūtinės ir nugaros riebalų (badger arba ožkos) patrinimas naudojamas siekiant pagerinti kraujo tekėjimą į kvėpavimo sistemą;
  • šiltas pienas su kakavos sviestu arba įprastu kremu, palengvina kosulį ir minkština gerklę;
  • nuoviras laukinių rozmarinų (šaukštas vandens stikline), kad pagreitintų skreplių išsiskyrimą.
  • ramunėlių, liepų, o ne arbatos, naudojimas padės greitai pašalinti toksinus iš organizmo;
  • virtų bulvių ar žolelių užpilų įkvėpimas;
  • valgyti česnako arba svogūnų sulčių, kad pagerėtų imunitetas;

Tradicinė medicina naudojama tik kaip vaistų terapijos papildas. Kiekvienas metodas turi būti aptartas su gydytoju.

Komplikacijos po vaiko kosulio

Viena iš sunkių kokliušo komplikacijų yra pneumonija, kurią sukelia pati kokliušo lazda arba prisijungusi bakterinė infekcija. Taip pat gali išsivystyti kraujavimas iš nosies, gerklų uždegimas, melagingas kryžius, inguinalis arba bamblys. Esant sunkioms mažų vaikų ligoms, yra encefalopatijos, traukulių atvejų.

Prevencija

Infekcijos šaltinyje imamasi šių priemonių (antrinė prevencija):

  1. Paciento izoliavimas (atsisakymas lankyti darželį, mokyklą) 25 dienas.
  2. Karantinas 2 savaites nevakcinuotiems / neužsikrėtusiems vaikams.
  3. Žmonių, kurie liečiasi su sergančiu vaiku, tyrimas dėl kokliušo vežimo.
  4. Imunoglobulino įvedimas kontaktuojant su sergančiais vaikais ir antibiotikų kursas (net ir infekcijos metu, labai palengvina ligos eigą).

Vienintelė veiksminga pirminė profilaktika (ligos prevencija) yra skiepyti DTP pagal amžiaus planą - tris kartus iki 6 mėnesių ir vieną revakcinaciją 18 metų. Vakcinavimo veiksmingumas yra 70–80%.

http://medsimptom.org/koklyush-u-detej/

Vaikų kosulio liga

Vaikų kosulys yra infekcinė liga, kurią sukelia kokliušo lazdelė Borde-Zhangu, kuri veikia kvėpavimo sistemos organus. Patologinį procesą lydi įtemptas paroksizminis, neproduktyvus kosulys, kurio pabaigoje gali pasireikšti vėmimas.

Plėtros priežastys

Vaikų kosulys galbūt yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikų infekcijų, kurios, perduodant kontaktą su sergančiu vaiku, perduodamos oru lašeliais. Šios ligos bruožas yra tas, kad net ir naujagimiai gali susirgti, ty nėra įgimto imuniteto, ir kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkiau bus infekcinis procesas. Laimei, užkrečiant kosulio protrūkius galima reguliariai skiepyti vaikus - vakcinacija nuo šios ligos yra DTP vakcinos dalis, kurią vaikas pirmą kartą skiriamas per 3 mėnesius.

Ar vystymosi patogenezė ar kas nutinka kosulys?

Prieš kalbėdami apie šios ligos patogenezę, reikia pažymėti, kad visus procesus, vykstančius kūdikio kūno (ir suaugusiojo) organizme, reguliuoja tam tikros smegenų ląstelės. Tai reiškia, kad yra keletas ląstelių, kontroliuojančių kvėpavimo sistemos (kvėpavimo centro) darbą, kraujotaką, virškinimą, termoreguliavimą ir kitus svarbius centrus.

Toks simptomas kaip kosulys nepasireiškia taip, - norint įgyvendinti šį aktą, signalai siunčiami į smegenis, kurie siunčiami į kosulio centrą (jo lokalizacijos vietą meduliuose), jaudinantis ir sukelia kosulį.

Be to, žmogaus kvėpavimo takai yra padengti specialiomis epitelio ląstelėmis, ant kurių yra specialūs žiedai arba žiedai. Pagrindinis šių žiedų tikslas yra užtikrinti gleivių ir skreplių judėjimą per kvėpavimo takus. Šių blakstienų sudirginimas sukelia kosulį, tinkantį asmeniui. Gerklinio lazdelės apvalkalas taip pat turi villią, su kuriuo patogenas patogus ir patogus prijungiamas prie kvėpavimo takų epitelio, kur jis pradeda aktyviai daugintis.

Šis reprodukcijos procesas veda prie nuolatinio epitelio vilnies dirginimo, kuris, atitinkamai, provokuoja nepertraukiamo kosulio slopinimą. Tuo pačiu metu epitelinės ląstelės gamina daug gleivių, kad apsisaugotų, tačiau tai sukelia dar didesnį kosulio tinka. Be to, kokliušo lazda per savo gyvybinę veiklą, kuri dirgina kosulio centrą, išskiria didžiulį kiekį toksiškų medžiagų, todėl atsiranda nenutrūkstama grandininė reakcija ir dėl to vaiko kosulio priepuoliai neatleidžia.

