Naujagimių asfiksija

Naujagimių asfiksija yra patologinė būklė, kuri atsiranda vaiko ankstyvo naujagimio laikotarpiu ir pasireiškia sutrikusiomis kvėpavimo funkcijomis, hipoksinėmis ir hiperkapninėmis sindromomis.

Asfiksijos būklė pastebima maždaug 4-6% naujagimių ir tampa viena iš pagrindinių perinatalinio mirtingumo priežasčių.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Vaisiaus asfiksiją gali sukelti nėščios moters ligos, patologinė nėštumo raida ir gimdos infekcijos. Pagrindinę nuovargio formą dažniausiai sukelia ūminis ar intrauterinis vaisiaus hipoksija, kurios priežastys yra:

  • motinos kraujo ir vaisiaus kraujo imunologinis nesuderinamumas;
  • gimdos infekcijos (herpes, chlamidijos, toksoplazmozė, sifilis, citomegalovirusas, raudonukė);
  • aspiracijos asfiksija (pilnas ar dalinis kvėpavimo takų obstrukcija su gleivėmis arba amniono skysčiu);
  • nenormalus vaisiaus vystymasis;
  • ekstragenitinė patologija (cukrinis diabetas, tirotoksikozė, plaučių ar širdies ligos, anemija);
  • sunkinanti akušerijos istorija (sudėtingas darbas, ilgalaikis nėštumas, priešlaikinis placentos nutraukimas, preeklampsija);
  • blogų įpročių motinos buvimas, draudžiamų medžiagų naudojimas.

Antrinės asfiksijos atsiradimas naujagimyje yra vaikų pneumopatijose ar smegenų kraujotakos sutrikimuose. Pneumopatija yra neinfekcinė perinatalinio periodo plaučių liga, atsiradusi dėl neišsamios plaučių išplitimo naujagimyje, dėl to atsiranda atelektazė, hialininė membraninė liga arba edematinis hemoraginis sindromas.

Naujagimių asfiksija diagnozuojama ir įvertinama remiantis Apgar skale.

Patogenetiniai pokyčiai, atsiradę vaiko organizme, kai jie yra užsikrėtę naujagimiui, nepriklauso nuo šio sindromo priežasčių. Atsižvelgiant į hipoksiją, vaikas susiduria su kvėpavimo takų metaboline acidoze, kuriai būdinga hipoglikemija, azotemija ir pradinė hiperkalemija, kuri pakeičiama hipokalemija. Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas reiškia ląstelių hiperhidraciją.

Ūminio asfiksijos atveju naujagimių kraujyje didėja daugiausia dėl raudonųjų kraujo kūnelių. Lėtinėje patologijos formoje stebima hipovolemija (kraujotakos sumažėjimas kraujyje). Tokie sutrikimai turi reikšmingą poveikį kraujo reologijai, blogindami mikrocirkuliaciją.

Mikrocirkuliaciniai pokyčiai savo ruožtu sukelia hipoksiją, edemą, išemiją, kraujavimą, atsirandantį kepenyse, antinksčių, širdies, inkstų, bet visų pirma naujagimio smegenyse.

Galiausiai atsiranda ne tik periferinių, bet ir centrinių hemodinamikos pažeidimų, kraujo spaudimas krinta, sumažėja širdies minutės ir insulto tūris.

Priklausomai nuo atsiradimo laiko, naujagimio asfiksija skirstoma į du tipus:

  1. Pirminis - pasireiškia per pirmas kūdikio gyvenimo minutes.
  2. Antrinė - vystosi per pirmąsias dienas po gimimo.

Sunkumo atveju, naujagimių asfiksija yra lengva, vidutinio sunkumo ir sunki.

Vaisiaus asfiksiją gali sukelti nėščios moters ligos, patologinė nėštumo raida ir gimdos infekcijos.

Simptomai

Pagrindiniai naujagimių asfiksijos požymiai yra kvėpavimo sistemos sutrikimai, kurie veda į širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, refleksus ir raumenų tonusą.

Siekiant įvertinti naujagimių asfiksijos sunkumą, naudojamas Apgar metodas (skalė). Jis pagrįstas šių kriterijų įvertinimu:

  • kulno refleksas (refleksinis sužadinimas);
  • kvėpavimas;
  • širdies plakimas;
  • raumenų tonusas;
  • odos dažymas.

Naujagimio būklės vertinimas Apgar skalėje:

http://www.neboleem.net/asfiksija-novorozhdennyh-1.php

Asfiksija naujagimiui - gydymas ir prevencija

Taip pat žiūrėkite:

Galaktosemija naujagimiui - gydymas ir prevencija

Padidėjęs inkstų dubuo naujagimyje - ką tai reiškia ir ką daryti

Sėklidžių dropsija naujagimyje - kas tai yra ir kaip gydyti

Geros dienos, mano brangūs skaitytojai! Kaip įprasta, po to, kai man pavyks išmokti naujos informacijos - skubu pasidalinti ja su jumis. Taigi neseniai ji kalbėjo su neseniai pagimdžiusiu draugu. Savo pokalbyje ji žvelgė į frazę: „Asfiksija - kartais tai atsitinka naujagimiams, aš jau turėjau laiko šaukti apie tai.“

Aš nejaučiau jo apie tokią nesuprantamą terminą man, be galo vienodai. Tačiau tokia diagnozė sukėlė mano susidomėjimą - tai, ką tu nežinai nėštumo ir gimdyvių ligoninėje. Dabar spręskime, kas yra asfiksija.

1. Ką reiškia apsvaigimas

Asfiksijos diagnozė yra patologija. Tai sukelia kvėpavimo nepakankamumas (ty yra tam tikras deguonies trūkumas). Paprastai jis atsiranda gimdymo metu arba iš karto po vaiko gimimo (būtent nuo pirmosios naujagimio gyvenimo minutės arba artimiausioms poroms dienų po gimimo).

Jam būdingi apykaitos pokyčiai medžiagų apykaitos procesuose. Šie pokyčiai pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo to, kiek buvo užfiksuotas nuovargis ir kiek laiko jis trunka.

2. Dėl to, kokia atsiranda asfiksija

Šios patologijos priežastys nėra tokios įvairios. Pirmiausia, asfiksija gali būti pirminė ir antrinė.

2.1. Pirminė asfiksija

Ši patologija atsiranda gimdymo metu. Tai dažnai sukelia gimdos hipoksija (deguonies trūkumas).

Tačiau yra ir kitų priežasčių, galinčių sukelti šią ligą:

  • galvos trauma (arba intrakranijinė trauma);
  • apsigimimai, susiję su kūdikio vystymusi (malformacija, tiesiogiai susijusi su kvėpavimu);
  • imunologinis ryšys „motina-kūdikis“ (ty motinos ir vaiko nesuderinamumas dėl medicininių priežasčių, pvz., Rh faktoriui);
  • kvėpavimo takų obstrukcija (gimdymo metu vaikas gali užsikimšti kvėpavimo takų amniono ar gleivių);

Be to, ši patologija gali būti dėl motinos ligų:

  • širdies liga;
  • motina turi cukrinio diabeto diagnozę;
  • audinių struktūros pažeidimas;
  • geležies trūkumas organizme (čia - nepakankamas hemoglobino kiekis);
  • toksikozė (tai reiškia, kad tai pasireiškia paskutiniame trimetre, čia: edema ir padidėjęs spaudimas);
  • kitos priežastys (placentos atsiskyrimas, ankstesnis vandens išleidimas, neteisinga kūdikio galvos kryptis gimimo metu ir tt).

2.2. Antrinė asfiksija

Ši patologija atsiranda iškart po kūdikio gimimo. Paprastai per pirmas kelias vaiko gyvenimo dienas.

Dažniausios antrinės asfiksijos priežastys laikomos:

  • pneumopatija (kalbame apie plaučių ligas, kurios nėra susijusios su infekcija);
  • įvairūs širdies defektai;
  • smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas;
  • kitos priežastys (gydytojas jį nustato atskirai).

3. Kokie yra nuovargio požymiai?

Pagrindinis šios patologijos požymis yra kvėpavimo proceso pažeidimas. Be to, tai kelia grėsmę rimtiems natūralaus kūno darbo pokyčiams.

Tiek pagimdžiusios moterys, tiek moterys, kurios negimdė, labai gerai žino, kad iš karto po gimimo vaikas tiriamas specialistų. Tai būtina norint nustatyti galimus vaiko defektus ir pabandyti juos pašalinti (arba, priešingai, paneigti patologijų buvimą kūdikyje).


