Sputumo analizės protokolas

Skreplių transkripcijos analizė yra mikroskopinis ląstelių tyrimas ir jų interpretavimas. kuris leidžia nustatyti proceso aktyvumą lėtinėmis bronchų ir plaučių ligomis, diagnozuoti plaučių navikus. Skreplių analizės interpretavimas gali aptikti įvairias ligas.

Baltųjų kraujo kūnelių skrepliai

Limfocitai

Eozinofilai

Eozinofilai sudaro 50-90% visų leukocitų, padidėję eozinofilai diagnozuoja ligas:

  • alerginiai procesai;
  • bronchinė astma;
  • eozinofiliniai infiltratai;
  • plaučių invazija.

Neutrofilai

Jei regėjimo lauke neutrofilų skaičius yra didesnis nei 25, tai rodo infekcinio proceso buvimą organizme.

Kalnų epitelis

Plokščiasis epitelis, daugiau nei 25 ląstelės matymo lauke - išleidimo iš burnos mišinys.

Elastiniai pluoštai

Elastiniai pluoštai. Plaučių audinio sunaikinimas, abscesinė pneumonija.

Spirals Kurshmana

Spiralinė Kurshman diagnozuota - bronchospastinis sindromas, astmos diagnozė.

Charcot-Leiden kristalai

Charcot-Leiden kristalai diagnozuojami - alerginiai procesai, bronchinė astma.

Alveoliniai makrofagai

Alveoliniai makrofagai - skreplių mėginys yra iš apatinių kvėpavimo takų.

Skrepliai išskiriami į įvairias kvėpavimo sistemos ligas. Skreplių analizė geriau surinkti ryte, prieš tai būtina skalauti burną silpnu antiseptiniu tirpalu, tada virintu vandeniu.

Atlikus tyrimą, pastebimas kasdieninis skreplių kiekis, skreplių spalva ir kvapas, nuoseklumas, taip pat sluoksniavimas, stovint stiklo inde.

Sputum testuose gali būti:

  • kraujo ląstelių elementai,
  • navikų ląstelių
  • paprasčiausių mikroorganizmų
  • Ascarid lervos,
  • daržovių parazitai,
  • įvairios bakterijos ir kt.

Skreplių analizės rodiklis lentelėje

Skaičius

Padidėjęs tarifas

Padidėjęs skreplių kiekis stebimas, kai:

  • plaučių edema;
  • plaučių abscesas;
  • bronchektazė.

Jei kvėpavimo organų uždegimo procese padidėja skreplių kiekis, tai yra paciento būklės pablogėjimo požymis, jei ertmės drenažo pagerėjimas laikomas teigiamu simptomu.

  • plaučių gangrena;
  • plaučių tuberkuliozė, kurią lydi audinių suskirstymas.

Žemas balas

Sumažintas skreplių kiekis stebimas, kai:

  • ūminis bronchitas;
  • pneumonija;
  • perkrovos plaučiuose;
  • bronchinės astmos priepuolis (atakos pradžioje).

Spalva

Žalsvas

Žalsva skreplių spalva pastebima, kai:

  • plaučių abscesas;
  • bronchektazė;
  • antritis;
  • po tuberkuliozės sutrikimų.

Skirtingi raudonos spalvos atspalviai

Skrepis su krauju stebimas, kai:

  • tuberkuliozė;
  • plaučių vėžys;
  • plaučių abscesas;
  • plaučių edema;
  • širdies astma.

Rusty

Rūdžių spuogų spalva pastebima, kai:

  • židinio, lobaro ir gripo pneumonija;
  • plaučių tuberkuliozė;
  • plaučių edema;
  • perkrovos plaučiuose.

Kartais tam tikrų vaistų vartojimas paveikia skreplių spalvą. Dėl alergijos skrepliai gali būti ryškiai oranžiniai.

Geltona žalia arba purvina žalia

Geltonos-žalios arba purvinos žalios spalvos skrepliai stebimi įvairiose plaučių patologijose kartu su gelta.

Juoda arba pilka

Rūkančiųjų (anglies dulkių mišinys) pastebima juodos arba pilkšvos sputos spalva.

Kvapas

Putrid

Įkvėpus skreplių kvapas stebimas, kai:

  • plaučių abscesas;
  • plaučių gangrena.

Atidarant echinokokų cistą, skrepliai įgyja savitą vaisių kvapą.

  • bronchitas, komplikuotas užsikrėtusių infekcijų;
  • bronchektazė;
  • nekrozės sukeltas plaučių vėžys.

Laminavimas

Dviejų sluoksnių skrepliai

Pūlingos skreplių atskyrimas į du sluoksnius stebimas plaučių abscesu.

Trijų sluoksnių

Plaučių gleivinės metu stebimas skreplių atskyrimas į tris sluoksnius - putų (viršutinę), serozinę (vidutinę) ir pūlingą (apatinę).

Reakcija

Rūgšta reakcija paprastai būna rūgšta reakcija.

Simbolis

Storos gleivinės

Atliekant storą gleivinės skreplių išsiskyrimą stebimas, kai:

  • ūminis ir lėtinis bronchitas;
  • astmos bronchitas;
  • tracheitas

Mucopurulent

Mucopurulent sputum išsiskiria, kai:

  • plaučių abscesas;
  • plaučių gangrena;
  • pūlingas bronchitas;
  • stafilokokinė pneumonija;
  • bronchopneumonija.

Pūlingas

Pūlingos skreplių išsiskyrimas įvyksta, kai:

  • bronchektazė;
  • plaučių abscesas;
  • stafilokokinė pneumonija;
  • plaučių aktinomikozė;
  • plaučių gangrena.

Serous ir serous purulent

Serozinio ir serozinio pūlingo skreplių išsiskyrimas stebimas, kai:

Kraujo

Kraujo skreplių išsiskyrimas įvyksta, kai:

  • plaučių vėžys;
  • plaučių pažeidimas;
  • plaučių infarktas;
  • sifilisas;
  • aktinomikozė.

Mikroskopinis tyrimas

Ląstelės

Alveoliniai makrofagai

Lėtinis patologinių procesų metu bronchopulmoninėje sistemoje pastebimas didelis krūmynų alveolinių mikrofagų skaičius.

Riebalų makrofagai

Riebalinių makrofagų (ksantomos ląstelių) buvimas skreplėje stebimas, kai:

  • plaučių abscesas;
  • plaučių aktinomikozė;
  • plaučių echinokokozė.

Cilindrinės cilijinės epitelio ląstelės

Cilindrinio cilindrinio epitelio ląstelių buvimas skreplėje stebimas, kai:

Kai seilių patenka į skreplę, stebimas skvepo epitelio buvimas. Šis indikatorius neturi diagnostinės vertės.

  • bronchitas;
  • bronchinė astma;
  • tracheitas;
  • onkologinės ligos.

Eozinofilai

Didelė dalis skreplių eozinofilų stebima, kai:

  • bronchinė astma;
  • plaučių pažeidimas kirminais;
  • plaučių infarktas;
  • eozinofilinė pneumonija.

Pluoštai

Elastingas

Elastinių pluoštų buvimas skreplėje stebimas, kai:

  • plaučių audinio skaidymas;
  • tuberkuliozė;
  • plaučių abscesas;
  • echinokokozė;
  • plaučių vėžys.

Plaučių tuberkuliozėje stebimas sluoksniuotųjų sluoksnių, kuriuose yra susmulkintų elastinių pluoštų, buvimas.