Vaikų kosulio simptomai

Ligos inkubacinis laikotarpis nuo kokliušo lazdelių patekimo į kūną, kol vaikas pasirodys pirmieji infekcijos požymiai, yra nuo 2 iki 7 dienų. Kosulys prasideda nuo dažno sauso kosulio vaiko, blogiau naktį. Taip pat galima pastebėti kūno temperatūros padidėjimą iki 37-37,5 laipsnių, tačiau dažniau jis išlieka normaliose ribose.

Deja, šioje ligos stadijoje beveik neįmanoma diagnozuoti ligos, nebent žinote, kad jūsų vaikas yra glaudžiai susijęs su kosuliu. Daugelis tėvų nesuteikia jokios reikšmės vaiko kosuliui ir toliau važiuoja į vaikų darželį ar mokyklą, kuri yra liūdna, nes šiuo metu pacientas yra labai užkrečiamas kitiems. Toliau prasideda kitas ilgos kosulys, kuriam būdingas padidėjęs ir greitas simptomų progresavimas:

  • vaikas turi paroksizminį spazminį kosulį, kurį sudaro keli šuoliai (traukuliai kvėpuojantys), vienas po kito nesustojant - tai lemia tai, kad vaikas negali kvėpuoti;
  • triukšmingas įkvėpimas po atakos nutraukimo - nes per kosulio sukrėtimą vaikas neturėjo galimybės visiškai įkvėpti oro, jis tai daro po atakos, kuri gerai išgirsta net ir nuo atstumo. Toks triukšmingas švokštimas kvėpavimas vadinamas reprise medicinos, kuris reiškia spazmas glottis per kosulys tinka;
  • odos mėlynumas kosulio tampimo ar puvimo metu;
  • pasibaigus kosulio priepuoliui, daugeliu atvejų pacientas vemia arba sukelia daug klampių gleivių.

Iš tiesų patyrusiam gydytojui nėra sunku diagnozuoti vaiko kosulį vaikui, verta tik vieną kartą išgirsti būdingą reprodukciją išpuolio metu ir pažvelgti į pacientą šiuo metu.

Taigi, apibendrinant: užkietėjęs kosulys pasižymi simptomų triukšmu - ataka, persekiojimu, vėmimu arba klampiu gleivių užsikimšimu.

Priklausomai nuo paciento išpuolių dažnumo ir trukmės gydytojai nustato ligos eigos sunkumą. Nepaisant tėvų gydymo, kosulio priepuolių trukmė gali siekti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Dėl kokliušo pirmosiomis 10 dienų labai būdinga, kad padidėja ir progresuoja išpuolių dažnis ir intensyvumas, tada šiek tiek pagerėja ir stabilizuojasi vaiko būklė, po to labai lėtai mažėja ligos simptomų sunkumas - tai trunka apie kelis mėnesius.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikščioti kosulys: kurso funkcijos

Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkiau ligos. Kūdikiams kosulio momentais su reprises, kvėpavimas gali sustoti nuo kelių sekundžių iki minutės ar ilgiau! Šiuo atžvilgiu didėja smegenų ir kitų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų ūminio hipoksijos rizika. Atsižvelgiant į deguonies trūkumą, psichinės, psichinės ir fizinės raidos nukrypimai gali išsivystyti kaip kūdikio komplikacija.

Apskritai, tai yra pagrindiniai jaunų kosulių kosulio eigos bruožai, tinkamai organizuojant gydymą ir gydymą, ligos simptomai išnyksta be pėdsakų. Tai yra kažkas baimės, nes tai yra galimos komplikacijos, pavyzdžiui, pneumonija. Tai visai nesukelia kokliušo lazdelės, bet oportunistinė mikroflora, kuri aktyvuojasi dėl sumažėjusio imuniteto ir nepakankamo kvėpavimo takų gryninimo kosulio metu.

Koks gydymas vaikus kosulys?

Daugelio tėvų problema yra ta, kad kai jų kūdikiui atsiranda kosulys ir kiti infekcijos simptomai, jie, laukdami gydytojo, pradeda teikti paciento antibiotikus, siekdami pagrindinio tikslo - taip, kad nebūtų komplikacijų. Tai tik sukelia ilgą ligos eigą ir padidina pneumonijos atsiradimo riziką.

Dažniausiai gydytojas paskiria vaiką, kurio kosulys yra makrolidinis antibiotikas eritromicinas. Tai plačiai paplitęs vaistas, kuris sunaikina kosulį po 3-4 dienų nuo gydymo pradžios. Nepaisant to, gydymas antibiotikais nepadeda sumažinti atakos dažnumą ir paveikti jo trukmę.

Kaip simptominį gydymą, siekiant sumažinti kosulio centro veiklą ir palengvinti paroxysmal sausą kosulį, vaikas skiriamas antitussive narkotikais, pavyzdžiui, Cinekod go Codeine. Tai yra rimti vaistai, turintys didžiulį šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų sąrašą, todėl juos galima naudoti tik gydytojo patarimu.