Naujagimiai tikrai patikrins:

  • kvėpavimas (ypač jei vaikas nešaukė po gimimo);
  • širdies plakimas (smūgiai per minutę);
  • veido ir veršelio apskritai;
  • raumenų tonusas;
  • refleksai.

4. Įrodyta asfiksijos diagnozė

Vaiko būklė paprastai vertinama dešimties balų skalėje. Jaunos motinos gali pastebėti kūdikio kortelės įrašą: "Apgar rezultatas."

Priklausomai nuo asfiksijos formos padėkite tam tikrą tašką. Iš viso yra keturi šios ligos laipsniai:

4.1. Lengvas laipsnis

Po gimdymo kūdikis turi nedelsiant imtis pirmojo kvėpavimo. Dažnai, iš karto po sūnaus, girdimas kūdikio šauksmas (paprastai šiuo momentu motina atsiduria su reljefu ir pradeda verkti, netikėdama savo laimės).

Švelnus nuovargio laipsnis gali būti atsipalaidavęs, o ne įkvepiantis tvirtas pasitikėjimas. Šiuo atveju naujagimio sveikata „Apgar“ skalėje žymi 6-7 taškus.

4.2. Vidutinis laipsnis

Kai vaikas pradeda pirmąjį kvėpavimą, yra tikimybė, kad tai neįvyks iš karto, bet per vieną minutę.

Kaip ir lengvo laipsnio atveju - pastebėsite silpną kūdikio kvėpavimą, be to, nėra galimybės rėkti.

Kūdikio galūnės ir veidas turės šiek tiek melsvą atspalvį.

Taip pat galima pastebėti naujagimio raumenų tonusą ir simptomus, susijusius su plaučių ligomis. Šios būklės įvertinimas taškuose: 4-5.

4.3. Sunkus laipsnis

Po gimdymo kūdikis nedelsdamas kvėpuoja arba gali visiškai nebūti. Tačiau vaikas rodo gyvenimo požymius (ne šaukdamas, bet silpnąja ar silpnina).

Be to, naujagimiui būdingas retas širdies plakimas ir nėra besąlyginių refleksų pasireiškimo.

Jautis turi šviesų atspalvį. Nervo virvėje nėra pulsacijos. Šio vaiko būklė Apgar skalėje yra 1-3 balai.

4.4. Kritinis laipsnis

Šiuo atveju vaikas neturi gyvenimo požymių. Jie stengiasi „pažadinti“ kūdikį jau intensyvios priežiūros srityje, imdamiesi visų reikiamų veiksmų. Apgar balas: 0 taškų.

Tačiau pradinis tyrimas yra nepakankamas, kad būtų galima galutinai nustatyti diagnozę, taip pat su šiomis kitomis procedūromis siekiama nustatyti patologiją:

  • naujagimio kraujo tyrimas;
  • smegenų ultragarsas;
  • neurologinis tyrimas;
  • kitas (individualūs paskyrimai atskiram vaikui).

Naudojant tokią diagnozę galima nustatyti centrinės nervų sistemos pažeidimo buvimą (arba nebuvimą).

Bet kuriuo atveju, jei pastebėta asfiksija, naujagimiui reikia skubios pagalbos.

5. Kaip gydyti asfiksiją

Manau, kad kiekviena mama supranta, kad asfiksija nėra liga, kurią galima gydyti be specialisto pagalbos. Vienintelis dalykas, kuris priklauso nuo tėvų, yra „stebėti“ vaiko būklę. Tai reiškia, kad reikės atkreipti didelį dėmesį į vaiko kvėpavimą, širdies ritmą ir hematokritą (be panikos, tai yra viena iš bendrųjų kraujo tyrimų).

Dėl profesionalios pagalbos:

  1. Kai kūdikis gimsta (tiksliau, iškart po galvos išvaizdos), gydytojas į nosies ir burnos ertmę įdės zondą (kitaip tariant, mėgintuvėlį). Tai būtina siekiant užkirsti kelią užsikimšusiems kvėpavimo takams nuo gleivių ir amniono.
  2. Po to, virkštelė yra susieta.
  3. Po to kūdikis nuvežamas į intensyviosios terapijos skyrių, kad būtų pakartotos kvėpavimo takų (įskaitant nosies ir skrandžio) valymo procedūras.

Nustačius naujagimio kvėpavimą, procedūros nesibaigs. Kūdikis turės būti gydomas, kad būtų pašalintas asfiksijos poveikis.

6. Ar po procedūros reikia priežiūros?

Žinoma, taip! Kaip tai gali skirtis? Po to, kai buvo imtasi visų priemonių asfiksijai pašalinti - vaikas turi rūpintis. Naujagimiai perkeliami į vadinamąjį „deguonies kamerą“ ir, kol kūdikis yra motinystės ligoninėje, gydytojas atliks visas procedūras. Tokiame „kambaryje“ praleistas laikas nežinomas ir nustatomas remiantis naujagimio būsena.

Kūdikis yra atidžiai prižiūrimas, nes svarbu stebėti jo kūno temperatūrą, žarnyno būklę ir pan. Be to, bus įmanoma maitinti kūdikį ne anksčiau kaip po 16 valandų po gimimo.

Tačiau net po išleidimo iš motinystės ligoninės jokiu būdu negalima sustabdyti vaiko sveikatos priežiūros. Naujagimiai turi būti atidžiai prižiūrimi.

7. Uždusimo pasekmės

Paprastai poveikis pasireiškia tik po sunkios ar kritinės asfiksijos ir dažniausios komplikacijos yra:

  • hidrocefalinis sindromas (smegenų pažeidimas);
  • diencefalinis sindromas (įvairių sutrikimų kompleksas);
  • traukulinis sindromas;
  • motorinis neramumas (čia miego sutrikimas ir tt);
  • kitų komplikacijų.

8. Atsargumo priemonės

Siekiant išvengti motinos stebėjimo savo sveikatai, ne tik nėštumo metu, bet ir ilgai prieš pastojimą. Svarbu kuo anksčiau registruotis nėštumui ir nuolat prižiūrėti.

Be to, labai svarbu, kad moteris vadovautųsi sveiką gyvenimo būdą, o tai reiškia, kad būsimos motinos padėtis turi būti:

  • praleisti daugiau laiko lauke;
  • stebėkite kasdienį režimą;
  • išgerkite gydytojo nurodytus vitaminus;
  • Nebūkite nervingi ir likite ramūs bet kokioje situacijoje;
  • gauti pakankamai miego;
  • nereikia perkrauti

Na, čia mes turime tokią patologiją kaip asfiksiją. Tik aš noriu tave ramiai nuraminti - nesijaudinkite, jei diagnozuota naujagimė. Šiuolaikinės medicinos dėka ši liga yra pašalinama per pirmąsias jūsų kūdikio gyvenimo minutes ir dažniausiai nesukelia jokių komplikacijų.

Žiūrėkite vaizdo žiniatinklio seminarą apie tai, kaip sumažinti vaikų asfiksijos riziką čia:

Jei straipsnis jums naudingas - dalinkitės jais su draugais, galbūt jie taip pat bus suinteresuoti sužinoti apie asfiksiją. Ir užsisakykite mano naujinius. Nes aš šiek tiek atsisveikinu su jumis. Bye bye!

http://maminyzaboty.com/asfiksiya-u-novorozhdennyh-lechenie-i-profilaktika.html

Asfiksija vaikui, priežastys

Asfiksija ar nuovargis atsiranda, kai į žmogaus kvėpavimo sistemą patenka kažkas, išskyrus orą.

Vaikams dažnai užsikimšimo priežastis yra skysta, „sugauta netinkamai. Vaikas kosulys, švokštimas, uždusimas ir vėmimas sukelia tol, kol kvėpavimo gerklė yra aiški. Tačiau šis užspringimo tipas paprastai nėra rimtas.
Užsikimšimas tampa gyvybei pavojingu, kai kūdikis įkvepia arba praryti svetimkūnį, kuris blokuoja oro srautą į plaučius. Dažnai tai yra maisto gabalas. Tokiais atvejais vaikas negali kalbėti ar ištarti normalių garsų, o jo veido spalva virsta nuo ryškiai raudonos iki mėlynos spalvos. Tai kritinė padėtis, kuriai reikia pirmosios pagalbos. Nėra laiko pasikviesti gydytoją. Jūs turite veikti nedelsiant. Jei įmanoma, paprašykite kito asmens paskambinti į gydytoją ir tęsti pirmąją pagalbą.

Ką daryti?