Koralas

Kramtomosios tuberkuliozės metu pastebimas koralų pluoštų buvimas skreplyje.

Spiralės ir kristalai

Spirals Kurshmana

Kurshmano spiralių buvimas skreplėje stebimas, kai:

  • bronchinė astma;
  • bronchitas;
  • plaučių navikai.

Charcot-Leiden kristalai

Charcot-Leyden kristalų buvimas skrepliai - eozinofiliniai skilimo produktai - stebimi:

  • alergijos;
  • bronchinė astma;
  • eozinofiliniai infiltratai į plaučius;
  • plaučių fluke infekcija.

Cholesterolio kristalai

Chutesterolio kristalų buvimas skreplėje stebimas, kai:

  • plaučių abscesas;
  • plaučių echinokokozė;
  • piktybiniai navikai.

Hematodino kristalai

Hematodino kristalų buvimas skreplėje stebimas, kai:

  • plaučių abscesas;
  • plaučių gangrena.

Bakteriologinė skreplių analizė

Bakteriologinė skreplių analizė yra būtina, siekiant išsiaiškinti gydymo metodo pasirinkimo diagnozę, nustatyti mikrofloros jautrumą įvairiems vaistams, yra labai svarbu Mycobacterium tuberculosis aptikimui.

Skaitykite tą patį:

Kosulio atsiradimas su skrepliais reikalauja gydytojui privalomo gydymo.

http://medanalises.net/LabAnalis/Mokrota.html

Bendra skreplių analizė: tipai, perdavimas, rodikliai, greitis ir dekodavimas

Skreplių analizė atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant kvėpavimo sistemos destrukcines ir uždegimines ligas. Skrepliai yra bronchų ir plaučių alveolių gleivinės paslaptis, išleista kosulio metu. Sveikiems žmonėms jis paprastai nėra atskiriamas, išskyrus rūkalius, dėstytojus, dainininkus.

Skreplių sudėtis yra nevienalytė, apima įvairius elementus (gleives, fibrino gijas, kraują, pūlį) ir visų jų buvimas tuo pačiu metu nėra būtinas. Skreplių savybes daugiausia lemia plaučių ar bronchų patologinio proceso pobūdis, todėl tyrimas būtinas uždegimo sukėlėjui nustatyti.

Kaip perduoti skreplių

Norint gauti patikimą tyrimo rezultatą, būtina teisingai surinkti skreplius ir laikyti juos iki pristatymo į laboratoriją. Veiksmo algoritmas yra toks:

  • biologinė medžiaga surenkama į sterilų vienkartinį konteinerį, kuris turėtų būti iš anksto gautas laboratorijoje arba įsigytas vaistinėje;
  • rinkimas atliekamas ryte prieš pusryčius;
  • Prieš renkant skreplę, burnos ertmę reikia gerai nuplauti šiltu virintu vandeniu, dantys neturėtų būti valomi;
  • nepiliečiant į skreplių talpą, nelieskite konteinerio kraštų su lūpomis (ši taisyklė ypač svarbi bakteriologinio tyrimo metu);
  • Surinkta medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją per 1-2 valandas.

Suaugęs žmogus, skreplių rinkimo procesas nėra sudėtingas. Daug sunkiau rinkti medžiagą iš pirmųjų gyvenimo metų vaikų. Norėdami tai padaryti, juos sudirgina nervų galai, esantys liežuvio šaknies srityje su steriliu medvilnės tamponu. Išvaizdą kosulio drebulys, greitai atvėrė Petri lėkštelę į vaiko burną, o skreplių gabaliukai, išplaukiantys iš kūdikio burnos, patenka į jį.

Jei pacientas turi kosulį, kurio sunku atskirti skreplius, tada praskiedimui rekomenduojama išgerti keletą stiklinių šilto šarminio mineralinio vandens, pvz., Borjomi. Natrio druskos inhaliacijos taip pat turi gerą mukolitinį poveikį. Jei namuose nėra purkštuvo, tada virkite vandenį puode ir įpilkite 150 g druskos ir 10 g sodos (1 litrui), o po to 5-7 minutes įkvepkite garą. Norint paskatinti kosulio padidėjimą, todėl skreplių išsiskyrimas gali būti atliekamas kelis gilius, lėtus kvėpavimo takus.

Kas yra bendra skreplių analizė

Dažniausiai klinikinėje praktikoje atliekama krutų klinikinė (bendroji) analizė, apimanti jo fizinių savybių, mikroskopijos ir bakterioskopijos tyrimą.

Skreplių fizinės savybės:

  1. Suma. Atskirų skreplių tūris gali būti nuo 2-3 ml iki 1-1,5 litrų per dieną, priklausomai nuo uždegimo proceso pobūdžio. Su plaučių uždegimu, ūminiu bronchitu, skreplių kiekis yra nereikšmingas. Plaučių edema, gangrena ir plaučių abscesas lydi didelių išskyrų. Be to, vėžio arba plaučių tuberkuliozės metu gali išsiskirti didelis skreplių kiekis.
  2. Spalva Baltųjų gleivių arba bespalvių skreplių gleivinė yra pastebima ir stebima pacientams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, bronchitu. Žalieji skrepliai išsiskiria pacientams, kuriems yra pūlingų procesų plaučiuose (gangrena, abscesas) ir geltona eozinofilinėje pneumonijoje. Ruda arba rūdžių spalvų skrepliavimas būdingas kryžminėms pneumonijoms.
  3. Kvapas. Paprastai šviežiai išsiskiriantis skrepis kvapo. Plaučių vėžiu, pūlingu bronchitu, bronchektaze, abscesu ar plaučių gangrenu jis įgyja kūną (drebulį).
  4. Laminavimas Pūlingi skrepliai, suskirstyti, yra suskirstyti į du sluoksnius, o vienas į tris sluoksnius.
  5. Priemaišos. Priklausomai nuo patologinio proceso savybių, skrepliai gali turėti įvairių priemaišų. Pavyzdžiui, krūties su krauju (hemoptysis) būdingas plaučių vėžiui irimo stadijoje. Maisto vienetų skreplių aptikimo priežastis gali būti stemplės vėžys.

Mikroskopiniame skreplių paveiksle gali būti:

  • plokščia epitelė - daugiau kaip 25 ląstelės regėjimo lauke rodo, kad medžiaga yra užteršta seilėmis;
  • cilindrinis cilindrinis epitelis - randamas skrandyje bronchinės astmos metu;
  • alveoliniai makrofagai - ūminių bronchopulmoninių ligų ar lėtinių procesų išsiskyrimo stadijai būdingi požymiai;
  • plaučiuose ir puvimo procesuose plaučiuose dideliais kiekiais randama leukocitų;
  • eozinofilai - stebimi plaučių infarkto, eozinofilinės pneumonijos, bronchinės astmos;
  • elastiniai pluoštai - plaučių audinio dezintegracijos požymis (echinokokozė, tuberkuliozė);
  • koraliniai pluoštai būdingi chroniškoms bronchopulmoninės sistemos ligoms, pavyzdžiui, caverninei tuberkuliozei;
  • Kurshmano spiralės stebimos pacientams, sergantiems bronchine astma, plaučių navikais;
  • „Charcot-Leiden“ kristalai - tai eozinofilų skilimo produktas ir yra aptinkami skreplių metu eozinofilinės pneumonijos, bronchinės astmos metu.