Prisiminkite, kad kosulys su vaiku kosuliu neiškyla iš lazdelių veisimo, o nuo kosulio centro pralaimėjimo. Tai reiškia, kad jei gydymas antibiotikais pradedamas katarrinių reiškinių stadijoje (prasidėjus kosuliui), liga yra įmanoma ir nepasiekia kosulio priepuolių su reprizėmis, nes sukėlėjas neturės laiko paveikti kosulio centro ląstelių.

Kaip išsiaiškinti, kad prasidėjęs kosulys yra kvapo kosulio pasireiškimas ir nedelsiant pradeda teisingą gydymą? Tėvai turėtų prisiminti kai kurias taisykles, kurios padės išvengti ilgalaikio ligos eigos, jei įvyko infekcija:

  • Atminkite, kas buvo jūsų kūdikiui, - būtina informuoti šiuos tėvus, kad turite kosulį ir paprašykite jų ištirti savo vaiką.
  • Antibiotiko pasirinkimas gydytojui! Eritromicinas netinka kiekvienam vaikui, be to, tėvai negali žinoti tikslios veiksmingos dozės, gydymo trukmės ir vaisto vartojimo laiko. Jei prieš pradedant vaiko tyrimą, tėvai jam suteikia antibiotikų be leidimo, tada diagnozė tampa sudėtinga, o tai sukelia dar didesnę ligos progresavimą ir padidina kosulio epizodus pacientui.
  • Nesijaudinkite ir nebijokite vaiko kosulio atakų metu - elgkitės ramiai, kalbėkite maloniai su kūdikiu, leiskite jam kostioti gleivių ir nebijokite vėmimo. Atsiradus ataka, pacientas turi būti pakeliamas vertikaliai, kad jis nesutrūktų su gleivėmis ar vėmimu.
  • Ligos laikotarpiu venkite aktyvių žaidimų ir fizinio krūvio, nes jie sukels kitą kosulį pacientui.

Maitinimas vaikui su kosuliu

Su tėvams skirtu kokliušu tampa didžiulė problema maitinti kūdikį, nes valgyti maistą dažnai sukelia kitą kosulio priepuolį, arba skrandžio turinys vis dar išryškėja vėmimo metu, kai toks užpuolimas baigiamas.

Svarbu suteikti maistą mažomis porcijomis, pageidautina pusiau skystu arba skystu pavidalu, kad pacientas galėtų kuo mažiau kramtyti judesius iki 5-6 kartus per dieną.

Įrengtas namų gydymas kokliušais vaikams

Liga sergančio kūdikio tėvai turėtų prisiminti pagrindinę taisyklę - tuo šiltesnis yra kambarys, kur vaikas yra, tuo sausesnis oras, o tai reiškia, kad dažniau ir ilgiau bus kosulys!

Jei įmanoma, pacientas turi būti kiek įmanoma ilgesnis gryname ore, žinoma, atokiau nuo vaikų žaidimų aikštelių ir kitų vaikų kaupimo vietų, kad jie nebūtų užkrėsti. Vasarą karštu oru rekomenduojama vaikščioti anksti ryte, o jis vis dar yra vėsias ir drėgnas, o vakare - vėlyvas.

Ligų prevencija

Vienintelis veiksmingas būdas užkirsti kelią kokliušui vaikams šiandien yra vakcinacija pagal skiepijimo grafiką. DPT vakcinos įvedimas vaikui gerokai sumažins infekcijos riziką, ir net jei atsiranda kosulio kosulys, liga pasireikš labai lengva forma.

Laimei, dėl tėvų atsakomybės ir vakcinų nuo vaiko kosulio protrūkių dabar yra labai reti, liga serga nedaug vaikų, kurie buvo tamsiu kontaktu su pacientu.

Kai kūdikis yra šaltas, tėvai turėtų būti ypač atidūs paciento kosulio pobūdžiui ir trukmei - jei ji blogėja, nepaisant nustatyto gydymo, tai yra priežastis, dėl kurios reikia iš naujo ištirti ir atlikti tyrimus.

http://bezboleznej.ru/kokljush-u-detej

Kosulys. Ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Kosulys - ūminė infekcinė liga, perduodama oru lašeliais ir kuriai būdingas ilgas kursas, kuriam būdingi tam tikri etapai.

Patologijos pavadinimas kilęs iš prancūzų kalbos žodžio coqueluche, o tai reiškia stiprų paroksizminį kosulį. Iš tiesų pagrindinis ligos požymis yra agonizuojanti kosulio priepuoliai (vadinamoji reprise), kurie pasireiškia santykinai patenkinamos bendros paciento būklės fone.

Kai kurie statistiniai duomenys
Visur yra paplitęs kosulys, tačiau miestuose ši diagnozė yra dažniau nei kaimo vietovėse. Taip yra dėl daugelio priežasčių: didesnė gyventojų skverbtis didelėse metropolinėse zonose, ekologiškai nepalankus miesto oras ir kruopštesnė diagnostika (miestuose ir kaimuose, dažnai ištrintos formos nėra diagnozuojamos dėl mažiau epidemiologinių įtarimų).

