Berodualas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Berodualas yra vaistas, naudojamas bronchinės astmos ir lėtinio obstrukcinio bronchito gydymui.

Išleidimo forma ir sudėtis

Berodualas gaminamas inhaliacinio tirpalo pavidalu: skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis skystis, neturintis suspenduotų dalelių, turintis vos pastebimą kvapą (po 20 ml tūrio buteliukų iš tamsaus stiklo, 1 butelis kartoninėje pakuotėje).

1 ml (20 lašų) yra:

  • Veikliosios medžiagos: bevandenis bromidas ipratropiumas - 0,25 mg, fenoterolio hidrobromidas - 0,5 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, benzalkonio chloridas, 1 N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo.

Naudojimo indikacijos

Berodual skiriamas lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų, turinčių grįžtamąjį bronchų spazmą, profilaktikai ir simptominiam gydymui:

  • Bronchinė astma;
  • Lėtinis obstrukcinis bronchitas, nekomplikuotas arba komplikuotas emfizema.

Kontraindikacijos

  • Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • Tachirritmija;
  • I ir III nėštumo trimestrai;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Santykinis (vaistas turi būti vartojamas labai atsargiai, nes padidėja nepageidaujamų reakcijų rizika):

  • Kampo uždarymo glaukoma;
  • Hipertenzija;
  • Cukrinis diabetas;
  • Miokardo infarktas, patyręs per pastaruosius 3 mėnesius;
  • Širdies ir kraujagyslių ligos (aortos stenozė, koronarinė širdies liga, širdies nepakankamumas, širdies liga, žymūs periferinių ir smegenų arterijų pažeidimai);
  • Hipertiroidizmas;
  • Pheochromocitoma;
  • Prostatos hiperplazija;
  • Šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
  • Cistinė fibrozė;
  • II nėštumo trimestras;
  • Žindymo laikotarpis (žindymas).

Dozavimas ir administravimas

Vaistą įkvėpimo tirpalo, skirto traukuliams palengvinti, forma skiriama suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų, po 20-80 lašų (1-4 ml Berodual). Ilgalaikio gydymo metu vartojamos mažesnės dozės - 20-40 lašų (1-2 ml) iki 4 kartų per dieną. Vidutiniškai ryškus bronchų spazmas arba esant poreikiui palaikomam vėdinimui, skiriama 10 lašų (0,5 ml tirpalo).

Vaikai nuo 6 iki 12 metų amžiaus 10–20 lašų (0,5–1 ml) skiriami vieną kartą Berodualo palengvinimui. Sunkiais išpuoliais dozę galima padidinti iki 40-60 lašų (2-3 ml). Jei Jums reikia ilgalaikio gydymo, vaistas vartojamas iki 4 kartų per dieną, 10-20 lašų (0,5-1 ml), vidutinio bronchų spazmas - 10 lašų (0,5 ml).

Vaikams iki 6 metų, sveriančius iki 22 kg, Berodual vartojamas tik prižiūrint gydytojui. Dozė apskaičiuojama individualiai pagal kūno svorį, bet ne daugiau kaip 10 lašų (0,5 ml) 3 kartus per dieną.

Inhaliacinis tirpalas prieš vartojimą turi būti praskiedžiamas iki 3-4 ml tūrio su fiziologiniu tirpalu (praskiestas distiliuotu vandeniu). Slopinkite Berodual per purkštuvą, kol tirpalas bus visiškai suvartotas (per 6-7 minutes). Lieka po įkvėpus praskiesto tirpalo negalima naudoti ateityje.

Šalutinis poveikis

  • Nervas, nedidelis drebulys, galvos svaigimas, galvos skausmas, apgyvendinimo sutrikimas, psichikos pokyčiai (centrinė nervų sistema);
  • Išbėrimas, dilgėlinė, lūpų, liežuvio ir veido angioedema (alerginės reakcijos);
  • Tachikardija, širdies plakimas (širdies ir kraujagyslių sistema);
  • Vėmimas, pykinimas (virškinimo traktas);
  • Kosulys, vietinis dirginimas, paradoksinis bronchų spazmas (kvėpavimo sistema);
  • Šlapimo susilaikymas, hipokalemija, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, traukuliai, mialgija (kiti).

Kai kuriais atvejais, vartojant Berodual didelėmis dozėmis, gali sumažėti diastolinis spaudimas, didinti sistolinį spaudimą, atsirasti aritmija. Taip pat yra įrodymų apie nepageidaujamą poveikį, kurį sukelia regėjimo organai.

Specialios instrukcijos

Jei staiga padidėja dusulys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Būtina paskirti kitus simpatomimetinius bronchus plečiančius vaistus kartu su Berodual tik gydytojo priežiūra.

Vaistų sąveika

Kadangi aktyvus Berodual komponentas yra m-antikolinerginio ir β derinys2-adrenomimetica, kai ji derinama su kitomis medžiagomis / preparatais, yra galimos šios sąveikos:

  • Anticholinerginiai vaistai sisteminiam vartojimui, kiti β-adrenomimetikai, ksantino dariniai (įskaitant teofiliną): gali padidinti Berodual nepageidaujamų reakcijų ir bronchodilatatoriaus poveikį;
  • β-adrenoblokeriai: galimas reikšmingas Berodual bronchodilatatoriaus efekto sumažėjimas;
  • Gliukokortikosteroidai (GCS) ir (arba) kromoglicino rūgštis: didina gydymo veiksmingumą;
  • Digoksinas: tikėtina, kad padidėja aritmijų rizika dėl hipokalemijos, susijusios su β-adrenomimetikų vartojimu, be to, neigiamas hipokalemijos poveikis širdies ritmui gali padidinti hipoksiją (jei reikia, šis vaistų derinys turi būti reguliariai tikrinamas kalio kiekiu serume);
  • Įkvėpti halogeninti anestetikai (pvz., Halotanas, trichloretilenas arba enfluranas): gali sustiprinti β-adrenerginių vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai;
  • Ksantino dariniai, kortikosteroidai ir diuretikai: gali padidėti hipokalemija, susijusi su β-adrenomimetikų vartojimu (ypač svarbu atsižvelgti į šią sąveiką gydant sunkias obstrukcinių kvėpavimo takų ligų formas);
  • Tricikliniai antidepresantai ir monoamino oksidazės inhibitoriai (MAO): gali sustiprinti β-adrenerginių medžiagų poveikį.

Analogai

Berodualo analogai yra: Berotex, Berodual N, Ventolin, Duolin, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ, Salbroxol, Salbutamol.

Saugojimo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Narkotikų negalima užšaldyti.

http://www.neboleem.net/berodual.php

Beaudual

Vaistas: BROADHUAL ®
Veiklioji medžiaga: fenoterolis, ipratropiumo bromidas
ATX kodas: R03AK03
KFG: bronchodiliatoriaus vaistas
Reg. numeris: P №015914 / 01
Registracijos data: 07/07/06
Savininkas reg. ID: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GmbH

DOZĖS FORMA, SUDĖTIS IR PAKUOTĖ

Įkvėpimo tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis, be suspenduotų dalelių, beveik nepastebėtas kvapas.

Pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, druskos rūgštis, išgrynintas vanduo.

20 ml - gintaro stiklo buteliai (1) su kamščiu-lašintuvu - kartono paketais.

Vaisto aprašymas pagrįstas oficialiai patvirtintomis naudojimo instrukcijomis.

FARMAKOLOGINIAI VEIKSMAI

Kombinuotas bronchus plečiantis vaistas.

Fenoterolio hidrobromidas yra selektyvus beta2-adrenomimetikai.

Susisiekite su?2-adrenoreceptorius aktyvina adenilato ciklazę stimuliuojančiu Gs-baltymas su vėlesniu cAMP susidarymo padidėjimu, kuris savo ruožtu aktyvuoja baltymų kinazę A. Pastarasis fosforiluoja tikslius baltymus lygiųjų raumenų ląstelėse, o tai savo ruožtu lemia miozino lengvosios grandinės kinazės fosforilinimą, fosfoinozino hidrolizės slopinimą ir kalcio aktyvuotų greitai kalio kanalų aptikimą.

Taigi, fenoterolis atpalaiduoja lygius bronchų ir kraujagyslių raumenis, taip pat apsaugo nuo bronchų spazmo atsiradimo dėl bronchokonstriktorių veiksnių, tokių kaip histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės reakcijos). Išgėrus vaistą, slopinamas uždegiminių mediatorių išsiskyrimas iš stiebelių ląstelių. Be to, išgėrus fenoterolį didelėmis dozėmis, padidėja gleivinės transportavimas.

Fenoterolis taip pat turi kvėpavimo stimuliatorių savybių.

Fenoterolio beta adrenerginis poveikis širdies veiklai, pvz., Širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimas dėl fenoterolio kraujagyslių veikimo, stimuliacijos?2-širdies adrenoreceptoriai ir, vartojant didesnes dozes nei terapinė, stimuliacija?1-adrenoreceptoriai.

Vartojant fenoterolį didelėmis dozėmis, poveikis pasireiškia metabolizmo lygiu: lipolizė, glikogenolizė, hiperglikemija ir hipokalemija (pastaroji atsiranda dėl padidėjusio skeleto raumenų įsisavinimo kalio). Fenoterolis (didelėmis koncentracijomis) slopina gimdos kontrakciją.

Duomenų apie fenoterolio hidrobromido poveikį diabeto metabolizmui nepakanka.

Ipratropiumo bromidas yra m-cholinerginių receptorių blokatorius. Efektyviai pašalina bronchų spazmą, susijusį su makšties nervo poveikiu, sumažina liaukų sekreciją (įskaitant bronchą). Vartojant įkvėpus, jis sukelia bronchodilataciją, daugiausia dėl vietinių, o ne sisteminių anticholinerginių poveikių. Jis neturi neigiamos įtakos kvėpavimo takų gleivių sekrecijai, gleivinės klirensui ir dujų mainams.

Kartu naudojant fenoterolio hidrobromidą ir ipratropiumo bromidą, matuojant aerozolį, bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas įvairiais mechanizmais. Kaip rezultatas, jis yra sustiprintas ir suteikia didelį terapinį poveikį bronchopulmoninių ligų atveju, kartu su kvėpavimo takų susitraukimu. Kad būtų pasiektas terapinis poveikis, reikia mažesnės beta-agonisto dozės, kuri leidžia asmeniui pasirinkti veiksmingą dozę, kurioje beveik nėra šalutinio poveikio.

Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su LOPL (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (padidėjęs priverstinis iškvėpimo tūris 1 sek. / FEV)1ir (arba) maksimalus išėjimo srautas / MRV25-75%/ 15% ar daugiau) pastebimas per 15 minučių po to, kai įkvėpus vaisto, didžiausias poveikis pasiekiamas per 1-2 valandas ir daugumai pacientų trunka iki 6 valandų.

40% pacientų, sergančių bronchų spazmu, susijusiu su bronchine astma, gerokai pagerėja plaučių funkcija (padidėjęs FEV).1 15% ar daugiau).

FARMAKOKINETIKA

Aktyvių komponentų koncentracija kraujo plazmoje, nustatyta po įkvėpimo, koreliuoja su jų terapiniu poveikiu.

Įkvėpus preparato koncentracija plazmoje buvo 500–1000 kartų mažesnė už koncentraciją, kuri buvo nustatyta po to, kai buvo išgertos ekvivalentiškos vaisto dozės. Vaisto poveikis po įkvėpimo pasireiškia greičiau.

INDIKACIJOS

- lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų, turinčių grįžtamąjį bronchų spazmą, pavyzdžiui, bronchinės astmos ir ypač lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (lėtinio bronchito, plaučių emfizemos), prevencija ir simptominis gydymas.

Dozavimo režimas

Suaugusiesiems (įskaitant senyvus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų paaugliams, sergantiems ūmaus lengvo ir vidutinio sunkumo astmos priepuoliais, vaistas skiriamas 1 ml doze (20 lašų).

Sunkiais atvejais, pavyzdžiui, intensyviosios terapijos skyriuose sergantiems pacientams vaistas skiriamas didesnėmis dozėmis iki 2,5 ml (50 lašų).

Sunkiais atvejais galima naudoti vaistą (prižiūrint gydytojui) maksimali 4 ml doze (80 lašų).

Vaikams nuo 6 iki 12 metų, sergantiems ūminiais astmos priepuoliais, kad būtų galima greitai sumažinti simptomus, rekomenduojama skirti 0,5-1 ml dozę (10-20 lašų); sunkiais atvejais iki 2 ml (40 lašų); sunkiais atvejais galima naudoti vaistą (prižiūrint gydytojui) maksimali 3 ml dozė (60 lašų).

Žinoma ir ilgalaikiam gydymui suaugusiems (įskaitant vyresnio amžiaus žmones) ir vyresniems nei 12 metų paaugliams vaistas skiriamas 1-2 ml doze (20-40 lašų) 4 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 8 ml. 6-12 metų vaikai skiria 0,5-1 ml (10-20 lašų) 4 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 4 ml.

Esant vidutinio stiprumo bronchų spazmui arba kaip pagalbai plaučiams vėdinti, suaugusiesiems (įskaitant vyresnio amžiaus žmones), vyresniems nei 12 metų paaugliams ir 6–12 metų vaikams rekomenduojama vartoti 0,5 ml dozę (10 lašų).

Vaikams iki 6 metų amžiaus (kūno svoris mažesnis kaip 22 kg), nes informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama vartoti šią dozę (tik prižiūrint gydytojui): 25 μg ipratropiumo bromido ir 50 μg fenoterolio hidrobromido vienam kūno svorio kilogramui (dozei) = 0,5 ml (10 lašų) iki 3 kartų per parą.