Laboratorijos personalui buvo sukurti specialūs klinikinių tyrimų metodai, kuriuose pateikiamos įvairių tipų skreplių elementų nuotraukos.

Jei pacientas turi kosulį, kurio sunku atskirti skreplius, tada praskiedimui rekomenduojama išgerti keletą stiklinių šilto šarminio mineralinio vandens, pvz., Borjomi.

Bakteriokopijos metu bakterinės floros aptikimas rodo, kad yra uždegiminio proceso bakterinė prigimtis ir grybų grybelis, grybelis. Bakterioskopinis tuberkuliozės skreplių tyrimas pagrįstas Koch bacilių aptikimu. Jei įtariate, kad tuberkuliozė yra nurodoma „kramtyti BK“ arba „skreplių BK“ kryptimi.

Skreplių analizės iššifravimas yra gana sudėtingas, nes tas pats indikatorius gali būti įvairių kvėpavimo sistemos ligų požymis. Todėl tik specialistas turėtų iššifruoti rezultatus, atsižvelgdamas į ligos eigos ypatybes (be temperatūros, temperatūros, dusulio, intoksikacijos požymių, kosulio, auskultacijos duomenų, rentgeno vaizdo).

Kiti skreplių tyrimo tipai

Dažniausiai klinikinėje praktikoje yra nustatyta bendroji skreplių analizė. Tačiau jei yra požymių, atliekami kiti tyrimai:

  1. Cheminė analizė. Jis neturi jokios specialios diagnostinės vertės ir paprastai atliekamas tik siekiant nustatyti krūties hemosideriną.
  2. Citologinė analizė. Jis skiriamas įtariamiems piktybiniams plaučių navikams. Netipinių ląstelių aptikimas skrepliai patvirtina diagnozę, tačiau jų nebuvimas neleidžia mums išskirti vėžio auglio.
  3. Bakteriologiniai tyrimai. Siekiama nustatyti infekcinio-uždegiminio proceso priežastinį veiksnį. Be to, skreplių kultūra leidžia nustatyti nustatyto patogeno jautrumą antibiotikams, o tai savo ruožtu suteikia gydytojui galimybę pasirinkti tinkamą gydymą.
http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18383-analiz-mokroty-vidy-kak-sdat-pokazateli-norma-rasshifrovka.php

Skreplių analizės interpretavimas

Sputumo analizė yra laboratorinis tyrimas, kuriame nustatomas patologinio proceso, kuris vyksta kvėpavimo organuose, pobūdis. Flegma savo sudėtyje gali būti nevienalytė, ji dažnai turi pūlį, kraują ir kitus intarpus. Analizė taip pat atskleidžia ligos sukėlėjo sukeltą patogeną ir jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Kad rezultatai būtų tikslūs, labai svarbu teisingai surinkti skreplius.

Indikacijos

Bendrą skreplių analizę skiria gydytojas dėl įvairių kvėpavimo organų patologijų, kurias lydi stiprus kosulys. Tokiais atvejais šis tyrimas parodomas:

  • Ūminėje tuberkuliozės formoje.
  • Su ilgalaikiu kosuliu su skrepliais.
  • Su bronchine astma.
  • Diagnozuojant ūmines ir lėtines kvėpavimo takų patologijas, jei kiti tyrimo metodai neleidžia tiksliai diagnozuoti.
  • Jei įtariate, kad parazitai sukelia plaučius.
  • Su simptomais, panašiais į plaučių vėžį.
  • Stebėti kvėpavimo organų ligų gydymo pažangą.

Be to, bakteriologinis skreplių tyrimas atliekamas nežinomos etiologijos uždegiminiuose procesuose, kurie buvo aptikti rentgeno metu ir klausantis paciento.

Paprastai mėginyje randama tik normali mikroflora, tačiau tai nereiškia, kad nėra infekcijos. Rezultato aiškinimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas. Šiuo atveju atsižvelgiama į nazofaringinę mikroflorą ir bendrą paciento būklę.

Skreplių analizė yra reikalinga optimaliems antibiotikams atrinkti, patvirtinti ar paneigti vėžį, taip pat nustatyti ligos stadiją.

Analizės rūšys

Yra keturių tipų laboratorinių tyrimų, skirtų kvėpavimo takų išleidimui. Jų paskirtis ir pristatymo taisyklės šiek tiek skiriasi.

  • Mikroskopinis arba bendras.
  • Vėžinių ląstelių atveju, jei gydytojas įtaria vėžį.
  • Bakteriologinė, atliekama su infekcinėmis ligomis.
  • Nustatyti Koch lazdas, kurios sukelia tuberkuliozę.

Priklausomai nuo tyrimo tikslo, išleidimo metodas skirsis vienas nuo kito.

Kosuliuojant nežinomą etiologiją, gydytojas gali iš karto paskirti kelis skreplių tyrimus, kad ligos vaizdas būtų aiškesnis.

Surinkimo taisyklės

„Sputum“ pristatoma specialioje talpykloje, kurią galima įsigyti vaistinėje arba kuri bus suteikta medicinos įstaigos laboratorijoje. Konteineris turi būti sterilus, tvirtas ir ne mažesnis kaip 3,5 cm skersmens.

Dažniausiai kvėpavimo takų gleiviai renkami analizei anksti ryte. Taip yra dėl to, kad naktį ji kaupiasi pakankamai. Tačiau kai kuriose patologijose mėginys gali būti surenkamas bet kuriuo paros metu. Tai įmanoma, jei kosulys praranda daug sekrecijos.

Ne mažiau kaip porą valandų prieš analizę reikia kruopščiai nuvalyti dantis. Tai būtina norint pašalinti maisto šiukšles ir išvalyti burnos ertmę nuo patogeninių mikroorganizmų. Prieš pat renkant gleivių burną, kruopščiai nuplaukite drungnu vandeniu.

Norint surinkti skreplių, susijusių su bronchitu ar kitomis kvėpavimo takų ligomis, analizę, turite laikytis šių nurodymų:

  • Paimkite labai gilų kvėpavimą, keletą sekundžių laikykite kvėpavimą ir atidžiai iškvėpkite.
  • Pora kartų kartojami gilūs kvėpavimai.
  • Tada jie giliai įkvepia ir smarkiai iškvepia, tarsi stumdami orą iš savęs, ir tuo pačiu metu kosulys gerai. Tuo pačiu metu burna turi būti padengta servetėlėmis arba marlės tvarsčiu.
  • Atidaromas sterilus indas, priartintas prie burnos ir išgręžtas išsiskyręs skreplius.
  • Jei reikia, pakartokite procedūrą. Jūs turite surinkti mažiausiai 3 ml skysčio.

Po to indas yra sandariai uždarytas dangčiu ir išvežamas į laboratoriją analizei. Kuo trumpesnis laiko tarpas tarp mėginių surinkimo ir pateikimo analizei, tuo tikslesni rezultatai gali būti gauti.

Jei skreplius surenkama medicinos įstaigoje, visą surinkimo procesą stebi apmokyta slaugytoja. Tada ji pasirašo konteinerį su mėginiu ir siunčia jį analizei.

Kad skreplius būtų lengviau švaistyti, prieš naktį reikia gerti daug šilto vandens.