Veiksmai apsvaigimo atveju priklauso nuo vaiko būklės ir amžiaus. Vaikams iki vienerių metų, vadovaukitės toliau pateiktomis instrukcijomis.
Vaikas kosulys, bet gali kvėpuoti ir kalbėti.
Kosulys yra natūralus mechanizmas pašalinant svetimkūnį nuo gerklės. Negalima imtis jokių veiksmų, galinčių sustiprinti kvėpavimo sutrikimus. Tegul vaikas kosulys. Ypač nebandykite traukti svetimkūnio pirštais - galite stumti jį dar giliau ir visiškai užkimšti kvėpavimo kaklą.
Kūdikis negali kvėpuoti ir tampa mėlyna.
Esant tokiai situacijai, reikalinga neatidėliotina pirmoji pagalba. Kūdikis turi labai subtilius vidaus organus, todėl būkite atsargūs, laikydamiesi toliau pateiktų nurodymų. Nenaudokite žaidimų, rekomenduojamų vyresniems vaikams ir suaugusiems. (Šis metodas naudojamas pašalinant svetimkūnį nuo kvėpavimo takų.)

  1. Padėkite kūdikį ant dilbio veido ir nuleiskite galvą, pritvirtindami kaklą ir galvą. Norėdami gauti papildomą paramą, spauskite dilbį prieš kūną, o didesnį kūdikį galite nukreipti žemyn ant kelio. Jo galva turi būti po kūnu ir būti tvirtai pritvirtinta.
  2. Penkis kartus greitai susitraukite tarp pečių su delnu.
  3. Jei kvėpavimas neatsinaujina, padėkite vaiką nugarą žemyn ant kieto paviršiaus, o du pirštus penkis kartus greitai paspauskite krūtinę per krūtinę.
  4. Jei kvėpavimas dar nėra susigrąžintas, atidarykite jo kvėpavimo gerklę, naudodami liežuvio ir žandikaulio didinimo metodą. Pabandykite išleisti svetimkūnį. Nebandykite jį ištraukti, nepastebėdami jo. Bet jei matote, nuimkite jį pirštu.
  5. Jei vaikas jau dabar nepradėjo kvėpuoti, pabandykite jam duoti dirbtinį kvėpavimą nuo burnos iki burnos ar burnos į burną ir nosį ir du kartus iškvėpti į jį orą.
  6. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir tęskite visus aukščiau nurodytus veiksmus.

Neleisti

Asfiksija yra dažniausia mirties priežastis dėl aplaidumo vaikams iki vienerių metų. Kreipkitės į savo pediatrą, kad sužinotumėte apie priemones, kaip užkirsti kelią nuovargiui, ir ką daryti, jei vaikas droselis.
Vaikai gali užspringti anglų kalbomis ar monetomis, bet dažniausiai tai yra maistas. Būkite ypač atsargūs, kai vaikas, sulaukęs apie vienerių metų amžiaus, bando naują maistą. Toliau pateikiama keletas papildomų užspringimo prevencijos rekomendacijų.

  • Neduokite savo vaikui kietų sklandžių maisto produktų (pvz., Žemės riešutų, razinų, žaliavinių daržovių), kurias reikia sumalti dantimis. Vaikai šio tipo kramtomąją medžiagą mokosi ne anksčiau kaip keturių metų amžiaus, todėl jie gali stengtis visiškai nuryti šiuos produktus. Ir žemės riešutai neturėtų būti skiriami vaikams iki septynerių metų.
  • Supjaustykite arba sutraiškykite maistą į mažus gabalus (ne daugiau kaip 1,3 cm) ir įtikinkite vaiką juos kruopščiai kramtyti.
  • Stenkitės, kad vaikas nebūtų kietas, apvalus, arba nesmulkinkite. Tai yra dešros, morkos ir salierai, vynuogės ir kieti saldainiai. Visa tai gali lengvai įstrigti kvėpavimo gerklėje.
  • Patikrinkite, ar po baldais ar tarp sofos pagalvėlių, kuriuos vaikas gali rasti ir įdėti į burną, yra mažų maisto produktų.

Kai vaikai viską įdeda į burną, smulkūs daiktai yra daugelio asfiksijos atvejų priežastis. Pirkdami žaislus vadovaukitės rekomendacijomis, skirtomis įvairių amžiaus grupių vaikams, bet palikite galutinį pasirinkimą. Pagal Jungtinių Valstijų teisės aktus, vaikams iki trejų metų žaislai neturėtų būti mažesnio nei 3,18 cm skersmens ir mažesnio nei 5,72 cm ilgio, jei vyresni vaikai turi tokių žaislų, neleiskite savo jauniausiam vaikui eiti į juos. Be to, venkite žaislų, kurie gali būti suspausti iki tokio dydžio, kad vaikas galėtų juos visiškai įkišti į burną.


Žemiau yra tai, ką vaikas gali užspringti arba užspringti.

  • Nenaudoti balionai arba sprogimo balionas.
  • Kūdikių milteliai.
  • Iš šiukšliadėžės elementai gali būti. Būkite ypač atsargūs su kiaušinių lukštais ir dangteliais, ištrauktais žiedais iš skardinių, skirtų įvairiems gėrimams.
  • Apsauginiai kaiščiai. Laikykite juos mygtukais ir nepasiekiamu vaiku.
  • Monetos. Neleiskite vaikams mokėti už atlygį ar atlygį už monetas ir kitus mažus daiktus.
  • Mažas stiklas ir kiti rutuliai.
  • Kepurės iš rašiklių ar žymeklių.
  • Mažos tipo baterijos.
  • Medicininiai švirkštai.

Nepaisant visų atsargumo priemonių, asfiksija gali būti tikimasi bet kuriuo metu. Norėdami greitai veikti kritinėje situacijoje, turite atidžiai susipažinti su visais būdais, kaip elgtis su jos pasekmėmis. Jei jaučiatės nesaugus, pasiimkite pirmosios pagalbos kursą.

http://www.sweli.ru/deti/zdorove/bezopasnost-detey/asfiksiya.html

Kas yra naujagimio asfiksija: pasekmės vaikui, gydymas ir prevencija

Tokia diagnozė, kaip asfiksija, susitinka su bauginančiu periodiškumu. Vaikai gimsta su hipoksijos požymiais, savaime kvėpuoti arba susilpninti jų kvėpavimas. Šiuo metu gydytojai reikalauja ryžto ir profesionalumo, o motina - tikėjimas geriausiais. Kas nutinka šiame protokole? Kaip rūpintis kūdikiu ateityje? Kaip išvengti komplikacijų atsiradimo?

Kas yra naujagimio asfiksija?

Naujagimių asfiksija yra patologija, kai sutrikdomas dujų mainai vaiko kūno viduje. Šią sąlygą lydi ūminis deguonies trūkumas ir anglies dioksido perteklius. Oro trūkumas, vaikas gali atlikti tik retus ir silpnus kvėpavimo ar ne kvėpavimo bandymus. Šioje būsenoje vaikas nedelsiant gauna gaivinimą.

Pagal asfiksijos sunkumą yra suskirstyta į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias, atskirai skiriamas klinikines mirtis. Apsvarstykite, kokie simptomai jiems būdingi.

Intrauterinė ir pogimdyminė asfiksija ir jos priežastys

Kaip ir bet kuri kita liga, naujagimio asfiksija turi priežastį. Kodėl trūksta deguonies? Pirma, pažvelkime į šios valstybės tipus. Asfiksija yra pirminė ir antrinė.

Pirminis (intrauterinis) yra patologinė būklė, diagnozuota pristatymo metu. Tai sukelia ūminis ar lėtinis intrauterinis deguonies trūkumas (hipoksija). Be to, intrauterininės asfiksijos priežastys:

  • naujagimio kaukolės trauma;
  • vystymosi patologijos nėštumo laikotarpiu;
  • reeso konfliktas;
  • kvėpavimo takų obstrukcija su gleivėmis ar amnionu.

Kita vaisiaus anomalijų atsiradimo priežastis yra sunkių ligų buvimas motinai. Naujagimio būklę gali paveikti nėščios moters, turinčios širdies sutrikimų, inkstų sutrikimų, diabeto ar geležies trūkumo, istorija. Deguonies trūkumas yra galimas dėl vėlyvos toksikozės fono, kai moters kojos išsipūsti ir padidėja slėgis.

Antrinė asfiksija atsiranda šiek tiek laiko po gimdymo dėl:

  • širdies problemų vaikams;
  • CNS sutrikimai;
  • netinkamas smegenų kraujotaka naujagimyje;
  • patenacijos prieš gimdymą ir gimdymo metu, kurios turi įtakos kvėpavimo sistemai.