Didžiausia paros dozė yra 1,5 ml.

Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze.

Vaisto vartojimo sąlygos

Rekomenduojama dozė turi būti praskiedžiama druskos tirpalu iki galutinio 3-4 ml tūrio ir (visiškai) tepama purkštuvu.

Įkvėpimo tirpalas neturėtų būti praskiestas distiliuotu vandeniu.

Tirpalo praskiedimas turi būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; atskiesto tirpalo likučiai turi būti sunaikinti.

Dozavimas gali priklausyti nuo įkvėpimo būdo ir purkštuvo tipo. Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti praskiestos apimties vartojimu.

Įkvėpimo tirpalas gali būti naudojamas naudojant įvairius komercinius purškiklių modelius. Tais atvejais, kai yra deguonies sienelės, geriausia naudoti tirpalą esant 6-8 l / min srautui. Jei reikia, šią dozę galima kartoti ne rečiau kaip kas 4 valandas.

NEPALANKIOS POVEIKIS

Dažniausias nepageidaujamas poveikis yra mažas skeleto raumenų drebulys, nervingumas, burnos džiūvimas ir skonio pasikeitimas; galvos skausmas, galvos svaigimas, tachikardija ir širdies plakimas yra rečiau paplitę, ypač pacientams, kuriems yra sunkinančių veiksnių.

Kvėpavimo sistemos dalis: kosulys, kvėpavimo takų dirginimas; retai - paradoksalus bronchų spazmas.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, virškinimo trakto sutrikimai (ypač pacientams, sergantiems cistine fibroze).

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: diastolinio kraujospūdžio sumažėjimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis, aritmijos.

Matymo organo dalis: kai vaistas patenka į akis - grįžtamasis gyvenamosios vietos sutrikimas, midriazė, padidėjęs akispūdis (skausmas ar diskomfortas akies obuolyje, neryškus regėjimas, aura ar spalvos dėmės prieš akis, konjunktyvinė hiperemija).

Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, liežuvio angioedema, lūpos ir veidas, dilgėlinė.

Kiti: hipokalemija, padidėjęs prakaitavimas, bendras silpnumas, mialgija, raumenų mėšlungis, psichikos pokyčiai, šlapimo susilaikymas.

KONTRAINDIKACIJOS

- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;

- padidėjęs jautrumas fenoterolio hidrobromido ar atropino tipo preparatams ar kitiems preparato komponentams.

Vaistas turėtų būti skiriamas atsargiai, kai vartojama kampo uždarymo glaukoma, vainikinių arterijų hipertenzija, cukrinis diabetas, neseniai įvykęs miokardo infarktas, sunkios organinės širdies ir kraujagyslių ligos, hipertirozė, feochromocitoma, prostatos hiperplazija, šlapimo pūslės kaklo obstrukcija, mukoviscidozė. maitinimas vaikams iki 6 metų.

NELIKUMAS IR LAKTACIJA

Jūs turite laikytis įprastų atsargumo priemonių, susijusių su vaistų vartojimu nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą.

Reikėtų apsvarstyti Berodual slopinamąjį poveikį gimdos kontrakcijai.

Fenoterolio hidrobromidas patenka į motinos pieną. Nėra įrodymų, kad ipratropio bromidas patektų į motinos pieną. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad daugelis vaistų patenka į motinos pieną, Berodual reikia atidžiai skirti žindančioms motinoms.

SPECIALIOS INSTRUKCIJOS

Pacientą reikia informuoti, kad netikėtai sparčiai didėjant dusuliui nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, sergantiems astma arba lengva ir vidutinio sunkumo lėtine obstrukcine plaučių liga, pirmenybė gali būti teikiama simptominiam gydymui.

Pacientams, sergantiems bronchine astma arba sunkiomis lėtinės obstrukcinės plaučių ligos formomis, reikia žinoti, kad reikia atlikti arba sustiprinti priešuždegiminį gydymą, siekiant kontroliuoti kvėpavimo takų uždegimą ir ligos eigą.

Reguliariai vartojant didėjančias beta turinčių vaistų dozes2-adrenomimetikai, tokie kaip Berodual, dėl bronchų obstrukcijos palengvinimo gali sukelti nekontroliuojamą ligos pablogėjimą. Jei padidėja bronchų obstrukcija, paprastas beta dozės padidėjimas.2-adrenomimetikai (įskaitant Berodual) ilgiau nei rekomenduojama, ne tik nepagrįsti, bet ir pavojingi. Siekiant užkirsti kelią gyvybei pavojingam ligos pablogėjimui, reikia apsvarstyti galimybę peržiūrėti paciento gydymo planą ir tinkamą priešuždegiminį gydymą su įkvėptu GCS.

Kiti simpatomimetiniai bronchodiliatoriai turi būti skiriami kartu su Berodual tik gydytojo priežiūrą.

Pacientus reikia informuoti, kaip tinkamai naudoti Berodual inhaliacinį tirpalą. Reikia pasirūpinti, kad tirpalas nepatektų į akis.

Rekomenduojama, kad tirpalas, naudojamas su purkštuku, būtų įkvėptas per kandiklį. Nesant kandiklio, kaukė turėtų būti naudojama sandariai prie veido. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientų, linkusių atsirasti glaukomai, akims.

PERDAVIMAS

Simptomai: Perdozavimo simptomai dažniausiai siejami su fenoterolio poveikiu (simptomų, susijusių su pernelyg didele a-adrenoreceptorių stimuliacija). Labiausiai tikėtina tachikardija, širdies plakimas, pirštų drebulys, arterinė hipoglikemija ar hipertenzija, didinant sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio skirtumus, ekstrasistoles, krūtinės anginą, aritmijas ir karščio pojūtį, padidėjusį bronchų konstravimą.

Galimi perdozavimo simptomai, atsirandantys dėl ipratropiumo bromido (pvz., Burnos džiūvimas, silpnėjęs akių priėmimas), yra lengvi ir trumpalaikiai dėl šio vaisto didelio gydymo dozės ir vietinio vartojimo.

Gydymas: rekomenduojama naudoti raminamuosius, raminamuosius; sunkiais atvejais - intensyvi priežiūra.

Kaip specifinis priešnuodis, galima naudoti β-adrenoreceptorių blokatorius, pageidautina selektyvų beta1-adrenerginių blokatorių. Tačiau pacientams, sergantiems astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga, reikia apsvarstyti galimybę sustiprinti bronchų obstrukciją, veikiant beta blokatoriams, ir atidžiai parinkti jų dozę.

NARKOTIKŲ SĄLYGOS

Beta adrenomimetikai ir antikolinerginiai vaistai, ksantino dariniai (įskaitant teofiliną) gali sustiprinti Berodual bronchodilatatoriaus poveikį.