Kaip ir kitoms kvėpavimo takų infekcijoms, kokliušui būdingas sergamumo sezoniškumas ir padidėjęs užregistruotų infekcijų dažnis pereinamuoju laikotarpiu (rudenį-žiemą ir pavasarį-vasarą).

Epidemiologiniai duomenys rodo, kad egzistuoja ypatingos kokliušo mini epidemijos, kurios atsiranda kas trejus ar ketverius metus.

Apskritai, užkietėjęs kosulys pasaulyje yra gana didelis: kasmet susirgo iki 10 milijonų žmonių, o 600 tūkst. Pacientų infekcija tragiškai baigiasi. Išankstiniame SSRS laikotarpiu kasmet susirgo apie 600 000 žmonių, o apie 5 000 mirė (mirtingumo rodiklis buvo vidutiniškai 8%). Mirtingumas nuo kosulio kosulio buvo didžiausias pirmųjų gyvenimo metų vaikams (kiekvienas antrasis vaikas mirė).

Šiandien plačiai paplitusios ilgalaikės vakcinacijos dėka civilizuotose šalyse smarkiai sumažėjo kosulys. Tačiau reikia pažymėti, kad vakcina nuo kokliušo nesuteikia imuniteto para-kokliušo infekcijai, kuri perduodama panašiai ir kliniškai kaip lengva kokliušo forma.

Pastaraisiais metais paauglių paauglių kosulys padidėjo, gydytojai paaiškina šiuos skaičius bendru imuniteto sumažėjimu, vaikų skiepijimo taisyklių pažeidimais ir padidėjusiu tėvų atsisakymo nuo vakcinacijos atvejų skaičiumi.

Priežastis ir perdozavimas

Kosulys reiškia infekcines infekcijas, kurias per liga lašai iš ligonio perduoda sveikam žmogui. Gydomasis kokliušo sukėlėjas yra Bordet-Zhang kokliušo lazdelė (bordetella), pavadinta to atradusių mokslininkų vardu.
Bordet-Zhang kokliušo lazdelė turi „santykinį“ - parakoklyusha bordetella, kuri sukelia vadinamąją parakoklyusha - ligą, kurios klinika kartoja kokliušą, kuris vyksta švelniu pavidalu.

Bordetella yra nestabili aplinkoje ir greitai miršta esant aukštai ir žemai temperatūrai, ultravioletinei spinduliuotei, džiovinimui. Taigi, pavyzdžiui, atvira saulės šviesa sunaikina bakterijas per valandą ir vėsina sekundėmis.

Todėl, nosinės, namų apyvokos daiktai, vaikų žaislai ir kt. nesukelia epidemijos pavojaus kaip perdavimo veiksnių. Taip pat neatliekamas specialus patalpų, kuriose pacientas pasiliko, sanitarinis gydymas.

Paprastai infekcija perduodama tiesiogiai kontaktuojant su pacientu (pasilieka atstumas, artimesnis 1,5 - 2 m nuo paciento). Dažniausiai yra įkvėpta gleivių, kurios kosulio metu yra įstrigusios ore, tačiau patogenas gali būti išleidžiamas į aplinką ir čiaudėti, kalbėti ir pan.

Didžiausias pavojus epidemiologiniu požiūriu yra pacientas per pirmąją spazminio kosulio savaitę (per šį laikotarpį nuo 90 iki 100% pacientų išsiskyrė kosulys). Ateityje pavojus sumažės (antrojoje bordetella savaitėje apie 60% pacientų yra izoliuoti, trečiajame - 30%, ketvirtoje - 10%). Apskritai infekcija yra įmanoma kontaktuojant su sergančiu kokliušu nuo paskutinių inkubacijos laikotarpio dienų iki ligos 5-6 savaitės.

Su kokliušu taip pat randama bakteriozė, ty būklė, kai žmogus į aplinką išleidžia pavojingas bakterijas ir nesijaučia jokių ligos požymių. Bet bakteriokardininkas, turintis kosulį, yra trumpalaikis ir neturi jokios ypatingos reikšmės ligos plitimui. Didžiausią pavojų kelia šviesos ir ištrynusios kosulio formos, kai periodiškai kosulys vaikas ar suaugusysis lieka komandoje.

Kosulys - liga, kuri paprastai priskiriama vadinamosioms vaikystės infekcijoms. Vaikų kosulio dalis sudaro apie 95–97%. Didžiausias jautrumas infekcijoms pastebimas nuo 1 iki 7 metų amžiaus.

Tačiau suaugusieji taip pat nėra imuniniai kosulio vystymuisi. Pasak kai kurių duomenų, suaugusiųjų infekcijos tikimybė šeimoje su sergančiu vaiku gali siekti 30%.