Ką daryti, jei kosulys dingo

Surinkite skreplių, jei nėra kosulio, sunku. Taigi, gleivės lengviau išvyksta, jei asmuo priima vadinamąją kūno drenažo padėtį. Jūs galite gulėti ant skrandžio ar šono, taip pat užimti šią poziciją. Kai apatinis liemuo yra šiek tiek virš viršutinės dalies. Tai galima pasiekti, jei kojos padedate ant sofos ir ant rankų padedate ant grindų.

Jei nėra jokio kosulio, tada bakposeva skrepliai gali būti surenkami įkvėpus. Tokios procedūros atliekamos naudojant druskos ir sodos tirpalą. Jie turi paimti šaukštelį stikline vandens. Purkštuvo inde užpilkite 4 ml gauto tirpalo ir įkvėpkite garus 15 minučių. Jei atsiranda per daug seilių, tai yra nerija, ir tik tada mėginys surenkamas analizei.

Kartais gydytojai vieną dieną prieš testą paskiria atsinaujinančius vaistus. Tačiau jų priėmimas turėtų būti derinamas su pakankamu gėrimo kiekiu.

Makroskopinis tyrimas

Su šio tipo tyrimais atkreipkite dėmesį į slaptumo apimtis, pobūdį, spalvą ir kvapą. Be to, mėginio sluoksnis ir įvairių priemaišų buvimas joje.

Tomas

Išnagrinėjus skreplių mėginį, kad būtų galima atlikti bendrą analizę, preliminari diagnozė gali būti atlikta jau skaičiuojant skreplių kiekį. Skysčio tūris gali kisti nuo kelių mililitrų iki litro ar daugiau per dieną. Nedaug skreplių stebima pneumonijoje, bronchitu, sunkiu kvėpavimo organų perkrovimu ir astmos priepuolio pradžioje.

Didelis tūris stebimas plaučių edemoje arba ūmaus pūlingo proceso metu kvėpavimo takuose. Plaučių tuberkulioze taip pat pasireiškia nemažai bronchų sekrecijos, ypač, jei kartu lydi reikšmingas audinių skaidymas.

Jei gleivių išsiskyrimo suma pradėjo didėti, mes galime kalbėti apie paciento būklės pablogėjimą. Tūrio sumažėjimas gali rodyti tiek uždegiminio proceso sumažėjimą, tiek pūlingos srities drenažo pablogėjimą.

Paprastai, tuo labiau išsiskiria patologinė sekrecija, tuo sunkiau ligos eiga.

Simbolis

Gleivę ar gleivinę gali išskirti bronchitas, pneumonija, plaučių vėžys ir bronchinė astma. Pūlingas išsiskyrimas vyksta plaučių absceso metu, bronchų persilaužimo empirėje ir bronchektazės atveju.

Jei žmogus serga ūmaus tuberkuliozės forma, tada kosuliu jis gali išgręžti švarų kraują. Skreplių kraujagyslėse yra vėžys, plaučių abscesas su širdies priepuoliu ir sifiliu. Šis požymis rodo, kad liga yra labai apleista. Hemoptizė stebima daugeliu plaučių infarkto atvejų. Kraujas gali būti pažengusi pneumonija, silikozė ir sunki plaučių edema.

Plaučių edemoje dažnai serozinis skreplis su nedideliu skarlatino kraujo mišiniu.

Kvapas ir laminavimas

Jei skrepliai turi apatinį kvapą, tai gali reikšti, kad asmuo turi gangreną arba plaučių abscesą. Panašus kvapas yra kvėpavimo organų vėžio, kurį komplikuoja nekrozė.

Pūlingus skreplius paprastai skirstomi tik į du sluoksnius - serous sluoksnius ir pūlius. Paslėptos gamtos paslaptis gali būti suskirstyta į 3 sluoksnius - putojančius, serous ir pūlingus.

Priemaišos

Jei gautame mėginyje yra maisto priedas, tai rodo, kad stemplė bendrauja su trachėja. Tai dažnai būna su stemplės naviku.

Jei plaučių echinokokas įsiveržė į bronchą, tada kosulio skreplyje gali būti jo kabliai. Kartais krūmuose randama suaugusiųjų parazitų ir jų lervų pavyzdžių, rodančių, kad asmuo yra užsikrėtęs kirminais.

Gangreną ir plaučių abscesą pasižymi nekrozinio audinio dalių išsiskyrimas. Kai patologiją sukelia onkologinis navikas, gali būti kosuliuojami vėžinių audinių gabalai.

Lėtiniu tonzilitu, pūlingos spūstys iš tonzilių gali patekti į apvaisintą skreplių.

Cheminė analizė

Šviežia skrepliai yra šarminiai arba visiškai neutralūs. Jei mėginys stovėjo, reakcija tampa rūgštinga.

Nustatomas baltymų kiekis. Jei mėginyje yra tik baltymų pėdsakų, galima įtarti bronchitą. Kai yra per daug baltymų, galite įtarti tuberkuliozę.

Be to, mėginyje yra specifinių tulžies pigmentų, kurie rodo kepenų patologijas arba sunkią pneumoniją.

Mikroskopinis tyrimas

Daugeliu patologijų matyti mikroskopinis skreplių tyrimas, jis padeda nustatyti patogeną ir paskirti tinkamą gydymą. Visi duomenys apibendrinti specialioje lentelėje.

Infekcinių ligų atveju patartina atlikti skreplių tyrimą, kad būtų nustatytas jautrumas antibiotikams. Tai padės tiksliausiai pasirinkti vaistus.

Jei dėl kokių nors priežasčių priežastinis preparatas nenustatytas, paskiriami plataus spektro antibiotikai.

Bakterioskopinė analizė

Bakterioskopiniais tyrimais atskleidžiamas tuberkuliozės sukėlėjas. Tam mėginys yra iš anksto nudažytas. Neįmanoma įvertinti proceso sunkumo nustatytų patogeninių bakterijų skaičiaus.

Atliekant šį tyrimą, išskiriamų gleivių mėginiai gali būti tokie patogenai:

  • Su plaučių uždegimu, pneumokokais, stafilokokais, streptokokais ir diplo cocci.
  • Su gangrena - Vincento spirocetais ir kitais patogeniniais lazdomis.
  • Mielės panašūs grybai.

Bakterioskopinis tyrimas gali atskleisti kitus patogenus - druseną ir bakterijas.

Norma

Paprastai nuo bronchų gali išsiskirti iki 100 ml skysčio. Jei asmuo neturi problemų su kvėpavimo organais, tada jis nuryja šį paslapties kiekį, nepastebėdamas to. Su santykine sveikata skirtingų leukocitų skaičius skreplyje yra labai mažas, o dažytas tepalas neduoda teigiamo rezultato.

Sputumo analizė yra svarbus diagnostinis tyrimas, kuris padeda nustatyti ligos pobūdį ir jos sunkumą. Tyrimo dėka galima nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą vienam ar kitiems antibakteriniams vaistams. Siekiant užtikrinti, kad analizės rezultatai būtų tikslūs, bronchų sekrecija surenkama į sterilų indą.

http://pulmono.ru/diagnostika/analizy/rasshifrovka-analiza-mokroty

Skreplių tyrimas

Tepalų, skreplių, ejakuliato, iškvepiamo oro analizė

Bendras aprašymas

Skrepis (skreplė) - patologinė paslaptis, kurią sudaro trachėjos, bronchų medžio ir plaučių audinio pralaimėjimas. Jo išsiskyrimas pastebimas ne tik kvėpavimo sistemos ligomis, bet ir širdies ir kraujagyslių sistemoje. Bendra skreplių analizė apima makroskopinį, cheminį, mikroskopinį ir bakterioskopinį jo savybių nustatymą.