Kartu vartojant kitus beta adrenerginius antikolinerginius preparatus, sisteminius agentus, ksantino darinius (pvz., Teofiliną), šalutinis poveikis gali padidėti.

Galbūt reikšmingas Berodualio bronchus plečiančio vaisto susilpnėjimas kartu vartojant beta blokatorių.

Hipokalemiją, susijusią su beta adrenerginių mimetikų vartojimu, galima padidinti tuo pat metu vartojant ksantino darinius, steroidus ir diuretikus. Šiam faktui reikia skirti ypatingą dėmesį pacientams, sergantiems sunkiomis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis.

Hipokalemija gali padidinti aritmijų riziką pacientams, vartojantiems digoksiną. Be to, hipoksija gali padidinti neigiamą hipokalemijos poveikį širdies ritmui. Tokiais atvejais rekomenduojama stebėti kalio kiekį serume.

Beta-adrenerginiai vaistai turi būti atidžiai skirti pacientams, kurie vartojo MAO inhibitorius ir triciklinius antidepresantus, nes Šie vaistai gali sustiprinti beta adrenerginių medžiagų poveikį.

Halogenintų angliavandenilių anestetikų, pvz., Halotano, trichloretileno arba enflurano, įkvėpimas gali padidinti beta adrenerginių vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.

Kombinuotas Berodual vartojimas su kromoglicino rūgštimi ir (arba) GCS padidina gydymo veiksmingumą.

LAIKOTARPIO APIE FARMACIJĄ SĄLYGOS

Vaistas yra prieinamas pagal receptą.

SĄLYGOS

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, neviršijančioje 30 ° C; neužšaldykite. Tinkamumo laikas - 5 metai.

http://docvita.ru/Details/BERODUAL.html

Berodual®

Gamintojas: Boehringer Ingelheim Pharma (Beringer Ingelheim Pharma) Vokietija

ATC kodas: R03AK03

Išleidimo forma: Skysčių dozavimo formos. Inhaliacinis tirpalas.

Bendrosios charakteristikos. Sudėtis:

Veikliosios medžiagos: 261 mkg ipratropio bromido monohidrato (bevandenio ipratropio bromido 250 mcg), 500 mg fenoterolio hidrobromido.

Pagalbiniai komponentai: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, 1 H druskos rūgštis, išgrynintas vanduo.

Farmakologinės savybės:

Farmakodinamika. Berodual® sudėtyje yra du bronchus plečiančio aktyvumo komponentai: ipratropiumo bromidas - m-cholinoblocker ir fenoterolis - 2-adrenomimetikoje.

Įkvėptas bronchodilatacija su ipratropiumo bromidu yra daugiausia dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio.

Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su lėtine obstrukcine plaučių liga (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), per 15 minučių pastebėtas reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (priverstinio iškvėpimo tūrio padidėjimas per 1 sekundę (FEV1) ir maksimalus išbėrimo srautas 15% ar daugiau). didžiausias poveikis buvo pasiektas per 1-2 val. ir truko daugumai pacientų iki 6 valandų po vartojimo.

Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, gleivinės klirensas ir dujų mainai.

Fenoterolis selektyviai stimuliuoja beta2 adrenoreceptorius terapine doze. Beta1 adrenoreceptorių stimuliavimas vyksta vartojant dideles dozes.

Fenoterolis atpalaiduoja lygius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospazinių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos), vystymąsi. Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, naudojant didesnę dozę fenoterolį, pastebėtas padidėjęs mukociliarinis klirensas.

Beta adrenerginis vaisto poveikis širdies veiklai, pvz., Širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimas yra dėl fenoterolio kraujagyslių, širdies beta2 adrenoreceptorių stimuliavimo ir dozių, viršijančių gydymą, beta1-adrenoreceptorių stimuliavimas. Vartojant dideles dozes, kaip ir vartojant kitus beta adrenerginius vaistus, buvo pastebėtas OTC intervalo pailgėjimas. Šios apraiškos klinikinė reikšmė nėra aiški.

Tremoras yra dažniausias nepageidaujamas poveikis naudojant beta adrenoreceptorių agonistus.

Kartu vartojant šias dvi veikliąsias medžiagas, bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas veikiant įvairiems farmakologiniams tikslams. Šios medžiagos viena kitą papildo, todėl padidėja spazminis poveikis bronchų raumenims ir užtikrinama didesnė terapinė veikla bronchopulmoninių ligų atveju, kartu su kvėpavimo takų susitraukimu. Papildomas poveikis yra toks, kad norint pasiekti norimą efektą, reikia mažesnės beta adrenerginio komponento dozės, kuri leidžia jums individualiai pasirinkti veiksmingą dozę, kurioje beveik nėra šalutinių poveikių.

Naudojimo indikacijos:

Lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų, turinčių grįžtamąjį bronchų spazmą, profilaktika ir simptominis gydymas, pvz., Bronchinė astma ir ypač lėtinė obstrukcinė plaučių liga (lėtinė obstrukcinė bronchitas ir emfizema).

Dozavimas ir administravimas:

Dozė turi būti parenkama individualiai. Gydymo metu reikia medicininės priežiūros. Rekomenduojamos šios dozės:
Suaugusiems (įskaitant vyresnio amžiaus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų paaugliams:

Ūminiai bronchinės astmos priepuoliai. Lengviems ir vidutinio sunkumo priepuoliams daugeliu atvejų rekomenduojama 1 ml (20 lašų). Ypač sunkiais atvejais, pavyzdžiui, intensyviosios terapijos skyriuose sergantiems pacientams, kurių pirmiau nurodytos dozės neveiksmingos, gali prireikti didesnių iki 2,5 ml (50 lašų) dozių. Didžiausia dozė gali siekti 4,0 ml (80 lašų).

Kursas ir ilgalaikis gydymas. Jei reikia, pakartotinai naudokite kiekvieną injekciją nuo 1 iki 2 ml (20-40 lašų) iki 4 kartų per dieną. Esant vidutinio stiprumo bronchų spazmui arba kaip pagalbai įgyvendinant ventiliaciją, rekomenduojama dozė, kurios mažesnis lygis yra 0,5 ml (10 lašų).

Vaikams nuo 6 iki 12 metų. Ūminiai bronchinės astmos priepuoliai. Daugeliu atvejų 0,5–1 ml (10–20 lašų) rekomenduojama greitam simptomų mažinimui. Sunkiais atvejais, jei 1 ml (20 lašų) dozė neveiksminga, gali prireikti didesnių dozių, iki 2 ml (40 lašų). Sunkiais atvejais, jei dozė iki 2,0 ml (40 lašų) yra neveiksminga, maksimalią dozę galima vartoti (medicininės priežiūros būdu) 3,0 ml (60 lašų).