Vaisiaus ir naujagimio asfiksijos pasekmės

Beveik visada atsiranda asfiksijos pasekmės naujagimiams. Deguonies trūkumas kūdikio gimdymo metu arba po to kažkaip veikia vaiko organus ir sistemas. Didžiausią pėdsaką palieka sunki asfiksija, kuri siejama su daugelio organų gedimu.

Ar Apgar rezultatas priklauso nuo asfiksijos poveikio būsimam vaiko gyvenimui. Jei penktoje gyvenimo minutėje pagerėjo bendroji naujagimio būklė, tada pasitenkinimo laimės tikimybė.

Pasekmių sunkumas ir prognozė priklauso nuo to, kaip gerai ir laiku gydytojai suteikė medicininę pagalbą rimtos būklės laikotarpiu. Kuo greičiau buvo nustatytas gydymas, o atgaivinimo priemonės buvo vykdomos geresnės kokybės, tuo mažiau tikėtinų komplikacijų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas naujagimiams, sergantiems sunkia asfiksija arba kurie patyrė mirtį.

Asfiksijos pasekmės gali pasireikšti kaip motinos ir vaiko buvimo ligoninėje metu ir po kelių metų. Komplikacijų galimybė tiesiogiai priklauso nuo encefalopatijos laipsnio (smegenų pažeidimo):
(žr. taip pat: encefalopatijos simptomai vaikams)

  • hipoksijos ar asfiksijos, kurioms priskiriamas laipsnis, metu vaiko būklė visiškai nesiskiria nuo sveiko kūdikio, galimas padidėjęs mieguistumas;
  • antrajame etape trečdalis vaikų diagnozuojami neurologiniai sutrikimai;
  • trečiuoju laipsniu pusė naujagimių negyvena iki 7 dienų, o likusi pusė turi didelių sunkių neurologinių ligų (psichikos raidos sutrikimų, traukulių ir kt.) tikimybę.

Nenusiminkite, kai tokią diagnozę nustatote kaip asfiksiją. Neseniai tai vyksta gana dažnai. Pagrindinis vaiko kūno bruožas yra tai, kad jis gali atsigauti. Nepamirškite gydytojų patarimų ir palaikykite teigiamą požiūrį.

Kaip diagnozuojama asfiksija?

Pirminė asfiksija nustatoma vizualiai apžiūrėjus gimdytojus. Be „Apgar“ rezultato, nustatomi laboratoriniai kraujo tyrimai. Patologinę būklę patvirtina tyrimo rezultatai.

Atlikti smegenų ultragarso tyrimą

Naujagimiui turėtų būti siunčiamas tyrimas neurologui, o smegenų ultragarsas padės nustatyti, ar kūdikis turi žalos nervų sistemai (smulkesnė informacija apie smegenų ultragarso tyrimą naujagimiams). Naudojant tokius metodus, atskleidžiama asfiksijos prigimtis, suskirstyta į hipoksinę ir traumatinę. Jei pažeidimas yra susijęs su deguonies trūkumu įsčiose, tada naujagimiui atsiranda neuro-refleksinis sužadinimas.

Jei dėl traumos atsirado nuovargis, aptinkamas kraujagyslių šokas ir vazospazmas. Diagnozė priklauso nuo priepuolių, odos spalvos, jaudrumo ir kitų veiksnių.

Pirmosios pagalbos ir gydymo funkcijos

Nepriklausomai nuo to, kas vaikui sukėlė asfiksiją, nuo gimimo momento visi vaikai gydomi. Jei darbo susitraukimų ar bandymų metu pastebimi deguonies trūkumo požymiai, skubios pagalbos teikimas nedelsiant atliekamas cezario pjūvio metu. Tolimesni atgaivinimo veiksmai apima:

  • kvėpavimo takų valymas nuo kraujo, gleivių, vandens ir kitų komponentų, kurie trukdo deguonies srautui;
  • normalios kvėpavimo atkūrimas, skiriant vaistus;
  • palaikyti normalų kraujotakos sistemos veikimą;
  • naujagimio šildymas;
  • kontroliuoti intrakranijinį spaudimą.

Jei širdis susitraukia mažiau nei 80 kartų per minutę ir nepriklausomas kvėpavimas nepagerėja, kūdikiui nedelsiant skiriamas vaistas. Gyvybinių požymių didėjimas vyksta palaipsniui. Pirmą kartą naudokite adrenaliną. Su gausiu kraujo netekimu reikia natrio tirpalo. Jei po šio kvėpavimo nėra normalizuotas, atlikite pakartotinį adrenalino injekciją.

Reabilitacija ir vaikų priežiūra

Pašalinus ūminę būseną, naujagimio kvėpavimo kontrolė negali būti sumažinta. Tolesnė naujagimių asfiksijos priežiūra ir gydymas vyksta nuolat prižiūrint gydytojams. Kūdikiui reikia absoliučios poilsio. Galva visada turi būti pakelta.

Taip pat svarbu yra deguonies terapija. Po lengvos asfiksijos svarbu užkirsti kelią vaikui iš naujo deguonimi. Kūdikiui reikia didesnio deguonies kiekio. Norėdami tai padaryti, kai kuriose motinystės namuose yra specialios dėžės, kurių viduje išlaikoma didesnė deguonies koncentracija. Pagal neonatologo ir neurologo paskyrimą kūdikis turi praleisti nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Jei vaikas nukentėjo nuo sunkesnių formų, tada po to, kai atliekamos gaivinimo priemonės, jis yra dedamas į specialius inkubatorius. Ši įranga gali užtikrinti reikiamą koncentraciją deguonimi. Koncentraciją nustato gydytojai (paprastai ne mažiau kaip 40%). Jei motinystės ligoninėje nėra tokio prietaiso, tuomet naudojamos deguonies kaukės ar specialūs nosies užpildai.

Kai rūpinatės savo kūdikiu po asfiksijos, reikia reguliariai stebėti jo būklę. Svarbu stebėti kūno temperatūrą, žarnyno funkcionavimą ir virškinimo sistemą. Kai kuriais atvejais būtina iš naujo valyti kvėpavimo takus.

Jei naujagimiui trūksta deguonies, jis pirmą kartą maitinamas ne anksčiau kaip 15-17 valandų po gimimo. Vaikai, turintys sunkią asfiksiją, maitina zondą. Žindymo pradžią nustato gydytojas, nes kiekvieno vaiko būklė yra individuali, o žindymo pradžios laikas tiesiogiai priklauso nuo bendros kūdikio būklės.

Po reabilitacijos ir išleidimo namuose naujagimiai turi būti registruojami pediatru ir neurologu. Laiku diagnozė padės išvengti neigiamų pasekmių ir komplikacijų.

Per pirmuosius 5 gyvenimo metus vaikas gali patirti traukulius ir hiper-jaudrumą (taip pat žiūrėkite: vaiko traukuliai - kas tai yra?). Nepamirškite medicininių rekomendacijų ir ignoruokite rekreacinės veiklos įgyvendinimą. Atkuriamąjį masažą ir kitas procedūras turi atlikti tik specialistas. Ateityje tėvai gali suvokti pagrindinius metodus. Atkuriamųjų priemonių stoka gali turėti įtakos vaiko psichinei raidai ir elgesiui.

Vaikai, patyrę asfiksiją, neturėtų būti per anksti maitinti. Prieš pradedant 8-10 mėnesių, kūdikis turėtų valgyti pritaikytą kūdikių mišinį arba motinos pieną. Tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiką ir jį nuraminti. Turėtų diskutuoti su pediatru dėl vitamino terapijos poreikio.

Asfiksija prevencija

Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti ir baiminti komplikacijų atsiradimą. Asfiksijos prevencijos priemonės yra labai paprastos. Žinoma, prevencija nesuteikia absoliučios garantijos, kad ateityje nebus kvėpavimo problemų, tačiau apie 40% atvejų pastebimas teigiamas poveikis.

Svarbiausia yra medicininis nėštumo stebėjimas. Moteris turi būti užregistruota ir laiku išnagrinėta. Visi rizikos veiksniai turi būti nustatyti ir pašalinti. Tai apima:

  • infekcija nėštumo metu;
  • skydliaukės sutrikimai;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • stiprus stresas;
  • amžius virš 35 metų;
  • blogi įpročiai (narkomanija, rūkymas, alkoholizmas).