Makroskopinis tyrimas

Skaičius

Įvairiuose patologiniuose procesuose skreplių kiekis labai skiriasi - nuo kelių spitų iki 1 l ar daugiau per dieną. Nedidelis kiekis skreplių yra atskiriamas ūminiu bronchitu, plaučių uždegimu, kartais lėtiniu bronchitu, perkrovimu plaučiuose, bronchinės astmos priepuolio pradžioje. Astmos priepuolio pabaigoje padidėja skreplių kiekis. Didelis skreplių kiekis (kartais iki 0,5 litrų) gali būti išskiriamas į plaučių edemą. Plaučių skreplinių procesų metu išsiskiria daug skreplių, su sąlyga, kad perduodama ertmė su bronchu (su abscesu, bronchektaze, plaučių gangrena). Plaučių tuberkuliozės procese kartu su audinių žlugimu, ypač esant ertmėms, bendraujančioms su bronchu, taip pat gali išsiskirti daug skreplių.

Skreplių kiekio padidėjimas gali būti laikomas paciento būklės pablogėjimo požymiu, jei jis priklauso nuo paūmėjimo, pvz., Drėkinimo proceso; kitais atvejais, kai skreplių kiekio padidėjimas yra susijęs su geresniu ertmės nutekėjimu, tai laikoma teigiamu simptomu. Skreplių kiekio sumažinimas gali būti uždegimo proceso sumažėjimo rezultatas arba, kitais atvejais, dėl pūlingos ertmės drenažo pažeidimo, dažnai kartu su paciento būklės pablogėjimu.

Simbolis

Ūminio bronchito, lėtinio bronchito, bronchinės astmos, plaučių uždegimo, bronchektazės, plaučių vėžio skreplių gleivinės. Muco-pūlingus skreplius išsiskiria lėtiniu bronchitu, pneumonija, bronchektaze, plaučių abscesu, plaučių echinokoku, plaučių aktinomikoze ir plaučių vėžiu. Grynas pūlingas skrepis aptinkamas plaučių abscese, plaučių echinokokuose, proveržio pleuros empyemoje bronchuose, bronchektazėje.

Kraujo skreplius, kurį sudaro beveik tik grynas kraujas, dažniausiai stebima plaučių tuberkulioze. Kraujo skreplių atsiradimas gali būti plaučių vėžio, bronchektazės, plaučių absceso, vidurinio skilties sindromo, plaučių infarkto, plaučių pažeidimo, aktinomikozės ir sifilio. 12–52% plaučių infarktų galima rasti hemoptizei ir netgi kraujui-skrepliui. Kraujagyslių, plaučių infarkto, lobaro ir židinio plaučių uždegimo, plaučių silikozės, plaučių, širdies astmos ir plaučių edemos kraujo priemaišos nustatomos plaučių navikams. Serozinis skreplius išsiskiria į plaučių edemą.

Gleivinės ir serozinis skrepliai yra bespalviai arba balti. Pūlingos sudedamosios dalies pritvirtinimas prie skreplių suteikia jai žalsvą atspalvį, būdingą plaučių abscesui, plaučių gangrenai, bronchektazei, plaučių aktinomikozei.

Skrepliai yra rūdžių arba rudos spalvos, nurodo, kad juose nėra šviežio kraujo, bet jo skilimo produktai (hematinas) ir randami kryžminėje pneumonijoje, plaučių tuberkuliozėje su sūrio skilimu, plaučių perkrova, plaučių edema, plaučių edra ir širdies priepuolis. plaučių.

Nešvari žalia arba geltonai-žalia spalva gali turėti skreplių, atskirtų įvairiais patologiniais procesais plaučiuose, kartu su gelta. Kanarų geltona spalva kartais turi skreplių eozinofilinėje pneumonijoje. Okerio okkeras pažymėtas plaučių sideroze. Juoda ar pilkšva sputos atsiranda, kai anglies dulkių priemaišos. Plaučių edemoje serozinis skreplius, dažnai išsiskiriantis dideliais kiekiais, gali būti tolygiai dažomas šiek tiek rožine spalva, kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių mišinys. Tokių skreplių regėjimas kartais lyginamas su skystomis spanguolių sultimis. Kai kurios vaistinės medžiagos gali dėmėti skreplius. Pavyzdžiui, antibiotikas rifampicinas dažo jį raudonai.

Kvapas

Skreplių kvapas (cadaveric) įgauna su gangrena ir plaučių abscesu, bronchektaze, bronchitu, plaučių vėžiu, kurį sukelia nekrozė.

Laminavimas

Pūlingas skrepliai, stovint, paprastai skirstomi į 2 sluoksnius ir paprastai būna su plaučių abscesu ir bronchektaze; skrepliai dažnai skirstomi į 3 sluoksnius (viršutinę - putojančią, vidutiniškai serozinę, apatinę), būdingą plaučių gangrelei.

Priemaišos

Priimant stemplę su trachėja ar bronchu, kuris gali pasireikšti stemplės vėžiu, pastebima, kad įmaišoma tik iš paimto maisto skreplių.

Kai plaučių echinokokas prasiskverbia į bronchą, smaigalį ar retai, skreplyje yra echinokokų. Labai retai skrandyje galima rasti subrendusių ascarijų, kurie nusilpę į kvėpavimo takus nusilpusiems pacientams, ir ascaris lervos, patekusios į kvėpavimo takus per jų migraciją į plaučius. Plaučių fluke kiaušiniai atsiranda skreplyje, kai cistos plyšimas susidaro plaučiuose, kai plaučių fluke yra parazituotas. Su gangrena ir plaučių abscesu, skreplių nekrozinį audinį galima rasti skreplėje. Kai plaučių navikas su skrepliais kartais skiriamas naviko audinio gabalams.

Fibrininės konvekcijos, susidedančios iš gleivių ir fibrino, randamos fibrino bronchitu, tuberkulioze ir pneumonijoje.

Ryžių formos kūnai (lęšiai) arba Koch lęšiai susideda iš detrito, elastinių pluoštų ir MBT ir yra randami tuberkuliozės skreplių.

Dietricho kamščiai, susidedantys iš bakterijų ir plaučių audinių, riebalų rūgščių kristalų, skilimo produktų, randami putridžio bronchitu ir plaučių gangrena. Lėtiniu tonzilitu, perkrovos gali būti išsiskiriančios iš tonzilių, panašios į Dietricho kamštį išvaizdos. Vamzdžiai iš tonzilių gali būti išskirti ir be skreplių.

Cheminiai tyrimai

Reakcija

Šviežiai skrepliai yra šarminiai arba neutralūs. Skilęs skrepis tampa rūgštus.

Baltymai

Baltymų kiekio nustatymas skrandyje gali būti naudingas diferencinei diagnozei tarp lėtinio bronchito ir tuberkuliozės: lėtinio bronchito metu skrepyje nustatomi baltymų pėdsakai, o plaučių tuberkulioze - krūties baltymų kiekis yra didesnis ir gali būti kiekybiškai įvertintas (iki 100-120 g / l)

Tulžies pigmentai

Tulžies pigmentai gali būti randami kvėpavimo takų ligų ir plaučių, kartu su gelta, kai bendraujama tarp kepenų ir plaučių (kai kepenų pūlinys susitraukia į plaučius). Be šių sąlygų, pneumonijoje, kuri siejama su intrapulmoniniu eritrocitų skaidymu ir vėlesnėmis hemoglobino transformacijomis, galima nustatyti tulžies pigmentus.