Tuo pačiu metu, suaugusiems, liga dažnai būna susidėvėjusi. Dažnai tokie pacientai klaidingai diagnozuojami lėtiniu bronchitu ir nesėkmingai gydomi dėl neegzistuojančios ligos. Todėl gydytojai ilgą laiką kosulys pataria, ypač tais atvejais, kai jis patiria skausmingų išpuolių, atkreipti dėmesį į epidemiologinę situaciją - ar buvo kokio nors kontakto su ilgalaikiu kosuliuojančiu vaiku.

Pacientams, kurie sirgo kosuliu, nustatomas visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Tačiau, kaip ir vakcinacijos atveju, imunitetas kokliušui nepanaikina ligos su paracauteous kokliušo, kuris nėra kliniškai atskiriamas nuo lengvo kokliušo.

Lytinio kosulio vystymosi mechanizmas

Viršutiniai kvėpavimo takai tampa infekcijos užkandžiais. Pertussio bacilus kolonizuoja gerklų, trachėjos ir bronchų gleivinę, o tai užkerta kelią epitelio išskiriamiems A klasės imunoglobulinams - jie trukdo bakterijoms pritvirtinti ir skatinti jų ankstyvą pašalinimą iš organizmo.

Mažų vaikų viršutinių kvėpavimo takų gleivinių funkcinis nebrandumas lemia tai, kad kosulys sukelia daugiausia šios amžiaus grupės. Infekcija yra ypač sunki pirmųjų dvejų gyvenimo metų vaikams.

Pritvirtinus prie epitelio, bakterijos pradeda išskirti specialias medžiagas - toksinus, kurie sukelia uždegiminę reakciją. Labiausiai nukenčia maži bronchai ir bronchai. Patogenas neprasiskverbia į ląsteles, todėl patologiniai pokyčiai minimaliai išreiškiami - epitelio paviršiaus sluoksnių gausa ir patinimas, o kartais - atskirų ląstelių apipjaustymas ir mirtis. Prisijungiant prie antrinės infekcijos gali išsivystyti erozijos.

Po bakterijų mirties ir sunaikinimo kokliušo toksinas patenka į gleivinę, dėl kurios atsiranda spazminis kosulys.

Specifinio kosulio ir kokliušo mechanizmas yra gana sudėtingas. Pirma, kosulio drebulys yra susijęs su tiesiogine epitelio receptorių stimuliacija kokliušo toksinais, tada alerginis komponentas yra susijęs su specifinių medžiagų, kurios skatina uždegimą, išsiskyrimu. Atsiranda bronchų ir bronchų spazmas, todėl kosulys pradeda panašėti į astmos bronchito klinikinį vaizdą.
Vėliau dėl nuolatinio makšties nervo dirginimo centrinėje nervų sistemoje atsiranda centrinio nervų sistemoje stazinio susijaudinimo centras, o kosulys pasižymi specifiniu paroksizmu.

Tai yra centrinio mechanizmo, kuris sukelia kosulį, buvimas, veikiant įvairiems nervų sistemos stimulams (ryški šviesa, garsus garsas, stiprus emocinis įtempimas ir tt).

Nervų susijaudinimas iš stazinio dėmesio gali išplisti į kaimyninius centrus, esančius medulio oblongatoje - vėmimas (tokiais atvejais, traukulinio kosulio priepuoliai skausmingame vėmime), vazomotorinis (kosulys sukelia kraujospūdžio svyravimus, padidina širdies susitraukimų dažnį ir tt), taip pat dėl kitų subkortikinių struktūrų su epilepsiją primenančiais priepuoliais.

Labai mažiems vaikams susijaudinimas gali plisti į kvėpavimo centrą, atsirandant įvairiems kvėpavimo ritmo sutrikimams, iki apnėjos (įskaitant kvėpavimo sustojimą).

Stiprus, ilgalaikis, kartotinis kosulys sukelia slėgio padidėjimą galvos ir kaklo induose. Kaip rezultatas, veido patinimas ir cianozė, kraujavimas į akies junginę. Sunkiais atvejais smegenų audinyje gali atsirasti kraujavimas.

Perkusio simptomai

Klinikiniai kosulys

Klinikiniu požiūriu, ištepus kosulį, išskiriami šie laikotarpiai:

  • inkubacija;
  • katarrinis kosulys;
  • spazminis kosulys;
  • leidimus;
  • atgaivinimas (atkūrimas).
Lytinio kosulio inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 20 dienų (vidutiniškai apie savaitę). Tai laikas, reikalingas viršutinių kvėpavimo takų kolonizacijai su kokliušo lazdele.

Katarralinis laikotarpis prasideda palaipsniui, todėl pirmoji ligos diena paprastai negali būti nustatyta. Yra sausas kosulys arba kosulys, sloga, turinti ploną, klampų gleivinę. Mažiems vaikams katarriniai reiškiniai yra ryškesni, todėl ligos pradžia gali būti panaši į ARVI su gausiu nosies išsiskyrimu.

Palaipsniui didėja kosulys, pacientams atsiranda dirglumas ir nerimas, tačiau bendra būklė išlieka gana patenkinama.