Jūs negalite ignoruoti vaisiaus atrankos tyrimų laiko. Ultragarsiniai rodmenys gali rodyti problemas. Kaip placentos ir amniono vaisius, gydytojas gali nustatyti hipoksijos išsivystymą ir laiku ją išvengti. Kai pasirodo pirmasis pavojaus signalas, reikia imtis skubių priemonių ir atlikti būtiną terapiją.

Siekiant išvengti deguonies bado, būsimos motinos gyvenimo būdas turi didelį poveikį. Gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

  • Ėjimas Norint normaliai tiekti deguonį vaisiui, nėščia moteris turėtų praleisti ilgą laiką lauke. Idealiai tinka vaikščiodami parke ar parke. Keletą valandų gatvėje motinos kūnas yra prisotintas deguonimi, kuris patenka į vaisių. Deguonis turi teigiamą poveikį tinkamam būsimo asmens organų susidarymui.
  • Kasdieninė rutina. Moterims, turinčiai vaiką, teisingas dienos režimas turėtų būti įstatymas. Ankstyvas kino filmų pasirodymas, naktiniai filmai ir „proto“ dienos ritmas jai nėra skirti. Visa painiava yra būtina, kad išvyktumėte praeityje ir bandytumėte atsipalaiduoti. Nakties miegas turėtų būti bent 8-9 val., O per dieną jam turėtų būti suteikta ne mažiau kaip 1-2 valandos.
  • Vitaminų ir mineralų priėmimas. Net jei moters dieta susideda iš aukščiausios kokybės ir sveikų produktų, vitaminų suvartojimas vis dar reikalingas. Deja, šiuolaikiniuose produktuose nėra tokios naudingos medžiagos, kurios būtinos moteriai ir vaikui. Štai kodėl kiekviena nėščia moteris turi imtis vitaminų kompleksų, kurie gali patenkinti jos poreikius ir vaiko poreikius. Vitamino ir mineralinio komplekso pasirinkimas atliekamas nepriklausomai arba kartu su ginekologu. Fembion ir Elevit Pronatal laikomi populiariausiais (rekomenduojame skaityti: kaip vartoti Feimbion 1 ir 2 nėštumo metu?).
  • Jūs negalite pakelti svorių.
  • Svarbu išlaikyti vidinį ramią ir teigiamą požiūrį.
http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/asfiksiya-novorozhdennyh.html

Asfiksija vaikams. Vaikų asfiksijos gydymas.

Dujotiekio nebuvimas plaučiuose, kartu su hipoksemija, hiperkapnija ir patologine acidoze vaiko organizme po gimimo vadinamas asfiksija. Asfiksijos pasekmės smegenų pažeidimo pavidalu yra praktinės svarbos. Įvairaus sunkumo asfikcinėje būklėje, pasak kai kurių autorių, gimsta nuo 6 iki 15% vaikų.

Etiologija ir patogenezė. Antenatalinės vaisiaus asfiksijos rizikos veiksniai yra egzogeninė patologija motinai (hipertenzija, širdis, plaučiai, inkstai, diabetas ir kt.), Daugiavaisis nėštumas, infekcinės ligos nėštumo metu, placentos patologija, nėštumo komplikacijos (prieš gestozę), kraujavimas iš gimdos, nėščios moters imunizacija, nėštumas po termino. Dėl priklausomybės, piktnaudžiavimo narkotikais ir rūkymo taip pat atsiranda vaisiaus hipoksija.

Svarbiausios priežastys, dėl kurių atsirado intranatinė asfiksija, gali būti suskirstytos į šias grupes: bambos kraujotakos sutrikimai (suspaudimas, virkštelės mazgai), placentos dujų mainų pažeidimas (atskirimas, placentos prevencija, placentos nepakankamumas); nepakankama placentos gimdos dalies perfuzija (hipertenzija arba hipotenzija motinai, sutrikusi gimdos susitraukimo veikla), motinos deguonies sutrikimai (širdies ligos, plaučių, anemija); vaisiaus nesugebėjimas pereiti iš vaisiaus į postnatalinę apyvartą (vaistų terapijos įtaka motinai, priklausomybė nuo motinos, įgimtos plaučių, galvos smegenų, vaisiaus širdies ir pan.).

Trumpalaikė vidutinio sunkumo vaisiaus hipoksija apima mechanizmų, skirtų išlaikyti tinkamą deguonį, derinį. Didėja cirkuliuojančio kraujo tūris, gliukokortikoidų išsiskyrimas, atsiranda tachikardija. Kai acidozė padidina vaisiaus hemoglobino afinitetą deguoniui. Su ilgesne hipokijaus trukme aktyvuojama anaerobinė glikolizė. Deguonies sumažėjimas lemia cirkuliuojančio kraujo perskirstymą, teikiant pirmenybę širdies, smegenų, antinksčių liaukoms. Hiperkapnijos ir hipoksemijos progresavimas skatina smegenų kraujagyslių išsiplėtimą, kuris pirmiausia sukelia smegenų kraujotakos padidėjimą, po to sumažėja. Laikui bėgant, prarandamas kraujotakos smegenų autoreguliavimas, sumažėja širdies galia ir, dėl to, arterinė hipotenzija, kuri mažina audinių metabolizmą, o tai savo ruožtu didina pieno rūgšties acidozę. Metabolinių procesų intensyvumo sumažėjimas leidžia vaisiui patirti ilgą nuovargio periodą. Atleidžiami adenozinas, gama amino-sviesto rūgštis ir opiatai, kurie padeda sumažinti deguonies suvartojimą.

Ilgalaikė hipoksija sukelia kompensavimo mechanizmų slopinimą, padidina kapiliarų ir ląstelių membranų pralaidumą, dėl kurio atsiranda hemoconcentracija, susidaro intravaskuliniai trombai, atsiranda hipovolemija. Hemorheologiniai ir audinių sutrikimai sukelia širdies hipoperfuziją, hipoksinę-išeminę encefalopatiją ir plaučių hipertenziją. Dėl energijos trūkumo ir acidozės padidėja laisvųjų radikalų lygis, kuris, savo ruožtu, gali sukelti smegenų hipoperfuziją stimuliuojant leukotrieno gamybą ir leukocitų trombo susidarymą, ląstelių membranų pažeidimą ir ląstelių skaidymą.

Galima asfiksijos pasekmė yra hipoksinės ir išeminės encefalopatijos su daliniu neuronų praradimu plėtra, antrinis būklės pablogėjimas teismo fone, edema ir smegenų infarktas, mikroglijos aktyvavimas su vėlesniais "susijaudinęs" glutamato, vandenilio peroksido, gliukozinų, kurie sukelia smegenų pažeidimą, gamyba.

http://mednurse.ru/bolezni/asfiksiya-novorozhdennyh-lechenie-asfiksii

Asfiksijos pasekmės naujagimiams

Naujagimio asfiksija - kas tai? Pirmiausia reikėtų pasakyti, kad ši koncepcija yra apibūdinta neaiškiai. Apskritai jie reiškia šį ar tą kvėpavimo slopinimo laipsnį, išlaikant kitus gyvenimo požymius (širdies plakimas, judėjimas rankomis ir kojomis, kitų raumenų susitraukimas ir tt).

Daugeliu atvejų naujagimio asfiksija yra deguonies bado pasekmė vaisiaus vystymosi metu. Todėl, atsižvelgiant į naujagimius, terminai „asfiksija“ ir „hipoksija“ vartojami pakaitomis.

Asfiksija naujagimiui (vaisiui)

Pasak pasaulinės statistikos, po gimdymo maždaug 20% ​​žmonių, gimusių su asfiksija, miršta. Kitas 20% vėliau kenčia nuo tam tikrų funkcinių sutrikimų, susijusių su nervų sistemos darbu.
Visiškai naujai gimęs kvėpavimas yra diagnozuotas 1% vaikų. 15% naujagimių stebimas nepakankamai efektyvus kvėpavimas. Taigi, esant įvairiems hipoksijos sunkumams, gimsta apie 16% vaikų. Dažniau priešlaikiniai kūdikiai gimsta su kvėpavimo nepakankamumu.

Naujagimių asfiksijos klasifikacija

Naujagimių nuovargio būklė klasifikuojama pagal deguonies trūkumo pradžios ir trukmės laiką. Pagal šį principą yra 2 asfiksijos tipai:

  • Atsirado dėl ilgos hipoksijos gimdoje;
  • dėl gimdymo.

Šis vienetas yra svarbus suprasti, kas yra asfiksija naujagimiams.