Mikroskopinis tyrimas

Epitelinės ląstelės

Skreplių ląstelių epitelio ląstelės neturi diagnostinės vertės. Cilindrinio epitelio ląstelės (tiek vienos, tiek ir klasterių formos) gali būti aptiktos bronchinės astmos, bronchito, bronchogeninio plaučių vėžio metu. Tačiau cilindrinių epitelio ląstelių atsiradimas skreplyje gali būti dėl gleivių mišinio iš nosies.

Alveoliniai makrofagai

Alveoliniai makrofagai - retikuloendotelio ląstelės. Makrofagai, kuriuose yra protoplazmoje esančių fagocitinių dalelių (vadinamųjų dulkių ląstelių), randami žmonių, kurie ilgą laiką liečiasi su dulkėmis, skreplyje. Makrofagai, kuriuose yra hemosiderino protoplazmoje (hemoglobino skaidymo produktas), vadinami „širdies ląstelėmis“. "Širdies defektų ląstelės" randamos skreplėje, kurioje yra perkrovos plaučiuose, mitralinė stenozė, plaučių infarktas.

Baltųjų kraujo kūnelių

Mažais kiekiais leukocitai randami bet kuriame skreplyje. Didelis neutrofilų skaičius pastebėtas gleivinės ir ypač pūlingos skreplių. Eozinofilai gausu skreplių dėl bronchinės astmos, eozinofilinės pneumonijos, plaučių helminto infekcijų, plaučių infarkto, tuberkuliozės ir plaučių vėžio. Limfocitai randami daugeliu atvejų, kai yra kosulys. Naudojant plaučių tuberkuliozę, padidėja skreplių limfocitų kiekis.

Raudonieji kraujo kūneliai

Vieno raudonųjų kraujo kūnelių nustatymas skreplyje neturi diagnostinės vertės. Daugeliu eritrocitų atsiradimas skreplėje stebimas esant hemoptizei ir plaučių kraujavimui. Atliekant šviežią kraują skreplėje, nustatomi nepakitę eritrocitai, tačiau, jei skrepliai išskiria kvėpavimo takuose ilgą laiką išlikusią kraują, aptinkami eritrocitai.

Naviko ląstelės

Vėžinių ląstelių, rastų skreplėje, grupės rodo plaučių naviko buvimą. Jei aptinkama tik viena ląstelė, įtartina dėl naviko, dažnai juos sunku įvertinti, tokiais atvejais atliekami keli pakartotiniai skreplių tyrimai.

Elastiniai pluoštai

Elastiniai pluoštai atsiranda dėl tuberkuliozės plaučių audinio, absceso, plaučių gangreno ir plaučių vėžio. Kai ne visuomet randama plaučių elastinių skaidulų gangrena, nes pagal skreplių fermentų poveikį jie gali ištirpti. Kurshmano spiralės yra specialūs vamzdiniai kūnai, rasti mikroskopiniu tyrimu, o kartais matomi plika akimi. Paprastai Kurshmano spiralės nustatomos bronchinės astmos, plaučių tuberkuliozės ir pneumonijos metu. Charcot-Leiden kristalai randami skrepliai, kuriuose yra daug eozinofilų astmoje, eozinofilinė pneumonija.

Kartu su bronchų lumeniu atidarant išpurkštintą tuberkuliozę, kartu gali būti aptikta ir susmulkintų elastingų pluoštų, XC kristalų, MBT ir amorfinių kalkių (vadinamojo Ehrlicho tetrado) - 100%.

Bakterioskopinis tyrimas

Mycobacterium tuberculosis (MBT) skreplių tyrimas atliekamas specialiai nudažytu tepalu. Nustatyta, kad įprastas tamsinto tepalo tyrimas biure suteikia teigiamą rezultatą tik tuo atveju, jei biure yra ne mažiau kaip 50 000 1 ml skreplių. Pagal nustatytą MBT skaičių neįmanoma įvertinti proceso sunkumo.

Galima nustatyti nepageidaujamų plaučių ligų pacientų skreplių bakteriokopiją:

  • su pneumonija - pneumokokais, Frenkel diplokokais, Friedlander bakterijomis, streptokokais, stafilokokais - 100%;
  • su plaučių - veleno formos bacilų gangrena kartu su spirochetu Vincent - 80%;
  • mielių panašūs grybai, siekiant nustatyti reikalingą skreplių kultūrą - 70%;
  • su aktinomikoze - Druze actinomycete - 100%.

Normos

Tracheobronchijos sekrecijos tūris paprastai svyruoja nuo 10 iki 100 ml per dieną. Visa ši suma sveikas žmogus paprastai nuryja be pastebėjimo. Paprastai skutų leukocitų skaičius yra mažas. Paprastai MBT dažų tepimo bandymas yra neigiamas.

Ligos, kuriomis gydytojas gali paskirti skreplių tyrimą

Plaučių abscesas

Kai plaučių abscesas yra didelis skreplių kiekis. Skreplių kiekio padidėjimas laikomas paciento būklės pablogėjimo požymiu. Flegma gali būti mucopurulent, gryna pūlinga, kruvina. Skreplių kvapas (cadaveric). Pūkelių buvimas suteikia skreplių žaliai atspalvį. Stovantis pūlingas skreplius paprastai skirstomas į 2 sluoksnius. Kai kepenų pūlinys susitraukia į plaučius, skrandyje gali atsirasti tulžies pigmentai dėl ryšio tarp kepenų ir plaučių. Dėl plaučių audinio žlugimo absceso metu skrandyje atsiranda elastiniai pluoštai.

Bronchektazė

Su bronchektaze išskiriamas didelis skreplių kiekis. Skreplių kiekio padidėjimas laikomas paciento būklės pablogėjimo požymiu. Skrepliai gali būti gleivinės, gleivinės, grynos pūlingos, kruvinos. Pūkelių buvimas suteikia skreplių žaliai atspalvį. Skreplių kvapas (cadaveric). Stovantis pūlingas skreplius paprastai skirstomas į 2 sluoksnius.

Plaučių gangrena

Su plaučių gangrena išsiskiria daug skreplių. Skreplių kiekio padidėjimas laikomas paciento būklės pablogėjimo požymiu. Pūkelių buvimas suteikia skreplių žaliai atspalvį. Skreplių kvapas (cadaveric). Putrido skrepliai dažnai skirstomi į 3 sluoksnius (viršutinę - putojančią, vidutiniškai serozinę, žemesnę - pūlingą). Dietos kištukai randami skrepliai, susidedantys iš bakterijų ir plaučių audinių, riebalų rūgščių kristalų; elastiniai pluoštai, atsirandantys dėl plaučių audinio žlugimo. Kai ne visuomet randama plaučių elastinių skaidulų gangrena, nes pagal skreplių fermentų poveikį jie gali ištirpti. Su skreplių mikroskopija, verpstės gali būti aptiktos kartu su Vincento spirochetu (80%).

Ūmus pleuros empyema

Kai bronchų metu pažeidžiama pleuros empyema, skreplė yra gryna pūlinga.