Spazminio kosulio laikotarpis prasideda nuo antrosios savaitės po pirmųjų infekcijos simptomų atsiradimo ir paprastai trunka 3-4 savaites. Šiam laikotarpiui būdingas paroksizminis kosulys. Vyresni vaikai gali papasakoti apie išpuolių išvaizdą, pvz., Gerklės skausmą, krūtinės spaudimo jausmą, baimės ar nerimo jausmą.

Charakteristinis kosulys
Išpuoliai gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, tačiau dažniausiai jie trikdo naktį. Kiekvieną tokį išpuolį sudaro trumpi, bet stiprūs kosulio drebulys, susilieję su traukuliais. Įkvėpti lydi švilpiantis garsas, nes oras su jėga eina per spazminiai susiaurėjusį glottį.

Poveikis baigiasi būdingam klampiam skaidriui skrepliui. Vėmimas, kvėpavimo sutrikimas ir širdies plakimas, priepuolių raida rodo ligos sunkumą.

Išpuolio metu vaiko veidas išsipučia, sunkiais atvejais įgyja melsvą atspalvį, kaklo venų patinimas, akys užpildomos krauju, atsiranda ašarų ir nyksta. Būdingas bruožas: liežuvis išsikiša į ribą, kad jo viršūnė būtų išlenkta į viršų, o apskritai liežuvio kiaurymės yra sužeistos ant žandikaulio pjūvio. Sunkus išpuolis yra galimas šlapinimasis ir išmatų išpylimas.

Nuolatinio kosulio komplikacijos
Nesant komplikacijų, vaiko būklė tarp išpuolių yra patenkinama - vaikai aktyviai žaisti, nepraneša apie apetitą, kūno temperatūra išlieka normali. Tačiau laikui bėgant susidaro veido odos paraudimas, o ant dantų pažeistos liežuvio kiaurymės atsiranda balta žydėjimo danga esanti opa.

Be to, esant konjunktyvui, galimas kraujavimas, dažnai yra kraujavimas iš nosies.

Rezoliucijos etapas
Laipsniškai liga patenka į skiriamąją gebą. Kosulio priepuoliai pasitaiko rečiau ir palaipsniui praranda savo specifiškumą. Tačiau silpnumas, kosulys, dirglumas išlieka pakankamai ilgas (skiriamosios gebos laikotarpis svyruoja nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių).

Išieškojimo laikotarpis gali trukti iki šešių mėnesių. Šiam laikotarpiui būdingas nuovargis ir emociniai sutrikimai (nuotaika, jaudrumas, nervingumas). Reikšmingas imuniteto sumažėjimas sukelia padidėjusį jautrumą ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, dėl kurių galbūt netikėtai atsinaujina skausmingas sausas kosulys.

Kokliušo sunkumo kriterijai

Yra lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios tipiškos kosulys.

Lengvi kosulio priepuoliai dažniau nei 10-15 kartų per dieną, o kosulio drebulys yra nedidelis (3-5). Vėmimas po kosulio paprastai neįvyksta, bendra vaiko būklė yra gana patenkinama.

Vidutinio susitraukimo atveju išpuolių skaičius gali siekti 20-25 per dieną. Išpuoliai turi vidutinę trukmę (iki 10 kosulio sukrėtimų). Kiekvienas išpuolis baigiasi vėmimu. Tokiais atvejais asteninis sindromas (bendras silpnumas, dirglumas, apetito praradimas) vystosi gana greitai.

Sunkiais atvejais kosulio priepuolių skaičius pasiekia 40–50 ar daugiau per dieną. Išpuoliai trunka ilgai, pasireiškia su bendra cianoze (oda tampa mėlyna spalva) ir rimtų kvėpavimo sutrikimų, o traukuliai dažnai atsiranda.

Sunkiais kokliušais dažnai atsiranda komplikacijų.

Kvapo kosulio komplikacijos

Esant stipriems ilgalaikiams kosulys, deguonies pasiūla smegenyse yra labai sutrikusi - taip yra dėl bronchų spazmo ir kvėpavimo ritmo sutrikimų, taip pat dėl ​​galvos ir kaklo kraujagyslių sutrikimo. Hipoksijos rezultatas gali būti toks smegenų pažeidimas, kaip encefalopatija, pasireiškiantis konvulsiniu sindromu ir meninginių dirginimo požymiais. Sunkiais atvejais smegenyse atsiranda kraujavimas.

Be to, stiprus kosulys dėl bronchų ir bronchų spazmo fono gali pažeisti plaučių pripildymą oru, todėl kai kuriose vietovėse yra emfizema (pilvo pūtimas), o kitose - atelazė (plaučių audinio kritimas). Sunkiais atvejais atsiranda pneumotoraksas (dujų kaupimasis pleuros ertmėje dėl plaučių audinio plyšimo) ir poodinė emfizema (oro įsiskverbimas iš pleuros ertmės į poodinį audinį į kaklo ir viršutinę kūno dalį).

Kosulio priepuoliai lydi padidėjusį pilvo spaudimą, todėl sunkių kokliušo, bambos ar gerklės išvaržomis gali pasireikšti tiesiosios žarnos prolapsas.