Asfiksija dėl lėtinės priešgimdyminės hipoksijos fono

Nepakankamas deguonies tiekimas vaisiui sukelia stabilią hipoksiją ir padidina tikimybę, kad bus vaikas su asfiksija.
Prenatalinės asfiksijos priežastys:

  • Lėtinės, infekcinės, endokrininės ligos moterims;
  • mažas hemoglobino kiekis;
  • nesubalansuota mityba nėštumo metu;
  • vitaminų ir mikroelementų (ypač geležies) trūkumas;
  • toksinų poveikis nėštumo metu;
  • atsiranda placentos ar bambos virpesio pokyčiai.

Ūmus asfiksija su intrapartumu

Bendras procesas yra didelis stresas tiek moterims, tiek vaikams. Šiame etape rizikos veiksniai yra šie:

  • Nenormali vaisiaus padėtis;
  • nukrypimai nėštumo ir gimdymo metu - ankstyvas, greitas, pavėluotas;
  • motinos hipoksija gimdymo metu;
  • vaisiaus amniono skysčio aspiracija;
  • smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas;
  • skausmą malšinančių vaistų vartojimas gimimo metu;
  • cezario pjūvio.
Būtų neteisinga manyti, kad bet kokia hipoksija būtinai sukelia postnatalinę asfiksiją. Pavyzdžiui, vis dažniau naudojamas cezario pjūvis. Daugeliu atvejų gimsta sveiki vaikai.

Asfiksijos laipsnis naujagimiams

Išsamesniam supratimui apie tai, kas yra vaiko asfiksija, naudojamas specialus mastelis, kurį sukūrė JAV anesteziologas Virginia Apgar.

Pasak ICD, yra dvi užspringimo formos:

  • Vidutinis;
  • sunkus

Lentelė Lengvas (vidutinio sunkumo) ir sunkus asfiksija naujagimiams.

Naujosios asfiksijos priežastys

Yra dvi priežasčių grupės:

  • Intrauterinė hipoksija;
  • naujagimio nesugebėjimas prisitaikyti prie postnatalinės apykaitos ir kvėpavimo.

Intrauterinė hipoksija gali pasireikšti dėl daugelio priežasčių, tarp kurių:

  • Vaisiaus kraujotakos pažeidimas per virkštelę (mazgų buvimas, mechaninis suspaudimas);
  • placentos sutrikimai (nepakankamas dujų mainas, mažas ar aukštas kraujo spaudimas, edema, širdies priepuoliai, uždegimas, priešlaikinis atsiskyrimas);
  • patologija nėščiai moteriai (širdies, kraujodaros, plaučių, endokrininės ligos);
  • rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu arba sistemingas kitų toksinių medžiagų poveikis nėštumo metu.

Vaiko nesugebėjimas pereiti prie postnatalinio kvėpavimo yra grindžiama šiomis priežastimis:

  • Sisteminiai vystymosi sutrikimai, įskaitant gimdos hipoksiją;
  • įgimta kvėpavimo takų stenozė (susiaurėjimas);
  • smegenų gimimo sužalojimai;
  • skydliaukės sutrikimas;
  • ankstyvo amžiaus

Asfiksijos gydymas naujagimiams

Neatidėliotina (pirmoji) pagalba naujagimių asfiksijoje

Pirmoji pagalba užsikrėtus naujagimiui apima šiuos veiksmus:

  • Vaikas dedamas po šilumos šaltiniu;
  • nusausinkite odą;
  • praleisti lytėjimo stimuliatorius ant nugaros, pėdos padas;
  • įdėkite vaiką ant nugaros, mažai galvos;
  • išvalykite burnos ir nosies nosies turinį;
  • amniono skystis įsiurbiamas iš kvėpavimo takų, naudojant endotrachinį mėgintuvėlį;
  • esant nepakankamam kvėpavimui ar jo nebuvimui, prasideda plaučių ventiliacija;
  • ilgai vėdinant plaučius, į skrandį įterpiamas zondas, per kurį įsiurbiamos joje kaupiamos dujos.

Visi aukščiau nurodyti veiksmai atliekami greitai 2-3 minutes, periodiškai nustatant gyvybinius požymius. Jei po manipuliacijų širdies plakimas pasiekė 100 smūgių / min., Pasirodė spontaniškas kvėpavimas, o oda gavo rausvą atspalvį, sustabdyta dirbtinė ventiliacija. Jei vaiko būklė nepagerėjo, tęskite tolesnį gaivinimą.

Naujagimių atgaivinimas su asfiksija

Atsinaujinimas tęsiamas netiesioginiu širdies masažu, kuris atliekamas 30 s. Jei širdies plakimas lieka 60-80 smūgių / min. arba nėra visiškai pasinaudoję vaistais.

Adrenalino tirpalas švirkščiamas į veną iki 0,3 ml / kg. Jis stiprina širdies susitraukimą, padidina jo kraujotaką, padidina kraujospūdį, turi bronchus plečiančio poveikio.

Jei per 30 sekundžių po adrenalino įvedimo širdies plakimas nepaspartėjo virš 80 smūgių per minutę, pakartokite dar kartą.

  1. Infuzijos terapija.

Tais atvejais, kai nėra priemonių, kurių buvo imtasi, naudojami kraujo tūrio papildai - albumino, natrio chlorido tirpalai - 10 ml / kg į veną 5 minutes.

Kartu su kitomis gaivinimo priemonėmis vaistų papildantys vaistai, gerina kraujotaką, padidina širdies susitraukimų spaudimą ir dažnį.

Naudojant neveiksmingas priemones, nurodoma 4% natrio bikarbonato tirpalo intraveninė 4 ml / kg dozė.

Jei reikia, plaučių ventiliacija ir infuzijos terapija tęsiamos kaip intensyvios intensyviosios terapijos dalis.

Naujagimių asfiksijos prevencija

Prevencija apima:

  • Teisingas gyvenimo būdas;
  • laiku pasirengimas nėštumui, įskaitant lėtinių somatinių ir endokrininių ligų gydymą;
  • intensyvus ir veiksmingas infekcinių ligų gydymas nėštumo metu;
  • ginekologo stebėjimas nėštumo metu.

Tarp veiksmingų priemonių turėtų būti vadinama:

  • Mesti rūkyti ir alkoholį;
  • laikytis dienos;
  • kasdien pasivaikščiojimai kelis kartus per dieną;
  • subalansuota mityba, turinti daugybę daržovių, baltymų, amino rūgščių, vitaminų ir mikroelementų;
  • papildoma vitaminų parama;
  • teigiamos emocijos ir rami subalansuota būsena.

Kūdikių priežiūra po kančios

Vaikas, patyręs asfiksiją, turi didelę nervų sistemos sutrikimų atsiradimo tikimybę. Išleidus iš ligoninės, toks vaikas turėtų būti prižiūrimas neurologo. Nereikalaujama ypatingos priežiūros namuose.

Asfiksijos poveikis naujagimiui gimdymo metu

Labiausiai pažeidžiami deguonies trūkumas yra nervų audinys. Ilgalaikiai hipoksijos laikotarpiai vaisiaus nervų sistemos formavimosi metu, taip pat dėl ​​ūminio deguonies trūkumo gimdymo metu žymiai padidina tam tikrų sutrikimų atsiradimo tikimybę.

Sunkios asfiksijos pasekmės naujagimiams pasireiškia visų pirma dėl prastos reakcijos į gaivinimą. Nesant teigiamo naujagimio būklės dinamikos 20-ąją minutę po gimimo, mirties tikimybė didėja ir yra:

  • iki 60% - tiems, kurie gimė įprastu laikotarpiu;
  • iki 100% - gimę per anksti.

Sunkios gimdymo traumos asfiksijos pasekmės atsispindi smegenyse. Pavyzdžiui, vaiko silpnas atsakas į gaivinimą per 15 minučių po gimimo lemia cerebrinio paralyžiaus vystymąsi 10% atvejų, o per 20 minučių - 60%. Tačiau tai yra labai rimti atvejai.

Dažnesni apsvaiginimo atvejai gimdymo metu. Asfiksijos pasekmės naujagimiams vyresniame amžiuje pasireiškia įvairiais būdais, tačiau visos jos bus susijusios su nervų sistemos darbu.

Pavyzdžiui, tokie vaikai yra pernelyg aktyvūs arba, atvirkščiai, pernelyg flegmatiniai. Kartais jie neturi laiko mokyklai, bet, priešingai, jie puikiai pasireiškia kūrybinėje veikloje, apskritimuose. Buvo pastebėtas galimas vėlesnis kalbos pasirodymas.