Lėtinis plaučių abscesas

Kai plaučių abscesas yra didelis skreplių kiekis. Skreplių kiekio padidėjimas laikomas paciento būklės pablogėjimo požymiu. Flegma gali būti mucopurulent, gryna pūlinga, kruvina. Skreplių kvapas (cadaveric). Pūkelių buvimas suteikia skreplių žaliai atspalvį. Stovantis pūlingas skreplius paprastai skirstomas į 2 sluoksnius. Kai kepenų pūlinys susitraukia į plaučius, skrandyje gali atsirasti tulžies pigmentai dėl ryšio tarp kepenų ir plaučių. Dėl plaučių audinio žlugimo absceso metu skrandyje atsiranda elastiniai pluoštai.

Plaučių vėžys

Plaučių vėžiu, ekspresuota gleivė ir kruvinas skrepis. Muco-pūlingus skreplius išsiskiria į plaučių vėžį, kartu su šlapimu. Plaučių vėžiu, kurį komplikuoja nekrozė, skrepliai įgauna pūlių kvapą. Kai bronchogeninis plaučių vėžys gali būti aptiktas cilindrinio epitelio ląstelėse (tiek viengubos, tiek klasterių formos). Plaučių vėžiu eozinofilai, naviko ląstelės ir elastiniai pluoštai gali būti randami movot.

Stemplės vėžys

Kai stemplė bendrauja su trachėja ar bronchu, kuris gali atsirasti su stemplės vėžiu, skreplyje yra šviežiai paimto maisto mišinys.

Bronchinė astma

Bronchinės astmos priepuolio pradžioje mažas skreplių kiekis yra atskiriamas, po atakos jo kiekio didėja. Flegma su bronchine astma. Jį galima rasti cilindrinio epitelio ląstelėse (tiek pavienių, tiek grupių pavidalu), eozinofilų, Kurshmano spiralės, Charcot-Leiden kristalų.

Ūmus bronchitas

Ūminio bronchito atveju atskirtas nedidelis skreplių kiekis. Skreplių gleivinės. Jame galima rasti cilindrinio epitelio ląsteles (tiek vieną, tiek kaupimą).

Lėtinis tonzilitas

Lėtiniu tonzilitu, perkrovos gali būti išsiskiriančios iš tonzilių, panašios į Dietricho kamštį išvaizdos. Vamzdžiai iš tonzilių gali būti išskirti ir be skreplių.

Plaučių tuberkuliozė

Kai tuberkuliozinis procesas plaučiuose, kartu su audinių žlugimu, ypač esant ertmėms, bendrauti su bronchu, gali išsiskleisti daug. Kraujo skreplius, kurį sudaro beveik tik grynas kraujas, dažniausiai stebima plaučių tuberkulioze. Plaučių tuberkuliozėje su sūrio skrepliais rūdijusi arba ruda. Skrepliai gali būti fibrininiai konvekcijos, susidedančios iš gleivių ir fibrino; ryžių kūnai (lęšiai, Koch lęšiai); eozinofilai; elastiniai pluoštai; kurshmano spiralės. Naudojant plaučių tuberkuliozę, padidėja skreplių limfocitų kiekis. Baltymų kiekio nustatymas skrandyje gali būti naudingas diferencinei diagnozei tarp lėtinio bronchito ir tuberkuliozės: lėtinio bronchito metu skrepyje nustatomi baltymų pėdsakai, o plaučių tuberkulioze - krūties baltymų kiekis yra didesnis ir gali būti kiekybiškai įvertintas (iki 100-120 g / l)

Silikozė

Su plaučių silikoze nustatomas kraujo mišinys.

Kosulys

Su kokliušo skreplių limfocitais randama daug.

Plaučių tuberkuliozė (židinio ir infiltracinė)

Kai tuberkuliozinis procesas plaučiuose, kartu su audinių žlugimu, ypač esant ertmėms, bendrauti su bronchu, gali išsiskleisti daug. Kraujo skreplius, kurį sudaro beveik tik grynas kraujas, dažniausiai stebima plaučių tuberkulioze. Plaučių tuberkuliozėje su sūrio skrepliais rūdijusi arba ruda. Skrepliai gali būti fibrininiai konvekcijos, susidedančios iš gleivių ir fibrino; ryžių kūnai (lęšiai, Koch lęšiai); eozinofilai; elastiniai pluoštai; kurshmano spiralės. Naudojant plaučių tuberkuliozę, padidėja skreplių limfocitų kiekis. Baltymų kiekio nustatymas skrandyje gali būti naudingas diferencinei diagnozei tarp lėtinio bronchito ir tuberkuliozės: lėtinio bronchito metu skrepyje nustatomi baltymų pėdsakai, o plaučių tuberkulioze - krūties baltymų kiekis yra didesnis ir gali būti kiekybiškai įvertintas (iki 100-120 g / l)

Ūmus obstrukcinis bronchitas

Ūminio bronchito gleivių gleivinėje. Jame galima rasti cilindrinio epitelio ląsteles (tiek vieną, tiek kaupimą).

Juodligė

Antracito plaučių formoje skrepliai gali būti rūdžių arba rudos spalvos, o tai rodo, kad jame nėra šviežio kraujo, bet jo skilimo produktai (hematinas).

Plaučių uždegimas

Plaučių uždegimuose atskirtas nedidelis skreplių kiekis. Pagal jo pobūdį gali būti gleivinės, gleivinės. Kraujo ir riebalų mišinį lemia kryžminė ir židininė pneumonija. Skrepliai yra rūdžių arba rudos spalvos, rodo, kad jame nėra šviežio kraujo, bet jo skilimo produktai (hematinas) ir randami kryžminėje pneumonijoje. Kanarų geltona spalva kartais turi skreplių eozinofilinėje pneumonijoje. Skreplėje gali būti aptiktos fibrininės konvekcijos, susidedančios iš gleivių ir fibrino; tulžies pigmentai, susiję su intrapulmoniniu eritrocitų skaidymu ir vėlesniais hemoglobino transformavimais; eozinofilai (su eozinofiline pneumonija); Kurshmano spiralės; Charcot-Leiden kristalai (su eozinofiline pneumonija); pneumokokai, Fraenkel diplokokai, Friedlander bakterijos, streptokokai, stafilokokai (100%).

Goodpasture sindromas

Pažymėta daug šviežių eritrocitų, siderofagų, hemosiderino.

http://online-diagnos.ru/analiz/analiz-mokroti-obschiy

Kas skiriamas kosulio skreplių analizei ir kas tai rodo?

Kai suaugusiam ar vaikui išsivysto kosulys, gydytojai nustato keletą diagnostinių procedūrų, kad nustatytų simptomo priežastį. Jei kosulys yra produktyvus, planuojama atlikti papildomus išskiriamų gleivių patikrinimus. Svarbu suprasti, ką rodo kosulio skreplių testas, kad būtų galima nustatyti tinkamą gydymą.

Kodėl jums reikia tyrimų?

Sputum tyrimai atliekami siekiant gauti platesnį ligos vaizdą, jo poveikį organizmui. Ant kosulio išsiskiriančios gleivės turi pūlį, negyvų ląstelių daleles, patogenus. Šių komponentų tyrimas leidžia nustatyti:

  • patologiją sukelianti bakterija;
  • uždegimo proceso priežastis;
  • piktybinių navikų buvimas;
  • uždegiminio proceso lokalizacijos vieta.

Skreplių analizė gali tiksliai nustatyti plaučių sistemos ligų buvimą.