Kursas ir ilgalaikis gydymas. Jei reikia, kiekvieną kartą 0,5-1 ml (10-20 lašų) injekcijoms reikia pakartotinai naudoti iki 4 kartų per dieną. Esant vidutinio stiprumo bronchų spazmui arba pagalbai vėdinant, rekomenduojama dozė yra 0,5 ml (10 lašų).

Vaikams iki 6 metų (kurių kūno svoris yra mažesnis nei 22 kg). Kadangi informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama vartoti šią dozę (tik prižiūrint gydytojui): apie 25 μg ipratropiumo bromido ir 50 μg fenoterolio hidrobromido = 0,1 ml (2 lašai) kilogramui masės dozė), bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašų) (per dozę) iki 3 kartų per dieną. Didžiausia paros dozė yra 1,5 ml.

Įkvėpimo tirpalas turi būti naudojamas tik įkvėpti (tinkamu purkštuvu), o ne per burną.

Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze. Rekomenduojama dozė turi būti atskiesta 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio tūrio nuo 3 iki 4 ml, ir visapusiškai panaudojama purkštuvu. Berodual® inhaliacinis tirpalas neturėtų būti praskiestas distiliuotu vandeniu. Tirpalo praskiedimas turi būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; atskiesto tirpalo likučiai turi būti sunaikinti.

Praskiestas tirpalas turi būti naudojamas iš karto po paruošimo. Dozavimas gali priklausyti nuo įkvėpimo būdo ir purkštuvo tipo. Įkvėpimo trukmę galima stebėti praskiesto tūrio vartojimu. Berodual® tirpalas įkvėpus gali būti naudojamas naudojant įvairius komercinius purškiklių modelius. Tais atvejais, kai yra deguonies sienelės, geriausia naudoti tirpalą 6–8 litrų per minutę srauto greičiu. Būtina laikytis prietaiso, pateikto kartu su purkštuku, naudojimo, priežiūros ir valymo instrukcijos.

Programos funkcijos:

Jei netikėtai greitai padidėja dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ilgalaikis naudojimas:
• pacientams, sergantiems astma ar lengva ar vidutinio sunkumo lėtine obstrukcine plaučių liga, simptominis gydymas gali būti geresnis nei įprastas vartojimas.
• pacientams, sergantiems bronchine astma arba sunkiomis lėtinės obstrukcinės plaučių ligos formomis, reikia žinoti, kad reikia atlikti arba sustiprinti priešuždegiminį gydymą, siekiant kontroliuoti kvėpavimo takų uždegimo procesą ir ligos eigą.

Reguliariai vartojant didėjančias vaistų, kurių sudėtyje yra beta2 adrenomimetikų, pvz., Berodual®, dozes bronchų obstrukcijai palengvinti, gali sumažėti ligos eigos kontrolė. Padidėjus bronchų obstrukcijai, beta2-agonistų dozės padidėjimas, įskaitant Berodual®, kuris ilgą laiką yra rekomenduojamas, yra ne tik nepagrįstas, bet ir pavojingas. Siekiant išvengti gyvybei pavojingo ligos pablogėjimo, reikia apsvarstyti galimybę peržiūrėti paciento gydymo planą ir tinkamą priešuždegiminį gydymą inhaliuojamomis kortikosteroidais. Pacientams, sergantiems cistine fibroze, gali pasireikšti virškinimo trakto motorikos sutrikimai.

Kiti simpatomimetiniai bronchodilatatoriai turi būti skiriami tuo pačiu metu kaip ir Berodual®, tik prižiūrint gydytojui.

Pacientus reikia informuoti, kaip tinkamai naudoti Berodual® inhaliacinį tirpalą. Siekiant, kad tirpalas nepatektų į akis, rekomenduojama, kad tirpalas, naudojamas su purkštuku, būtų įkvėptas per kandiklį. Nesant kandiklio, kaukė turėtų būti naudojama sandariai prie veido. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientų, linkusių atsirasti glaukomai, akims.

Nėštumas ir žindymas. Reikėtų apsvarstyti Berodual slopinančio poveikio gimdos kontrakciniam aktyvumui galimybę. Fenoterolio hidrobromidas patenka į motinos pieną. Nėra įrodymų, kad ipratropio bromidas patektų į motinos pieną. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad daugelis vaistų patenka į motinos pieną, Berodual reikia atidžiai skirti žindančioms motinoms.

Šalutinis poveikis:

Dažniausias nepageidaujamas Berodual® poveikis yra mažas skeleto raumenų drebulys, nervingumas, burnos džiūvimas; mažiau dažni yra galvos skausmas, galvos svaigimas, tachikardija ir širdies plakimas, ypač pacientams, kuriems yra rizikos veiksnių.

Gydant gali pasireikšti sunki hipokalemija.

Gydymas Berodual® gali sukelti kosulį, kvėpavimo takų dirginimą, faringitą, rečiau - paradoksalią bronchų spazmą.

Naudojant Berodual® gali atsirasti tachikardija, pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, bendras silpnumas, mialgija arba raumenų mėšlungis. Retais atvejais sumažėjęs diastolinis kraujospūdis, padidėjęs sistolinis kraujospūdis, aritmijų atsiradimas (vartojant dideles dozes), prieširdžių virpėjimas, supraventrikulinė tachikardija, psichikos pokyčiai.
Kartais būna grįžtamieji būsto ir glaukomos sutrikimai, virškinimo trakto judrumo sutrikimai: vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas (ypač pacientams, sergantiems cistine fibroze) ir šlapimo susilaikymas.

Jei Berodual® patenka į akis - mydiazė, padidėjęs akispūdis, glaukoma, skausmas akies obuolyje.

Akies akies glaukomos simptomai gali būti akies obuolio ar diskomforto skausmas, neryškus matymas, halo ar spalvų dėmių išvaizda prieš akis, kartu su konjunktyvinės hiperemijos ir ragenos edema. Būtina naudoti mokinius susiaurinančius lašus ir nedelsiant kreiptis į okulistą.

Retais atvejais galimos odos reakcijos arba alerginės reakcijos, pvz., Odos išbėrimai, liežuvio angioedema, lūpos ir veidas, dilgėlinė, bronchų spazmas, laringgospazmas ir anafilaksinės reakcijos.

Sąveika su kitais vaistais:

Kartu vartojant kitus beta adrenomimetinius preparatus, anticholinerginius vaistus nuo sisteminio poveikio ir ksantino darinius (pvz., Teofiliną) galima padidinti Berodual® bronchus plečiančio poveikio poveikį ir sukelti didesnį šalutinį poveikį.

Vienu metu skiriant beta adrenoblokatorius, galima žymiai susilpninti Berodual® bronchus plečiančių veiksmų.

Hipokalemiją, susijusią su p-adrenomimetikų vartojimu, galima padidinti tuo pat metu vartojant ksantino darinius, kortikosteroidus ir diuretikus. Šiam faktui reikia skirti ypatingą dėmesį pacientams, sergantiems sunkiomis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis.