Panašūs vaiko vystymosi pokyčiai taip pat gali atsirasti dėl kitų priežasčių, nesusijusių su gimdymu. Visa tai vadinama vienu žodžiu - individualumu ir neturėtų kelti susirūpinimo tėvams.

Išvada

Nepaisant to, kad pilnas kvėpavimo nebuvimas gimimo metu pasireiškia tik 6% visų hipoksinių ligų atvejų, tam tikru mastu gimdymo asfiksija yra reiškinys, kuris atsiranda daug dažniau nei daugelis žmonių galvoja. Asfiksijos pasekmės naujagimiui gali būti saugomos būsimame vaiko gyvenime. Bet kuri būsimoji motina turėtų būti dėmesinga jos sveikatai, išlaikyti ramią ir teigiamą nuotaiką nėštumo metu.

http://pulmonologiya.com/simptomy/asfiksiya/u-novorozhdennyh.html

Naujagimio asfiksija: kas priklauso nuo motinos ir gydytojų

9 mėnesius tėvai laukia mažo stebuklo gimimo. Ateityje mama ir tėtis turi daugelį pusių jausmų: džiaugsmo ir patirties, laimės ir baimės. Kūdikio gimimas yra laimingiausias jų gyvenimo momentas, kurį dažnai užgožia naujienos apie naujagimio sveikatos problemų nustatymą. Pavyzdžiui, vaikas gali patirti asfiksiją. Daugelis mamų ir tėvų dėl to labai nervingi.

Daugeliu atvejų patirtis yra pernelyg stipri, nes tėvai nežino, kas šiuo metu vyksta su savo vaiku ir kaip šiuolaikinė medicina susiduria su tokiomis situacijomis.

Naujagimių asfiksija reiškia gimdytų vaikų patologinę būklę, kurioje sutrikdytas kvėpavimas ir atsiranda deguonies trūkumas. Ši pavojinga ir rimta būklė gali pasireikšti tiek gimdymo metu, tiek po jų per pirmąsias kūdikio gyvenimo dienas.

Asfiksijos priežastys naujagimyje

Asfiksija kūdikyje negali atsirasti be konkrečios priežasties, bet prieš kalbant apie juos verta atkreipti dėmesį į šios patologinės vaiko būklės tipus. Asfiksija yra klasifikuojama į pirminę ir antrinę. Pirmasis tipas atsiranda vaisiui darbo metu. Lėtinė arba ūminė intrauterinė hipoksija sukelia šią patologinę būklę. Taip pat gali atsirasti asfiksija dėl:

  • intrakranijinė trauma kūdikiui, jis gavo gimdymo metu;
  • vaisiaus apsigimimų, turinčių įtakos kvėpavimui ir sukelia sunkumus;
  • vaiko ir motinos imunologinis nesuderinamumas;
  • gleivių ar amniono skysčių kvėpavimo takų obstrukcija.

Vaiko pirminės asfiksijos priežastys gali būti motinos ekstrageninės ligos. Pavyzdžiui, vaisius gali nukentėti dėl to, kad nėščia moteris turi širdies ir kraujagyslių ligas, diabetą ir geležies trūkumo anemiją. Vaikas taip pat gali patirti asfiksiją, jei motina patiria preeklampsiją (vėlyvą toksikozę), kurią lydi padidėjęs galūnių spaudimas ir patinimas.

Gana dažnai naujagimių asfiksijos priežastys slypi placentos, bambos ir vaisiaus membranų patologinėje struktūroje. Rizikos veiksniai apima ankstyvą amniono išsiskyrimą, priešlaikinį placentos atsiskyrimą, netinkamą vaisiaus galvos pjovimą darbo metu.

Antrinė asfiksija atsiranda vaikui po kelių valandų ar dienų po gimimo. Jos priežastys gali būti:

  • širdies defektai;
  • smegenų kraujotakos pažeidimas kūdikyje;
  • CNS pažeidimas.

Dažniausia antrinės asfiksijos priežastis yra pneumopatija (dislokuotos ir polisegmentinės atelektazės, kraujavimas plaučiuose, edeminis hemoraginis sindromas, hialininės membranos). Jie pasireiškia prieš gimdymą arba gimdymo metu ir kartu atsiranda kvėpavimo sutrikimų sindromas.

Kas nutinka naujagimių organizme su asfiksija?

Tokia patologinė būklė naujagimiui pradeda keisti metabolinius procesus organizme, kurio sunkumas priklauso nuo asfiksijos intensyvumo ir trukmės.

Esant ūminiam asfiksijai, atsirandančiai dėl lėtinės vaisiaus hipoksijos, pastebima hipovolemija. Šis terminas susijęs su cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimu. Jis tampa storesnis ir klampesnis.

Smegenyse yra širdies, kepenų, inkstų, kraujavimų ir edemos, kurios atsiranda dėl deguonies trūkumo. Dėl naujagimio hipoksijos ir asfiksijos sumažėja kraujospūdis. Labai sumažėja širdies susitraukimų skaičius. Sutrikusi inkstų funkcija.

Asfiksijos požymiai naujagimiams

Gydytojai nustato šią patologinę būklę vaikams pirmosiomis gyvenimo sekundėmis. Įvertintas kvėpavimo dažnumas ir adekvatumas, odos spalva, raumenų tonuso indikatoriai, širdies plakimas, refleksas.

Pagrindinis požymis, kad vaikai yra asfiksija, yra kvėpavimo proceso pažeidimas, dėl kurio organizme atsiranda rimtų pokyčių. Iš karto po to, kai kūdikis gimsta, gydytojai atlieka išsamų tyrimą. Jo būklė vertinama Apgar skalėje.

Išskiriamos tokios uždusimo formos:

Lengvoje asfiksijos formoje Apgar skalėje esančių trupinių būklė yra 6-7 taškai. Vaikas per pirmąją minutę po gimimo pradeda pirmąjį kvėpavimą. Tačiau jo kvėpavimas susilpnėjo, sumažėja raumenų tonusas, o nasolabialinis trikampis turi melsvą atspalvį.

Vidutinė asfiksijos forma kūdikio būklės įvertinimas yra 4–5 balai. Vaikas, kaip ir švelnus uždusimas, kvėpuos pirmąsias 60 sekundžių. Jo kvėpavimas bus silpnas (nereguliarus ar reguliarus). Kūdikiui gali pasireikšti tachikardija, refleksų išnykimas, sumažėjęs raumenų tonusas, bradikardija. Veido, rankų ir kojų odos atspalvis bus ryškus.

Nustatyta, kad vaiko, sergančio sunkia asfiksija, būklė yra 1-3 balai. Kvėpavimas yra nereguliarus. Jis gali nebūti. Vaikas ne šaukia, bet tik kartais vargina. Palpitacijos yra lėtos, o refleksai nėra. Taip pat pastebima raumenų atonija ar hipotenzija. Odai būdingas šviesus atspalvis. Virkštelė nepulsuoja. Gana dažnai, kai toks naujagimio asfiksija pasireiškia, atsiranda antinksčių nepakankamumas.

Klinikinės mirties atveju gydytojai duoda vaikui Apgar tašką. Specialistai, kad išgelbėtų kūdikio gyvenimą, nedelsdami pradeda atgaivinimo priemonių kompleksą.

Pažymėtina, kad apsvaigimas aptinkamas ne tik atliekant išorinį tyrimą ir įvertinant kūdikio būklę Apgar skalėje. Kraujo rūgšties ir bazės būklės tyrimas patvirtina diagnozę. Naudojant smegenų ultragarsu ir neurologinių tyrimų metodus, galima nustatyti centrinės nervų sistemos pažeidimus (ekstensyvus subdurinis, subarchanoidinis, intraventrikulinis kraujavimas ir kt.).

Ūminio asfiksijos gydymas

Visi kūdikiai, gimę šiai patologinei būklei, turi intensyvią priežiūrą. Gydytojai atlieka tam tikrą veiklą pristatymo patalpoje per pirmuosius trupinių gyvenimo metus, atidžiai stebėdami pagrindinius gyvenimo parametrus:

  • širdies ritmas;
  • įkvėpimo ir iškvėpimo dažnumas ir gylis;
  • hematokritas.

Remiantis šiomis nuorodomis, sveikatos priežiūros darbuotojai vertina taikomų priemonių veiksmingumą ir, jei reikia, juos ištaiso.

Kokių veiksmų imasi gydytojai, kai vaikas gimsta? Visų pirma, gimęs galvas, gydytojas įveda specialią zondą į nosies ir burnos ertmę. Su juo iš viršutinių kvėpavimo takų pašalinami gleivių ir amniono skysčio likučiai.