Kada ir kam paskirtas?

Skreplių tyrimas gali būti skiriamas suaugusiems ir vaikams. Tam būtina, kad kosulys būtų produktyvus. Diagnostikos priemonių paskyrimo priežastys:

  • plaučių abscesas;
  • įtarimas dėl tuberkuliozės;
  • viršutinių kvėpavimo takų lėtinių ligų buvimas;
  • bronchito, bronchinės astmos vystymasis;
  • komplikacijos, kurias sukelia kosulys.

Papildomi egzaminai, paskirti paskiriant gydymo kursą. Jei paciento būklė nepagerėja, analizė leidžia išsiaiškinti blogėjimo priežastį. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, pacientui skiriamas kraujo tyrimas, šlapimas.

Analizės rūšys

Siekiant nustatyti tikslią kosulio priežastį, nustatyti virusą, ligų sukėlėjų tipą, galima nustatyti skirtingus tyrimus. Tai apima:

  1. Bendra skreplių analizė. Paskiriamas, kai išskirta gleivė neturi užsienio intarpų, ryškios spalvos, nemalonaus kvapo. Spalva gali pasikeisti iki pilkšvai geltonos spalvos. Išleidžiamas gleivinės, be storų gabalėlių. Bendra analizė atliekama, jei išskiriamas nedidelis gleivių kiekis.
  2. Bakteriologiniai tyrimai. Šioje analizėje naudojamas specialus indikatorius, kuris keičia pasirinkimo spalvą. Jei atspalvis pasikeitė, skrepe yra Koch lazdelės. Patogenų skaičius rodo virusų buvimą, bakterijas, kurios blogina kūno būklę. Bakteriologinis tyrimas atliekamas siekiant nurodyti uždegiminių procesų buvimo vietą, organizmo jautrumą baktericidiniams agentams. Be to, galima atlikti tam tikro gydymo kurso veiksmingumą.
  3. Mikroskopinis tyrimas. Atlikta siekiant nustatyti ligos pobūdį. Patikrinamas raudonojo kaulų čiulpų išsivystančių kraujo ląstelių skaičius.
  4. Makroskopinis tyrimas. Analizė leidžia jums sužinoti, kokiame etape liga progresuoja. Atsižvelgia į gleivių, kvapo buvimą.

Tyrimai gali būti paskirti į kompleksą, kad gautų rezultatus greičiau.

Kaip pasirengti analizei?

Norint gauti tikslią skreplių sėjos rezultatą, būtina atsižvelgti į pasirengimo bandymams taisykles. Tai apima:

  1. Pradėkite naudoti atsinaujinančius vaistus 24 valandas prieš tyrimą.
  2. Vartokite daugiau šilta švaraus vandens.
  3. Atsargiai nuvalykite dantis, valykite liežuvį nuo apnašų. Jei reikia pakartoti procedūrą. Tai padės gauti tikslesnį rezultatą po analizės.

Prieš pradėdami skreplę, burną galite nuplauti furatsilinos tirpalu. Sustabdykite rūkymą dieną prieš procedūrą.

Kaip išlaikyti skreplių testą?

Bendra netipinių ląstelių skreplių analizė, patogeniškų organizmų buvimas pateikiamas pagal tam tikrą metodą. Jį sudaro keli etapai:

  1. Pacientas turi imtis 3 giliai įkvėpti, iškvėpti. Jie turėtų būti lėti, per 3 sekundes.
  2. Pradėkite lipti skreplių, kad išeitumėte.
  3. Kosulys, kol gleivės yra burnoje. Įpilkite jį į paruoštą stiklinį indelį. Būtina atskirti iškrovimą nuo plaučių nuo seilių.

Vaikas turi būti išbandytas dėl tuberkuliozės skreplių, kitų viršutinių kvėpavimo takų ligų buvimas yra sunkesnis. Norėdami tai padaryti, naudokite vatos tamponą arba vatos tamponą. Gydytojas dirgina kosulio receptorius, kad gleivės patektų ant vatos. Tada jis jį įdeda į stiklainį.

Skreplių surinkimas gali pasireikšti bronchoskopijos metu. Jis skiriamas dėl dviejų priežasčių:

  1. Kai reikia gauti tikslią analizę iš bronchų medžio. Kolekcijoje nebus seilių, pašalinių intarpų.
  2. Kai negalite rinkti gleivių klasikinio metodo.

Norint paimti skreplių mėginį, gydytojas naudoja kateterį, kuris telpa į liumeną. Jis gauna gleivių.

Skreplių talpykla

Ką daryti, jei skreplių surinkimas nepavyksta?

Jei negalite surinkti gleivių įprastinio metodo, galite naudoti du papildomus būdus:

  1. Paimkite patogesnę padėtį. Galite sulenkti, gulėti ant šono, ant skrandžio.
  2. Vykdyti įkvėpimą. Tirpalas yra pagrįstas druska, soda. Procedūros trukmė yra 15 minučių.

Prieš bandymą išgerkite kuo daugiau šilto skysčio.

Kada reikia pristatyti medžiagą į laboratoriją?

Norint gauti tikslią rezultatą, gautą medžiagą reikia paimti kuo greičiau į laboratoriją. Jį galima laikyti iki 3 valandų šaldytuve, tačiau po to rezultatas pradeda keistis. Mokslinių tyrimų medžiaga transportuojama naudojant specialius konteinerius.

Rezultatų iššifravimas

Siekiant tiksliai interpretuoti analizės rezultatus, atsižvelgiama į visus veiksnius. Nesant patologijos:

  • gleivės nekeičia spalvos;
  • per dieną išleidžiama ne daugiau kaip 100 ml skreplių;
  • skrepliai neturi pašalinių kvapų.

Ligos galima atsekti, jei pasikeičia vienas iš rodiklių. Apie juos reikia kalbėti daugiau:

  1. Skreplių kiekis. Jei gleivės per dieną viršija 200 ml, tai rodo, kad yra problemų su organizmu. Kai jis tampa mažesnis, uždegimo procesas išnyksta.
  2. Spalva Gleivių atspalvio pokytis rodo ligos buvimą. Nuo pūlių gleivės tampa žalsvos. Nurodo užsitęsusių infekcijų buvimą. Tuberkuliozėje išsiskiria rožinis atspalvis. Juodosios gleivės yra rūkantiesiems geltonos, geltonos spalvos. Didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis nusidažo rausva.
  3. Kvapas. Putų kvapas pasireiškia pūlinio formavimosi, piktybinių navikų buvimo metu.
  4. Simbolis. Gleivinės išskyros atsiranda astmos, bronchito, pneumonijos metu. Kocho lazdelių kiekis rodo kraujo buvimą. Pus rodo vidinių audinių puvimą.
  5. Struktūra Jis gali būti storas, klampus, skystas. Pirmieji du rodikliai turėtų įspėti asmenį.

Tinkamas atskirų rodiklių pokyčių įvertinimas leidžia tiksliai pasakyti, kurie virusai blogina kūno būklę.

Kosulio skreplių analizė laikoma vienu iš efektyviausių diagnostikos metodų, padedančių gydytojams nustatyti simptomo priežastį. Įgyvendinimui būtina išversti sausą kosulį į produktyvius. Toliau specialistas renka, išnagrinėja mėginį, sužino norimą informaciją.

http://kashlynet.ru/diagnostika/analiz-mokroty/

Daugiau Straipsnių Plaučių Sveikatos