Hipokalemija gali padidinti aritmijų riziką pacientams, vartojantiems digoksiną. Be to, hipoksija gali padidinti neigiamą hipokalemijos poveikį širdies ritmui. Tokiais atvejais rekomenduojama stebėti kalio kiekį serume.

Beta2 adrenerginiai vaistai turi būti atidžiai skirti pacientams, kurie vartojo monoamino oksidazės inhibitorius ir triciklinius antidepresantus, nes šie vaistai gali sustiprinti beta adrenerginių medžiagų poveikį.

Bendrosios anestezijos įkvėpimas su halogenintais angliavandenilių anestetikais, tokiais kaip halotanas, trichloretilenas arba enfluranas, gali padidinti beta adrenerginių vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.

Kartu vartojant Berodual® su kromoglicino rūgštimi ir (arba) gliukokortikosteroidais, padidėja gydymo veiksmingumas.

Kontraindikacijos:

Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, tachiaritmija, I ir III nėštumo trimestrai. Padidėjęs jautrumas fenoterolio ar atropino tipo vaistams ar kitiems šio vaisto komponentams.

Perdozavimas:

Perdozavimo simptomai dažniausiai yra susiję su fenoterolio poveikiu. Galimi simptomai, susiję su pernelyg didele p-adrenoreceptorių stimuliacija. Labiausiai tikėtina tachikardija, širdies plakimas, drebulys, kraujospūdžio padidėjimas, kraujospūdžio mažėjimas, skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio, krūtinės angina, aritmijos ir kraujo tekėjimo jausmas, sunkumo pojūtis už krūtinkaulio, padidėjusi bronchų konstrukcija.

Galimi perdozavimo simptomai, atsirandantys dėl ipratropiumo bromido (pvz., Burnos džiūvimas, apgyvendinimo sutrikimai), yra lengvi ir trumpalaikiai dėl vietinio naudojimo.

Gydymas. Sunkiais atvejais rekomenduojama skirti raminamuosius, anksiolitinius vaistus (raminamuosius), intensyvią terapiją.

Kaip specifinis priešnuodis, galima naudoti p-blokatorius, pageidautina selektyvius beta1 blokatorius. Tačiau pacientams, sergantiems astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga, reikia apsvarstyti galimybę didinti bronchų obstrukciją, kuri gali būti mirtina dėl p-blokatorių poveikio ir atidžiai parinkti jų dozę.

Saugojimo sąlygos:

B sąrašas. Ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje neužšaldykite. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje! Tinkamumo laikas 5 metai. Nenaudokite vaisto po galiojimo pabaigos.

Atostogų sąlygos:

Pakavimas:

Injekcinis tirpalas 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml stikliniame gintaro spalvos butelyje su polietileno lašintuvu ir įsukamu polipropileno dangteliu, kontroliuojant pirmąją angą. Butelis su naudojimo instrukcija yra dedamas į kartono pakuotę.

http://www.24farm.ru/preparats/berodual_beringer/

Narkotikų katalogas

Instrukcija (anotacija) Berodualui

Berodualas

Berodualas - kombinuotas bronchodilatatorius, skirtas užkirsti kelią chroniškų obstrukcinių kvėpavimo takų ligų užkietėjimui ir gydymui: bronchinė astma, t. fizinis stresas bronchinė astma, lėtinis obstrukcinis bronchitas, t.ch. su emfizema.

Sudėtis ir išleidimo forma:
Berodualinis 15 ml aerozolis (300 dozių aerozolių).
Berodualinis 20 ml įkvėpimo tirpalas.
Vienoje aerozolio dozėje yra: 0,02 mg ipratropio ir 0,05 mg fenoterolio
1 ml tirpalo yra: 0,25 mg ipratropio ir 0,5 mg fenoterolio

Farmakologinis poveikis:
Berodual sudėtyje yra dviejų bronchus plečiančių medžiagų. Buvo įrodyta, kad kartu komponentai turi stipresnį bronchų plečiantį poveikį ir ilgesnį veikimo laiką nei kiekvienas atskirai. Todėl galima žymiai sumažinti beta adrenerginio komponento dozę, taip išvengiant šalutinio poveikio ir užtikrinant didesnį naudojimo saugumą. Fenoterolio beta adrenerginis agentas ir ipratropio anticholinerginis agentas, įeinantis į kombinuotą vaistą Berodual, turi skirtingus taškus. Berodualas yra ypač patogus bronchų spazmų atakoms pacientams, sergantiems lėtinėmis bronchopulmoninėmis ligomis. Beroduali veiksmas pasireiškia iškart po įkvėpimo, todėl vaistas yra tinkamas astmos priepuolių malšinimui. Kalbant apie bronchus plečiančio poveikio stiprumą, 1 inhaliacinė Berodual dozė atitinka 1 inhaliuojančią Berotec 100 arba salbutamolio dozę, kuri du kartus mažesnė beta-2 agonistų kiekio. Patartina naudoti Berodual, kai atliekami kvėpavimo funkcijų bronchus plečiantys testai, nes, skirtingai nuo įprastinių beta-simpatomimetinių tyrimų, tai leidžia atskleisti dviejų bronchų obstrukcijos mechanizmų grįžtamumą.

Indikacijos:
Lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų užsikimšimo prevencija ir gydymas (alerginės ir nealerginės bronchinės astmos, fizinės įtampos astma, lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema ar be jos); paruošimui („bronchų išplitimas“) ir aerozolio terapijos palengvinimui, naudojant antibiotikus, sekrecionolitinius agentus, kortikosteroidus, dinatrio kromoglikatą.