Tarp antrinių infekcijų dažniausiai pasireiškia pneumonija ir pūlingas otitas (vidurinės ausies uždegimas).
Kartais atsiranda autoimuninių procesų, kurie atsiranda dėl ilgalaikio uždegimo ir ryškaus alerginio komponento. Yra buvę kokliušo perėjimo į astmos bronchitą ir bronchinę astmą atvejų.

Netipinės kosulio formos

Atipiškos kokliušo formos - abortyvios ir išnyktos, paprastai stebimos suaugusiems ir (arba) skiepytiems pacientams.
Kai ištrinama forma būdingas kosulys neatsiranda, kad ligos simptomas yra patvarus sausas kosulys, kuris nėra pašalintas įprastais antitussives. Toks kosulys gali tęstis savaites ar net mėnesius, tačiau kartu su paciento būklės pablogėjimu.

Abortyvi forma pasižymi netikėta ligos išsiskyrimu praėjus 1-2 dienoms po pirmųjų kosulio sukeltų kosulio priepuolių pradžios.

Kosulys skirtingų amžiaus grupių pacientams

Tipiškas klinikinis atspalvio kosulio vaizdas paprastai būna vyresniems nei vienerių metų vaikams ir paaugliams. Suaugusieji patiria išnykusį kosulį.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai yra ypač sunkūs ir dažnai apsunkina antrinės pneumonijos vystymąsi.

Tuo pačiu metu klinikinio paveikslo laikotarpiai yra skirtingi: inkubacinis laikotarpis sumažinamas iki 5 dienų, o katarrinis laikotarpis - iki vienos savaitės. Tuo pačiu metu spazminio kosulio laikotarpis yra gerokai ilgesnis - iki dviejų ar trijų mėnesių.

Be to, spazminio kosulio metu kūdikiams nėra persikso, kosulys dažnai baigiasi pasibaigus laikinam kvėpavimo nutraukimui ir traukuliams.

Pertussio diagnozė

Gydytojo konsultacijos

Susitikime su gydytoju ar pediatru.
Priėmimo metu, gydytojas sužinos jūsų skundus, jis gali būti suinteresuotas, ar buvo kontakto su kosuliuojančiais pacientais (ypač tuos, kurie turi kosulį), ar kurie buvo paskiepyti dėl kokliušo. Gali prireikti atlikti plaučių klausymą ir pilną kraujo kiekį. Kad diagnozė taptų autentiškesnė, gydytojas atsiųs pasikonsultuoti su ENT gydytoju arba infekcinių ligų gydytoju.

ENT gydytojo registratūroje
Gydytojai bus suinteresuoti gleivinės gerklų ir ryklės būsena. Norėdami tai padaryti, gydytojas ištirs gerklų gleivinę specialiu atspindinčiu veidrodžiu arba žibintuvėlį.
Tuščio kosulio simptomai tikrinimo metu bus gleivinės patinimas, jų kraujavimas, lengvas gleivinės išsiskyrimas.

Priimant infekcinių ligų gydytoją
Gydytojas išgirs jūsų skundus. Gali paklausti apie galimus kontaktus su pacientais, kurie kosulys ir kosulys. Paprastai galutinė diagnozė nustatoma pagal laboratorinių tyrimų rezultatus, už kuriuos jums atsiųs infekcinės ligos gydytojas.

Laboratorinė kvėpavimo kosulio diagnozė

Bendras kraujo tyrimas
Nustato bendrus organų uždegimo požymius.

  1. Leukocitų skaičius padidėjo
  2. Limfocitų kiekis padidėjo
  3. ESR yra normalu
Bakteriologinis tyrimas
Medžiaga yra paimama keliais būdais: kosuliuojant išsklaidytas skreplius surenkamas ir dedamas ant maistinės terpės.
Kitas būdas - tepalas iš ryklės gleivinės. Pagamintas ryte tuščiame skrandyje arba 2-3 val. Po valgio.

Surinkta medžiaga yra dedama į specialią maistinę terpę. Tačiau rezultatas turės laukti ilgai, 5-7 dienas.

Serologiniai tyrimai

Tiesioginė hemagliutinacijos reakcija (RPHA), netiesioginė hemagliutinacijos reakcija (RNR) Šis kraujo tyrimo metodas leidžia aptikti kokliušo patogeno antikūnus. Rezultatas gali būti teigiamas (Koklush diagnozės patvirtinimas) ir neigiamas (išimtis).

ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas) Dabar yra greitų testų, skirtų nustatyti ELISA metodą, kad būtų galima diagnozuoti kosulį. Rezultatas gali būti teigiamas (Koklush diagnozės patvirtinimas) ir neigiamas (išimtis)

PCR (polimerazės grandininė reakcija) Leidžia identifikuoti patogeną per kelias dienas. Rezultatas gali būti teigiamas (Koklush diagnozės patvirtinimas) ir neigiamas (išimtis).

Pertussis gydymas

Ar pacientui reikia lovos, kur yra kosulys?