Po to, kai vaikas yra visiškai pašalintas iš gimimo kanalo, gydytojai sumažins virkštelę. Kūdikis bus dedamas ant gaivinimo stalo ir vėl išsiurbs nosies ir skrandžio turinį.

Po širdies atkūrimo ir vaiko kvėpavimo aktyvumas bus perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių. Šiuo veiksmu gydytojai nesibaigs. Tolesnė sveikatos priežiūros specialistų veikla bus siekiama pašalinti asfiksijos poveikį naujagimiui: medžiagų apykaitos procesų atkūrimas, smegenų edemos pašalinimas ir inkstų funkcijos normalizavimas.

Kūdikių priežiūra po kančios

Po asfiksijos kūdikiui reikalinga speciali medicininė priežiūra. Vaikui turi būti suteikta visa poilsio vieta. Jo galva turi būti pakelta padėtyje. Svarbų vaidmenį atlieka deguonies terapija.

Vaikai po lengvos asfiksijos formos turėtų būti dedami į specialią palapinę, kurioje yra didelis deguonies kiekis. Jame nėra konkretaus buvimo laikotarpio. Vienas vaikas turi likti palapinėje kelias valandas, o kitas - kelias dienas. Deguonies palapinėje praleistą laiką nustato gydytojas, įvertinęs vaiko būklę.

Į inkubatorių dedama naujagimė, kuri smarkiai ar vidutiniškai patyrė asfiksiją. Čia tiekiamas deguonis. Inkubatoriaus viduje šio cheminio elemento koncentracija turėtų būti apie 40%. Kai kurios motinystės ligoninės gali neturėti reikiamos įrangos. Tokiu atveju naudojamos specialios nosies kanulės arba kvėpavimo kaukės. Deguonis tiekiamas per juos.

Reikia stebėti naujagimį po nuovargio. Būtina kontroliuoti kūno temperatūrą, žarnyno funkciją, diurezę. Dažnai reikia pakartotinai išvalyti kvėpavimo takus nuo gleivių ir kito turinio.

Pirmasis kūdikio maitinimas, kuris patyrė lengvas ar vidutinio sunkumo užsikimšimą, atliekamas praėjus 16 valandų po gimimo. Vaikai, patyrę sunkią asfiksiją, maitinami po gimimo su specialiu zondu. Daugeliui motinų domina klausimas, kada kūdikį prijungti prie krūtinės po asfiksijos. Nėra jokio konkretaus atsakymo. Žindymo pradžios laikas nustatomas individualiai, priklausomai nuo kūdikio būklės.

Ką daryti po išleidimo iš ligoninės?

Vaikas po išleidimo iš ligoninės turėtų būti prižiūrimas neurologo ir pediatro. Medicininės stebėsenos tikslas - užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui iš centrinės nervų sistemos.

Gydytojų prognozė priklauso nuo šių veiksnių:

  • patologinės būklės sunkumas;
  • gydymo savalaikiškumas;
  • medicinos priemonių tinkamumą.

Jei kūdikis gimė su asfiksija, prognozė tiesiogiai priklauso nuo antrinio jo būklės įvertinimo, kuris gaminamas Apgar skalėje 5 minutes po gimimo. Prognozė bus palanki, jei antrasis vertinimas bus didesnis nei pirmasis vertinimas.

Pirmaisiais gyvenimo metais naujagimiams gali būti pastebėtas toks asfiksijos poveikis:

  • hidrocefalinis sindromas;
  • diencepaliniai sutrikimai;
  • traukulinis sindromas;
  • hipo ir hiperemija.

Pirmiau minėtos komplikacijos dažniausiai pasitaiko po sunkių asfiksijos formų. Siekiant užkirsti kelią jų atsiradimui, būtinas gydytojo stebėjimas.

Veiksmai, skirti užsikrėtimo naujagimiams prevencijai

Asfiksija gali sukelti gana rimtų sveikatos problemų. Su šia patologine liga negalima susidurti, jei atliekate tam tikrus veiksmus, kuriais siekiama užkirsti kelią asfiksijai. Jie ne visada padeda, bet nepaisant to, jūs neturėtumėte jų suteikti. 40% atvejų jie duoda teigiamą rezultatą.

Kaip minėta pirmiau, gimdos hipoksija gali sukelti asfiksiją. Tai galima išvengti, jei reguliariai lankotės gydytoju.

„Įdomios situacijos“ metu turite nustatyti visus rizikos veiksnius:

  • infekcinės ir somatinės ligos (ūminės kvėpavimo takų ligos, gripas, peršalimas);
  • sąžiningos lyties amžiaus;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • moters hormoninio fono pasikeitimas;
  • stresinės situacijos gyvenime;
  • blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas).

Mes neturėtume pamiršti apie intrauterinį placentos ir vaisiaus būklės stebėjimą. Tai labai svarbu, nes dėl to galima laiku nustatyti įvairius pažeidimus. Kadangi placenta gali nustatyti, ar vaisius patiria deguonį, ar ne. Pavojaus signalas yra mionono buvimas amniono skystyje. Pirmuosius įtarimus dėl hipoksijos būtina kuo greičiau pradėti tinkamą gydymą.

Visa tai rodo, kad būtina reguliariai apsilankyti ginekologe. Tai jokiu būdu negali būti ignoruojama, nes kūdikio ir jo gyvenimo sveikatai kyla pavojus.

Svarbus vaisiaus ir naujagimio hipoksijos ir asfiksijos prevencijos vaidmuo yra tinkamas moters gyvenimo būdas. Būsima motina turėtų laikytis kelių paprastų taisyklių:

Eikite daugiau. Nėščia moteris turėtų praleisti daugiau laiko atvirame ore. Jos kraujas yra prisotintas deguonimi, kuris po to vežamas į vaisių. Vaikui reikia šio elemento. Tam reikia deguonies, kad būtų galima tinkamai vystytis ir augti.

Kai kurios moterys mano, kad pasivaikščiojimai yra naudingi tik tuo atveju, jei jie nėra mieste, bet ne. Šis vaizdas yra neteisingas. Galite vaikščioti mieste bet kuriuo metų laiku artimiausiame parke ar aikštėje.

Laikykitės dienos režimo. Nėščia moteris turėtų pamiršti apie buvusį „beprotišką gyvenimo ritmą“, kai ji sėdėjo prie kompiuterio naktį, vėlavo miegoti, pabusti anksti ryte ir nuėjo į darbą. Dabar jums reikia miegoti naktį bent 9 valandas, o dienos metu rekomenduojama surasti kelis laikrodžius miegoti.

Paimkite vitaminų ir mineralinių kompleksų. Nėščiajai moteriai ir jos kūdikiui, kuris vis dar yra pilvelyje, reikia vitaminų ir maistinių medžiagų. Deja, šiuolaikinių produktų kokybė neleidžia gauti visų būtinų mineralų ir mikroelementų. „Magiškoji lazdelė“ yra specialūs preparatai - vitaminų-mineralinių kompleksų.

Jų pagalba galite patenkinti motinos ir vaiko poreikius. Tačiau vaistas turėtų būti paskirtas ginekologo. Jūs neturėtumėte priimti savo sprendimų, nes kai kuriems žmonėms nereikia vitaminų ir mineralų, o jų perteklius gali pakenkti tiek motinai, tiek vaikui.

Išlaikyti ramybę ir teigiamą nuotaiką. Nėštumas yra nepamirštamas laikotarpis moters gyvenime. Jis susijęs ne tik su džiaugsmingomis akimirkomis, bet ir su jausmais bei stresu. Ateities motina turi mažiau rūpintis. Su visais nerimo, nerimo, galite lengvai susidoroti. Jums tereikia sužinoti, kaip tai padaryti.

Nėščioms moterims patariama pašalinti savo gyvenimo neigiamas emocijas. Ateities svajonės padės išlaikyti teigiamą požiūrį ir emocinę pusiausvyrą. Dėl gerų komedijų stebėjimo, linksmų knygų skaitymo ir bendravimo su pozityviais žmonėmis į savo gyvenimą galite atnešti ryškių spalvų.

Apibendrinant, verta paminėti, kad asfiksija yra rimta patologinė būklė, tačiau nesijaudinkite, jei ji paveikia jūsų vaikus. Šiuolaikinių prietaisų dėka gydytojai greitai pastebės, kas yra negerai, ir imasi būtinų priemonių, kad naujagimiai būtų apsaugoti nuo užsikimšimo ir išgelbėtų jų gyvenimą.

http://mama66.ru/child/852

Daugiau Straipsnių Plaučių Sveikatos