Dozavimas ir administravimas:
Berodualio dozuojamas aerozolis:
Daugeliu atvejų dvi Berodual dozės yra pakankamos simptomams greitai pašalinti. Sunkesniais atvejais, nesant akivaizdaus pagerėjimo, po 5 minučių galite įkvėpti dar dvi vaisto dozes. Kiekvieną kartą reikia vartoti 1-2 dozes, iki 8 dozių per dieną (vidutiniškai 1-2 dozes tris kartus per dieną). Berodual dozės dozavimas vaikų gydymui turėtų būti rekomenduojamas tik gydytojo ir prižiūrint suaugusiems.
Suaugusieji ir mokyklinio amžiaus vaikai:
Prevencija, nepertraukiamas gydymas ir ilgalaikis gydymas: kelis kartus per dieną įkvepkite 1-2 aerozolio dozes, vidutinę Zraz dozę 1-2 dozes aerozolio. Užsikimšus, 2 aerozolio dozės, jei reikia, po 5 minučių, dar 2 aerozolio dozės. Kitas įkvėpimas turi būti atliekamas ne anksčiau kaip po 2 valandų.
Inhaliacinis tirpalas:
1 ml tirpalo yra 0,25 mg ipratropio bromido ir 0,5 mg fenoterolio hidrobromido (1 ml = 20 lašų).
Suaugusieji (įskaitant senatvę) ir paaugliai, vyresni nei 14 pt:
Priepuolių gydymas: 1 ml (20 lašų) Berodual tirpalo daugeliu atvejų yra pakankamas nedelsiant palengvinti simptomus.
Sunkiais priepuoliais gali prireikti didesnių dozių - iki 2,5 ml (50 lašų) Berodual tirpalo, ypač sunkių atakų metu, prižiūrint gydytojui, galima įkvėpti iki 4,0 ml (80 lašų) Berodual tirpalo, kuris atitinka 1,0 mg ipratropiumo bromido. ir 2,0 mg fenoterolio hidrobromido.
Periodinis ir ilgalaikis gydymas: jei reikia, pakartotinai įkvėpti Berodual tirpalą rekomenduojama 1-2 ml (20-40 lašų) iki keturių inhaliacijų per dieną. Esant vidutinio stiprumo bronchų spazmui arba pacientui, kuriam teikiama pagalba, rekomenduojama vartoti mažesnes 0,5 ml (10 lašų) Berodual tirpalo dozes.
Vaikams nuo 6 iki 14 metų amžiaus (svoris nuo 22 iki 44 kg):
Priepuolių gydymas: 0,5-1 ml (10-20 lašų) Berodual tirpalo daugeliu atvejų yra pakankamas nedelsiant palengvinti simptomus. Sunkiais priepuoliais gali prireikti didesnių dozių - iki 2,0 ml (40 lašų) Berodual tirpalo, o sunkiais atvejais, prižiūrint gydytojui, galima įkvėpti iki 3,0 ml (60 lašų) Berodual tirpalo, kuris atitinka 0,75 mg ipratropiumo. bromido ir 1,5 mg fenoterolio hidrobromido. Periodinis ir ilgalaikis gydymas: jei reikia, pakartotinai įkvėpus Berodual tirpalo rekomenduojama 0,5-1,0 ml (10-20 lašų) iki keturių inhaliacijų per dieną. Esant vidutinio stiprumo bronchų spazmui arba pacientui, kuriam teikiama pagalba, rekomenduojama vartoti mažesnes 0,5 ml (10 lašų) Berodual tirpalo dozes.
Vaikai iki 6 metų amžiaus (svoris iki 22 kg):
Kadangi informacija apie Berodual vartojimą šioje grupėje yra ribota, šias dozes rekomenduojama naudoti tik prižiūrint medicinos personalui: Berodualas įkvepiamas maždaug 25 mcg ipratropio bromido ir 50 mcg fenoterolio hidrobromido 1 kg svorio iki bendro 0,5 ml tirpalo kiekio Beroduala vienam registratūrai, kuris atitinka 0,125 mg ipratropiumo bromido ir 0,25 mg fenoterolio hidrobromido, iki trijų kartų per dieną.
Paprastai gydymas turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze. Rekomenduojama vaisto dozė praskiedžiama fiziologiniu tirpalu iki 3-4 ml bendrojo tūrio ir įkvepiama per purkštuvą 6-7 minutes, kol tirpalas bus visiškai suvartotas. Berodualinis tirpalas įkvėpus negali būti praskiestas distiliuotu vandeniu. Dozė gali priklausyti nuo įkvėpimo būdo ir purkštuvo techninių charakteristikų. Berodualinis įkvėpimo tirpalas gali būti naudojamas su įvairiais komerciškai prieinamais purškimo įtaisais, pvz., Benett, Bird, Maximist, Monaghan ir kt. Esant centralizuotam stacionariam deguonies tiekimui, tirpalas geriausiai įvedamas 6-8 l / min greičiu. Jei reikia, įkvėpus galima pakartotinai atlikti ne rečiau kaip kas 4 valandas.

Kontraindikacijos:
Esant padidėjusiam jautrumui vienai iš medžiagų, Berodual negalima vartoti. Sunkios širdies ligos (krūtinės anginos, tachikardijos) atveju rekomenduojama būti atsargiems, nes padidėjusios fenoterolio dozės gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Vartojimas nėštumo metu:
Per pirmuosius tris nėštumo mėnesius Berodual, kaip ir visi vaistai, turėtų būti vartojamas tik pasitarus su gydytoju. Kadangi Berodual sudėtyje yra fenoterolio, turinčio atpalaiduojantį poveikį gimdos raumenims, reikia ypač atidžiai naudoti vaistą prieš pat pristatymą.

Šalutinis poveikis:
Santykinio ar absoliutus perdozavimo atveju, ypač esant padidėjusiam jautrumui, gali pasireikšti pirštų drebulys, nerimas ar širdies plakimas. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vietinės reakcijos, pvz., Burnos džiūvimas. Jei dėl aplaidumo vaistas patenka į akis, retais atvejais gali pasireikšti lengvas ir grįžtamas apgyvendinimas. Šie sutrikimai gali būti sprendžiami naudojant akių lašus, kurie turi ribojantį poveikį mokiniui, paprastai jie eina savaime.

Sąveika su narkotikais:
Ne širdies selektyvūs beta receptorių blokatoriai slopina visus fenoterolio poveikius. Šiuo atveju, ypač pacientams, sergantiems bronchine astma, reikia atkreipti dėmesį į galimybę padidinti bronchų spazmo sunkumą. Beta-receptorių kardioselektyvūs blokatoriai turi minimalų poveikį bronchų lygiems raumenims, todėl jiems turėtų būti teikiama pirmenybė, jei jie perdozavimo atveju turi širdies poveikį. Kartu su kitais panašiais poveikiais veikiančiais bronchus plečiančiais vaistiniais preparatais negalima daryti prielaidų dėl galimo papildomo poveikio ir perdozavimo simptomų.

http://www.yarapteka.ru/modules.php?name=sprinf=135

Berodual: naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos, kainos vaistinėse Rusijoje

Berodualas yra bronchus plečiantis vaistas, naudojamas išplėsti bronchų liumeną, susiaurėjusį dėl raumenų spazmų.

Jame yra du komponentai, turintys bronchus plečiantį poveikį: ipratropiumo bromidas - m-holinoblokatorius ir fenoterolis - 2-adrenomimetikoje. Įkvėptas bronchodilatacija su ipratropiumo bromidu yra daugiausia dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio.

Fenoterolis selektyviai stimuliuoja beta2 adrenoreceptorius terapine doze. Beta1 adrenoreceptorių stimuliavimas vyksta vartojant dideles dozes.

Berodualis atsipalaiduoja sklandžius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospazinių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos), vystymąsi.

Iškart po injekcijos ji blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, naudojant didesnę dozę fenoterolį, pastebėtas padidėjęs mukociliarinis klirensas.