Nedidelės ligos atveju pacientui, kuriam gydoma kosulys, lovos poilsis nenurodytas. Priešingai, pacientui reikia dažnai pasivaikščioti gryname ore, kurio metu pageidautina vengti triukšmingų, stimuliuojančių vietų. Kadangi drėgnas oras padeda sumažinti atakų dažnumą, jei įmanoma, geriau vaikščioti su kūdikiu šalia vandens.

Kosulys yra lengvesnis šaltuoju būdu, todėl dažnai reikia vėdinti kambarį, kad būtų išvengta džiovinimo ir oro perkaitimo (geriausia, jei temperatūra paciento kambaryje turėtų būti ne didesnė kaip 18-20 laipsnių Celsijaus). Patartina naudoti drėkintuvus. Kad vaikas neužšaldytų, geriau jį dėvėti šilčiau.

Kaip blaškymas, jie naudoja žaislus, galvosūkius ir kitus ne agresyvius stalo žaidimus.
Be to, reikia skirti pakankamai dėmesio paciento mitybai. Žindyti kūdikiams, pageidautina padidinti pašarų skaičių, sumažinant tuo pačiu metu vartojamo maisto kiekį. Vyresniems vaikams rekomenduojama gerti daug šarminių gėrimų (sulčių, vaisių gėrimų, arbatos, pieno, šarminio mineralinio vandens).

Kada reikia gydytis ligoninėje?

Kokie vaistai ir fizioterapijos procedūros yra naudojamos kosulys?

Spazminio periodo tyrimai rodo, kad narkotikų sukeltas kokliušo infekcijos žudymas yra nepraktiškas, nes tuo metu Bordetella yra nepriklausomai nuplaunama iš organizmo, o kosulio epizodai siejami su smegenų susikaupimu.

Todėl antibiotikai skiriami tik katarraliniu laikotarpiu. Ampicilinas ir makrolidai (eritromicinas, azitromicinas) yra gana veiksmingi, tetraciklinus galima skirti vaikams, vyresniems nei 12 metų. Šie antibakteriniai preparatai yra vartojami vidutinėmis dozėmis trumpais kursais.

Standartiniai protivokashlevye vaistai, kurių kosulys yra neveiksmingi. Siekiant sumažinti smegenų sužadinimo centro aktyvumą, skiriami psichotropiniai vaistai - antipsichotikai (aminazinas arba droperidolis amžiaus dozėmis). Kadangi šie vaistai ramina, geriau juos vartoti prieš dieną ar naktį. Tuo pačiu tikslu galite naudoti raminamąjį tirpalą (Relanija - į raumenis ar per burną amžiaus dozėje).

Švelnus kvapo kosulio formas yra skiriami antihistamininiai kosulio kosulys - pipolfenas ir suprastinas, turintys antialerginių ir raminamųjų efektų. Difenhidraminas nenaudojamas, nes šis vaistas sukelia sausas gleivines ir gali prisidėti prie padidėjusio kosulio.
Esant sunkioms kvapo kosulio formoms, kai pasireiškia ryškus alerginis komponentas, kai kurie gydytojai pastebėjo, kad gliukokortikoidų (prednizono) vartojimas gerokai pagerėjo.

Visos pirmiau minėtos lėšos imtasi prieš spazminių kosulio priepuolių (paprastai 7-10 dienų) išnykimą.

Be to, siekiant suskystinti klampus skreplius, naudojami proteolitiniai fermentai - himopsinas ir chimotripsinas, ir sunkiems kosulio epizodams, siekiant užkirsti kelią centrinės nervų sistemos hipoksijai, vaistams, kurie pagerina kraujotaką smegenyse (pentoksifikinas, vinprotsetinas).

Siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimą, matomi masažai ir kvėpavimo pratimai. Rezoliucijos ir atkūrimo laikotarpiais, skiriant stiprinti fizioterapijos ir vitaminų terapijos kursus.

Tradiciniai kvėpavimo kosulio gydymo metodai

Liaudies medicinoje kvepiantys kosulys tradiciškai vartojo tokį įrankį kaip dribsnių lapai. Gerai žinomas augalas turi ryškią atsikosėjimą ir priešuždegiminį poveikį. Kad būtų išvengta kosulio ir skreplių retinimo, jie ruošia gėrimą iš jaunų lapuočių lapų, užpildytų verdančiu vandeniu su medumi.
Be to, liaudies žolynams patariama atsikratyti skausmingo kosulio atakų paprastų svogūnų pagalba. Norėdami tai padaryti, 10 svogūnų lukštai turėtų būti virti litrui vandens, kol pusė skysčio yra virinama, tada pilamas ir filtruojamas. Gerti pusę stiklo tris kartus per dieną po valgio.

Skysčiui suskystinti naudojamas trijų spalvų violetinis infuzija: 100 g žolelių supilama 200 g verdančio vandens ir paliekama pusvalandį. Tada filtruojama ir paimkite 100 g du kartus per dieną.

http://www.polismed.com/articles-kokljush-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Daugiau Straipsnių Plaučių Sveikatos