Yra dviem būdais:

  1. Aerozolis 15 ml balionuose su dozavimo vožtuvu, skirtas 300 šimtų dozių. Vienoje dozėje yra tokių veikliųjų medžiagų, kaip fenoterolio hidrobromidas (0,05 mg), ipratropio bromidas (0,02 mg). Pagalbiniai komponentai yra citrinų rūgštis, distiliuotas vanduo ir etanolis.
  2. Injekcinis tirpalas, kuriame yra 20 ml buteliuko. 1 ml yra ipratropio bromido (0,261 mg), fenoterolio hidrobromido (0,5 mg).

Berodualas nėra hormoninis agentas ir, atsižvelgiant į jo veikimo mechanizmą, negali paveikti hormonų pusiausvyros organizme.

Naudojimo indikacijos

Ką padeda Berodualas? Nurodykite vaistą šiais atvejais:

  • bronchinės astmos gydymui;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
  • obstrukcinis bronchitas lėtine forma, komplikuotas ir be emfizemos.

Pacientams, sergantiems astma, reikia žinoti, kad reikia arba sustiprinti priešuždegiminį gydymą kvėpavimo takų uždegimo procesui ir ligos eigai kontroliuoti.

Naudojimo instrukcija Berodual dozė

Gydant ūminius bronchų spazmo priepuolius suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, priklausomai nuo ligos sunkumo, inhaliacinio tirpalo dozė yra nuo 1 ml (20 lašų) iki 2,5 ml (50 lašų). Sunkios ligos atveju skiriama 4 ml (80 lašų).

Vaikams nuo 6 iki 12 metų, sergantiems ūminiais astmos priepuoliais, kad simptomai greitai atsikratytų, sunkiais atvejais rekomenduojama skirti 0,5-1 ml (10-20 lašų) dozę - sunkiais atvejais - iki 2 ml (40 lašų). vaisto vartojimą (gydytojui prižiūrint) maksimali 3 ml dozė (60 lašų). Didžiausia paros dozė yra 4 ml.

Vaikams iki 6 metų, kurių kūno svoris mažesnis kaip 22 kg, rekomenduojama vartoti 0,1 ml (2 lašus) tirpalo 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašų) 1 kg kūno svorio. Didžiausia paros dozė yra 1,5 ml.

Rekomenduojama tirpalo dozė turi būti praskiedžiama 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio 3-4 ml tūrio ir dedama (visiškai) purkštuvu.

Naudojant „Berodual“ aerozolį, suaugusiesiems ir vyresniems kaip 6 metų vaikams skiriamos 2 inhaliacinės dozės. Jei po 5 minučių simptomai neišnyksta, procedūrą galima pakartoti. Jei 4 dozės neveiksmingos, kreipkitės į gydytoją.

Ilgą gydymo kursą paskyrė 1-2 kartus 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 8 inhaliacijos.

Prieš naudojant aerozolį pirmą kartą, balionas turi būti purtomas ir du kartus nuspaustas baliono apačioje.

Įkvėpimo tirpalas gali būti naudojamas naudojant įvairius komercinius purškiklių modelius. Dozė, pasiekianti plaučius ir sisteminė dozė, priklauso nuo purkštuvo tipo ir gali būti didesnė už atitinkamą dozę, kai naudojama dozuojama Berodual HFA ir CFC aerozolio dozė (kuri priklauso nuo inhaliatoriaus tipo). Tais atvejais, kai yra deguonies sienelės, geriausia naudoti tirpalą esant 6-8 l / min srautui.

Šalutinis poveikis

Į Berodual paskyrimą gali būti įtraukti šie šalutiniai poveikiai:

  • Imuninės sistemos dalis: anafilaksinė reakcija, padidėjęs jautrumas.
  • Metabolizmas: hipokalemija.
  • Dėl nervų sistemos ir psichikos: nervingumas, agitacija, psichikos sutrikimai, galvos skausmas, drebulys, galvos svaigimas.
  • Matymo organo dalis: glaukoma, akispūdžio padidėjimas, būsto sutrikimai, midriazė, neryškus matymas, akių skausmas, ragenos edema, junginės hiperemija, halo atsiradimas aplink daiktus.
  • Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, širdies plakimas, aritmija, prieširdžių virpėjimas, supraventrikulinė tachikardija, miokardo išemija, padidėjęs sistolinis kraujospūdis, padidėjęs diastolinis kraujospūdis.
  • Kvėpavimo sistemos dalis: kosulys, faringitas, disfonija, bronchų spazmas, ryklės dirginimas, ryklės edema, laringgospazmas, paradoksinis bronchų spazmas, sausas ryklės.
  • Virškinimo sistemos dalis: vėmimas, pykinimas, burnos džiūvimas, stomatitas, glositas, virškinimo trakto sutrikimai, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, burnos ertmės patinimas.
  • Odos ir poodinio audinio dalis: dilgėlinė, niežulys, angioedema, hiperhidrozė.
  • Raumenų ir kaulų sistemos dalis: raumenų silpnumas, raumenų spazmas, mialgija.
  • Šlapimo sistemos dalis: šlapimo susilaikymas.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai klinikiniuose tyrimuose buvo kosulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, drebulys, faringitas, pykinimas, galvos svaigimas, disfonija, tachikardija, širdies plakimas, vėmimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nervingumas.

Kontraindikacijos

Berodualo paskyrimas draudžiamas šiais atvejais:

  • esant padidėjusiam jautrumui ipratropiumo bromidui ir fenoteroliui,
  • hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija,
  • tachikardija.

Perdozavimas

Perdozavimas yra susijęs su pernelyg dideliu fenoterolio vartojimu žmogaus organizme. Galimas tremoras, tachikardija, padidėja širdies plakimas per minutę. Viršijus pėdsaką, pastebimas slėgio pakilimas, staiga pakyla ar sumažėja, spaudimas jaučiamas krūtinėje, kraujas skubėja į veidą ir atsiranda šilumos jausmas.

Sunkiais perdozavimo atvejais skiriami raminamieji preparatai, o švelnesni simptomai gydomi raminamaisiais vaistais. Galite naudoti priemones blokuoti adrenerginius receptorius.

Analogai Berodual, kaina vaistinėse

Jei reikia, Berodual galite pakeisti veikliosios medžiagos analogu - tai vaistai:

Pasirenkant analogus svarbu suprasti, kad Berodual naudojimo instrukcijos, panašių veiksmų narkotikų kaina ir apžvalgos netaikomos. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir nepriklausomai pakeisti vaistą.

Kainos Maskvos vaistinėse: Berodualinis tirpalas 20 ml - 262 rublių. 20 µg + 50 µg / dozė 200dos įkvėpimo aerozolis 10 ml - 497 rublių.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti. Tinkamumo laikas - 5 metai.

http://instrukciya-primeneniyu.com/berodual/

Daugiau Straipsnių Plaučių Sveikatos